La patologia del sueno en neumologia

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III Época · Nº 53
Junio. 2009
La patología del sueño 
en neumología
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N
º 
53
Editorial
Historias profesionales
Gema
2009
Informes áreas
 Aula Respira
Tabaquismo
SeparVisión 50
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Juan Ruiz Manzano
Presidente
La SEPAR
y su plan estratégico
La SEPAR actual es una sociedad po-
tente que ha alcanzado un importante 
prestigio científi co y un gran reconoci-
miento social. Con sus más de 3000 
miembros, está constituida por la casi 
la totalidad de los neumólogos y ciru-
janos torácicos españoles y un consi-
derable número de profesionales de la 
enfermería y fi sioterapia respiratoria, 
junto con otros especialistas, naciona-
les y extranjeros, con intereses afi nes a 
la neumología y cirugía torácica.
Nuestra sociedad es dinámica y tiene 
vocación de renovarse y alcanzar la 
excelencia en todos los ámbitos en los 
que somos competentes. Aspiramos a 
liderar el conocimiento de las enferme-
dades respiratorias, que en buena me-
dida ya se ha conseguido, pero tam-
bién, a ser la referencia indiscutible 
para todos los agentes relacionados 
con los temas de la salud respiratoria.
En un contexto mundial de crisis en 
todos los sentidos y de menoscabo 
de los valores fundamentales, nuestra 
sociedad ha conseguido mantener una 
serie de valores que la hacen fuerte y 
que nos hacen afrontar el futuro con 
optimismo, a pesar de las difi cultades. 
Nuestra solvencia científi ca y econó-
mica, nuestro alto grado de compro-
miso con los asociados, con nuestros 
pacientes y sus familiares, y con los 
ciudadanos en general, son el origen 
de nuestra fortaleza. Aprovecho la oca-
sión para mencionar que en el mes de 
Abril del año en curso, el Foro Español 
de Pacientes que representa a 267.000 
personas ha galardonado a la SEPAR 
con el premio “Conocimiento y Pacien-
tes” por su contribución a la mejora 
de la información de calidad para los 
pacientes y por tener en cuenta la voz 
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editoeditoria
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de los pacientes en sus actividades. Este reconocimiento, 
además de enorgullecernos, nos indica que estamos en la 
dirección adecuada y nos invita a potenciar el compromiso 
que hemos adquirido con los pacientes y los ciudadanos. 
Entre otras cualidades sobresalientes que caracterizan a la 
SEPAR, destacaría su facilidad para la integración de todas 
las personas que expresan su voluntad para implicarse en 
tareas de la sociedad y la capacidad para generar el senti-
miento de pertenencia entre sus miembros. Estas cualida-
des se han mantenido a lo largo de los más de 40 años de 
su historia y a mi juicio, constituyen unos de sus principales 
activos. 
La SEPAR de hoy es el resultado de la contribución de nu-
merosas personas que de forma generosa e ilusionada se 
han implicado en las distintas tareas de la sociedad. Son 
tantas, que citarlas de forma individualizada sería complejo 
y no me perdonaría el error de cometer alguna omisión. Por 
ello, a todas y cada una de ellas les quiero expresar mi más 
sincero agradecimiento. El reto para la nueva dirección será 
preservar y mejorar la herencia recibida. 
Hablando de futuro, cuando presenté mi candidatura a pre-
sidente electo de SEPAR me comprometí a que, en caso de 
ser elegido, mis mayores esfuerzos se centrarían en: La im-
plicación de las asociadas y asociados jóvenes en todos los 
ámbitos de la sociedad. La búsqueda de fuentes nuevas de 
fi nanciación para captar recursos alternativos a la industria 
farmacéutica. El apoyo a la investigación de calidad y el ac-
ceso a la misma a las asociadas y asociados que lo deseen. 
La promoción para facilitar la introducción de nuevas tecno-
logías en neumología y cirugía torácica. El impulso para con-
seguir la especialización en neumología de la enfermería. El 
respaldo incondicional a los cirujanos torácicos, los MIR, la 
enfermería y fi sioterapeutas en sus reivindicaciones especí-
fi cas. El incremento de la colaboración con las sociedades 
afi nes (intensivos, primaria, infecciosas, geriatría,..).El for-
talecimiento de las relaciones con Europa y Latinoamérica. 
Potenciar la contribución de los diferentes cargos directivos 
de la sociedad en las tareas de representación de la SEPAR 
y fi nalmente, a aumentar la visibilidad de la SEPAR para que 
sea todavía más conocida y más próxima en la sociedad civil. 
Mi intención es mantener las promesas realizadas y ser fi el 
a los compromisos adquiridos. Como ya conocen los socios 
de SEPAR, el Plan Estratégico de nuestra Sociedad elabora-
do a instancias de la Junta Directiva y destacados miembros 
de la Sociedad no sólo incluye mis propuestas sino que está 
destinado a convertirse en la hoja de ruta que marcará las 
actuaciones de la sociedad. El plan contiene 16 objetivos 
estratégicos clave, cuyo logro permitirá desarrollar nuestra 
Misión y Visión. Además, se han formulado 6 iniciativas es-
tratégicas (Saber, Enlace, Presencia, Asociados, Recursos y 
Gestión) y se han defi nido de forma precisa los indicadores 
para cuantifi car cada uno de los objetivos.
Estamos seguros que la implantación de este plan nos per-
mitirá mantener e incrementar nuestra posición de lideraz-
go en la neumología y la cirugía torácica. El reto que habre-
mos de asumir la actual junta directiva es desarrollarlo e 
implementarlo de forma progresiva.
Teniendo en cuenta la magnitud del nuevo proyecto y que 
uno de sus puntos clave es la estructura organizativa de 
la gestión, el plan se ha basado en una importante profe-
sionalización de la gestión económico-fi nanciera. Entre las 
medidas que habría que adoptar, la mas trascendente sería 
incorporar a un gerente experto en temas económicos - fi -
nancieros y societarios para que se ocupara del proceso. 
Esta fi gura, que ya está presente en muchas de las prin-
cipales sociedades científi cas españolas (ginecología, car-
diología, oncología, medicina familiar y comunitaria etc…), 
es totalmente nueva para nuestra sociedad, por lo que a 
pesar de que todos los profesionales en la materia nos la 
han recomendado con insistencia, será necesario abrir un 
periodo de refl exión y consultas a todos los niveles para 
decidir su conveniencia para SEPAR.
Para fi nalizar, no quiero dejar pasar la oportunidad de enfa-
tizar que, sin menoscabo de actuaciones en todos los ám-
bitos de la neumología y la cirugía torácica, la lucha contra 
nuestra enfermedad mas prevalente, el tabaquismo, tendrá 
un lugar destacado entre nuestras prioridades; así mismo 
aspiramos a conseguir que de una vez por todas, exista un 
“plan nacional” contra la tuberculosis en España y a hacer 
mas atractiva a la neumología para las jóvenes generacio-
nes de médicos. 
