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DEPARTAMENTO DE DEPORTES LA NATACION COMO MEDIO TERAPEUTICO EN EL TRATAMIENTO DE LA DISRITMIA CEREBRAL CASO: MARIA FERNANDA PERDIGON PEREZ Trabajo Especial De Grado Presentado Como Requisito Para Obtar Al Grado De Licenciado en Entrenamiento Deportivo Autores: T.S.U. Perdomo G. Henderson J. C.I.: 20.321.330 T.S.U. Rodríguez M. Karen P. C.I.: 20.349.761 Tutor Dr. Winston Quintero Barquisimeto; Mayo de 2015 DEPARTAMENTO DE DEPORTES LA NATACION COMO MEDIO TERAPEUTICO EN EL TRATAMIENTO DE LA DISRITMIA CEREBRAL CASO: MARIA FERNANDA PERDIGON PEREZ Barquisimeto; Mayo de 2015 DEPARTAMENTO DE DEPORTES ACTA APROBACIÓN DEL TUTOR Trabajo Especial de Grado (TEG): Licenciatura de Entrenamiento Deportivo. Por medio de la presente hago constar que he leído, Trabajo Especial de Grado (TEG): Licenciatura de Entrenamiento Deportivo, presentado por los ciudadanos: Rodríguez Karen. C.I: 20349761 y Perdomo Henderson C.I: 20321330, denominado: Natación como medio terapéutico para la Disritmia Cerebral. Caso: María Fernanda Perdigón Pérez, para optar al título de Licenciado en Entrenamiento Deportivo. En tal sentido Apruebo y considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe. En la cuidad de Barquisimeto, a los 15 días del mes de Mayo de 2015. Firma Dr. Winston Quintero C.I: 7397382 Correo: winston-quintero@hotmail.com AGRADECIMIENTO Damos gracias con la profundidad de nuestras almas y corazón a nuestro Señor Jesucristo, y a nuestro Dios, ya que sin el no se fuese hecho realidad este hermoso trabajo, el cual logramos alcanzar con mucha sabiduría, esfuerzo, constancia y mucha Fe, de igual manera gracias a Dios por mantenernos firmes durante el camino, guiarnos durante toda nuestra carrera y de esta manera alcanzar la gran meta. Agradecemos a nuestros padres, ya que son nuestro pilar fundamental, por apoyarnos en todo momento, por los valores que nos inculcaron, y por habernos ofrecido la oportunidad de una excelente educación en el transcurso de nuestras vidas, y sobre todo por ser un ejemplo a seguir. Les agradecemos la confianza, apoyo y dedicación de su tiempo a nuestros profesores: Brígida Pérez, Yacer Gonzales y sobre todo a Winston Quintero, por haber compartido con nosotros sus conocimientos y su gran amistad. Agradecemos a Maritza Pérez, Madre de la Niña María Fernanda Perdigón Pérez, por el apoyo brindado y ser participe y facilitadora de la información requerida. A nuestros amigos incondicionales, Yarilis y Carlos por ser parte significativa de nuestras vidas y brindarnos su apoyo incondicional. A nuestros compañeros y amigos de toda la carrera por confiar y creer en nosotros, por mantener u hombro fuerte en los momentos difíciles y hacer de nuestras vidas universitarias un trayecto de vivencias que jamás olvidaremos. “La Fe es la certeza de lo que no se ve, y la convicción de lo que se espera, la Gloria y la Honra sean para Dios” III DEDICATORIA Primordialmente le Dedicamos este Logro a Dios ya Que fue nuestro guía en este camino, nos permitió llegar hasta este punto, nos dio salud para lograr nuestros objetivos y a demás nos lleno de su infinita bondad y amor. A nuestro Hijo Santhiago Paul, ya que es el pilar de nuestras vidas, nos da la fuerza y la motivación necesaria para seguir adelante y seguir luchando por nuestros sueños. A nuestros padres, por que son ellos quienes nos brindaron el apoyo incondicional para lograr este sueño. IV II INDICE GENERAL pp. Agradecimiento III Dedicatoria IV Índice general V Lista de cuadro VII Lista de grafica VIII Resumen IX Introducción 1 CAPITULO I Contextualización de la realidad 2 Propósitos de la investigación 5 Justificación 5 CAPITULO II Marco teórico 7 Estudios Previos 7 Fundamentación teórica 11 Fundamentación legal 25 Definición de términos CAPITULO III Marco metodológico 34 Naturaleza de la investigación 34 Sujeto de Estudio 34 Forma de Acceder a la Información 34 Procesamiento de la Información 35 Diseño de la Investigación 35 V CAPÍTULO IV Categorización 37 Triangulación 45 CAPITULO V Reflexiones 49 Referencias bibliográficas 50 Anexos 52 VI LISTA DE CUADROS Cuadro Contenido pp. 1 Categorización de entrevista a la madre 37 2 Categorización de entrevista a la Entrenadora 39 3 Categorización de entrevista a la Psiquiatra 42 4 Categorización de las Observaciones 44 VII LISTA DE GRÁFICOS Gráfica pp. 1 Categorización de las Entrevistas 43 2 Categorización de las Observaciones 44 3 Hallazgos 48 VIII LA NATACION COMO MEDIO TERAPEUTICO EN EL TRATAMIENTO DE LA DISRITMIA CEREBRAL CASO: MARIA FERNANDA PERDIGON PEREZ Autores: T.S.U. Perdomo G. Henderson J. T.S.U. Rodríguez M. Karen P. Tutor Dr. Winston Quintero RESUMEN El presente estudio tiene como propósito llevar a cabo el estudio del caso de la niña María Fernanda Perdigón Pérez, la misma recibió un tratamiento de terapia a través de la natación, con la cual obtuvo una recuperación en su Disritmia Cerebral, dicha investigación se llevo a cabo en Barquisimeto, estado Lara. Propiciando de igual manera la contextualización lo que fue el proceso de enfermedad y recuperación que presento la niña. Para su realización, se oriento bajo el enfoque cualitativo, desde un paradigma interpretativo, en correspondencia con la metodología de estudio de caso. Para obtener la información se utilizo la técnica de entrevista semiestructurada, la cual fue aplicada a tres actores tales como: Madre de la Niña, Psiquiatra de la Niña y Terapeuta de la Niña a los cuales denominados informantes claves, se empleo un juego de matrices para organizar la información, asignándole categorías de cada análisis y de esta forma lograr detectar los hallazgos mas relevantes de cada categoría de análisis para cada informante clave, por lo que la información se estructuro de tal manera de hacerla en una síntesis contextual de alto nivel, de igual manera se utilizo la observación directa en varios ámbitos de la niña para lograr determinar y confirma los hallazgos de las entrevistas. De esta manera se logra; Describir teóricamente el proceso de recuperación en el caso de la Disritmia cerebral de la niña María Perdigón con la intervención de la natación como medio terapéutico, por otra parte se Conocieron los elementos históricos que estuvieron inmersos en el proceso de recuperación de la niña María Perdigón y por ultimo se contextualizaron los contenidos teórico-practico, que se hicieron presente en el proceso de recuperación de la niña María Perdigón, y de esta manera logramos verificar que la natación es de gran importancia en el ámbito de la terapia y que debe ser utilizada por todas las personas por sus múltiples beneficios. Palabras Claves: Natación, Medio Terapéutico, Disritmia Cerebral IX INTRODUCCIÓN Desde la antigüedad el hombre a desarrollo la habilidad para nadar, ya que necesitaban de esto para sobrevivir y poder desplazarse, es desde entonces que ha ido evolucionando y hoy en dia la Natación, que según Yepez es la habilidad que permite al ser humano desplazarse en el agua, gracias a la acción propulsora realizada por los movimientos rítmicos, repetitivos y coordinados de los miembros superiores, inferiores y el cuerpo, y que le permitirá mantenerse en la superficiey vencer la resistencia que ofrece el agua para desplazarse en ella, por ello es de gran importancia en la vida de los seres humanos, ya que es uno de los deportes mas completos por que pone en funcionamiento todos los sistemas de nuestro organismo, y así mismo ayuda de manera directa la parte psicológica, debido a que el agua tiene un efecto directo sobre el sistema nervioso que hace que nos relajemos. Hoy en dia la natación ha tomado mucho ámbito, gracias a sus múltiples propiedades y beneficios, como lo es el ámbito de la terapia para lesiones, enfermedades degenerativas, recuperación de diversos accidentes y de igual manera como terapia para trastornos del sistema nervioso Entre los trastornos del sistema nervioso encontramos la Disritmia Cerebral, que es un trastorno del ritmo de las ondas cerebrales registradas en el electroencefalograma. A continuación presentamos un estudio de caso, donde la natación es usada como medio terapéutico para la Disritmia Cerebral, contextualizando cada paso de cómo se dio el proceso y cual fue el resultado obtenido desde el momento en que empezó o se descubrió la Disritmia hasta como se encuentra la niña. Utilizando diversas técnicas para lograr obtener la información veraz. 