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Fisiología articular Sonia A. Sepúlveda Martin Magister Ciencias de la Kinesiología Universidad Católica del Maule Se gú n g ra d o d e m o vi lid ad Sinartrosis (sin movimiento) Anfiartrosis (leve movimiento) Diartrosis o sinoviales (móviles) Clasificación de las articulaciones Articulación diartrosis Clasificación de las diartrosis Tipo de articulación Grados de libertad Movimientos Ejemplo Esférica o enartrosis Trocoide, pivote o rotatoria Ginglimo, bisagra o troclear Condilar o condilea Encaje recíproco o en silla de montar Artrodial o plana Movimientos artrocinemáticos fundamentales Movimiento artrocinemático Movimiento artrocinemático de una superficie convexa sobre una cóncava Movimiento artrocinemático de una superficie cóncava sobre una convexa Movimiento artrocinemático de rotación La rotación es el mecanismo primario de giro articular cuando el eje longitudinal del hueso largo es perpendicular a la superficie articular de otro segmento. Movimiento artrocinemático en cadena cinemática abierta y cerrada Filo gén esis Generalidades columna vertebral O n to gén esis Línea de gravedad en postura ideal Niveles vertebrales Unidad funcional La relación entre el pilar anterior y posterior está asegurada por los pedículos. Se establecen 3 columnas: Una principal anterior que tiene función estática de soporte. Dos secundarias posteriores con función dinámica. Palanca de primer grado La relación funcional entre el pilar anterior y posterior , asegurada por lo pedículos vertebrales, forma una palanca de equilibrio Sistema trabecular Elementos de unión intervertebral Variaciones del disco intervertebral Mayor proporción del disco en relación a la altura del CV, mayor es la movilidad. Movilidad del raquis en orden decreciente: Cervical- Lumbar- Dorsal. Funciones predominantes de las 3 porciones de unión intervertebral típica Porción Función Apófisis espinosa y apófisis transversa Proporciona una palanca a los músculos y ligamentos con el fin de generar o restringir el movimiento, así como estabilizar la columna vertebral. Articulación cigoapofisiaria Guía el movimiento vertebral Sincondrosis entre cuerpos vertebrales Absorbe los choques y distribuye la carga por toda la columna vertebral. Confiere estabilidad intervertebral. Sirve de punto aproximado a los ejes de rotación del movimiento. Actúa como espaciador intervertebral deformable. Presión de un núcleo pulposo lumbar de una persona de 70 kg durante posturas y actividades normales Cinemática columna vertebral Movilidad columna vertebral Columna cervical Sonia A. Sepúlveda Martin Magister Ciencias de la Kinesiología Universidad Católica del Maule Atlas Masas laterales; ovaladas de eje mayor oblicuo adelante y adentro. Faceta articular superior; cóncava orientada arriba y adentro. Faceta articular inferior; convexa dirigida abajo y adentro. Axis Carillas articulares convexas orientadas arriba y afuera. Arco posterior; formado por pedículos, láminas oblicuas atrás y adentro, apófisis espinosa bifurcada y apófisis transversa. 3º cervical Meseta vertebral limitada lateralmente por apófisis unciformes, carillas orientadas arriba y adentro. Apófisis articulares, carilla superior arriba y atrás. Láminas orientadas en plano oblicuo abajo y afuera, se dirigen atrás y adentro. Apófisis transversas: Se dirigen adelante y afuera (60º con el plano sagital) y ligeramente oblicuas abajo(15°). Extensión craneocervical Articulación atlantooccipital: Tope arco anterior con la odontoides. Flexión craneocervical Articulación atlantooccipital: Limita ligamento transverso. Rotación axial craneocervical Articulación atlantooccipital: Al rotar el occipital un cóndilo avanza y el otro retrocede y se inclina al lado contrario. Flexión lateral craneocervical