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Hasta hace pocos años, cuando a cual-
quier neumólogo se le preguntaba qué 
tiene que ver el sueño y la patología 
respiratoria, la respuesta mostraba 
cierto grado de sorpresa. Se entendía 
en general, que el dormir en sí, nun-
ca era causa de enfermedad. Acaso, 
el neumólogo tenía en cuenta que el 
asma bronquial puede agravarse du-
rante la noche. Podría recordar de sus 
tiempos de estudiante el síndrome de 
Ondina pero más desde un punto de 
vista literario, (1811) que médico dada 
su rareza. Ondina era una ninfa muy 
bella e inmortal, que como consecuen-
cia de enamorarse de un humano y ten-
er un hijo perdió la inmortalidad. Tras 
pronunciar los votos, su esposo, dijo: 
“Que cada aliento que dé mientras 
estoy despierto sea mi compromiso 
de amor y fi delidad hacia ti”. Mien-
tras el atractivo físico de Ondina se 
Dr JM Montserrat
Hospital Clínic de Barcelona
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iba desvaneciendo, su marido perdía 
el interés. Una tarde, Ondina vio a su 
esposo con otra mujer y pronunció 
su maldición: Me juraste fi delidad por 
cada aliento que dieras mientras estu-
vieras despierto y acepté tu promesa. 
La maldición fue: “Mientras te man-
tengas despierto, podrás respirar, 
pero si alguna vez llegas a dormirte, te 
quedarás sin aliento y morirás”. Esta 
es una descripciónexquisita de las 
apneas centrales y/o hipoventilación 
nocturna y desde el punto de vista 
médico la popularizaron Severinghaus 
y Mitchell (1962). 
Una infl exión trascendental, fue la de-
scripción del síndrome de Pickwick. 
También en este caso la literatura se 
anticipó a la observación científi ca. 
En 1837 Charles Dickens, relata en su 
libro “The Posthumous Papers of the 
Pickwick un personaje, Joe, the fat boy” 
(fi gura adjunta, página siguiente), un 
sujeto obeso con ronquido, somnolen-
cia. Sir William Osler, en 1918, acuñó 
el término de “Pickwiniano” para refer-
irse a pacientes obesos y somnolientos 
y Burwell (1956) popularizo la denomi-
nación de “Síndrome de Pickwick”. Sin 
embargo, la entidad no se asociaba a 
apneas, se entendía como obesos 
con narcosis por CO2 la cual producía 
somnolencia. Posteriormente, durante 
la década de los 60 autores europeos 
(Gastaud, Sadoul y sobre todo la es-
cuela de Bologna) y durante la década 
de los 70 autores americanos traba-
jaron intensamente en la entidad. Tras 
un congreso celebrado en California 
en 1977 la entidad se defi nió con pre-
cisión y de ahí brotaron las bases de 
mi libro de cabecera, con dedicadota 
incluida de mi mi mujer, sobre sleep 
apnea (Edts C Guilleminault and W 
Dement. 1978). Participaron en el con-
greso científi co tanto europeos como 
americanos (Dement, Coccagna, Luga-
ressi, Phillipson, o Guilleminault).
Desde ahí, se inicia un camino de vér-
tigo, descripción de la uvulopalatofar-
ingoplastia (Fujita 1981), como alterna-
tiva a la traqueotomía, descripción de 
la CPAP (Sullivan 1981) y ya, a partir de 
entonces, los estudios fi siopatológi-
cos y sus consecuencias clínicas de 
morbilidad y de mortalidad, (Young. 
Sleep 2008). 
Mi relación con la patología respirato-
ria del sueño se inicia tras mi residen-
cia en 1979. Estuve 1 año en Londres 
en donde el Dr Cochrane fue mi tutor 
y aparte de atender a los “rounds” 
asistenciales (Guy´s y New Cross hos-
pitals), mi trabajo de investigación se 
centró en los trastornos respiratorios 
durante el sueño, en pacientes diabé-
ticos con neuropatía neurovegetativa. 
La patología del sueño 
en neumología
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Demostramos como estos pacientes 
mostraban un mal control de la venti-
lación, lo cual podría explicar sus tras-
tornos respiratorios durante el sueño. 
Posteriormente en Enero de 1980 ya 
adjunto de Neumología del Hospital 
Clinic de Barcelona trabajé en cuida-
dos intensivos de respiratorio, durante 
unos años con el Dr Ramón Estopa 
que acababa de llegar de Paris (Dr Le-
maire). De mi conocimiento de la venti-
lación mecánica en la UCI, las respues-
tas ventilatorias, las narcosis del CO2 y 
del conocimiento adquirido de mi libro 
sobre apneas empezamos a entender, 
aunque parcialmente, los enfermos 
con Pickwick. Iniciamos a cuentagotas 
la ventilación mecánica en pacientes 
no agudizados paralelamente con el 
Dr Escarrabill que era un obseso en 
fabricar las mascaras manuales. Recu-
erdo con muchísimo cariño a Lali, que 
debido a un Arnold Chiari padecía ap-
neas e hipoventilación nocturna muy 
severas. Fue nuestra primera paciente, 
que a través de una traqueotomía la 
ventilamos por varios años en domi-
cilio. Sin embargo, aún tratábamos 
a los enfermos con Pickwick con es-
timulantes de los centros respiratorios 
(micoren, doxaparm o progesterona) 
aunque posteriormente, ya cuando en 
nuestro servicio de Neumologia del 
Hospital Clinic, el grupo inició estu-
dios del sueño y unos años después 
de la descripción de CPAP por parte de 
Sullivan (1981), alrededor del 1985 ya 
pusimos las primeras CPAP´s lo cual 
signifi có el gran cambio del concepto: 
no eran obesos con narcosis por CO2 
que les inducía somnolencia (a veces 
se asociaba incluso a EPOC), eran obe-
sos con apneas que desestructuraban 
el sueño y al no ser reparador producía 
somnolencia. El incremento de CO2 
era secundario. En 1990 el Dr J Marin 
organizó un primer encuentro en Zara-
goza entre los cuales acuden: Cosio, 
Aran, Fiz, Morera, Barbe, Teran, Jimé-
nez, Capote, Durán y otros (perdón por 
las omisiones) y de ahí se constituye 
el grupo español de la patología del 
sueño ligado a la SEPAR. El cambio del 
enfoque de la patología del sueño es 
radical. Los neurofi siólogos hacían 1 
o 2 estudios por semana, y el grupo 
mediante estudios simplifi cados em-
pezó a trabajar con muchísima inten-
sidad con varios estudios diarios y no 
sin problemas se crearon por parte de 
muchos servicios de neumología labo-
ratorios del sueño. Posteriormente, yo 
me desplacé durante un año a Montre-
al (Royal Victoria Hospital) con los Dres 
Cosio y Kimoff. Para mi, Montreal rep-
resentó no sólo el poner balones esóf-
ago-gástricos para medir la mecánica 
respiratoria durante el sueño, sino un 
enorme conocimiento de la entidad y 
sobre todo el inicio de un programa 
de investigación ligado básicamente 
con mis amigos del grupo SEPAR de 
patología del sueño y mis amigos los 
Drs R. Farre y D. Navajas (miembros de 
SEPAR) profesores de Biofi sica y Bio-
engenieria de la Facultat de Medicina 
de la Universidad de Barcelona (as-
pectos tecnológicos y básicos). 