1 CAPITULO I En la actualidad se vivencia sinfines de trastornos neurológico en niños y adolescentes, los mismos afectan su sistema nervioso cerebro, médula espinal y los nervios, así como los músculos. Hay muchos tipos de trastornos neurológicos que requieren el cuidado clínico, que deberá recurrir a algunas dolencias comunes neurológicas que afectan a los niños de todo el mundo, en la gama de dichas patologías encontramos los síndrome neuropsiquiátrico, en el cual reflejamos la Disritmia Cerebral, la cual es un trastorno en el ritmo de las ondas eléctricas del cerebro a menudo asociadas con el estado epiléptico, de igual manera podemos acotar que este tipo de trastorno cerebral se atribuye a lesiones o desarrollo anormal de la masa encefálica, aunque, en muchos casos, sus causas suelen ser desconocidas. La misma provoca dolor de cabeza, lagunas mentales y pérdida de memoria progresiva, no obstante, es posible observar la actividad de las ondas cerebrales a través de un electroencefalograma, estudio que expresa en forma gráfica los trastornos del ritmo cerebral. El Doctor Hans Berger considera que esta patología a nivel mundial afecta a la población infantil y adolescente, por lo cual los médicos y especialista de todos los países del mundo han venido elaborando una gran cantidad de trabajos científicos de manera detallada con la finalidad de poder tratar con este síndrome ya que es un síndrome que presenta varios factores, y que puede ser causada por diferentes índoles de la vida, bien sea, por una perdida de un familiar, rompimiento en una relación, hasta, pero el mayor objetivo de ellos es encontrar un método que ayude a recuperar y restaurar el desarrollo intelectual y de aprendizaje a los niños ya que son ellos los que son mas vulnerables a este síndrome. En los Países Latinoamericanos existen futbolistas en los cuales se ha diagnosticado dicha patología, por lo cual citamos el controversial caso del famoso futbolista mexicano, “Chicharito Hernandez”, el cual padece una Disritmia cerebral tras recibir un golpe en la cabeza durante su entrenamiento, pero no ha repercutido directamente en su vida, ya que permanece bajo estricto control médico, es disciplinado en su alimentación, estilo de vida y entrenamientos y, seguramente, ha aprendido a lidiar con el estrés, lo que le ha permitido al número 14 de la Selección Mexicana de Futbol continuar con su carrera deportiva, por lo cual podemos acotar que la Disritmia cerebral no limita, ni repercute sobre la vida de quien padece esta patología, siempre y cuando la persona, se acate a un régimen de tratamiento. Según investigaciones realizadas por el Ministerio Del Poder Popular Para La Salud (2005) en Venezuela la Disritmia cerebral a pesar de no ser un síndrome con gran relevancia, ha venido afectando a la población en general, esto se debe a que en muchas ocasiones las personas, no tienen conocimiento de que dicha patología afecta su salud mental, o los síntomas que presentan no son de gran relevancia, ya que la misma dependiendo de un infinito de factores, puede presentar diversos síntomas desde simples dolores de cabeza, pasando por la Alopecia temporal o permanente y puede culminar hasta con Accidentes Cerebro Vasculares, por lo cual consideramos que no es una patología que pueda determinarse fácilmente, ya que en muchas ocasiones es confundida con otras patologías, para muchos médicos del mundo es considerada como una epilepsia que a su ves lo identifica como un desorden de la actividad eléctrica de las neuronas, lo que provoca un tipo de movimiento en el cuerpo o incluso la toma de posiciones inadecuadas, o los desmayos. En la totalidad de los casos que se diagnostica esta patología, se tiene un registro que son niños y jóvenes ya que son ellos los que están inmersos dentro de un entorno de mucha problemática en las familias, divisiones, rupturas de relación y con esto tienden a aislarse, lo cual repercute negativamente en ellos. Según las investigaciones ya realizadas en varios países Suramericanos, nos plasman que al momento de presentar dicha conducta el cerebro empieza a tener un trastorno en el ritmo de las ondas cerebrales afectando el sistema nervioso, ocasionando déficit en todas los movimientos del cuerpo incluyendo el atraso físico de la personas, la actividad física, el desarrollo intelectual y por ende la poca reacción de los estímulos. Dentro de la sociedad Venezolana para este síndrome, no existe un registro afirmativo que conlleve a la búsqueda de terapias para su tratamiento, de manera que el mismo contribuya al mejoramiento físico, mental y emocional del afectado, de 3 igual manera podemos acotar que en nuestro país, se están evidenciando casos de niños que presentan dicha patología, los cuales están siendo tratados por un equipo de médicos, neurólogos, psicólogos y psiquiatras, usando de igual manera diversos tipo de terapias, como la Equinoterapia, musicoterapia, compartir con los Scout y se toman diversos deportes, entre los que destaca la Natación de manera terapéutica en el tratamiento de dicha patología. Cabe destacar que la Natación es uno de los deportes mas antiguos del mundo, ya que desde la época de la prehistoria los primates, nadaban para sobrevivir en su tiempo el mismo ha ido evolucionando, pasando por diferentes épocas y sometido ah cambios que han hecho de dicho deporte uno de los mas completos en la actualidad, ya que no simplemente es competitivo, si no que tiene otras propiedades, como la terapéutica y el mejoramiento físico y mental de las personas. En ese sentido la natación es uno de los deportes que pueden practicar la mayoría de las personas sin tener en cuenta la edad ya que dentro del agua se tiene un bajo impacto sobre las distintas partes de nuestro cuerpo, reduciendo al máximo la tensión de los huesos y las articulaciones. Sin duda, todos los deportes aportan beneficios sobre la salud, siempre y cuando se practiquen de forma adecuada. Sin embargo, la natación tiene unas características especiales que no poseen otros tipos de ejercicios aeróbicos. En Barquisimeto, Estado Lara Específicamente en el municipio Iribarren, parroquia Juan de Villegas, esta ubicada la Escuela De Natación, del Hogar Canario Larense, a la cual llego una niña, con una alopecia generada a raíz de una Disritmia cerebral, la cual empezaba en dicho deporte con propósito terapéutico. La presente investigación tiene como propósito realizar un estudio sobre el caso anteriormente descrito, por tanto se generan las siguientes interrogantes. Interrogantes de la Investigación 1. ¿Cómo se desarrollael proceso de recuperación en el caso de Disritmia cerebral de la niña María Perdigón con la intervención de la natación como medio terapéutico? 4 2. ¿Qué elementos históricos estuvieron inmersos en el proceso de recuperación de la niña María Perdigón? 3. ¿Cuáles fueron los contenidos teórico-practico, que se hicieron presente en el proceso de la recuperación de la niña María Perdigón PROPOSITOS Propósito Rector Describir teóricamente el proceso de recuperación en el caso de la Disritmia cerebral de la niña María Perdigón con la intervención de la natación como medio terapéutico. Propósitos Conocer los elementos históricos que estuvieron inmersos en el proceso de recuperación de la niña María Perdigón. Contextualizar los contenidos teórico-practico, que se hicieron presente en el proceso de recuperación de la niña María Perdigón. JUSTIFICACIÓN Considerando que la natación, es de gran importancia en la vida de los seres humanos, ya que no es simplemente competitiva, si no que también es utilizada para el mejoramiento tanto físico, mental y emocional, de igual manera es usada como un medio terapéutico en el tratamiento de la Disritmia cerebral el cual es muy eficaz, ya que la misma posee propiedades, y de igual manera es metódica, de hay la importancia de realizar y determinar la necesidad de contextualizar un estudio de caso, en el cual se determina como se debe ejecutar dicho tratamiento o dicha terapia. Desde el punto de vista teórico nos centramos en que la natación es un deporte muy completo el cual presenta múltiples beneficios sobre el cuerpo humano y es por ello que sirve de terapia para la Disritmia Cerebral, de hay la importancia ya que consideramos necesarios realizar este estudio de caso por que damos pie al 