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PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 1 
 
Protocolo intrahospitalario de clasificación y alimentación enteral de pacientes 
hospitalizados en la clínica veterinaria Cisvet, Bello – Antioquia. 
 
 
 
 
 
 
José Luis Cañón Galeano 
Código: 08351023 
 
 
 
 
 
 
Universidad de Santander UDES 
Facultad de ciencias exactas naturales y agropecuarias 
Programa de Medicina Veterinaria 
2019 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 2 
 
Protocolo intrahospitalario de clasificación y alimentación enteral de pacientes 
hospitalizados en la clínica veterinaria Cisvet, Bello – Antioquia. 
 
 
José Luis Cañón Galeano 
Código: 08351023 
 
Trabajo de grado presentado como requisito para optar el título de Médico Veterinario 
 
 
Director 
Miguel Angel caballero Salcedo 
MVZ UCC, Esp Udea 
Especialista médico de pequeñas especies animales universidad de Antioquia 2011 
 
 
Universidad de Santander UDES, Bucaramanga 
Facultad de ciencias exactas naturales y agropecuarias 
Programa de Medicina Veterinaria 
2019 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 3 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 4 
 
Resumen 
Título: Protocolo intrahospitalario de clasificación y alimentación enteral de pacientes 
hospitalizados en la clínica veterinaria Cisvet, Bello – Antioquia. 
Autor: José Luis Cañón Galeano. 
Palabras Clave: Hospitalización, Colores, Alimentación, Dilución, Tablas. 
Descripción: La realización de un Sistema de Clasificación de Pacientes (SCP) está basado en 
la atención que los pacientes hospitalizados requieren dependiendo de su estadio de salud en base 
a los resultados obtenidos al momento de la realización del Triage, es decir, cuando el paciente 
ingresó a una consulta médica. La atención que requiere el paciente hospitalizado se cataloga en 
cuatro estadios diferentes: Atención prioritaria, Atención intermedia, Atención básica, Atención 
elemental. Cada uno de los estadios de atención al paciente serán distinguidos por los cuatro 
principales colores usados en el Manchester Triage System en su respectivo orden: Rojo, Naranja, 
Amarillo, Verde. De esta manera el médico, auxiliar, pasante y/o practicante sabrá cuales de sus 
pacientes requieren un cuidado importante al momento de llegar al área de hospitalización gracias 
al SCP. Por otra parte, una correcta alimentación durante la estancia del paciente en hospitalización 
ayudará favorablemente en su proceso de recuperación es por ello que los alimentos que consuma 
deben ser los indicados para conllevar la enfermedad con la cual están cursando, del mismo modo 
a los pacientes que por algún motivo se les implantó un tubo de alimentación se les debe asegurar 
una correcta dilución del alimento para evitar que se genere algún tipo de obstrucción que conlleve 
al daño del mismo. 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 5 
 
Abstract 
Title: Intra-hospital protocol for classification and enteral feeding of patients hospitalized in 
the veterinary clinic Cisvet, Bello - Antioquia. 
Author: José Luis Cañón Galeano 
Keywords: Hospitalization, Colors, Food, Dilution, Tables. 
The realization of a Patient Classification System (PCS) is based on the care that hospitalized 
patients affected from their health stage based on the results that occur at the time of Triage, that 
is, when the patient was admitted to a medical consultation. The attention required by the 
hospitalized patient is cataloged in four different stages: Priority care, Intermediate care, Basic 
care, Elementary care. Each of the stages of patient care will be distinguished by the four main 
colors used in the Manchester Triage System in their respective order: Red, Orange, Yellow, 
Green. In this way the doctor, assistant, intern and / or practitioner will know any of their patients 
who have important care when they arrive at the hospitalization area thanks to PCS. On the other 
hand, a correction of the feeding during the patient's stay in the hospitalization with favorable 
assistance in their recovery process is why the food they consume must be those indicated to carry 
the disease with which they are studying, in the same way For patients who for some reason had a 
feeding tube implanted, they must be guaranteed a correct correction of the feeding to avoid 
generating any type of obstruction that leads to the damage of the same. 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 6 
 