En la actualidad hay que entender que 
la patología respiratoria durante el 
sueño es una entidad que debe asumir 
el neumólogo “general” al igual que la 
EPOC o el asma, no en vano, en algu-
nos centros representa un 20% de las 
primeras visitas. Cuando una entidad 
es muy prevalente todos los niveles 
sanitarios deben de estar implicados. 
Desde la medicina primaria a los su-
perespecialistas en patología del sue-
ño. La mayoría de pacientes deberían 
ser controlados en consultas de neu-
mología general y reservar los centros 
de referencia a la patología compleja, 
grave o que requiere tecnología com-
pleja. El secreto sin duda es una adec-
uada coordinación. Como comentario 
fi nal creo que es importante consid-
erar que el dormir es un derecho y un 
deber y los neumólogos debemos y po-
demos contribuir de un modo notorio 
diagnosticando y tratando la patología 
respiratoria durante el sueño. 
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Vicente Plaza Moral 
Coordinador de GEMA2009 
GEMA
2009
 para SeparVisión
En el año 2003 se editó la guía, hoy coloquialmente conocida 
como GEMA (GUÍA ESPAÑOLA PARA EL MANEJO DEL ASMA) 
(Arch Bronconeumol 2003;39(Supl5):1-42.). Seis años han 
transcurrido desde la pasada edición. Los continuos avances 
en la mejora del conocimiento y tratamiento de la enfermedad 
imponían renovar y actualizar las pasadas recomendaciones. 
Esta nueva GEMA, la GEMA2009, no es una reedición actual-
izada de la anterior, sino que se trata de una nueva guía, con 
diseño, contenidos y metodología de trabajo diferentes.
OBJETIVOS
1. Incrementar el control de la enfermedad y la calidad de vida 
de las personas afectadas por asma en nuestro país. 
2. Consensuar un documento de referencia, de paternidad 
multidisciplinaria, útil y fácil de aplicar en la vida diaria asis-
tencial, dirigido al profesional sanitario de nuestro ámbito 
geográfi co. 
3. Modifi car favorablemente la conducta y la calidad asisten-
cial del profesional en el manejo diagnóstico y terapéutico de 
la enfermedad asmática. 
Figura 1. Portada de la GEMA2009. 
Figura 2. Algunos de los redactores y coordinadores participantes en la jor-
nada de trabajo fi nal de consenso del documento. 
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APARTADOS Y ESTRUCTURA
GEMA2009 no es solo un documento de consenso, sino que 
se trata de una iniciativa que para alcanzar los objetivos pro-
puestos, se ha dotado de diversos apartados ó acciones que 
se complementan. Éstos se pueden agrupar en los cuatro si-
guientes:
1. Documento de consenso. La guía propiamente dicha que, 
además del formato ya editado (Figura 1), en el futuro se 
elaborarán otros documentos derivados del mismo, como 
por ejemplo, uno reducido en tamaño (miniGEMA) y muy 
probablemente uno dirigido a pacientes (GEMA
pacientes
).
2. Web de GEMA (www.gemasma.com). Se ha renovado la 
anterior home, no solo en estilo, sino sobre todo en conteni-
dos. La nueva web, ademásde proporcionar el actual (y an-
teriores) documento de GEMA y los futuros que del mismo 
se deriven, es la plataforma del programa docente acredi-
tado para los cursos telemáticos que conforman el Plan de 
Difusión.
3. Plan de Difusión. En esta ocasión, y ya desde el inicio del 
proyecto, se elaboró un Plan de Difusión específi co para 
difundirla de forma planifi cada. Éste cuenta con diferentes 
acciones que han sido cuidadosa y específi camente confec-
cionadas para cada uno de los cuatro colectivos al que va 
dirigido, atención primaria, neumólogos, alergólogos y otor-
rinolaringólogos: “Reuniones presenciales”, “Trabajar con 
GEMA”, “i-GEMA” y “GEMA paso a paso”.
4. Plan de Implementación. Conscientes de que a pesar de 
las acciones antes descritas sino se tienen en cuenta las re-
alidades políticosanitarias y de los recursos humanos y téc-
nicos disponibles locales, difícilmente se conseguirá que los 
profesionales se adhieran a las recomendaciones de la guía, 
en la actualidad se está elaborando un Plan de Implement-
ación específi co para conseguirlo.
PARTICIPANTES EN LA INICIATIVA
En la redacción del documento han participado expertos y 
representantes de 9 sociedades científi cas españolas de 
diversas especialidades, Neumología, Alergología, Pedia-
tría, Otorrinolaringología y Atención Primaria: SEAIC (Socie-
dad Española de Alergología e Inmunología Clínica), SEICAP 
(Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediá-
trica), semFYC (Sociedad Española de Medicina Familiar y 
Comunitaria), GRAP (Sociedad de Respiratorio de Atención 
Primaria), SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de 
Atención Primaria), SEMG (Sociedad Española de Médi-
cos Generales y de Familia), SENP (Sociedad Española de 
Neumología Pediátrica), SEORL (Sociedad Española de Oto-
rrinolaringología) y SEPAR (Sociedad Española de Neumo-
logía y Cirugía Torácica). En total, entre redactores, coordi-
nadores y revisores posteriores (mediante método Delphi), 
han intervenido en su elaboración un total de 107 profesio-
nales especializados en asma. Además, se ha contado con 
la ayuda técnica de expertos en la elaboración de guías de 
práctica clínica del Centro Cochrane Iberoamericano y en re-
presentación de las personas afectadas por la enfermedad, 
representantes del Foro Español de Pacientes.
MÉTODO SEGUIDO PARA LA REDACCION DEL DOCUMENTO
Para unifi car el método en la búsqueda y clasifi cación de 
la evidencia y sus recomendaciones, todos los redactores 
y coordinadores asistieron a un curso presencial impartido 
por expertos del Centro Cochrane Iberoamericano. La cali-
dad de la evidencia se estableció mediante la clasifi cación 
alfabética que determina cuatro categorías (A, B, C, D), de 
mayor a menor calidad. La fuerza de las recomendaciones 
se clasifi có, en función de la calidad de la evidencia previa, 
en dos niveles: recomendaciones fuertes (recomendaciones 
R1), provenientes de evidencias A o B; y recomendaciones 
débiles (recomendaciones R2), provenientes de evidencias 
C o D. 
