ASCARIASIS epidemiología

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ASCARIASIS 
 
 
EPIDEMIOLOGÍA 
 
Esta parasitosis es la más frecuente y 
cosmopolita de todas las helmintiasis 
humanas. En la mayoría de los países de 
centro y sur América las tasas de infección 
medias se elevan hasta alrededor de un 45%. 
 
 
AGENTE ETIOLÓGICO / 
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA 
 
CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA 
Reino Animalia 
Filo nematoda 
Clase Sercernentea 
Orden Ascaridida 
Familia Ascarididae 
Género Ascaris 
Especie A. lumbricoides 
NOMBRE BINOMINAL 
Ascaris lumbricoides 
 
Ascaris lumbricoides o lombriz intestinal es el 
nematodo de mayor tamaño. La vida 
promedio de los adultos es de 1 año, al cabo 
del cual pueden ser eliminados 
espontáneamente. Carecen de órganos de 
fijación y viven en la luz del intestino delgado 
sostenidos contra las paredes gracias a la 
capa muscular que se encuentra debajo de 
la cutícula. Si existen varios parásitos es 
frecuente que se enrollen unos con otros y 
formen nudos. 
 
 
FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGÍA 
 
Encontramos parásitos adultos diferenciados 
en macho y hembra y huevos fértiles así 
como huevos infértiles. 
 
1. PARASITO ADULTO: 
 
 
 
 
Son alargados cilindroides terminado en 
punta roma por delante y son más delgados 
en su extremo posterior, su color es rosado o 
blanco-amarillento, se los puede diferenciar 
macroscópicamente como macho o 
hembra. 
 
El macho mide entre 15-20 cm de largo por 2-
4 mm de diámetro y la hembra entre 20-30 
cm de longitud x 3-6 mm de diámetro. El 
extremo posterior del cuerpo de la hembra es 
recto, mientras que en el macho es curvo y 
presenta dos espículas de naturaleza 
quitinosa y retractiles que le sirven para la 
copulación. 
 
Poseen un aparato digestivo constituido por 
la boca situada en el extremo anterior 
rodeada por 3 labios prominentes, un corto 
esófago y por el intestino que desemboca en 
el ano. La mayor parte de cavidad inferior 
está ocupada por el aparato genital que se 
observa a manera de ovillo de conductos de 
diferente diámetro. En la hembra es notoria la 
presencia de dos ramas uterinas que 
desembocan en la vagina que se localiza 
con la vulva. 
 
La hembra adulta posee gran capacidad 
reproductora su oviposición es 
aproximadamente de 200. 000 huevos al día, 
independientemente de la presencia de un 
parásito macho. 
 
2. HUEVO FÉRTIL: 
 
 
 
 
 
 
Provienen de hembras fecundadas, son 
ovales o redondos miden aproximadamente 
60 micras de diámetro mayor. Tienen 3 
membranas, una externa gruesa de 
naturaleza proteica mamelonada, una 
membrana hialina intermedia y una 
membrana lipoproteíca interna que 
envuelven a las células germinativas o a la 
larva, estas 2 capas internas son lisas. 
 
Son eliminados junto con las heces al exterior, 
son de color café por estar coloreados por la 
bilis y en su interior presentan un material 
granuloso que dará origen a las larvas. Si 
estos huevos caen a la tierra húmeda y 
sombreada, con temperatura de 15°C a 30° 
C, en 2 a 8 semanas se forman larvas en el 
interior de los huevos y se convierten en 
infectantes con la larva en estadio L3. 
 
3. HUEVO INFERTIL: 
 
 
 
Provienen de hembras no fecundadas, son 
más irregulares con formas atípicas, 
alargados con protuberancias externas 
grandes o ausentes y con una sola 
membrana, estos huevos no son infectantes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CICLO DE VIDA 
 
 
El hombre se infecta al ingerir huevos 
embrionados que están contaminando agua 
y alimentos, la larva se libera en la luz del 
intestino delgado, atraviesa la pared 
intestinal hasta encontrar un capilar que las 
llevara por el sistema venoso o linfático hasta 
llegar al corazón y pulmones donde rompe la 
pared capilar y caen al alveolo pulmonar 
donde permanecen varios días, sufren dos 
mudas y aumentan de tamaño, asciende por 
vía respiratoria a la laringe, pasa a la faringe 
y es deglutida, para volver nuevamente al 
intestino delgado donde madura y se 
convierte en parasito adulto, los huevos son 
eliminados en las materias fecales y 
contaminan el ambiente. 
 
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
 
INTESTINALES 
Dolor abdominal difuso 
Diarrea 
Meterorismo 
Nausea y vomito 
RESPIRATORIAS Y 
ALERGICAS 
Tos, expectoración y fiebre 
Síndrome de Loeffler 
Manifestación alérgica más 
eosinofilia 
 
 
 
 
 
 
DE OTROS ORGANOS 
Granulomas (ojo, SNC, vísceras) 
Por migración: Absceso de hígado, 
peritonitis, apendicitis, pancreatitis, si 
es por vía ascendente causa 
vómito y su eliminación por boca o 
nariz causa sensación de cuerpo 
extraño. 
NUTRICIONALES 
Anorexia marcada en preescolares y 
escolares 
 
 NOTA: En muchos casos la ascariasis 
intestinal cursa de forma asintomática, y el 
diagnóstico es un hallazgo ocasional por 
la eliminación de parásitos adultos o por 
un examen coprológico. 
 
 
DIAGNÓSTICO 
 
El diagnóstico de elección es el examen 
microscópico, con visualización de huevos 
fértiles o infértiles en materia fecal; cuando se 
utiliza el examen directo o algún método de 
concentración, ocasionalmente se pueden 
observar los adultos. 
 
Estos huevos se encuentran con facilidad 
debido al número abundante en que se 
producen, por lo que la mayoría de 
infecciones se descubren al examen 
coprológico directo. 
 
El recuento de huevos por gramo de 
materias fecales (h.p.g) tiene la importancia 
de determinar aproximadamente la 
intensidad de la infección y según la OMS 
podemos clasificar: infecciones leves: con 
menos de 5.000 h.p.g, medianas: 5.000-50.000 
h.p.g, e intensas: con más de 50.000 h.p.g. 
 
El número de parásitos adultos en el intestino 
puede calcularse aproximadamente con 
base en el número de h.p.g dividido por 
2.000. 
 
 
PROFILAXIS 
 
La prevención de la Ascariasis se basa en el 
control y erradicación de la contaminación 
fecal del suelo ya que es la que mantiene la 
endemia; mejoramiento de las instalaciones 
de saneamiento en todas las partes de la 
comunidad. 
 
 
En comunidades con instalaciones de 
saneamiento inferiores a las normales se 
debe realizar un tratamiento periódico con 
un antihelmíntico eficaz para reducir 
notablemente la prevalencia de la infección. 
 
Mejorar los diversos métodos de 
almacenamiento de los excrementos 
humanos resultaría eficaz en el control de la 
ascariasis al destruir los huevos del parasito 
antes de que se utilice el abono de origen 
humano. 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
1. Botero, David; Restrepo, Marcos; Parasitosis 
Humanas, 4ta Edición. 
2. Beaver, Craig Faust; Parasitología Clínica, 
3ra Edición. 
3. Lopez Paez, Myriam; Corredor Arjona, 
Agusto; Nicholls Orejuela, Ruben; Atlas de 
parasitología; Editorial Manual Moderno