Teorico UNCO 2023 - Traqueo - Bronquial y Segmentación Pulmonar

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SISTEMA RESPIRATORIO 
• FUNCION: INTERCAMBIO GASEOSO ENTRE EL AIRE ATMOSFERICO Y 
LA SANGRE (HEMATOSIS) 
• EL AIRE OXIGENADO LLEGA A LA MEMBRANA ALVEOLAR A TRAVES DE 
LAS VIAS AREAS DONDE SE PRODUCE EL INTERCAMBIO GASEOSO 
CON LOS CAPILARES ANGUINEOS
ESTRUCTURA DE LA CAJA TORÁCICA
• TORAX: PARTE SUPERIOR DEL TRONCO ENTRE EL CUELLO Y EL 
ABDOMEN
• ALBERGA Y PROTEGE EL CORAZON Y LOS PULMONES
• LA PARED TORACICA ESTA COMPUESTA POR HUESOS Y MUSCULOS
DIAFRAGMA: CARA TORACICA
DIAFRAGMA: CARA ABDOMINAL
• SE DIVIDE EN 3 COMPARTIMENTOS: 2 CAVIDADES 
PLEURALES Y EL MEDIASTINO
• LOS PULMONES Y LAS MEMBRANAS Q LOS RECUBREN, 
PLEURAS, OCUPAN LA PORCION LATERAL DE LA 
CAVIDAD TORACICA
• EL SACO PLEURAL QUE RODEA CADA PULMON TIENE 
UNA TUNICA PARIETAL Y UNA TUNICA VISCERAL QUE 
REVISTE EL PULMON
• ENTRE MEDIO, CAVIDAD VIRTUAL CON LIQUIDO 
PLEURAL
• RECESOS COSTODIAFRAGMATICOS Y 
COSTOMEDIASTINICOS.
CAVIDAD TORACICA Y PLEURAS
• La función principal de la tráquea y los bronquios es conducir el aire hacia y desde los 
pulmones durante la respiración. La tráquea, con sus anillos cartilaginosos, brinda 
soporte estructural y mantiene las vías respiratorias abiertas para permitir el paso del 
aire. Los bronquios, por su parte, se ramifican desde la tráquea y se dividen en bronquios 
lobares y segmentarios, que se encargan de llevar el aire a los diferentes lóbulos y 
segmentos pulmonares.
• Además de su función de conducción, la tráquea y los bronquios desempeñan un papel 
importante en la protección del sistema respiratorio. El revestimiento interno de estas 
estructuras está recubierto por cilios y células productoras de moco. Los cilios se mueven 
en un patrón coordinado, ayudando a eliminar partículas extrañas, polvo y 
microorganismos atrapados en el moco hacia el exterior, evitando que lleguen a los 
pulmones.
• Es esencial comprender la función de la tráquea y los bronquios para diagnosticar y tratar 
enfermedades respiratorias, como la obstrucción de las vías respiratorias, las infecciones 
pulmonares o las enfermedades obstructivas crónicas. 
FUNCIÓN DE LA TRAQUEA Y LOS BRONQUIOS
• CONDUCTO SEMIRRIGIDO FIBRO MUSCULO 
CARTILAGINOSO DONDE CIRCULA EL AIRE 
INSPIRADO Y ESPIRADO
• SE CONTINUA CON LA LARINGE Y TERMINA 
BIFURCANDOSE EN DOS BRONQUIOS
• DESDE LA 6TA CERVICAL HASTAE NIVEL DEL 
ANGULO ESTERNAL 1 CM PARA MEDIANO 
DER.