Contenido 
Pág. 
1. Título del proyecto................................................................................................................... 9 
2. Introducción ........................................................................................................................... 10 
3. Planteamiento del problema .................................................................................................. 11 
4. Justificación ........................................................................................................................... 12 
5. Marco teórico ......................................................................................................................... 14 
6. Estado del arte ....................................................................................................................... 22 
7. Objetivos. ............................................................................................................................... 24 
7.1 General ........................................................................................................................... 24 
7.2 Específicos ..................................................................................................................... 24 
8. Metodología ........................................................................................................................... 25 
9. Resultados .............................................................................................................................. 26 
10. Conclusión ......................................................................................................................... 32 
11. Referencias ......................................................................................................................... 33 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 7 
 
Lista de tablas 
 Pág. 
Tabla 1. Contenido nutricional de lata de alimentación para la atención de urgencias. ....... 18 
Tabla 2. Contenido nutricional de lata de alimentación para el cuidado digestivo .............. 19 
Tabla 3. Contenido nutricional de lata de alimentación para el cuidado urinario ................ 20 
Tabla 4. Contenido nutricional de lata de alimentación para el cuidado hepático ............... 21 
Tabla 5. Clasificación de pacientes ....................................................................................... 22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 8 
 
Lista de figuras 
 
 Pág. 
Figura 1. Examen clínico Hospitalización ............................................................................ 27 
Figura 2. Formato de nutrición en caninos ...........................................................................28 
Figura 3. Formato de nutrición en felinos ............................................................................. 29 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 9 
 
1. Título del proyecto 
Protocolo intrahospitalario de clasificación y alimentación enteral de pacientes hospitalizados 
en la clínica veterinaria Cisvet, Bello – Antioquia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 10 
 
2. Introducción 
La modalidad de práctica empresarial es una de las opciones que maneja la Universidad de 
Santander UDES como opción de grado. Por medio de esta práctica, el estudiante podrá desarrollar 
los conocimientos adquiridos a lo largo de su formación académica en pro de un beneficio para el 
lugar en el cual desempeñará la labor. La práctica que se describe en el presente documento se 
realizó en la clínica veterinaria Cisvet en Bello – Antioquia durante el segundo semestre del año 
2019. 
El beneficio que recibió la clínica veterinaria Cisvet fue la implementación de un protocolo 
intrahospitalario de clasificación y alimentación enteral para los pacientes hospitalizados. En el 
cual las mascotas ingresadas al hospital son asignadas con colores específicos en base a su 
enfermedad, esto inspirado en el Manchester Triage System. Por otra parte, se incluyó el uso 
correcto de la dilución de latas de alimentación para los pacientes que están con sondajes gástricos 
la cual debe ser específica dependiendo del tipo de lata a utilizar en base a la enfermedad que el 
paciente está cursando. 
La clínica veterinaria Cisvet contaba con fallas dentro de la organización y/o prioridad que se 
le daba a los pacientes y de la alimentación de aquellos que tenían instaurado una sonda gástrica, 
por este motivo fue necesario realizar una adecuación del servicio a los pacientes que estaban 
hospitalizados. 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 11 
 
3. Planteamiento del problema 
El manejo intrahospitalario de los pacientes ingresados en una clínica veterinaria siempre ha 
sido uno de los factores que más preocupan tanto a los médicos veterinarios como a los 
propietarios, los cuales acuden a los centros de salud animal en busca de que sus mascotas tengan 
una pronta recuperación y reciban la mejor atención. Pacientes con diversos estadios de salud son 
hospitalizados día a día en las clínicas veterinarias y su evolución depende de diversos factores 
como lo son la enfermedad que padece, el tipo de atención que requiere y a su vez el diagnostico; 
el no tener en cuenta estos factores puede llegar a poner en riesgo la evolución de la mascota 
(Cardoso, 2008). 
La clínica veterinaria Cisvet ofrece el servicio de hospitalización para pacientes caninos y 
felinos la cual tiene albergue para un total de 15 animales aproximadamente. Es muy importante 
tener en cuenta que no todos los pacientes requieren el mismo grado de atención, es decir dentro 
del sistema de hospitalización es necesario clasificar el tipo de atención que este animal necesita 
como lo puede ser la atención prioritaria, la atención intermedia, la atención básica y la atención 
elemental. Cuando el área de hospital se llena por completo puede ser difícil organizar las 
prioridades de los pacientes que están hospitalizados (Villacrés, 2019). 
Otro de los problemas se basa en la alimentación de los pacientes que por algún motivo no 
pueden comer o no lo hacen a voluntad y son sometidos a la instauración de una sonda de 
alimentación enteral, el inconveniente como tal se genera al determinar qué cantidad de agua se 
necesita para una correcta dilución de las latas de alimento húmedo y que esto no genere algún 
tipo de obstrucción que dañe la sonda lo cual conlleve a que el paciente no reciba la alimentación 
necesaria para su mejoría (Daza, M; Fragío, C. 2005). 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 12 
 