En la elaboración del documento, el grupo redactor siguió 
un sistema de consenso progresivo y piramidal invertido. 
Partiendo inicialmente de grupos reducidos de trabajo mul-
tidisciplinarios, para fi nalmente implicar a todos los partici-
pantes. Cada uno de los 7 capítulos que conforman la guía 
estuvo dirigido por uno de los Coordinadores representantes 
de las sociedades participantes. De forma multidisciplinaria, 
para cada capítulo se asignaron de forma ponderada redac-
tores de todas las especialidades implicadas. Luego el coor-
dinador aglutinó la información remitida por sus redactores, 
para posteriormente consensuar el texto resultante entre to-
dos los participantes del capítulo. Posteriormente, se fusion-
aron los 7 capítulos, que a su vez se remitieron a todos los 
redactores, que telemáticamente formularon las propues-
tas de cambios y mejoras que consideraron oportunas. Tras 
éstas, todos los participantes, redactores y coordinadores, 
efectuaron una reunión presencial en una jornada intensa de 
trabajo (la fotografía de la Figura 2 recoge a la mayoría de 
los que participaron en la misma), en la que de forma por-
menorizada se debatió públicamente cada uno de los pár-
rafos de la guía. Finalmente, el texto resultante fue remitido 
a otros 72 expertos en asma, que no habían participado en 
su redacción y mediante metodología Delphi, efectuaron una 
valoración crítica del documento fi nal.
Por su envergadura, participantes, diseño y contenido, esta 
GEMA
2009
 nace con las mejores perspectivas de éxito. Esta-
mos convencidos de que va a suponer un referente a seguir 
en cuanto a consensos multidisciplinarios españoles real-
izados. Y sobre todo, confi amos que todo este esfuerzo se 
derive en una mejora en la formación y actuación de nuestros 
profesionales, y en consecuencia se traduzca, en un mejor 
control de la enfermedad y de la calidad de vida de las per-
sonas que la padecen, razón de ser y principal objetivo de 
esta GEMA
2009
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áreasinformes áreas
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En los últimos años se ha observado un creciente interés por 
las patologías que afectan a la circulación pulmonar, funda-
mentalmente la enfermedad tromboembólica y la hipertensión 
pulmonar. En el caso de esta última, los nuevos fármacos han 
mejorado de forma notable su manejo y han posibilitado que 
muchos neumólogos se atrevan a tratarla. Los objetivos fun-
damentales del Área de Circulación son difundir en lo posible 
todo el gran caudal de conocimientos que sobre estas patolo-
gías se está generando, facilitar la formación específica en las 
técnicas relacionadas y fomentar la realización de proyectos 
de investigación, fundamentalmente multicéntricos. El año 
2009 está siendo prometedor. Nuevos anticoagulantes que 
pueden cambiar notablemente nuestra forma de tratar la en-
fermedad tromboembólica han llegado o están a punto de ha-
cerlo, mientras sigue el desarrollo de novedosas terapias para 
la hipertensión pulmonar. Esto facilita un importante apoyo a 
nuestra Área por parte de la industria farmacéutica. En mar-
zo organizamos en Madrid junto con la Sociedad Española de 
Cardiología y la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica 
la primera reunión conjunta sobre hipertensión pulmonar, con 
más de doscientos setenta participantes. En SEPAR 2009 un 
curso sobre casos clínico problema, una sesión pro-con, tres 
sesiones de comunicaciones y una sesión general constituyen 
el grueso de la participación del Área. Dos interesantes cursos 
se van a llevar a cabo este año, uno de ecografía general y otro 
específico de ecocardiografía para los que hay ya un importan-
te número de peticiones de asistencia. En proyecto avanzado 
se encuentra otro curso de cateterismo cardíaco que posible-
mente sea compartido con el área de Técnicas. Está a punto 
de empezar, en colaboración con el PII el de enfermedades 
intersticiales, el que sería el primer estudio prospectivo sobre 
prevalencia de hipertensión pulmonar en fibrosis pulmonar 
idiopática. Por último, se está dando un notable impulso al 
registro español de hipertensión pulmonar que dirige la Dra. 
Pilar Morales. Por supuesto, sin la ayuda de la Junta Directiva y 
la colaboración de todos los miembros del Área, nada de esto 
sería posible.
Vicente Plaza Moral
Coordinador 
asma
Entre los objetivos de la actual Junta Directiva (JD) del Área, el más 
relevante es impulsar el interés de los socios de SEPAR por el asma, 
particularmente el de los jóvenes. Algunos buenos datos de activi-
dad reciente nos animan a perseverar en ello. 
El 31 de Marzo se presentó en la Real Academia Nacional de Medici-
na en Madrid la nueva Guía Española para el Manejo del Asma (GE-
MA2009). Liderada por el Área de Asma de SEPAR han intervenido 9 
sociedades científi cas españolas (SEPAR, SEAIC, SEORL, SEMERGEN, 
SEMG, SEMFYC, GRAP, SEICAP y SENP), además del Foro Español de 
Pacientes y la Colaboración Cochrane Iberoamericana. Está disponi-
ble tanto en la web de SEPAR (www.separ.es), como enel de la propia 
GEMA (www.gemasma.com). En esta edición se ha elaborado un Plan 
de Difusión específi co para implementarla de forma planifi cada. 
Se está desarrollando con gran satisfacción de los participantes el 
Programa docente ATENEA. Diseñado para complementar la forma-
ción en asma en centros de excelencia españoles, se trata de un 
curso presencial que acoge un total de 40 neumólogos (residentes 
y adjuntos jóvenes), con estancias de 10 días. En el mismo capítulo 
docente cabe destacar al Grupo Asma Emergente y al Grupo Inasma, 
destinados a la formación en investigación en asma de unos 30 neu-
mólogos. Ambos grupos han diseñados diversos estudios, uno de 
ellos ha recibido recientemente una ayuda SEPAR a la investigación 
(¿De qué mueren los pacientes con asma?, IP: Gregorio Soto).
En Abril se editó el primer número de la Revista Española de Asma. 
Esta revista nace con la ilusión de ser una herramienta complemen-
taria en la formación e investigación en asma. Animamos a los so-
cios de SEPAR a que remitan (revespasma@lineadecomunicacion.
com) originales para su publicación. La revista premia con 500 euros 
brutos cada original aceptado. 