• COMPUESTO POR 15-20 ANILLOS 
CARTILAGINOSOS EN FORMA DE “C”
• SU CARA POSTERIOR ES PLANA Y 
MUSCULOFIBROSA
TRAQUEA
• SE SITUAN EN EL TORAX A AMBOS LADOS DEL MEDIASTINO
• TIENEN FORMA DE SEMICONO, VERTICE SUP, BASE INFERIOR
• TRES CARAS: COSTAL, MEIASTINICA, DIAFRAGMATICA
• UN BORDE ANTERIOR Y UNO INFERIOR
• SEPARADO POR CISURAS INTERLOBARES, LO DIVIDE EN LOBULOS
PULMONES
CARA DIAFRAGMATICA: HILIOS PULMONARES
HILIO PULMONAR. DEPRESION EN LA CARA MEDIASTINICA, DONDE PENETRAN 
LOS PEDICULOS PULMONARES, BRONQUIO PRINCIPAL, ARTERIA PULOMNAR, Y 
EMERGEN LAS VENAS PULMONARES Y ELEMENTOS LINFATICOS
Los lóbulos pulmonares están compuestos por segmentos pulmonares 
más pequeños. 
En total, los pulmones tienen 10 segmentos en el lado derecho y 8 
segmentos en el lado izquierdo. 
Estos segmentos tienen su propia irrigación sanguínea y drenaje 
linfático. Además, la segmentación pulmonar es fundamental para la 
cirugía pulmonar, ya que permite resecar o extraer segmentos 
específicos sin afectar el resto del tejido pulmonar.
LÓBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES
• Los pulmones están divididos en lóbulos a través de sus cisuras. En el pulmón 
derecho, encontramos tres lóbulos: el lóbulo superior, el lóbulo medio y el 
lóbulo inferior. En el pulmón izquierdo: el lóbulo superior y el lóbulo inferior.
SEGMENTACIÓN PULMONAR
• Los bronquios principales, derecho e izq, se ramifican en su pulmón 
correspondiente, expandiéndose en bronquios lobares, luego segmentarios, y 
sus divisiones bronquios subsegmentarios.
ARBOL BRONQUIAL
LOBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES
DERECHO – VISTA LATERAL - IZQUIERDO
• DOBLE VASCULARIZACION SANGUINEA FUNCIONAL (HEMATOSIS) Y 
NUTRICIA (CIRCULACION MAYOR)
• ARTERIAS PULMONARES: se originan en el tronco pulmonar, distribuyen 
sangre desoxigenada, emitiendo una rama para el lóbulo superior antes de 
introducirse en el hilio.
• ARTERIAS BRONQUIALES: perfunden el tejido conjuntivo del árbol bronquial. 
• Arterias bronquiales izquierda x2: rama de la porción superior de la aorta torácica
• Arteria bronquial derecha: rama del tronco común de la 3era arteria intercostal 
posterior o en la arteria bronquial izquierda superior
IRRIGACION PULMONAR
IRRIGACION FUNCIONAL – CIRCULACION PULMONAR
• NACEN EN LA PARED ALVEOLAR 
PERIALVEOLAR, SE REÚNEN EN UNA 
RED PERILOBULILLAR.
• RECOGE SANGRE DE LAS VENAS 
BRONQUIALES PERIFÉRICAS Y 
SUBPLEURALES
• SE UBICAN EN LA PERIFERIA Y DRENAN 
DE MAS DE UN SEGMENTO
• FORMAN LAS VENAS LOBARES Y 
CONSTITUYEN LAS VENAS 
PULMONARES.
DRENAJE VENOSO: VENAS PULMONARES
• ARTERIAS BRONQUIALES: aseguran la circulación nutricia del 
pulmón
• Tienen origen aórtico, proporciona sangre oxigenada al parénquima 
pulmonar y las paredes bronquiales
• Menor calibre y con paredes musculares y elásticas
• Su retorno venoso se divide entre la circulación mayor y menor
• DERECHA: 80% NACE DE UN TRONCO COMUN DE LA ART 
INTERCOSAL AORTICA DERECHA
• PASA POR DETRÁS DEL ESOFAGO
• IZQUIERDAS: 88% SON DOS. 