5 conocimiento de dicha patología y de igual manera atendemos desde el punto de vista del entrenamiento deportivo las necesidades que presenta el organismo. De igual manera, desde el punto de vista de las ciencias sociales, encontramos de gran importancia dicha investigación ya que somos seres sociables y no aislados por lo cual siempre necesitamos relacionarnos con nuestros semejantes, es por ello que resulta relevante nuestro trabajo, ya que lo vemos desde el punto de vista humanista y que sirve como herramienta para entender dicha patología. En cuanto al punto de vista Metódico, nuestra investigación sirve de base y guía para otras investigaciones con metodología o temática similar, ya que enmarca cada aspecto especifico de la investigación, de igual manera consideramos que dará auge y motivación a otros investigadores a realizar trabajos acerca de los beneficios presentados por la practica deportiva. Por otra parte, desde el punto de vista educativo, tendrá una gran relevancia ya que el mismo ayudara a que se tenga conocimiento de dicha patología, y de igual manera saber que existen medios terapéuticos como la natación para su tratamiento. Y desde el punto de vista del entrenamiento deportivo, nos da una gran perspectiva ya que lo enmarca como una metodología empleada para el tratamiento y recuperación de la patología antes mencionada, de igual manera contribuye al desarrollo de los métodos científicos que se emplean para el desenvolvimiento de los planes de entrenamiento en dicho deporte. 6 CAPITULO II MARCO REFERENCIAL Estudios Previos En el marco teórico del presente trabajo se tomaran en cuenta los siguientes antecedentes investigativo. Carvajal e Ibarra (2008), Producción Audiovisual Sobre Los Beneficios De La Natación Terapéutica. El Programa Natación Terapéutica Venezuela es una actividad que gran parte de la población venezolana no conoce. Este programa utiliza el agua con fines terapéuticos valiéndose de los efectos mecánicos, térmicos y psicológicos. Es por ello, que se planteó la idea de realizar un documental testimonial que narrara los beneficios que el programa aporta al ser humano; en el mismo se describen las características, el análisis e importancia de la natación terapéutica como vehículo de rehabilitación médica. La técnica que se utilizó fue la de campo con un nivel de investigación descriptivo, donde se pudo conocer directamente con la fuente viva, todos los procesos que los participantes cumplen desde el momento en que inscriben hasta que son incorporados en las distintas líneas de trabajo, como son, política de salud pública, de educación, de recreación, de prevención y deporte, que tiene un único objeto: mejorar la calidad de vida de los venezolanos y venezolanas compitiendo por la medalla de la vida. Otro trabajo que resulta interesante para nuestra investigación es, Carpio y García (2013), Proponer Un Programa Para La Natación- Terapéutica Como Herramienta En El Proceso De Integración Social De Las Personas Con Síndrome De Down Del Municipio Barinas Del Estado Barinas. El presente estudio propone un programa para la implantación de la natación-terapéutica como herramienta en el proceso de integración social de las personas con síndrome de Down de las instituciones de Educación Especial del Municipio Barinas del Estado Barinas. El estudio fue de campo, de carácter descriptivo bajo la modalidad de proyecto factible, los elementos de la muestra lo conformaron once docentes de Educación Física del Instituto de Educación Especial los Llanos, Instituto de Educación Especial Barinas y el Taller Laboral, ellos constituyen la población para la investigación planteada. Para recabar la información se aplicó un cuestionario con 16 ítems. El instrumento arrojó como resultado que según las respuestas emitidas por los docentes especialistas la mayoría expone que casi nunca promueve actividades en el agua para propiciar en el niño con Síndrome de Down posibilidades de aprendizaje motor e integración social y de esta manera mejorar el bienestar social de los estudiantes. Se debe hacer énfasis en la importancia de que a través de la natación el niño con síndrome de Down recibe muchos beneficios, pero no han sido considerados hasta el presente por los docentes especialistas en igual medida que los restantes aspectos del desarrollo, como puede ser el académico y el lenguaje. De lo antes mencionado, la propuesta se consideró factible desde el enfoque de los objetivos de la educación, y por lo cual es necesario proponer un programa de la natación-terapéutica como herramienta en el proceso de integración social de las personas con síndrome de Down de las instituciones de Educación Especial del Municipio Barinas del Estado Barinas. De igual manera, Benítez (2003), Las Disritmia cerebrales o epilepsias parciales del tipo sensorial autonómica y psíquica, como un problema diagnostico. El motivo de este estudio fue la observación frecuente de cierto número de pacientes que venían a nuestra consulta después de peregrinar por otras especialidades, sin obtener mejoría de su sintomatología, la cual iba desde mareos vértigos, cefalea, irritabilidad, o bien, dificultad al aprendizaje, hasta dolores abdominales principalmente que en algunos casos eran severos y habían llevado a los pacientes a intervenciones quirúrgicas de emergencia sin encontrarse ninguna patología que explicara el cuadro. Esto nos llevó a buscar el origen de esta rebeldía, o bien la causa de estos síntomas inexplicables, como en el caso de los dolores abdominales, por lo cual procedimos a efectuar un cuidadoso estudio clínico, en el cual fue el interrogatorio el que nos dio la luz, al encontrar antecedentes como contusiones craneales, o bien la existencia de pródromos. Se procedió al estudio 8 completo de los pacientes, incluyendo electroencefalogramas, obteniendo trazados anormales en el 80% de los casos, lo que nos daba un alto porcentaje de cierto diagnóstico. Dado que todos estos pacientes procedían de consultas especializadas en algunos casos hasta deNeurología, llegamos a la conclusión de que existía un problema diagnóstico para la orientación de los mismos, quienes presentaban una Disritmia cerebral parcial, principalmente de los tipos sensorial, autonómica o psíquica, que fueron las incluidas en este estudio, y que representan el mayor problema diagnostico. Recomendamos, ante la presencia de pacientes con la sintomatología a que hemos hecho referencia. Por otra parte, León Rosado (2010), La Terapia Acuática Y La Natación Como Medio De Rehabilitación Y Compensación La Condición Síndrome Down. Este trabajo investigativo pretende llevar a cabo una visión de cambio y conciencia sobre lo que puede ser una ayuda adicional que se puede brindar tanto a niños, jóvenes y adultos que tengan alguna deficiencia física o mental. El propósito de la investigación es documentar el uso de la terapia acuática y la natación como un medio para la rehabilitación a la condición Síndrome Down, a su vez demostrar la gran cantidad de beneficios que puede obtener esta población al utilizar el medio acuático para crear un estilo de vida activo y saludable, reducir los riesgos de patologías desarrolladas por el sedentarismo y la falta de actividad física, como lo son el sobre peso, problemas del corazón, entre otras. La terapia acuática es muy recomendada pues ya que se trabaja en el agua el cuerpo flotabilidad, pierde el peso por la disminución de la gravedad y se hace más fácil lograr movimientos que en tierra muchas veces son imposibles realizar, a su vez mejora la función corporal. A los síndrome Down se le recomienda la atención temprana, para que estos niños logren un nivel de desarrollo óptimo en todas las áreas; físicas, psicológicas, sociales y de salud. Mientras que, Medina (2005), Aplicación de la natación, para la rehabilitación de niños con padecimiento de asma bronquial grado II, comprendidos entre 6-9 años de edad, pertenecientes a los consultorios 7, 8, 9, del Consejo Popular ‘Pedro Martínez Brito’ del municipio Ciego de Ávila. 