sistema respiratorio

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¿Qué estructuras y sistemas participan en la mecánica respiratoria (bomba respiratoria)?
· Esqueleto del torax : caja torácica,clavicula,costillas y esternón; actua como un elemento de sostén para el pulmón y trabaja sincrónicamente con el segundo elemento accesorio del sist respiratorio
· Musculos respiratorios : Se dividen en inspiratorios(diafragma ,escalenos, trapecio, esernocleidomastoideo , musculos del ala de la nariz,intercostales externos y musculos paraesternales ) ,y espiratorios (musculos de la pared abdominal,triangular del esternón e intercostales internos )
· Sistema nervioso : esta representado por los centros nerviosos respiratorios ,las vias aferente y las vias eferentes 
· Subsistema circulatorio : por su parte,va a estar formado por : vasos de la circulación menos o pulmonar ; corazón ; vasos de la circulación mayor o sistémica.
¿Qué es el espacio muerto anatómico y fisiológico?
Es la parte del aparato respiratorio que no participa en el intercambio de gases, que solamente moviliza gases sin participar en el intercambio.
¿Qué funcion tiene el surfectante?
 Es la primer capa que tiene el alveolo .son fosfolípidos que bañan la pared del alveolo . Su principal función es reducir la tensión superficial en los alvéolos pulmonares, lo que ayuda a prevenir el colapso de los mismos durante la exhalación .Por lo que mantiene siempre a los alveolos aereados . Ya que dentro del alveolo hay un contacto de agua y aire y si no actua el surfectante podria colapsarse durante al expiración .Siendo mucho mas rapidos en los alveolos mas pequeños por su diametro, ya que son directamente proporcionales con la tensión superficial( - diametro+ tensión superficial) ,Además, el surfactante también ayuda a mantener la estabilidad de los alvéolos durante la respiración y a mejorar la eficiencia del intercambio de gases entre los pulmones y la sangre. Destacar que el alveolo si se colapsa pierde la distensibilidad
 Ciclo respiratorio
¿Cómo se produce el egreso e ingreso del aire?
Hay una ley de la fisica dice que cuando el volumen de un gas aumenta, su presion disminuye .Su presion está relacionada con su concentración 
Cuando el volumen de un gas aumenta, su presion disminuye, esto es lo que sucede con la presion a nivel del alveolo
En situaciones de inspiración basal, los alveolos aumentan de volumen por lo que la presion disminuye .Por tanto la presion alveolar se torna “negativa” respecto a la atmosférica (subatmosferica) y esto produce el movimiento de aire desde afuera hacia adentro 
Durante la inspiración normal, la presion dentro de los alveolos será de -3 mmhg respecto a la atmosférica
Durante la espiración disminuye el volumen alveolar y la presion en el pulmón por tanto aumenta, será de +3 mmhg(esto es “positivo” respecto a la atmosférica) , y el aire saldrá hacia el exterior (respiración basal)
La finalidad de contraer los músculos y relajarlos ,es generar cambios en las presiones para que el aire entre y salga, es decir, generar flujo aéreo .Esto es Ventilación pulmonar 
¿Qué es y cómo se produce la hematosis?
La hematosis es el intercambio de gases entre un alveolo y un capilar, en la cual será realizada por la constante circulación Pulmonar en la cual se acercan esa sangre Carboxigenada y se envían la sangre oxigenada. 
Recordar que el punto de contacto en la cual interactúan tanto el alveolo como el capilar es la membrana respiratoria
¿Cómo se da la difusión?