Articulación atlantooccipital: En la inclinación el desplazamiento de los cóndilos es al lado contrario. Región craneocervical: Amplitud aproximada de movimiento Columna dorsal Sonia A. Sepúlveda Martin Magister Ciencias de la Kinesiología Universidad Católica del Maule Vértebra dorsal tipo Apófisis transversas: Afuera y atrás. CAS: Plana o ligeramente convexa. Atrás, arriba y afuera. CAI: Plana o ligeramente cóncava. Adelante, abajo y adentro. Facetas: 60° en el plano sagital y 20° en el plano frontal. D 12 Vértebra de transición CV: Carillas costales sólo en su parte superior. CAI: Orientadas afuera y adelante. Es necesario estudiar las repercusiones en el tórax de los movimientos que ocurren en el raquis dorsal. Flexión lateral- Convexidad: Tórax se eleva y ensancha (expansión pulmonar). Espacios intercostales se ensanchan. Ángulo condrocostal de la 10° costilla se abre. Deformaciones del tórax plano sagital Elevación de la 1° costilla ascenso del esternón aumento del diámetro AP en la parte superior del tórax. Elevación de la 10° costilla el décimo cartílago costal pasa a una posición aproximadamente paralelo a sí mismo. En flexión: Se abren los ángulos entre las relaciones costo- vertebrales: - Ángulo costorraquídeo. - Ángulo esternocostal superior e inferior. - Ángulo condrocostal. - Acentuación concavidad costal en el lado de la rotación. - Disminución concavidad costal en el lado opuesto. - Acentuación concavidad condrocostal al lado opuesto de la rotación. - Disminución de la concavidad condrocostal en el lado de la rotación. Rotación dorsal Las articulaciones costovertebral y costotransversa están mecánicamente unidas. Determinan un eje que pasa por el centro de las dos artrodias, y su orientación determina la dirección del movimiento costal. Costillas inferiores; eje próximo al plano sagital. Movimiento de elevación costal aumenta diámetro transversal del tórax. Costillas superiores; eje próximo al plano frontal. Movimiento de elevación costal aumenta diámetro AP del tórax. Contracción del diafragma descenso del centro frénico. Aumenta los 3 diámetros del volumen torácico. Vertical: Descenso centro frénico Transversal: Elevación costillas inferiores Antero- posterior: Elevación costillas superiores mediante el esternón. Amplitud aproximada de movimiento de la región dorsal Flexión toracolumbar Extensión toracolumbar Rotación axial toracolumbar Rotación torsión del disco intervertebral. La rotación entre dos vértebras dorsales es tres veces mayor que entre dos vértebras lumbares. Flexión lateral toracolumbar En la convexidad las carillas se deslizan como en la flexión (arriba) y en la concavidad como en la extensión (abajo). Las líneas de las AT forman un ángulo igual al de inclinación. Columna lumbar Sonia A. Sepúlveda Martin Magister Ciencias de la Kinesiología Universidad Católica del Maule Ángulo sacro; meseta superior de S1 sobre la horizontal (30°). Ángulo lumbosacro; eje de L5 y del sacro (140°). Ángulo de inclinación de la pelvis; inclinación sobre la horizontal de la línea entre el promontorio y borde superior de la sínfisis púbica (60°). Cuerpo vertebral CV: Diámetro transversal mayor que el AP. Láminas altas dirigidas atrás y adentro. CAS orientada atrás y adentro. CAI orientada afuera y adelante. AE: gruesa y rectangular, directamente atrás. Movimiento de flexión Movimiento de extensión Movimiento de flexión lateral Movimiento de rotación El eje se ubica en la base de la apófisis espinosa. La rotación se acompaña de deslizamiento, el DI no está solicitado en torsión axial, sino en cizallamiento. Charnela lumbosacra Espondilolisis Espondilolistesis Ritmo lumbopélvico durante la flexión de tronco Amplitud aproximada de movimiento de la región lumbar
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