9 Es evidente y está reconocido por todo el mundo, que el ejercicio físico incide de forma positiva sobre las personas, siendo considerado como una de las bases fundamentales para el buen estado de salud. Su práctica regular y moderada, produce de inmediato una mejora en el estado de bienestar general del individuo. La práctica sistemática de actividad física contribuye a alcanzar y consolidar entre las personas (niños, adolescentes, jóvenes, adultos, ancianos) desde el punto de vista de su calidad de vida, la expresión concreta del desarrollo humano lo cual significa: hábitos saludables, altos niveles de socialización, autoestima, sentido de pertenencia, capacidad de razonamiento y toma de decisiones. La actividad física tiene una gran importancia en el desarrollo de una actividad preventiva y rehabilitadora en la salud del pueblo, las cuales ayudan a: liberar cargas de tensión nerviosa, aumentar la capacidad de respiración, aumentar la capacidad de circulación e irrigación cerebral, oxigenar todos los tejidos del cuerpo, consume los excesos de grasa y ayudan en la función digestiva, ayudan a la estabilización o recuperación de la salud. Por tanto, desde la perspectiva de la educación para la salud, uno de los propósitos básicos de la educación física es el desarrollo de actitudes positivas hacia el ejercicio físico, que originen adhesión al mismo, tanto en el período escolar como en el futuro, y para que esto sea posible, ha de existir vinculación entre la actividad física curricular obligatoria y la extracurricular libremente asumida. Es por ello que es recurrente el tratamiento de actividades físicas en niños con padecimiento de asma bronquial, en edades comprendidas entre 7 y 9 años de edad. A través de la natación los niños que presentan esta patología, pueden mejorar su condición física y de salud a partir de ejercicios que contribuyan a oxigenar mejor su organismo y con esto aumente su capacidad aerobia, permitiendo además conocer técnicas de nado y la práctica del deporte. Los estudios mencionados anteriormente, están estrechamente relacionados con nuestro trabajo, ya que estudia a la natación como medio terapéutico y de igual manera nos hablan sobre como es el proceso de diagnósticos de la Disritmia Cerebral, de igual manera nos indican sobre como la natación es usada de manera terapéutica. 10 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Para la sustentación de nuestro trabajo de investigación es conveniente necesario consultar sobre los siguientes aspectos: Natación Albitre Juan Ignacio, menciona que la natación es el arte de desplazarse y sostenerse utilizando todo el cuerpo, debajo o sobre el agua y que hombre es el único animal que no nada instintivamente, es por ello que debe aprehender, y cuanto más temprano mejor, destaca que desde la antigüedad el hombre ha tenido que desarrollar una serie de brazadas y movimientos de piernas que han ido evolucionando en busca de mayor velocidad. Es por ello que nadar según nuestra concepción es moverse en el agua con una técnica que implique economía de movimientos, alta eficiencia en el avance y escaso consumo energético. Según la Real Academia Española, la natación es la "acción y efecto de nadar" y nadar es el hecho de "trasladarse en el agua, ayudándose de los movimientos necesarios, y sin tocar el suelo ni otro apoyo". Sin embargo, estos conceptos pueden resultar un tanto imprecisos, razón por la cual algunos autores (Iguarán, Arellano o Counsilman), buscando un mayor rigor conceptual, añaden denominaciones tales como deporte, ejercicio, fuerza, propulsión, resistencia, equilibrio, salud, supervivencia, etc., pudiendo redefinir el término natación como: "La habilidad que permite al ser humano desplazarse en el agua, gracias a la acción propulsora realizada por los movimientos rítmicos, repetitivos y coordinados de los miembros superiores, inferiores y el cuerpo, y que le permitirá mantenerse en la superficie y vencer la resistencia que ofrece el agua para desplazarse en ella". Para terminar con la definición terminológica de la natación, se deberán tener en cuenta los distintos objetivos o fines que se persiguen con esta práctica. Éstos pueden variar desde un planteamiento utilitario que cubra las necesidades básicas del ser humano como puede ser el conservar la vida, hasta un planteamiento 11 educativo que permita además del aprendizaje de la natación contribuir a la formación integral de la persona desde el punto de vista motor, cognitivo y afectivo. Otro objetivo puede ser el planteamiento higiénico-sanitario como mejora de la condición física y profiláctica. Para el autor de esta página, estos tres planteamientos son los más importantes, aunque no los únicos. Otros planteamientos son el competitivo o el recreativo. Pero la natación no se limita a estos planteamientos, sino que atiende a otras necesidades especiales como en ningún otro deporte. Por ejemplo, asmáticos, embarazadas, epilépticos y aquellos con cualquier tipo de disminución física e incluso psíquica, pueden beneficiarse de esta práctica. De todos son conocidas las ventajas de la práctica deportiva y de los múltiples beneficios de la natación. La natación es un deporte excepcional ya que permite su práctica, con distintos planteamientos, durante toda la vida. Los bebés pueden iniciar su andadura en la piscina desde los pocos meses de edad, con resultados extraordinarios, no sólo para ellos, sino como experiencia para sus padres. Por otro lado, es fácil ver personas de hasta 70 u 80 años nadando. La práctica de la natación está basada principalmente en la técnica y de forma secundaria en el entrenamiento de la velocidad y la resistencia. Esta circunstancia se debe a que, al contrario que en otros deportes, el cuerpo humano no fue diseñado para nadar, ya que esta acción implica movimientos no naturales y pocoinstintivos. Por lo tanto, por mucha distancia que se nade o por mucha intensidad que se aplique, no se conseguirá un mejor nadador. Según el prestigioso entrenador de natación Emmett Hines, la natación es "el conjunto de movimientos rítmicos y repetitivos más complejo que existe con respecto a cualquier otro deporte, e involucra el trabajo de un mayor número de grupos musculares, en perfecta coordinación con mayores amplitudes de movimiento que ninguna otra actividad". Por último, decir que la natación de competición se centra sobre todo en la velocidad. Es por eso que en las últimas décadas los nadadores se han concentrado en el único propósito de batir récords que se van superando cada año. 12 Estilos de la Natación En la natación existen cuatro estilos: crol, espalda, braza y mariposa. Desde el punto de vista de la propulsión y examinando la eficacia que las extremidades superiores e inferiores poseen en cada estilo, podemos decir que el único estilo que proporciona una efectividad por igual entre miembros superiores e inferiores, es la braza. En el resto de estilos, la eficacia de la acción de piernas tiene menos importancia que la acción de brazos. Podemos ver dichos porcentajes en la siguiente tabla comparativa. Estilo Crol En este estilo el nadador se encuentra en posición ventral o prona (boca abajo), y consiste en una acción completa de ambos brazos (brazada) de forma alternativa, primero el derecho y luego izquierdo, en un movimiento similar al de las aspas de un molino, y un número variable de batidos de pierna (patada), dependiendo del nadador y de la distancia de la prueba a nadar. Estilo Espalda También denominado como crol de espalda. En este estilo el nadador está en posición dorsal o supina y consiste, al igual que el crol de frente, en una acción completa y alternativa de ambos brazos (brazada) y un número variable de batidos de piernas (patada). Estilo Braza o de Pecho A pesar de que su técnica ha evolucionado más rápido que el resto de los estilos, se trata del más lento de los cuatro. En este estilo el nadador se encuentra en posición ventral y realiza movimientos de brazos y piernas simultáneas y simétricas. Los hombros y las caderas realizan un movimiento ascendente y descendente que, coordinado con el movimiento de brazos, permite realizar la inspiración. Estilo Mariposa En este estilo el nadador se encuentra en posición ventral. Tanto los movimientos de las piernas como de brazos son muy similares a los realizados en el estilo crol pero de forma simultánea y con ligeras variaciones. Además, requiere una perfecta coordinación entre las extremidades superiores y las inferiores; éstas últimas 13 realizan un movimiento similar al aleteo de los delfines, de ahí que también se le conozca como "estilo delfín". Otra característica de este estilo es un movimiento continuo ondulatorio del todo el cuerpo, en forma de "S" tumbada, que también deberá estar perfectamente coordinado con piernas y brazos para una mejor propulsión en el agua y permitir realizar la inspiración. Beneficios de Nadar Al contrario de lo que algunas personas creen, la natación puede ser practicada de muchas formas diferentes y adaptarse a las necesidades individuales de cada persona. Esto se puede ver ya en casi todas las piscinas con la realización de nuevas actividades dirigidas por profesionales, muy diferentes a los clásicos cursos de aprendizaje. Un ejemplo de ello son los cursos para bebés, mujeres embarazadas, personas mayores, etc. Además, en los últimos años la variedad en el tipo de ejercicio se está ampliando con actividades terapéuticas, por ejemplo, para la compensación de desviaciones la columna vertebral (hiperlordósis, hipersifósis, escoliósis, hernias discales, etc), o enfermedades cardiacas, circulatorias, artrosis, artritis y obesidad. Otra de las actividades que cada día gana más adeptos en las piscinas es el Aquagym, cuya actividad, además de divertida, aporta multitud de beneficios tanto físicos como síquicos. Natación Terapéutica Es entendida como aquellos programas de salud que se dirigen, por un lado a la compensación de las desviaciones de la columna vertebral, y por otro lado, a la compensación de enfermedades y lesiones que pueden aparecer en la etapa adulta, utilizando para ello desplazamientos acuáticos descritos en el marco de la natación educativa. La Natación Terapéutica es un programa que utiliza las actividades acuáticas educativas con una finalidad de trabajo puramente higiénico-preventivo, aprovechando las propiedades físicas que el medio acuático presenta. Existen distintas metodologías orientadas al tratamiento general y al tratamiento específico. Mario Lloret (1995) dice que la Natación Terapéutica, es una perspectiva 14 que en global, y es entendida como aquellos programas de salud que se dirigen, por un lado a la compensación de las desviaciones de la columna vertebral, y por otro lado, a la compensación de enfermedades y lesiones que pueden aparecer en la etapa adulta, utilizando para ello desplazamientos acuáticos descritos en el marco de la natación educativa. Hace más de 20 años que el medio acuático, y concretamente "la natación" es utilizada como medio complementario de las terapias existentes en las desviaciones de columna. Efectivamente, médicos especialistas: traumatólogos, reumatólogos y rehabilitadores, entre otros, son los que, con mayor asiduidad, remiten a pacientes de las edades explicitadas anteriormente a nuestros Centros de Salud para la ejecución de programas de Natación Terapéutica, debido a los innumerables beneficios que el medio acuático procura al ser humano. En los últimos años se ha visto incrementado el número de recomendaciones por parte de los profesionales de la medicina para las más variadas terapias y patologías. Algunas de ellas son: Asma. Molestias musculares y articulares. Hernias de disco, lumbago o pinzamientos. Estrés. Estimulación precoz. Ayuda en dietas de adelgazamiento controlado. Discapacidades físicas y motoras. Autismo. Disritmia Cerebral. Alopecia. Hacer ejercicios en el agua permite una libertad de movimientos que no da el trabajo en seco. El agua permite hacer movimientos y posturas que no se pueden lograr fuera de ella. Y los ejercicios en el agua tienen buenos efectos psicológicos, porque la persona está en un ambiente lúdico, a cierta temperatura, y eso hace que se relaje. 15 Las posibilidades de la rehabilitación en el agua son muy grandes, y abarcan a muchas patologías. Personas con parálisis cerebral, miopatías graves, incluso autistas pueden beneficiarse de la práctica de la natación, eso sí, siempre bajo control médico. Personalmente he trabajado con los dos primeros grupos y he comprobado importantes resultados a todos los niveles. La práctica regular de este deporte hace que los músculos respiratorios adquieran elasticidad y movilidad. Los pulmones son capaces, consecuentemente, de tomar mayor cantidad de aire, con lo que también las células del cuerpo se benefician con un mayor aporte de oxígeno. La expulsión de los gases de desecho al espirar resulta también más eficiente. Los pulmones son órganos elásticos que dependen, para un buen funcionamiento, de la capacidad de contracción y expansión de los músculos de la pared torácica. Estos músculos adquieren fortaleza y trabajan con mayor efectividad en respuesta a un ejercicio efectuado de manera regular. Medio terapéutico Yepez (2011) Dice que es la vía utilizada para conseguir una cura, frente al fenómeno enfermedad del individuo. Constituye el vehículo que transporta la posible solución al conflicto que se presenta de manera de crisis o como elemento desequilibrante de la vida cotidiana de las personas. El medio terapéutico va a representar la manifestación de la atención y preocupación por el otro. TratamientoEn el deporte de alto rendimiento prima el trabajo sobre el descanso. Sin embargo, tan importante es una parte como la otra. Algo parecido ocurre con las lesiones. El entrenador y el propio deportista suelen carecer de paciencia y comprensión hacia algunas lesiones que requieren tiempo, acelerando una aparente recuperación que frecuentemente desemboca en una lesión aun peor. Terapia Servin (2005) dice que es un tratamiento de una enfermedad con distintos medios. Implica el manejo y cuidado del paciente para combatir un trastorno físico o mental resalta que es una rama de la Medicina, cuya finalidad es el tratamiento de diversas enfermedades, por medio de distintos recursos, como por ejemplo los 16 fármacos; con la finalidad de erradicar la enfermedad, o aliviar los síntomas, si no es posible hallar una cura. Entendemos por terapia a todo aquel tratamiento que una persona puede recibir en pos de mejorar algún punto de su estado de salud ya sea a nivel físico como psicológico. La palabra terapia proviene del griego therapeia que significa justamente tratamiento. Hay muchas instancias que suelen ser entendidas como terapia pero usualmente, en el lenguaje común se utiliza para hacer referencia a la terapia psicológica. La terapia es siempre recomendada y a pesar de que en otros tiempos solía creerse que sólo las personas con serios problemas psicológicos, hoy en día muchas personas sin problemas graves buscan recurrir a una terapia que les ayude a entender mejor el por qué de sus comportamientos y a mejorar aquellas cosas que sienten no del todo satisfactorias. Siempre el terapeuta tendrá el influjo de algún tipo de terapia en particular que puede variar de acuerdo al interés que el terapeuta tenga por tales o cuales pensadores (Freud, Lacan, terapia conductista, etc.) y con ello armar un tipo de terapia particular también teniendo en cuenta las necesidades particulares del paciente. Existen también tipos específicos de terapias correspondientes a las diferentes enfermedades y trastornos determinados, las más comunes de las cuales son: Terapia de conducta. Conjunto de métodos de tratamiento psicológico basados en el aprendizaje y dirigidos a sustituir las conductas inadecuadas por otras más adaptadas. El objetivo último de esta terapia es la modificación de conducta. Proviene de los trabajos realizados por el fisiólogo ruso Iván P. Pávlov y de la Psicología de la conducta. Hoy las técnicas de modificación de conducta más utilizadas son la de sensibilización sistemática (permite tratar trastornos de los que conocemos la causa), la terapia aversiva (para desactivar malas costumbres) y el biofeedback (trastornos de origen físico). Sin embargo, al estar orientadas hacia las conductas observables y no tanto al análisis de sus causas, estas técnicas son rechazadas por numerosos psicólogos. 