4. Justificación 
Los procedimientos que se llevan a cabo en las clínicas veterinarias, más específicamente en 
el área de hospitalización deben de estar encaminados a mejorar la condición de salud de la 
mascota como prioridad (Rumie, L. 2018) específicamente de aquellos pacientes que requieren 
una atención especial. 
Sin duda uno de los principales factores que van a influir en el tiempo en el que el paciente 
esté en el área de hospitalización es la exposición a factores estresantes adicionales al motivo por 
el cual fue hospitalizado como lo son las personas desconocidas, el sitio en el que se encuentra y 
la alimentación recibida (Acevedo, D; Montoya, J. 2017). La medicina veterinaria intensiva es una 
especialidad reciente en donde la correcta clasificación de los pacientes con relación a su gravedad 
es un acto fundamental para determinar el tipo de servicio que requiere el animal (Cardoso, 2008). 
Se debe considerar la clasificación como un proceso continuo, donde se deberán reevaluar los 
niveles asignados debido a que se pueden generar cambios durante la estancia del paciente y de 
esta manera necesitará una nueva clasificación (Sierra, 2017). 
En un paciente, su abordaje nutricional iniciará por la estimación de los requerimientos 
nutricionales diarios, la vía nutricional a utilizar y la determinación del tipo de nutriente terapéutico 
a utilizar (Silva, J. et. al. 2016). La nutrición enteral será la primera opción para la alimentación 
del paciente a menos que el estado del paciente no lo tolere (Delaney, F. et. al. 2004). En ciertas 
ocasiones estos pacientes requerirán de técnicas de nutrición como lo son las sondas gástricas las 
cuales darán el soporte alimenticio al paciente que por alguna razón no pueda alimentarse solo, sin 
embargo, estas sondas requieren cierto cuidado para evitar obstrucciones que comprometan la 
utilización de las mismas (García, F. et al. 2019) 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 13 
 
De esta manera se justifica la realización de un protocolo en el cual se designe el abordaje de 
selección a los pacientes hospitalizados y su correcta alimentación en la clínica veterinaria Cisvet 
la cual no cuenta con estos procedimientos de una manera adecuada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 14 
 
5. Marco teórico 
En los tiempos actuales, debido a que la sociedad tiene una mayor conciencia sobre la 
importancia del cuidado de las mascotas se ha aumentado la demanda de los servicios médicos 
veterinarios, él número de caninos y felinos ha aumentado considerablemente siendo más frecuente 
los servicios de consulta, cirugía y hospitalización (Cruz, C. 2015). La medicina veterinaria es una 
carrera de constantes cambios y renovaciones en dónde una correcta clasificación de los pacientes 
en relación a su gravedad es un acto fundamental sobre el pronóstico del paciente y el tipo de 
atención que requiere (Cardoso, R. 2008) 
Si el paciente requiere una hospitalización ya sea canino o felino, deberá de tenerse en cuenta 
el grado de atención que este necesita como se vio anteriormente. La atención prioritaria, atención 
intermedia, atención básica y atención elemental son fundamentales para saber qué decisión se 
debe tomar y que el paciente sea asignado al color que le corresponde (Ramírez, 2010) de esta 
manera el médico, pasante y auxiliar que estén en el área de hospitalización sabrán cuales de sus 
pacientes requieren una mayor atención que otros, con lo anterior no se quiere decir que existan 
pacientes menos importantes. 
Cuando un animal se encuentra en la unidad de cuidados intensivos o urgencias, en ciertasocasiones es necesario un periodo de alimentación asistida para reducir la mortalidad (Zentek & 
Freiche 2016). Existen ciertas recomendaciones acerca de los criterios por los cuales un paciente 
requiere una alimentación enteral y son los pacientes con tres o más de cinco días de anorexia, 
estado corporal 1 – 2 de 5, cambios en peso (Delaney, S. et al. 2004). En la Guía De Procedimientos 
Habituales En La Clínica De Pequeños Animales de Bexfield & Lee se describe cómo es el 
abordaje de los diferentes tipos de sondas y estos son: 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 15 
 