En el apartado de reuniones y eventos hay que destacar el gran éxito 
de participación (segunda en número en la pasada edición de las 
reuniones de invierno de las áreas) constatado en la pasada XIX Re-
unión de Invierno del Área. Además, la JD valoró muy positivamente 
la incorporación de jóvenes neumólogos a la misma. Se celebró el 5 
de Mayo el Día Mundial del Asma 2009, que bajo la coordinación de 
la Dra. Mª Teresa Bazús, se organizaron múltiples ruedas de prensa, 
realizadas conjuntamente con las áreas de asma locales, en varias 
ciudades españolas. La JD contempla con gran satisfacción el im-
pulso que el Dr. Santiago Bardagí (Coordinador del PII de Asma) ha 
proporcionado al PII de Asma. Recientemente se han presentado 6 
nuevos proyectos de investigación, que han contado con gran acep-
tación entre los miembros del Área. 
Múltiples proyectos se han puesto en marcha, el deseo de la JD del 
Área es incorporar al mayor número posible de personas. Animamos 
a los socios de SEPAR a que nos hagan llegar sus sugerencias y pro-
puestas que nos ayuden a alcanzar los objetivos de renovación e 
impulso del Área propuestos.
Adolfo Baloira Villar
Coordinador 
circulación
pulmonars
áreas
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Esperanza Sánchez Gómez
Coordinadora 
enfermería
y fi sioterapia
Germán Peces-Barba Romero
Coordinador 
EPOC
Hace ya un año en este mismo medio redacté y fi rmé un breve 
comunicado de nuestras actividades como enfermeros y fi siot-
erapeutas dentro de SEPAR.
Desde entonces que podemos decir: corremos con sentido en la 
carretera adecuada. Por eso somos 423 asociados, el Consejo 
General de Enfermería nos ha reconocido como los represen-
tantes Nacionales de los Cuidados Respiratorios, así se dirigen 
a nosotros para invitarnos a participar en importantes acontec-
imientos como el hecho histórico de la creación de la Escuela 
de Doctores Enfermeros. Y esto no es más que mérito nuestro 
porque aunque no podamos cambiar la dirección del viento, si 
podemos ajustar nuestras velas para que nos lleven a nuestro 
destino o como dijo Viktor Frankl: cuando no podemos cambiar 
las situaciones adversas, el reto consiste en cambiarnos a no-
sotros mismos.
Somos un Área muy activa dentro de SEPAR y eso se refl eja en la 
interacción con otras Áreas, el aumento en el nº de asociados, 
participación en congresos y reuniones nacionales en internacio-
nales, en los trabajos presentados, elaboración de Manuales de 
Procedimientos en VMNI, libros de Educando Tb y su inclusión 
en el Libro Blanco de Tuberculosis, la creación ya en marcha del 
Educando en Fibrosis Quística y en Hipertensión Pulmonar, dos 
libros Educando junto a otras actividades, es nuestro tributo por 
ser el año del Paciente Crónico en SEPAR.
Pasamos fronteras y nombran a nuestros asociados miembros 
de honor de la Sociedad Chilena de Respiratorio SER (primer en-
fermero que tiene esta distinción). Seguimos estando muy bien 
representadas en Europa y en la Sociedad Americana de Respi-
ratorio e igualmente contamos con la gran suerte de tener publi-
caciones y varios Ensayos Clínicos con un enfermero como inves-
tigador principal. Y seguimos formándonos en distintos Másteres 
para conseguir nuestros Doctorados en Cuidados Respiratorios. 
Enhorabuena a todos porque sin duda hay más, mucho más.
Alegrarnos de la creación de una nueva área, Cirugía Torácica, donde 
las enfermeras y fi sioterapeutas tenemos tanto que aportar. 
Y por último nada mejor que cuestionarnos el futuro de una pro-
fesión de cuidados, FISIOTERAPIA RESPIRATORIA en ESPAÑA: re-
tos para el Siglo XXI. Lo hicimos en las 1ª Jornadas de Fisioterapia 
celebradas en la sede de SEPAR. 
GRACIAS
El año 2008 ha sido el de la publicación de la nueva edición de la 
guía de EPOC de SEPAR-ALAT en Archivos de Bronconeumología. 
Previamente, se presentó la edición electrónica durante el con-
greso celebrado en Barcelona y cuando se edite la presente 
edición de SEPARVISIÓN, ya se habrá publicado la actualización 
realizada para esta guía en abril de 2009 en la web de la SEPAR. 
La ventaja de disponer de una guía “on line” permite la facilidad 
de realizar sucesivas actualizaciones a medida que se requiera 
por disponer de nueva información relevante que lo permita.
Un año más, el área de EPOC ha colaborado con la iniciativa 
GOLD y su delegado en España, el Dr. Ciro Casanova en la divul-
gación de la campaña del día mundial de la EPOC, celebrada el 
día 19 de noviembre. 
En cuanto a los cursos organizados, durante 2008 se realizó el 
curso Respira de Formación continuada en EPOC con un formato 
de CD y permanece a la espera de publicación el curso on line 
sobre EPOC dirigido a AP realizado en formato de Power Point 
para ser publicado en la web de la SEPAR.
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha desarrollado la “Estrate-
gia en EPOC del sistema nacional de salud”. El área de EPOC, jun-
to con la de enfermería y con la participación de expertos de la 
SEPAR en este tema, ha participado activamente en el desarrollo 
del documento base para homogeneizar en España la asistencia 
sanitaria a esta enfermedad. La estrategia será presentada en el 
congreso de la SEPAR y en ella han participado también miem-
bros de otras sociedades científi cas y de la administración cen-
tral y autonómica de todo el territorio nacional. Este documento, 
comenzado en 2007 y concluido recientemente, en el pasado 
mes de abril de 2009, ha de dar un importante impulso en la cali-
dad asistencial prestada a los pacientes con EPOC en España. 
Con respecto a la investigación, el Área de EPOC ha colabora-
do con el PII de EPOC fi nanciando la primera reunión del futuro 
proyecto de estudio observacional de la EPOC en España a re-
alizar a partir de 2010.
Comité ejecutivo del Área de EPOC: G. Peces-Barba (coordinador), JL . 
López Campos (secretario), A. Arnedillo y E. Miguel (vocales)
áreas
11
Cristina Martínez
Coordinadora 
EROM
SEPAR mediante el área EROM ha situado entre sus puntos 
estratégicos la promoción del cuidado del medioambiente y el 
incremento en la formación y el desarrollo científi co de las en-
fermedades respiratorias de origen laboral y medioambiental. 
Desde el último congreso continuamos con entusiasmo labor ini-
ciada en el año 2001. Los objetivos del área se han centrado en 
interesar a los neumólogos y demás miembros de SEPAR en las 
EROM y aumentar su participación el área. Mejorar la posición 
y la visibilidad de las enfermedades ocupacionales en la forma-
ción de los neumólogos, situarse como un referente público de 
la vigilancia y preocupación del impacto medioambiental en la 
salud respiratoria de los ciudadanos para la opinión pública y 
las instituciones.