Es un fenómeno fisico, por el que una sustancia disuelta es capaz de atravesar una membrana que separa dos soluciones. La difusión de las moléculas disueltas ,en este caso el 02 o el Co2 ,se produce de la solución que tenga mayor concentración hacia la de menor y cesa cuando alcanza el equilibrio
La presion de gas es una fuerza que impulsa a moverse y salir del que rodea, siempre pasan las moléculas del lugar donde hay mayor presion a donde hay menor presion (factor pasivo).Se conoce como difusión y no gasta energia. El proceso de difusión utiliza la totalidad de la superficie de la membrana respiratoria 
Presiones del sistema
· Presion atmosférica
· Presion intrapleural : presion que existe entre ambas pleuras ,siempre es negativa.En reposo -5 mmhg(prs necesaria p/balancear la retracción elástica pulm) . Durante la inspiración -8 mmhg .Se hace mas negativa ya que a mas volumen pulmonar aumenta su tendencia a retraerse y debe ser contrarrestada c/mayor diferencia e /Palv y Ppl.Como la Alv se va haciendo neg para que el aire entre ,la Ppl se hace mas negativa aun . En la espiración va disminuyendo el volumen pulmonar (se relaja el diafragma ,es pasiva) y la Ppl se va haciendo menos negativa (e/-2 y -4 mmhg ) La prs necesaria para contrarestar la tendencia a retraerse va bajando a medida que disminuye el volumen pulmonar.
· Presion alveolar o intrapulmonar : es la presion en los alveolos.Si no hay flujo aéreo ,es = a la atmosférica .Con los cambios de vol. Del ciclo respiratorio se genera el gradiente de presion que permite el flujo aereo
· Presion transpulmonar : es la diferencia de presion entre la presion alv y la pleural.Por tanto la presion transpulmonar (PTP) es la presion necesaria para evitar la retracción elástica del pulmón.
· Al inicio de la presentación mencionamos que para producir flujo aéreo no solo habia que vencer esta tendencia a la retracción elástica,sino tambien la resistencia al flujo aéreo(que es la resistencia que oponen las vias aéreas al flujo de aire ) . La presion para vencer dicha resistencia surge de la diferencia entre la presion atmosférica y la alveolar .
Explicar el concepto de distensibilidad 
Propiedad de la materia que hace que esta tienda a recobrar su forma original despues que una fuerza deformante ha dejado de actuar. Tanto el pulmón como la caja torácica son elásticos 
Por lo tanto para efectuar ventilación pulmonar es necesario vencer la tendencia elástica del sistema y la resistencia al flujo aéreo. 
Por ello en la inspiración hay una contracción activa del diafragma para vencer dicha tendencia elástica, y durante la espiración, que en condiciones basales es pasiva(relajación del musculo diafragma) se sucede la recuperación elástica de los pulmones previamente distendido estos tienen a la retracción (recobran su forma original)
Tambien se lo llama compliance y se define como el cambio de volumen respecto al cambio de presion.depende de las fuerzas elásticas producidas por ; la elasticidad pulmonar (fibra de elastina y colageno) y la tensión superficial de los alveolos (sustancia surfectante ),ya que el alveolo va a poder extenderse 
Se entenderá entonces que la distensibilidad y elasticidad van de la mano, ya que hay que vencer la tendencia elástica del sistema , y permitir ventilación alveolar, hay que aplicar una FX que deforme al pulmón (y al tórax )solo posible ya que son distensibles 
La distensibilidad esta determinada por =
1) Calidad y disposición de fibras del parénquima pulmonar 
2) Por la existencia a nivel alveolar de una interfase aire liquido ya ue los alveolos estan revestidos por una fina lamina de liquido que esta en contacto inmediato con el aire alveolar(a nivel de la superficie de contacto de esta interfase las moléculas se traen generando la tensión superficial)
¿Cuál es la diferencia principal entre shunt patológico y fisiologico?
Hay que tener en cuenta que 
Alteración V/Q
 Efecto shunt = -ventilación, + perfusion. Es cuando el alveolo tiene la cantidad suficiente de capilares para hacer la hematosis, pero no le llega suficiente aire. La relacion ventilación perfusion es menor a 1.El fisiológico ,va a estar dado por la gravedad ya que todo el área pulmonar no esta igualmente ventilado y perfundido en los vértices y bases del pulmón pero el patológico por alguna patologia,como el epoc o cuando hay una obstruccion en el bronquio
 Efecto espacio muerto= +ventilación, - perfusion. Al alveolo le llega aire, pero no tiene los suficientes capilarespara llevar a cabo el intercambio. Es normal en la via conductora pero en el alveolo es patológico si sobrepasa los valores normales