17 Terapia de grupo. Concepto que engloba diferentes procedimientos de psicoterapia en los que el terapeuta trata determinados temas que guardan relación con los problemas de los participantes de un grupo de entre cinco y diez personas. La interacción entre los miembros del grupo es la principal fuente para solucionar los conflictos existentes. Toda terapia de grupo lleva a cabo procesos de dinámica de grupos, que utiliza para ensayar diferentes conductas. Además de la conversación como eje de la terapia, cobran importancia otras actividades como el psicodrama o la terapia de grupos procedimental. Formas particulares de la terapia de grupo son las terapias de familia y de pareja. Terapia de familia. Concepto global de procesos sociales y psicoterapéuticos cuyo objetivo es tratar problemas de comunicación familiar y desajustes emocionales dentro de la familia. La comunicación problemática dentro de la familia está considerada como una de las causas más frecuentes de problemas psíquicos y especialmente de desviación de conducta en los niños. El objetivo es mejorar la estructura de comunicación y el ambiente emocional. Por lo tanto, resulta fundamental analizar en primer lugar la situación de la familia. Es importante que todos sus miembros tengan la oportunidad de presentar sus expectativas a los demás, comentar sus experiencias emocionales conflictivas, y expresar su concepto de convivencia positiva. Bajo la dirección experta del terapeuta familiar, este puede intentar crear un ambiente familiar abierto desde el punto de vista de la comunicación y positivo desde el punto de vista emocional, en el que resulte posible entender y solucionar los posibles conflictos. Terapia de pareja. Conjunto de métodos y técnicas cuya finalidad es mejorar las relaciones de una pareja y resolver sus conflictos bajo la dirección de un terapeuta. Forma parte del amplio mundo de la terapia de familia y, consecuentemente, existe un gran número de escuelas, que tienen diferentes lenguajes, criterios, técnicas y sistemas de tratamiento, así como distintas visiones de las necesidades de desarrollo del aprendizaje social y de las psicopatologías. Pero todas ellas coinciden en la importancia que representan la comunicación en la vida de una pareja y la necesidad de expresar adecuadamente los sentimientos para poder 18 reconstruir una relación gratificante. Para su puesta en práctica es necesario el compromiso personal de los implicados, que pueden recibir el tratamiento de forma individual o en grupo. Terapia ocupacional. Tratamiento paramédico que implica una actividad útil planeada, que favorece la recuperación de las personas afectadas por una enfermedad mental o una incapacidad física, que algunas veces aparecen tras un accidente. Este tipo de terapia es proporcionada por un terapeuta ocupacional bajo la dirección de un médico. Considerada en su origen como una forma de ocupar el tiempo de los pacientes en periodo de convalecencia, en la actualidad la terapia ocupacional se ha convertido en un programa de actividades de trabajo que se seleccionan por su valor físico, mental, emocional y vocacional. El terapeuta cualificado está instruido en actividades como la jardinería, las industrias manuales, la música, distintos tipos de entretenimientos, y la enseñanza en artesanías, como el modelado de arcilla o la marroquinería. Después de determinar la buena disposición del paciente para participar en un campo determinado, el terapeuta utilizará una o más de estas actividades para obtener el resultado deseado. Con independencia de que trate con un enfermo físico o emocional, un paciente crónico, adultos normales, ancianos o niños, el terapeuta desarrolla su trabajo en dos áreas: la funcional y la psicológica. La terapia funcional se centra en las funciones y disfunciones del sistema muscular y nervioso, y en cómo las actividades planeadas pueden ayudar mejor a desarrollar o restablecer las capacidades sensoriales, motoras y perceptivas. Está indicada en aquellos casos en que la incapacidad física limita las actividades de una persona en términos de cuidados diarios, ocio y trabajo. El programa de terapia ocupacional se individualiza con el fin de desarrollar y restablecer al máximo la coordinación nerviosa o muscular, aumentar la movilidad de las articulaciones, y fortalecer los músculos dentro de los límites de la tolerancia física del paciente. La terapia funcional también tiene en cuenta las motivaciones de los pacientes para llevar a cabo las actividades con sentido terapéutico. 19 La terapia psicológica se centra en la realización de actividades planificadas útiles, que proporcionen al paciente triunfos escalonados que le ayudarán a vencer la falta de confianza en sí mismo, la escasa autoestima, la dificultad de enfrentarse al estrés y la depresión. Aquí la terapia ocupacional se centra en obtener un equilibrio entre el trabajo, el juego y el descanso, en maximizar la función independiente, y en considerar al paciente comoun sujeto capaz y no como un impedido. Con independencia de si el impedimento deriva de una incapacidad física o de una enfermedad mental, la rehabilitación psicológica del paciente es importante. Disritmia Una Disritmia hace referencia a cualquier alteración del ritmo, ya sea cardiaco o de cualquier otro órgano o sistema capaz de generar fenómenos eléctricos que puedan ser recogidos y evaluados por una tecnología específica para ello. Disritmia Cerebral Ricardo La Volpe (2006), explica que es son crisis de ausencia, son tipos de Disritmia cerebral paroxística. Para aclarar, el cerebro o la corteza cerebral, que es su parte pensante, donde se integran los impulsos provenientes de las terminaciones sensitivas y perceptivas y se establecen las respuestas motoras, tiene una actividad eléctrica bien determinada, rítmica, que se altera de manera normal con los estímulos internos y externos, la vigilia y el sueño, etc. Cuando este ritmo se altera de manera anormal en alguna de las áreas de esa corteza cerebral, y empiezan a ocurrir descargas sin sincronía, las mismas pueden ser transmitidas a través de los axones a la estructura corporal gobernada por esas neuronas alteradas eléctricamente. Entonces se produce un movimiento o movimientos arrítmicos determinados por contracciones musculares consecutivas, que pueden incluir un miembro o extremidad, varios segmentos corporales, las facciones, o todo el cuerpo, si la descarga eléctrica cortical que ocurre en un sector se disemina al resto de la corteza. La Disritmia se originó como término electroencefalográfico alrededor de 1940, cuando empezó a efectuarse el EEG en grandes poblaciones; Disritmia significaba cualquier anormalidad electroencefalográfico. Conforme se fue adquiriendo más experiencia, se vio que en muchos casos las anormalidades no eran 20 tales, y menos de dos décadas después el término estaba en desuso. Pasando a designar no sólo a la actividad eléctrica cerebral supuestamente anormal, sino a la sintomatología que se le atribuía, con lo que se diagnosticaba Disritmia a personas, especialmente niños, con problemas tan diversos como malacrianza, problemas de conducta, dificultades escolares, el equivalente de esa época es el llamado entonces daño cerebral mínimo, síndrome hiperkinético o disfunción cerebral mínima, migraña, parálisis cerebral o retardo mental. El término Disritmia se usaba también como eufemismo de epilepsia. De igual manera estuvieron asociadas hacia 1960 con trastornos de conducta y problemas de aprendizaje. En la actualidad se sabe que muchas veces las Disritmia pueden formar parte de un EEG normal, y solo se debe seguir controlando al paciente que la presenta, ya que puede obedecer a cambios de la adolescencia, a insomnios, a diabetes o por traumatismos en el cráneo. Algunos trastornos mentales y la epilepsia pueden, aunque no necesariamente ocurre, mostrar una Disritmia en el electroencefalograma. Por otra parte es conveniente tomar en cuenta los siguientes aspectos para ampliar la fundamentación de nuestra investigación Psicología, Psiquiatría y Neuropsiquiátrico Según el psicólogo austriaco H. Rohracher, (2009) dice que la psicología es la ciencia que estudia o investiga los procesos y los estados conscientes, así como sus orígenes y sus efectos, la psicología busca describir sensaciones, emociones, pensamientos, percepciones y otros estados motivadores de la conducta humana, en cuanto a la psiquiatría el Dr. Rafael Gomes Hernandez (2005) dice que es una de las especialidades básicas de la medicina ya que por su carácter troncal interrelaciona y implica todas las ramas de la medicina, que en los fenómenos psíquicos y de conducta interviene diferentes factores que a su ves ayudan al tratamiento del paciente conllevando al mejoramiento y evolución del mismo, en consecuencia la psiquiatría tiene por objeto el estudio y el tratamiento de los trastornos psiquiátrico d la relación de los seres humanos mientras la Neuropsiquiatría Valenzuela (1998) la explica como un síndrome que son alteraciones del estado