La reunión de invierno ha estado dedicada a las enfermedades 
respiratorias asociadas a inhalación de asbesto y los efectos de 
la contaminación ambiental en lasalud respiratoria. Los docto-
res Jaume Ferrer y José Antonio Rodríguez Portal han revisado 
y aportado datos propios, sobre las pruebas diagnosticas. La 
doctora ha presentado la metodología de la vigilancia epide-
miológica postocupacional en Cataluña. El doctor Nino Kuenzli, 
investigador de reconocido prestigio y referente en salud respira-
toria y medioambiente ha mostrado los resultados de los últimos 
estudios epidemiológicos que evalúan esta relación. 
Conjuntamente con el Gabinete de comunicación de SEPAR, se 
ha mantenido una línea de divulgación de la EROM en los me-
dios, participando en las diferentes jornadas relacionadas con la 
salud y el medioambiente. 
A instancias del comité de formación continuada, se ha fi naliza-
do un curso de formación continuada que incide sobre diferen-
tes aspectos de la patología del área. 
Se han dado los primeros pasos en la elaboración de una guía 
para la evaluación de la incapacidad con los enfermos respirato-
rios crónicos.
Durante el congreso de Santander mantendremos la primera re-
unión de un proyecto multicéntrico de recogida de datos sobre 
la situación de los trabajadores con antecedentes de exposición 
asbesto. Tendremos la oportunidad de asistir a un Simposium de 
magnifi co nivel, sobre contaminación ambiental y enfermeda-
des respiratorias, que contara con la relevante participación de 
los doctores Joan Soriano, Nino Kuenzli y Benoit Nemery.
 Es nuestro deseo agradecer el trabajo realizado y que la partici-
pación de los miembros SEPAR vaya en aumento.
Comité ejecutivo del Área de EROM: Cristina Martínez (coordinadora), Ma-
ría Jesús Cruz (secretaria), Carmen Diego y Ramón Magarolas (vocales).
INTRODUCCIÓN
El Área de Oncología Torácica (AOT) ha focalizado en dos sus ob-
jetivos básicos durante 2008-09: los Grupos de Trabajo del AOT y 
ofertar conocimiento con estrecha colaboración inter-áreas. 
GRUPOS DE TRABAJO (www.separ.es). 
a. Grupo Español de Cirugía de Metástasis Pulmonares del Car-
cinoma Colo-Rectal (GECMP-CCR-SEPAR). Su objetivo es el regis-
tro de casos con cirugía de metástasis carcinoma colo-rectal. 
Está compuesto por 35 centros, 31 españoles, 2 argentinos, 1 
chileno y 1 uruguayo. Proyectado para dos años, en los primeros 
10 meses se han reclutado 207 casos. 
b. Grupo Español de Mesotelioma Pleural (GEMEP). Su objetivo 
es el registro de casos con Mesotelioma pleural maligno. Com-
puesto por 52 centros españoles, se han recogido 37 casos hasta 
enero 2009. 
c. Grupo Cooperativo de Carcinoma Broncogénico; segunda edi-
ción (GCCB-II) (baseTNM2016@yahoo.es). Esta nueva iniciativa 
esta coordinada prospectivamente con la Asociación Internacio-
nal para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) para la clasifi -
cación TNM-estadios-2016. Se han recibido 70 iniciales manifes-
taciones de interés. 
d. Grupo de Tumores Pulmonares Neuroendocrinos (EMETNE-
SEPAR). Su objetivo es el registro y estudio de las neoplasias 
pulmonares neuroendocrinas. En el momento actual hay mas de 
1000 casos registrados. 
e. Grupo Cooperativo de Carcinoma Broncogénico (GCCB-S). So-
bre la serie de 2991 casos recogidos en 1993-97, actualmente se 
ha ampliado el estudio de factores pronósticos múltiples a los 
estudios moleculares en una muestra de 500 casos.
CONOCIMIENTO EN ESTRECHA COLABORACIÓN INTER-ÁREAS
En la Reunión de Invierno de 2009, y siguiendo las normas del 
Comité de Congresos, desde hace 3 años se vienen sucediendo 
la colaboración entre el Área de Técnicas y Trasplante y el AOT 
para solapar los contenidos de esta Reunión con actividades 
comunes. En 2009 se ha tratado de una sesión práctica en la 
utilización de la navegación electromagnética. 
En el Congreso SEPAR-2009 se realizará un simposio conjunto so-
bre TABACO, CÁNCER Y EPOC organizado por las Áreas de EPOC, de 
Tabaquismo y AOT. La sinergia entre las tres áreas puede ser de 
mucha utilidad para agrupar información de utilidad para todos.
Ángel López Encuentra
Coordinador 
oncología 
torácica
áreas
12
Desde nuestro Área hemos pretendido contribuir a que nuestra 
sociedad científi ca (SEPAR) alcance esos objetivos contenidos 
en los fi nes que defi nen sus estatutos:
1.-Los miembros del Área han participado activamente en Cur-
sos, Congresos, Simposia, publicaciones y estudios de inves-
tigación, contribuyendo así al incremento del conocimiento de 
la infl uencia del tabaquismo (activo y pasivo) en las enferme-
dades neumológicas. Es destacable la publicación, en Archivos 
de Bronconeumología 2008, de las últimas “Recomendaciones 
SEPAR del tratamiento farmacológico del tabaquismo. Propues-
tas de Financiación” 
2.-Mención especial merecen las actividades realizadas en el 
ámbito de la Formación Continuada:
a) Se ha desarrollado recientemente la V edición del Curso Ex-
perto SEPAR en Tabaquismo, pionero en su formato, y que este 
año ha cambiado el lugar de celebración, utilizando las fenome-
nales instalaciones del Castillo Palacio de Magalia (Navas del 
Marqués, Avila), dependiente del Ministerio de Cultura. Además, 
en esta ocasión han acudido profesionales ALAT, concretamen-
te, neumólogos procedentes de Argentina, lo que contribuirá sin 
duda a exportar y ampliar las miras de SEPAR en el apartado de 
formación
b) En las últimas semanas hemos terminado de formalizar el 
curso No Presencial de FMC-SEPAR en el que han participado un 
grupo de profesionales del Área que han realizado una revisión 
exhaustiva de los aspectos didácticos más relevantes en esta 
disciplina
3.- En cuanto a la colaboración con otras sociedades científi cas 
y diferentes entidades:
a)Como miembro activo de la Junta Directiva del CNPT, nuestra 
Área ha colaborado en el inicio y puesta en marcha de la “Red 
Respira” de restaurantes sin humos
b)participación en la monitorización y evaluación de la Ley (Eur 
J Public Health)
c) Introducción de propuestas de modifi cación de la Ley 28/2005 
a través de la participación de sus profesionales en diferentes 
Foros de Debate y Medios de Comunicación
4.- Para concluir, actualmente estamos colaborando, a través del 
Foro Interautonómico SEPAR de tabaquismo, igualmente pionero 
en su género:- en el desarrollo de mesas técnicas de análisis de 
situación y propuestas de futuro regionales-elaboración de un 
documento de consenso sobre fi nanciación de tratamientos que 
cuenta con el apoyo de la Coalición de Enfermos Crónicos y ac-
tualmente está en trámites de búsqueda de adhesiones de otras 
sociedades con vistas a su presentación a la administración
Desde el pasado Congreso Nacional SEPAR las actividades del 
área de técnicas y trasplante se han centrado en la realización 
del I curso de Neumología Intervencionista, la Reunión de Invier-
no y la organización del Congreso SEPAR en Santander. Durante 
este tiempo se han mantenido las actividades de los grupos de 
Investigación en enfermedades intersticiales (PII de intersticia-
les) y se ha trabajado en la creación de grupos de trabajo en 
técnicas y trasplante pulmonar.