• SE ORIGINAN AISLADAMENTE DE LA AORTA A NIVEL DE T6
IRRIGACIÓN SISTEMICA PULMONAR
• VENAS BRONQUIALES
• LA SANGRE VENOSA DE LOS BRONQUIOS PRINCIPALES Y LOBARES DRENAN EN LA 
GRAN CIRCULACION 
• A LA DERECHA EN LA VENA ACIGOS
• A LA IZQUIERDA EN LA HEMIACIGOS
• VENAS PULMONARES
• A NIVEL DISTAL ES RECOGIDA POR LAS
VENAS PULMONARES
• RETORNA A LA AURICULA IZQUIERDA 
MEZCLADA CON SANGRE OXIGENADA
DRENAJE VENOSO DE SANGRE SISTEMICA
• LOS VASOS LINFATICOS SIGUEN LOS EJES BRONQUIALES Y SE VIERNTEN EN 
GANGLIOS LINFATICOS QUE SE PUEDEN DIVIDIR EN 3 GRUPOS
• GANGLIOS LOBARES: ALREDEDOR DEL ORIGEN DE LOS BRONQUIOS LOBARES
• GANGLIOS DE LA RAIZ PULMONAR: PEDICULARES - ALREDEDOR DEL BRONQUIO 
PRINCIPAL
• GANGLIOS MEDIASTINICOS: SE DIVIDEN EN DIFERENTES GRUPOS EN RELACION A 
LA BIFURCACION TRAQUEAL
• LA DISPOSICION DE LOS GANGLIOS LINFATICOS ES DIFERENTE A LA DERECHA Y LA 
IZQUIERDA
DRENAJE LINFATICO PULMONAR
LOS VASOS LINFATICOS DEL PULMON DERECHO 
DRENAN HACIA LA FOSA SUPRACLAVICULAR 
DERECHA EN EL ANGULO VENOSO 
YUGULOSUBCLAVIO DERECHO Y EN EL 
CONDUCTO LINFATICO DERECHO
LOS VASOS LINFATICOS DEL PULMON IZQUIERDO 
DRENAN PRINCIPALMENTE EN LA FOSA 
SUPRACLAVICULAR EN EL ANGULO 
YUGULOSUBCLAVIO IZQUIERDO, Y PUEDE 
DRENAR TAMBIEN EN LA FOSA SUPRACLAV DER.
DOBLE INERVACION AUTONOMA
• PARASIMPATICA:RAMOS PROVENIENTES DEL NERVIO VAGO
• RAMOS CORTOS – PLEXO NERVIOSO PUMONAR CON LOS N. SIMPATICOS
• RAMOS LARGOS – RAMA DE N. LARINGEOS RECURRENTES
PLEXO PULMONAR POSTERIOR CON LOS NERVIOS DIRECTOS SIMPATICOS
• SIMPATICOS: 
• NERVIOS DIRECTOS: DE LOS GANGLIOS TORCACIOS 2º - 3º - 4º
• NERVIOS INDIRECTOS: DE LOS GANGLIOS CERVICOTORACICOS
PLEXO PULMONAR ANTERIOR CON OS RAMOS CORTOS VAGALES
INERVACIÓN DEL PULMON
• VASCULARIZACION
• PLEURA PARIETAL – RED DE ARTERIAS PROVENIENTES DE 
ARTERIAS INTERCOSTALES, FRENCIAS SUPERIORES Y 
MEDIASTINICAS
• PLEURA VISCERAL – RED ARTERIAL DE LAS ARTERIAS 
BRONQUIALES
• INERVACION
• PERIFERIA ES INERVADAS POR RAMOS DE LOS NERVIOS 
INTERCOSTALES
• LA PARTE CENTRAS POR RAMOS DE LOS NERVIOS FRENICOS
VASCULARIZACION - INERVACIÓN DE LA PLEURA
La irrigación arterial de la caja torácica es suministrada por: arteria torácica 
interna (mamaria interna) , las arterias intercostales posteriores se encargan 
de la irrigación de la parte posterior. 
Las arterias intercostales anteriores y posteriores se anastomosan entre sí
IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LA CAJA TORÁCICA
MUCHAS GRACIAS.