Sonda Nasoesofágica 
 Indicaciones: Aporte nutricional de corto plazo (2-3 días) de gatos y perros; En animales que 
necesiten alimentación asistida 
 Contraindicaciones: Animales en coma, con traumas faciales, vómitos persistentes, 
enfermedades nasales graves o disfagia, esofagitis o difusión esofágica grave, y anestesia 
general. 
 Preparación y colocación del paciente: El procedimiento se debe realizar con el animal 
consciente o bajo una sedación ligera, se puede colorar en decúbito esternal o lateral, la cabeza 
del animal se debe colocar en una posición que no sea ni muy flexionada ni tampoco muy 
extendida, es decir una posición “neutra”. En la fosa nasal se debe poner unas gotas de 
anestésico, medir la distancia desde la nariz al 7. ° espacio intercostal y marcarlo en la sonda 
con una cinta, se debe de lubricar la sonda con gel anestésico para ayudar en su inserción; La 
sonda se debe dirigir hacia la base de la oreja contralateral, de forma que pase al meato ventral 
de la cavidad nasal. El plano nasal se puede empujar dorsalmente para dirigir el tubo 
ventralmente. Se procede a introducir el tubo hasta que se alcance la posición predeterminada, 
si la si la sonda está en esófago, habrá una presión negativa cuando se haga succión en la sonda. 
Se puede realizar una radiografía lateral para ver que la sonda esté en posición. Finalmente se 
debe suturar la sonda en la cara dorsal de hocico y parte superior de la cabeza y colocar un 
collar isabelino. 
 Posibles complicaciones: Rinitis, vómitos, regurgitación, aspiración de los contenidos 
esofágicos, desplazamiento de la sonda. 
Sonda de esofagostomía. 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 16 
 