Durante el mes de noviembre de 2008 tuvo lugar el I curso teó-
rico –práctico de Neumología Intervencionista, organizado por 
SEPAR y patrocinado por GSK, con una sesión teórica de confe-
rencias celebrada en Madrid el 14 de noviembre en Madrid, en 
donde los expertos nacionales presentaron las distintas técnicas 
broncoscópicas y pleurales y la forma en la que se deben realizar 
paso a paso. Con posterioridad, el alumnado acudió a ocho Cen-
tros Nacionales seleccionados durante dos días para conocer de 
la mano de los expertos las técnicas más avanzadas como ebus, 
navegación electromagnética, broncoscopia rígida y fl exible in-
tervencionista, toracoscopia, etc. Este curso ha sido acreditado 
por la SEAFORMEC. 
Durante la Reunión de Invierno, celebrada el mes de enero en 
Málaga, se trataron los estándares de calidad que se deben cum-
plir en trasplante y broncoscopia fl exible diagnóstica, se revisó 
la normativa sobre neumotórax y, conjuntamente con el área de 
oncología, se realizó un taller práctico de navegaciónelectro-
magnética para el diagnóstico de nódulos y masas periféricas. 
Durante esta reunión se realizó una propuesta de grupos de tra-
bajo para el estudio de la situación de la Neumología Interven-
cionista en España (con la Dra Carmen Montero como coordina-
dora), utilidad clínica y resultados de los drenajes tunelizados 
ambulatorios en el derrame maligno con el Dr Enrique Cases 
como coordinador y la creación de registros en cáncer precoz (Dr 
Antonio Rosell), enfermedad neoplásica en el trasplantado (Dra 
Marina Blanco) y retrasplante pulmonar (Dra Piedad Usseti).
En la presente edición del Congreso Nacional de SEPAR en San-
tander, se tratarán los aspectos más novedosos en trasplante 
que incluirán la inmunosupresión, seguimiento y trasplante pe-
diátrico. Se discutirán temas de debate en patología pleural e 
intersticial y se hará una puesta al día en broncoscopia interven-
cionista rígida y fl exible. Durante el Congreso se podrá participar 
en un taller de toracoscopia médica dirigido por el Dr Rodríguez 
Panadero y un seminario en los Almuerzos con el Profesor ( Dr 
Pablo Díaz) sobre láser endobronquial.
Esperamos que este Congreso sea muy fructífero y despierte aún 
más interés en las técnicas diagnósticas neumológicas. 
Juan Antonio Riesco Miranda
Coordinador 
tabaquismo
Carlos Disdier
Coordinador 
técnicas 
y trasplantes
áreas
13
Rosario Menéndez
Coordinador 
TIR
1. Actividades y Documentos realizados por el Área TIR:
• III curso avanzado de infecciones respiratorias acreditado por Se-
aformec y celebrado en Madrid (Enero 2009).
• Artículo en un número especial de Archivos de Bronconeumología 
sobre las publicaciones de miembros del área en nuestra revista ofi -
cial durante 2008.
• Se ha solicitado al Comité Científi co y a la Junta Directiva de SE-
PAR la realización de un Consenso entre sociedades para el manejo 
de la Neumonía Adquirida en la Comunidad así como para la actua-
lización de la Normativa sobre el manejo de la NAC
• Documento de consenso para el diagnóstico y tratamiento de la tu-
berculosis. En colaboración con la SEIMC (pendiente de publicación)
• Documento de consenso para el control de la tuberculosis en las 
prisiones españolas. Elaborado y publicado el documento. 2009. 
Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria. 
• Ruiz Manzano J, Blanquer R, Calpe JL, Caminero JA, Caylà JA, Do-
minguez JA, García JM, Vidal R. “Normativa SEPAR: Diagnóstico trata-
miento de la tuberculosis”. Barcelona: Ed. Elsevier,2008. Publicado 
tambíén en Arch Bronconeumol 2008;44:551-66.
• Vendrell M , De Gracia J, Olveira C, Martínez MA, Girón R, Máiz 
L Cantón R, Coll R, Escribano A, Solé A. Diagnóstico y tratamiento 
de las bronquiectasias. Normativa SEPAR. Barcelona, Ed. Elsevier, 
2008. Arch Bronconeumol 2008;44:629-40.
2. Próximo congreso SEPAR Santander 2009. La actividad científi ca 
de este congreso está disponible en el programa en la web de la 
SEPAR –www.separ.es- Durante la asamblea del área se realizarán 
elecciones para la renovación del coordinador del área TIR. Este año 
además tendremos una ponencia extra por un líder europeo y redac-
tor de las normativas europeas de la NAC: DR Mark Woodhead con el 
titulo de Neumonía adquirida en la comunidad grave. 
3. Estudios multicéntricos:
• “Estudio del Cumplimiento Terapéutico en la Tuberculosis en Espa-
ña (ECUTTE)”: Concluido. Traducido y enviado para publicación.
• NAC calidad estudio prospectivo de 14 hospitales responsables 
Dres. Menéndez, Aspa y Capelastegui.
4. La última reunión del TIR tuvo lugar en Alicante en noviembre con 
la asistencia de 64 congresistas. El balance económico arroja un sal-
do favorable 11.385€.
5. Se presentó en Barcelona la Plataforma SEPAR contra la Tubercu-
losis y por la Solidaridad el 2 de Abril.
6. El balance económico del área es favorable y a petición de los 
responsables de cada uno de los PII se ha contribuido con un pre-
supuesto adicional para cada Programa Integrado de Investigación: 
Infecciones respiratorias y Tuberculosis pulmonar. 
Composición actual del comité del área TIR : Dras Mª Jesús Cremades y Mª 
Luisa de Souza (vocales), José Mª García (secretario) Rosario Menéndez 
(coordinadora) 
NUEVO GRUPO DE VENTILACIÓN NO INVASIVA Y CUIDADOS CRÍTICOS. En la pas-
ada reunión de invierno del Área de noviembre del 2008, y por iniciativa de la 
misma, se ha creado un grupo de trabajo estable sobre ventilación mecánica no 
invasiva y cuidados críticos. Este grupo será liderado por el Dr. Juan Fernando 
Masa de Cáceres. Este grupo ya ha celebrado varias reuniones y presentado 
diferentes proyectos de investigación. El grupo recibe el apoyo del Área en to-
dos los aspectos y animamos a todos los interesados a ponerse en contacto con 
el Dr. Masa (fmasa@separ.es) para formar parte del grupo e impulsar todos los 
temas relacionados con ventilación no invasiva y cuidados críticos.
PUBLICACIONES: En el próximo congreso de la SEPAR se presentará un libro 
sobre los trastornos respiratorios del sueño que será editado por SEPAR y es-
crito en colaboración con las tres sociedades de Medicina primaria y ha sido 
dirigido por el Dr. Miguel Angel Martinez del hospital de Requena (Valencia) y 
el Área de Trastornos del Sueño. Se trata de una iniciativa muy importante dado 
que el abordaje de una patología tan prevalente como el síndrome de apneas-
hipopneas del sueño (SAHS), que constituye un problema de salud pública, no 
puede abordarse sin una adecuada colaboración y formación de medicina pri-
maria. El libro tendrá una tirada de más de 13.000 ejemplares y será distribuido 
gratuitamente a todos los miembros de SEPAR.
Para Octubre de este año, y por iniciativa del comité de Formación de SEPAR, to-
dos los miembros recibirán el curso de Formación Continuada sobre el SAHS. Se 
trata de una unidad CD interactiva que repasa todos los aspectos relacionados 
con el SAHS y que ha sido escrita por miembros de SEPAR. Creemos que será de 
gran utilidad para todo el mundo y, muy especialmente, para residentes.
Por invitación de Archivos de Broncoenumología se va a editar un número 
monográfi co sobre guías de actuación sobre el diagnóstico y el tratamiento del 
SAHS. La guía será coordinada por la Dra. Patricia Lloberes del hospital Valle de 
Hebrón de Barcelona con la colaboración de muchos autores de prestigio. En 
principio está previsto que pueda publicarse para fi nales de este mismo año. 
Se trata de una actualización necesaria dado que, aparte del Documento de 
Nacional de Consenso del 2005, SEPAR no editaba una guía al respecto desde 
el 2002. 
ACREDITACIONES EN MEDICINA DEL SUEÑO:
Desde el 1 de enero de 2009 ya está disponible en la Web de SEPAR la infor-
mación y los formularios para que las unidades de sueño que así lo soliciten 
obtengan la acreditación SEPAR en Trastornos Respiratorios del Sueño. El 
documento elaborado a petición del Area por el Dr. Joaquín Terán del hospital 
General Yagüe de Burgos, contempla varios niveles de complejidad de forma 
que puedan acceder la mayoría de las unidades que realizan diagnósticos y 
tratamientos de los trastornos del sueño. El período de solicitudes estará abi-
erto permanentemente y se podrá solicitar en cualquier momento. Un comité 
elegido por la Junta Directiva del Área evaluará todas las solicitudes y SEPAR 
emitirá la acreditación. Inicialmente se acreditarán unidades de sueño pero 
ya se ha puesto en marcha un proyecto para acreditar personas por el mismo 
sistema. Esto es un proceso natural dado que son las personas que trabajan 
en las unidades de sueño las que dan prestigio y calidad a las instalaciones. 
Animamos a todos los interesados a que soliciten la acreditación. 
En el año 2004 la antigua Asociación Ibérica de Patología del Sueño (AIPS), 
actualmente Sociedad Española de Sueño SES), invitó a un grupo de socie-
dades con responsabilidad en los trastornos del sueño a crear el Comité Es-
pañol de Medicina del Sueño (CEAMS). Se trataba de una recomendación que 
venía desde la European Sleep Research y que empezabana adoptar todos los 
países de la Unión Europea. La SES invitó a la SEPAR, la Sociedad Española 
de Neurología, la Asociación Española de Pediatría, la Sociedad Española de 
Psiquiatría y la Sociedad Española de Neurofi siología a formar parte del CEAMS. 
Después de un largo proceso de negociación que culminó en diciembre del 
2008 se ha concluido el documento de acreditación en medicina del sueño 
para centros. Este documento, al igual que el emitido por SEPAR, contempla 
varios niveles de complejidad de las unidades. El documento será presentado 
ofi cialmente durante el Congreso Nacional de la SES en la Coruña los días 21 
a 23 de Mayo de 2009 y ya podrá solicitarse la acreditación. Así mismo y de 
manera complementaria, ya se está trabajando el la creación de un documento 
para acreditar personas que estará listo a partir del 2010.
Joaquín Durán-Cantolla
Coordinador 
trastornos del sueño, 
ventilación no invasiva 
y cuidados críticos
14
aulaprevención del tabaquismo
La primera sesión de la Red Aulas Respira impulsada por 
SEPAR se dedicó a la prevención del tabaquismo con ma-
teriales didácticos especialmente elaborados para pre-
adolescentes. En este Aula, organizada por el Hospital 
Universitario de La Princesa de Madrid, participaron 130 
niños y niñas de 6º de primaria del Colegio Nuestra Seño-
ra del Pilar de Madrid con la colaboración de GSK (Glaxo-
SmithKline y Fenin, (Federación Española de Empresas de 
Tecnología Sanitaria).
Aula Respira
Hospital Universitario
La Princesa
15
cincuenta números, veinticinco años juntos.
En el transcurso del 42º Congreso de SEPAR celebrado en 
Santander entre los días 5 y 8 de junio de este año, se pre-
sentó el libro 25 años de SeparVisión. Un breve extracto 
del prólogo de este libro fi rmado por el Dr. Julio Ancochea, 
resume la oportunidad y el valor de esta publicación para 
SEPAR.
50 es un número para celebrar. El número 50 de la revista 
SeparVisión es un buen pretexto para hacer una revisión 
histórica de SEPAR, la Sociedad Española de Neumología y 
Cirugía Torácica, institución de la cual este medio de comu-
nicación es voz y expresión. (...)
Compartir, trabajo, esfuerzo, metas, ilusiones, historia, 
camino, sueños, lucha, liderazgo, conocimiento científi co, 
generosidad, reconocimiento, agradecimiento, el valor de 
las personas, comunicación, sensibilización, adaptación, 
innovación, sentimiento SEPAR. Si hoy tenemos algo que 
celebrar es que podemos hablar de SEPAR en estos térmi-
nos. Los 25 años de nuestra publicación corporativa y los 50 
números de SeparVisión nos defi nen con palabras que nos 
llenan de orgullo. 
Cada palabra, cada renglón de nuestra historia sólo ad-
quiere signifi cado gracias a todos y cada uno de nosotros. 
Compartimos un sueño que intentamos hacer realidad cada 
día. Ello hace posible el milagro. El milagro de SEPAR. Nues-
tra SEPAR.