 Indicaciones: Aporte nutricional por semanas a meses. 
 Contraindicaciones: Animales con vómitos persistentes, pacientes con esofagitis o 
megaesófago, animales que estén comatosos. 
 Preparación y colocación: Se requiere anestesia general, con el paciente en decúbito lateral 
derecho y se debe de realizar una preparación aséptica desde la cara dorsal a la ventral del 
cuello en un área desde el ángulo de la mandíbula al hombro. Se debe insertar a través de la 
boca y hacia el esófago unas pinzas curvas en la región cervical media, se gira el extremo de 
las pinzas lateralmente y se hace una incisión en la piel de 5-10 mm sobre el punto de los 
extremos. Se diseque a través de los tejidos subcutáneos y se hace una incisión en el esófago 
sobre los extremos de las pinzas. Las pinzas se empujan hacia afuera a través de la incisión 
hacia la superficie externa. La sonda se debe medir desde este punto hasta al 7. ° espacio 
intercostal y marcarla con un trozo de cinta adhesiva. Se saca el extremo de la sonda a través 
de la incisión de la esofagostomía y superiormente a la faringe para salir por la boca. Se abren 
los extremos de las pinzas y se agarra el extremo distal de la sonda de alimentación. Se procede 
al desacople de los extremos de las pinzas y enrollar el extremo de la sonda hacia atrás en la 
boca e introducirla en el esófago; Se debe inspeccionar la orofaringe para confirmar que la 
sonda ya no está presente en ella. Luego la sonda se debe deslizar fácilmente hacia delante y 
atrás unos pocos milímetros, confirmando de esta manera que se ha estirado. Posterior a esto 
se fija la sonda con una sutura en “sandalia de romano”. Se puede realizar una radiografía para 
confirmar que la sonda está en el esófago distal y se debe de cubrir el lugar de la sonda con un 
vendaje estéril y acolchado en el cuello. 
 Posibles complicaciones: Infección del lugar del estoma, formación de una estenosis 
esofágica, formaciones de fistulas. 
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Sonda de Gastrostomía 
 Indicaciones: Donde se requiera una sonda de gastrostomía en un paciente que tiene otro 
procedimiento quirúrgico. 
 Preparación y colocación: Se requiere anestesia general. El animal debe de estar en decúbito 
lateral derecho o en decúbito dorsal. Se necesita una preparación aséptica. Se aborda el 
estómago a través de una celiotomía paracostal izquierda o una celiotomía en la línea media 
ventral. Se procede a realizar una incisión con el bisturí en todo el grosor de la pared abdominal 
izquierda, justamente caudal al arco costal, al nivel del fondo del estómago. Se pasa la sonda 
a mitad de camino a través de la incisión, de manera que el extremo en forma de seta esté 
dentro del abdomen y el extremo del catéter, fuera. Luego se debe poner una sutura en “bolsa 
de tabaco” en todo el grosor en el fondo del estómago a mitad de camino entre las curvaturas 
mayor y menor. El diámetro de la sutura en “bolsa de tabaco” debe de ser lo suficientemente 
grande como para facilitar el paso de la sonda a través del centro. No se debe atar los extremos 
de sutura, se deben sujetar con punzas hemostáticas. Con el bisturí se hace una incisión en el 
centro de la sutura en “bolsa de tabaco” lo suficientemente grande como para empujar a través 
del él mediante el extremo de la sonda en forma de seta, doblado. Apretar la sutura en “bolsa 
de tabaco” y fijarla alrededor del eje de la sonda de gastrostomía; esto sella la pared del 
estómago alrededor de la sonda. Se ponen cuatro puntos de “colchonero” horizontales 
alrededor de la sonda entre la pared del estómago y el músculo transverso del abdomen 
alrededor de la sonda entre la pared del estómago y el músculo transverso del abdomen en una 
configuración cuadrada para aproximar el estómago a la pared izquierda. Se colocan todas las 
suturas antes de apretar ninguna. El omento se puede envolver alrededor del lugar de la 
gastropexia para favorecer la recuperación. Se tira del extremo de la sonda, es decir la punta 
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del catéter, de forma que el extremo en forma de seta se coloque cómodamente contra la pared 
del estómago. Se asegura la sonda a la piel, utilizando una sutura en “sandalia de romano”. Se 
procede a cerrar la herida de la celiotomía de forma rutinaria. 
 Posibles complicaciones: Infección del lugar del estoma, formación de una estenosis 
esofágica, formaciones de fistulas. 
Alimentación para atención de urgencias: 
La composición de una lata de alimentación de urgencias es a base de carnes y subproductos 
animales, cereales, aceites y grasas, cereales, sustancias minerales, azúcares, huevos y 
ovoproductos. Ingredientes muy digestibles como: hígado de paso, hígado de cerdo, pollo, maíz y 
aceite de pescado. Este tipo de lata está indicada para pacientes que han sufrido cambios 
metabólicos al recuperarse de cirugías, enfermedades o lesiones. Dentro de los beneficios clave 
se puede encontrar que las latas de alimentación tienen una cantidad elevada de proteínas 
especiales para una pronta recuperación de las heridas y del sistema inmunitario. A su vez la lata 
contiene: 
Tabla 1. Contenido nutricional de lata de alimentación para la atención de urgencias. (Hill’s, 
2019) 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 19 
 
 
 
Alimentación para el cuidado digestivo: 
Una lata de alimentaciónasignada para el cuidado del sistema digestivo tendrá dentro de sus 
composiciones: Carnes, subproductos animales, cereales, subproductos de origen vegetal, huevos 
y ovoproductos, sustancias minerales, semillas, aceites y grasas, verduras. Ingredientes muy 
digestibles como: hígado de cerdo, hígado de pavo, arroz, pulmón de cerdo, hígado de pavo, arroz, 
pulmón de cerdo, maíz, proteína de huevo y huevo desecado. Este tipo de alimentación ayudará a 
mejorar la digestión y la calidad de las heces. 
Tabla 2. Contenido nutricional de lata de alimentación para el cuidado digestivo. (Hill’s, 2019.) 
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Alimentación para el cuidado urinario: 
Para el cuidado urinario, una lata de alimentación estará compuesta por: Cereales, aceites y 
grasas, carnes y subproductos animales, azúcares, huevos y ovoproductos, sustancias minerales, 
subproductos de origen vegetal. Sustancias acidificantes de la orina: DL-metionina, cloruro de 
colina. Fuentes de proteínas: Hígado de cerdo, huevo desecado. Ayudando a la eliminación de los 
cristales y cálculos de estruvita. 
Tabla 3. Contenido nutricional de lata de alimentación para el cuidado urinario. (Hill’s, 2019) 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 21 
 
 
Atención para el cuidado hepático: 
Diseñado especialmente para el manejo nutricional de pacientes con problemas hepáticos; 
dentro de su composición se encuentran: Cereales, aceites y grasas, extractos de proteínas 
vegetales, subproductos de origen vegetal, huevos y ovoproductos, carnes y subproductos 
animales, sustancias minerales, azúcares. Fuentes de proteínas: harina de soja, huevodesecado, 
harina de gluten de maíz, yema de huevo desecada. Hidratos de carbono muy digestibles: Arroz, 
almidón de maíz. 
Tabla 4. Contenido nutricional de lata de alimentación para el cuidado hepático. (Hill’s, 2019) 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 22 
 
6. Estado del arte 
Según el manual de protocolo de Bioseguridad Rof Codina, en el Hospital Veterinario 
Universitario Rof Codina ubicado en España, se utiliza un sistema de clasificación intrahospitalaria 
en la cual se le asignarán a los pacientes collares con colores dependiendo del estadio de salud: 
“Los collares serán facilitados por el Hospital para los pacientes que permanezcan hospitalizados, 
siguiendo el color que determine la clase establecida (clase 1 y 2 collar verde, clase 3 amarillo y 
clase 4 rojo).” Esto, de igual forma está también relacionado con el riesgo de infección que el 
paciente pueda llegar a generar durante su hospitalización, de esta manera se aseguraría una 
correcta bioseguridad con los pacientes que no tienen algún tipo de enfermedad viral. 
El manual de bioseguridad de la facultad de medicina veterinaria de la Universidad De Las 
Palmas Gran Canaria en el año 2016 habla sobre la finalidad de gestionar e identificar los peligros, 
de igual forma evaluar y comunicar los riesgos en base a la bioseguridad y bioprotección de los 
pacientes. Se utiliza un sistema de clasificación en donde los animales y/o muestras son asignados 
por colores: 
Tabla 5. Clasificación de pacientes / muestras de la facultad de veterinaria de la Universidad De 
Las Palmas Gran Canaria. 2016 
 
El grupo 0 – 2 catalogados con el color verde y este se les asigna a pacientes sin enfermedades 
infecciosas, pacientes con enfermedades infecciosas que no tienen un riesgo real de transmisión, 
y pacientes que a pesar de no ser propensos a infectar a otros es necesario llevar guantes. El otro 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 23 
 
grupo, el 3 se marca con amarillo, este será asignado a pacientes que si tienen enfermedades las 
cuales pueden contagiar a otros pacientes y/o son zoonóticas. El grupo 4 es asignado con el color 
rojo y se les da a pacientes que tienen enfermedades infecciosas altamente contagiosas. 
En la ciudad de Medellín, más específicamente en la Clínica Veterinaria El Poblado, se utiliza 
un sistema de priorización, individualización y atención hospitalaria llamado SPIAH, con la ayuda 
de este sistema se identifican los pacientes hospitalizados de acuerdo a su enfermedad y se le 
designa un color acorde a su gravedad: rojo, naranja, amarillo y verde. 
El médico veterinario Rubén Piedrahita encargado del área de hospitalización en la Clínica 
Veterinaria El Poblado vio los problemas que generaban una no correcta dilución del alimentó 
húmedo en los pacientes hospitalizados con algún tipo de sonda de alimentación, estos problemas 
se basaban más que todo en la obstrucción de la sonda la cual muchas veces llevaba a tener que 
retirarla e instaurarla de nuevo. De esta manera tomó una de las latas de alimentación que se usaban 
en la clínica y la diluyó en una cantidad de agua suficiente para asegurar que esta mezcla pudiese 
pasar por una sonda sin generar obstrucciones. Posterior a eso con una “regla de tres” se determinó 
los kilogramos/militros que quedaban posterior a la dilución. 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 24 
 
7. Objetivos. 
7.1 General 
Implementar un sistema de clasificación y alimentación intrahospitalario para los pacientes 
caninos y felinos ingresados en la clínica veterinaria Cisvet. 
7.2 Específicos 
 
 Clasificar a los pacientes caninos y felinos hospitalizados según su compromiso 
fisiopatológico. 
 Priorizar la atención de los pacientes que se encuentran en un estado de salud reservado. 
 Señalar la correcta dilución de alimentación húmeda para su correcto paso por sondas de 
alimentación. 
 Instaurar formatos de seguimiento médicos para tener un mejor control del abordaje clínico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 25 
 
8. Metodología 
Para poner en marcha el protocolo se procedió a la realización de las tablas de marcajes con 
cuatro colores específicos en base al Manchester Triage System. Solamente se dejó por fuera el 
marcaje azul debido a que no se consideró necesario, con los cuatro primeros colores (Rojo, 
naranja, amarillo y verde) fue suficiente para lograr la correcta categorización de los pacientes 
hospitalizados. Por la parte de la alimentación por sondaje se determinó los mililitros de agua 
necesarios para hacer que los contenidos de las latas de alimento húmedo sean correctamente 
diluidos para pasar por las sondas sin generar obstrucciones. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 26 
 
9. Resultados 
Las tablas con los cuatro colores distintivos tienen unas medidas de 12 cm de largo por 12 cm 
de ancho y serán puestas dependiendo de acuerdo al estadio del paciente de la siguiente forma: 
 Tabla roja: Pacientes con atención prioritaria. (UCI) Traumas cráneo encefálicos, Convulsivos, 
distrés respiratorio, shock, enfermedad sistémica grave, hipertermias, transfusiones 
sanguíneas, enfermedades terminales, estado estuporoso, entre otros. Pacientes bajo una 
vigilancia minuciosa. 
 Tabla naranja: Pacientes con atención intermedia. Inapetencia leve, Gastroentéricos, heridas 
cutáneas, distrés respiratorio leve, intoxicaciones leves, estado debilitado, terapia de sueño, 
Postquirúrgico. 
 Tabla Amarilla: Pacientes con atención básica. Pacientes que están con un pronóstico favorable 
con monitoreo de rutina y posible alta médica en un periodo de 24 a 48 horas, atento al medio 
y que consume alimentación voluntariamente. En esta categoría ingresan las hembras que están 
en una guardería gestacional. 
 Tabla Verde: Pacientes con atención elementaly/o que están para dar un alta médica. Tienen 
una orden de salida con fórmula médica. 
Estas tablas, irán colgadas en las jaulas en la parte del frente de la jaula, en dónde sean visibles 
para todos, se marcarán con un marcador borrable de color negro. Cuando no estén en uso, las 
tablas irán colgadas a la pared una tras otra por sus respectivos colores. Dependiendo del estado 
de evolución del paciente se irán asignando el color de atención para ellos, es decir un paciente 
que logra salir de un estado crítico para pasar a un estado estable se cambiaría de color rojo a 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 27 
 
naranja, si su evolución sigue siendo favorable descenderá al color amarillo hasta pasar al verde 
que indica su alta médica. 
Todo paciente tendrá un formato de monitoreo anexado a su hoja de medicación y contará con 
datos elementales: 
 
Figura 1. Examen clínico Hospitalización. 
Elaboración propia. 
 
 Para los pacientes que requieren una alimentación por sonda se anexa el formato de nutrición 
enteral, en dónde se podrá ver la cantidad de agua que necesitan las latas para su correcta dilución. 
Los formatos incluyen la información de las cuatro latas de más uso en la clínica veterinaria Cisvet. 
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Figura 2. Formato de nutrición en caninos. 
Elaboración propia. 
PROTOCOLO INTRAHOSPITALARIO VETERINARIA CISVET 29 
 
 
Figura 3. Formato de nutrición en felinos. 
Elaboración propia. 
Las diluciones de las latas de alimentos húmedos se harán en una licuadora que solo se 
mantendrá en el área de hospitalización, del mismo modo se deberán poner al “baño maría” para 
evitar dar alimentos fríos a las mascotas. Cabe decir que las latas de alimentos húmedos que fueron 
abiertas deberán guardadas en recipientes y a su vez refrigerarse, también deben de ser 
identificadas con el nombre del paciente, la fecha en la que abrió la lata y su contenido, esto se 
hará sobre la tapa del recipiente con la ayuda de una cinta de enmascarar y un marcador 
permanente. 
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Posteriormente al tener la dieta elegida se procederá a utilizar la fórmula de requerimientos 
energéticos en reposo que es la siguiente (Brizio, 2017): 
RER = (30 X Peso KG) + 70 = _____ Kcal/día (para pacientes mayores de 2kg de peso) 
RER = (Peso KG0.75) + 70 = ______ Kcal/día (Para pacientes menores de 2 kg de peso) 
Una vez teniendo el valor de Kcal/día se procederá a determinar el volumen a suministrar de 
acuerdo a la necesidad, la frecuencia, duración y volumen por porción. 
______ Kcal/día / _______ Kcal/ml (de la dieta elegida) = ml/día 
______ ml/día * _______ Volumen a suministrar (25%, 50%, 75%, 100%) = volumen al día 
______ Volumen día / _______ Horas a dar = volumen por horas 
Para dejar más en claro esto a continuación un ejemplo: 
Paciente canino con sonda naso-gástrica, basándonos en los requerimientos nutricionales de 
las tablas: 
NOMBRE: Scott EDAD: 3 Años PESO: 3.2 kg 
RER = (30 * 3.2 KG) + 70 = 166 Kcal/día 
166 kCal/día / 0.76 Kcal/ml = 218 ml/día 
218 ml/día * 0.50 Volumen a suministrar (25%, 50%, 75%, 100%) = 109 ml/día 
109 ml/día / 8 horas a dar = 14 ml cada 8 horas. 
El requerimiento energético en reposo (RER) de un animal se estima que es de 70 Kcal/día/ kg 
(peso metabólico) por lo tanto para obtener el requerimiento de energía diario se debe multiplicar 
el peso metabólico del paciente por 70. Cabe recordar que la producción calórica por kilogramo es 
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mayor en un animal pequeño y a medida que los animales son más grandes, su tasa metabólica 
aumenta; pero no en la misma poción; sino en ¾ (0.75) de su peso corporal (Brizio, 2017). 
Si por algún motivo no es posible implementar la sonda de alimentación (ya sea por recursos 
económicos o por que el propietario no apruebe este procedimiento), aun así, se puede suministrar 
la dilución mencionada de manera asistida. En los casos que se genere una oclusión de la sonda se 
pasará agua tibia para quitar el tapón que posiblemente se generó al no limpiar la sonda con agua 
luego de la alimentación, es por ello que es muy importante que el encargado de la alimentación 
se asegure de que la sonda queda limpia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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10. Conclusión 
El impacto esperado con la instauración de estos protocolos en el área de hospitalización de la 
Clínica Veterinaria Cisvet es el mejoramiento de la atención al paciente. Los médicos, auxiliares 
y pasantes encontrarán en el nuevo sistema una ayuda para la organización de sus prioridades en 
el momento en el que llegan a turno. Como se pudo observar, una selección de pacientes en base 
a su estadio ayudará en la atención que este recibe y será de ayuda en su proceso favorable de 
evolución. A su vez, la correcta dilución de las latas de alimentación por sondas beneficiará la 
permeabilidad de la misma evitando obstrucciones o retiros que conlleven a gastos por parte del 
propietario y más importante el bienestar del paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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11. Referencias 
 
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Administrativas y Agropecuarias Programa Académico de Medicina Veterinaria Caldas – 
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Universidad Nacional. Trabajo Final de Graduación para optar por el Grado Académico de 
Licenciatura en Medicina Veterinaria. Universidad Nacional Facultad de Ciencias de la Salud 
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