mental de paciente con enfermedad 21 hepática, como consecuencia de la derivación porto sistemática de la sangre asociada a la presencia de la hipertensión portal, la aparición de este síndrome se basa sustancias potencialmente nocivas para el sistema nervioso central, desde la circulación portal a la circulación sistemática, fundamentalmente el amonio como principal factor causal. Centro de Rehabilitación Según la unidad de salud en sus conceptos médicos( 2010) explica que un centro de rehabilitación son unidades de sistema nacional que ofrecen diferentes actividades de rehabilitación y de asistencia, así como de prevenir o de prevención y apoyo social para todas las persona de diferentes edades de una localidad o de un estado, con características de necesitar rehabilitación física y psicosocial después de haber sido diagnosticado como frágiles, carentes de amparos filial en absoluto o de familiares que puedan atenderlos durante el dia y estado de necesidad por el medico de la familia y los equipos interdisciplinario de atención gerontológica su área de salud correspondientes. Rehabilitación Según la OMS, en 2010 define de manera plural que son procesos destinados a permitir que las personas con discapacidad alcancen y mantengan un nivel óptimo de desempeño físico, sensorial, intelectual, psicológico y social. Es decir que la rehabilitación abarca un amplio abanico de actividades, como atención médica de rehabilitación, fisioterapia, psicoterapia, terapia del lenguaje, terapia ocupacional y servicios de apoyo. Intervención Psicoterapeuta El Psicólogo Carlos Herrera (1990) Dice Que Es cura psicosocial formalizada, es decir, es todo alivio o cura psicosocial propiciada entre uno o varios profesionales, y uno o varios usuarios. Neurólogo el Dr. Matías Lucas, (2006), explica que es una de las ramas o especialidad que estudia las estructura de los sistemas nervioso central y periférico y en estado normal patológico, utilizando todas las técnicas de estudios diagnósticos, y 22 tratamiento actualmente en uso de desarrollo en el futuro, sin embargo, también se ocupa de formal integral de la asistencias medicas del enfermo neurológico de la docencia en la materia que afecta al sistema nervioso y de la investigación básica como de aplicación clínica dentro del campo, también hace referencia que un neurólogo es el medico que ejerce la especialidad de neurología dominado todos los conocimientos y técnicas especiales que permitan llevar acabo la asistencia, investigación y enseñanza de l especialidad. Trastorno, Trauma y Accidente Torres (1991) dice que el trastorno, remite directamente a la condición anormal o no natural de un individuo de acuerdo a los parámetros establecidos por la naturaleza y principalmente por la ciencia médica. Los trastornos pueden hacerse presentes en el ser humano de diversas maneras y aunque actualmente el término está íntimamente vinculado con alteraciones del estado mental, también puede referirse a condiciones no naturales del estado físico, es decir, a la presencia de enfermedades de diferente tipo, por otra parte David Ruiz (2005) define y explica trauma como todas aquella herida o lastimadura, lesión que se provoca sobre el organismo o sobre la psiquis de una persona, causando alteraciones del funcionamiento normal de tales elementos. Un trauma puede variar ciertamente en términos de gravedad, aunque en la mayoría de los casos la noción de trauma se vincula con una herida o lesión que deja algún tipo de secuela, ya sea esta física, moral, emotiva o mental, mientras que Gonzales (1995) mencione y define que Accidentes son los sucesos imprevistos e indeseados que afectan negativamente a una persona o grupos de personas. Esta afección puede incidir en la salud psíquica,en la salud física, o por lo menos, generar contratiempos a través de problemas que requieran una solución en el corto, mediano o largo plazo. En función de evitar estos efectos indeseados, existen algunas normativas a cumplir en algunas áreas de la sociedad que tienden servir de guía para las personas. Es importante, tener en consideración los aspectos antes mencionados ya que son la base de nuestra investigación por que definen de manera, amplia y precisa los componentes claves, utilizados para llevar a cabo nuestra investigación de igual 23 http://www.definicionabc.com/medio-ambiente/alteraciones.php http://www.definicionabc.com/tecnologia/funcionamiento.php manera aclara dudas sobre ciertas definiciones que solo pueden hacerse de forma científica es por ello que resultan de gran importancia para nosotros lo antes expuesto. FUNDAMENTACIÓN LEG AL La presente investigación esta fundamentada bajo los lineamientos legales de la Constitución Bolivariana De Venezuela, Ley Orgánica de Deporte, la Actividad y Educación Física, LOPNA, Ley Orgánica de la Educación y Programa de la Patria 2013-2019, tomando en cuenta de igual manera los siguientes artículos de cada ley. Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela (1999) Articulo 81 Toda persona con discapacidad o necesidades especiales tiene derecho al ejercicio pleno y autónomo de sus capacidades y a su integración familiar y comunitaria. El Estado, con la participación solidaria de las familias y la sociedad, le garantizará el respeto a su dignidad humana, la equiparación de oportunidades, condiciones laborales satisfactorias, y promoverá su formación, capacitación y acceso al empleo acorde con sus condiciones, de conformidad con la ley. Se les reconoce a las personas sordas o mudas el derecho a expresarse y comunicarse a través de la lengua de señas venezolana. Articulo 84 Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud. 24 Articulo 111 Todas las personas tienen derecho al deporte y a la recreación como actividades que benefician la calidad de vida individual y colectiva. El Estado asumirá el deporte y la recreación como política de educación y salud pública y garantiza los recursos para su promoción. La educación física y el deporte cumplen un papel fundamental en la formación integral de la niñez y adolescencia. Su enseñanza es obligatoria en todos los niveles de la educación pública y privada hasta el ciclo diversificado, con las excepciones que establezca la ley. El Estado garantizará la atención integral de los y las deportistas sin discriminación alguna, así como el apoyo al deporte de alta competencia y la evaluación y regulación de las entidades deportivas del sector público y del privado, de conformidad con la ley. La ley establecerá incentivos y estímulos a las personas, instituciones y comunidades que promuevan a los y las atletas y desarrollen o financien planes, programas y actividades deportivas en el país. Ley Orgánica de Deporte, la Actividad y Educación Física (2012) Articulo 6; Definición 4 Practicante: Persona que en ejecución de una actividad física persigue como fin la recreación, la salud, las interacciones humanas o el desarrollo de hábitos en pro de la cultura ciudadana y la convivencia. Articulo 14; Derecho 1 El libre acceso al sistema asociativo, sin más limitaciones que las exigidas por esta ley y sin más condiciones de permanencia que el desarrollo de actividades deportivas, el rendimiento deportivo y las normas sobre disciplina establecidas en los reglamentos deportivos. Ley Orgánica Para la Protección del Niño, Niña y Adolescente (2007) Artículo 6 Participación de la sociedad La sociedad debe y tiene derecho de participar activamente para lograr la vigencia plena y efectiva de los derechos y garantías de todos los niños, niñas y 25 adolescentes. El Estado debe crear formas para la participación directa y activa de la sociedad en la definición, ejecución y control de las políticas de protección dirigidas a los niños, niñas y adolescentes. Artículo 13 Ejercicio progresivo de los derechos y garantías Se reconoce a todos los niños, niñas y adolescentes el ejercicio personal de sus derechos y garantías, de manera progresiva y conforme a su capacidad evolutiva. De la misma forma, se le exigirá el cumplimiento de sus deberes. Parágrafo Primero. El padre, la madre, representantes o responsables tienen el deber y el derecho de orientar a los niños, niñas y adolescentes en el ejercicio progresivo de sus derechos y garantías, así como en el cumplimiento de sus deberes, de forma que contribuya a su desarrollo integral y a su incorporación a la ciudadanía activa. Parágrafo Segundo. Los niños, niñas y adolescentes en condición de discapacidad mental ejercerán sus derechos hasta el máximo de sus facultades. Artículo 14 Limitaciones y restricciones de los derechos y garantías Los derechos y garantías de los niños, niñas y adolescentes reconocidos y consagrados en esta Ley sólo pueden ser limitados o restringidos mediante ley, de forma compatible con su naturaleza y los principios de una sociedad democrática y para la protección de los derechos de las demás personas Artículo 81 Derecho a participar. Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a participar libre, activa y plenamente en la vida familiar, comunitaria, social, escolar, científica, cultural, deportiva y recreativa, así como a la incorporación progresiva a la ciudadanía activa. El Estado, las familias y la sociedad deben crear y fomentar oportunidades de participación de todos los niños, niñas y adolescentes y sus asociaciones. 26 Programa de la Patria 2013-2019 II. Continuar construyendo el socialismo bolivariano del siglo XXI, en Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del capitalismo y con ello asegurar la “mayor suma de seguridad social, mayor suma de estabilidad política y la mayor suma de felicidad” para nuestro pueblo. - 35 - En cuanto al segundo gran objetivo histórico, se prefigura en las formas de construcción del socialismo nuestro para alcanzar la suprema felicidad social de pueblo, esto pasa, en primer lugar, por acelerar el cambio del sistema económico, trascendiendo el modelo rentista petrolero capitalista al modelo económico productivo socialista, dando paso a una sociedad más igualitaria y justa, rumbo al socialismo, sustentado en el rol del Estado Social y Democrático y de Justicia, con el fin de seguir avanzando en la plena satisfacción de las necesidades básicas para la vida de nuestro pueblo: la alimentación, el agua, la electricidad, la vivienda y el hábitat, el transporte público, la salud, la educación, la seguridad pública, el acceso a la cultura, la comunicación libre, la ciencia y la tecnología, el deporte, la sana recreación y al trabajo digno, liberado liberador. Lo anterior se relaciona con la necesaria promoción de una nueva hegemonía ética, moral y espiritual que nos permita superar los vicios, que aún no terminan de morir, del viejo modelo de sociedad capitalista. Al respecto, mención especial merece elpropósito expreso de seguir avanzando en el desarrollo de un modelo de seguridad pública para la protección de la vida humana y direccionar una definitiva revolución en el sistema de administración de justicia, para acabar con la impunidad, lograr la igualdad en el acceso y erradicar el carácter clasista y racista en su aplicación. Por último, para el logro de este segundo gran objetivo es estratégico desatar la potencia contenida en la Constitución Bolivariana, logrando la irrupción definitiva del nuevo Estado Social y Democrático, de Derecho y de Justicia, mediante la consolidación y expansión del poder popular a través de las Misiones y Grandes Misiones Socialistas y el autogobierno en poblaciones y territorios específicos conformados como Comunas, entre otras políticas. 27 DEFINICION DE TERMINOS Adolescencia: Es esencialmente una época de cambios. Es la etapa que marca el proceso de transformación del niño en adulto, es un período de transición que tiene características peculiares. Adolescente: etapa que llega después de la niñez y que abarca desde la pubertad hasta el completo desarrollo del organismo es conocida como adolescencia. Centro De Salud: Establecimiento o institución en el cual se imparten los servicios y la atención de salud más básica y principal. Los centros de salud son una versión reducida o simplificada de los hospitales y de los sanatorios ya que si bien cuentan con los elementos y recursos básicos para las curaciones, no disponen de grandes tecnologías ni de espacios complejos que sí existen en hospitales Contenidos: son el conjunto de saberes que el usuario asimila y que son básicos a la hora de formar las competencias que una lección se propone y los cuales constituyen un instrumento indispensable para el desarrollo de las capacidades de los alumnos y un medio para lograr los propósitos de los proyectos curriculares llámense de aula, de grado o de plantel. Desarrollo: Es un proceso por en el cual cada ser humano tiene que vivir para ir creando una madurez adecuada a su edad. Es una secuencia de cambios tanto del pensamiento como sentimientos y sobre todo el más notorio es el físico, dándose estos cambios se llega a una madurez tanto intelectual, social como muscular y de esta manera el individuo se va desarrollando en todas sus dimensiones. Diagnóstico: Son el o los resultados que se arrojan luego de un estudio, evaluación o análisis sobre determinado ámbito u objeto. El diagnóstico tiene como propósito reflejar la situación de un cuerpo, estado o sistema para que luego se proceda a realizar una acción o tratamiento que ya se preveía realizar o que a partir de los resultados del diagnóstico se decide llevar a cabo. 28 Enfermedad: Es la de “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”. Entrenador: Es la persona encargada de la dirección, instrucción y entrenamiento de un deportista individual o de un colectivo de deportistas. Entrenamiento: Es una actividad que surge para abarcar al efecto de entrenar. Se trata de un procedimiento pensado para obtener conocimientos, habilidades y capacidades. Estudio de caso o análisis de caso: es un instrumento o método de investigación con origen en la investigación médica y psicológica1 y que ha sido utilizado en la sociología por autores como Herbert Spencer, Max Weber, Robert Merton e Immanuel Wallerstein.2 Se sigue utilizando en áreas de ciencias sociales como método de evaluación cualitativa. El psicólogo educativo Robert E. Stake es pionero en su aplicación a la evaluación educativa. Indicaciones: Es el término que describe una razón válida para emplear una prueba diagnóstica, un procedimiento médico, un determinado medicamento, o técnica quirúrgica. Intervención terapéutica: Es identificar mediante los diferentes servicios, los componentes de salud que son determinantes para la recuperación de las personas que por distintos motivos presentan alguna discapacidad y/o dependencia (Personas con enfermedad mental, personas con daño cerebral. Médico: Es aquello que pertenece o que forma parte del ámbito de la medicina. El término también permite referirse al profesional que, tras cursar los estudios necesarios y obtener el título correspondiente, cuenta con una autorización legal para ejercer la medicina. Medio terapéutico: Es la vía utilizada para conseguir una cura, frente al fenómeno enfermedad del individuo. Constituye el vehículo que transporta la posible solución al conflicto que se presenta de manera de crisis o como elemento 29 http://definicion.de/conocimiento http://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_de_caso#cite_note-1 http://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_de_caso#cite_note-2 http://definicion.de/medicina/ desequilibrante de la vida cotidiana de las personas. El medio terapéutico va a representar la manifestación de la atención y preocupación por el otro. Natación: Es el movimiento y el desplazamiento a través del agua mediante el uso de las extremidades corporales y por lo general sin utilizar ningún instrumento artificial. La natación es una actividad que puede ser útil y recreativa. Es beneficiosa para la salud tanto a nivel físico como psíquico. Es uno de los ejercicios más completos para trabajar tu mente y cuerpo, te mantiene en forma, fortalece tus músculos y tu memoria, por lo que es recomendable su práctica a cualquier edad. Neurología: Es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (hueso), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos. Neuropsiquiatría: Estudio de las enfermedades neurológicas y psiquiátricas que trata de establecer una relación entre las alteraciones del sistema nervioso y los trastornos mentales. Neuropsiquiátrico: Perteneciente a las enfermedades nerviosas y mentales. Niña: Aquella persona de sexo femenino que se encuentra atravesando la etapa de la vida humana que comienza en el nacimiento y se prolonga hasta la entrada a la pubertad. Niño: Es un ser humano que aún no ha alcanzado la pubertad. Por lo tanto, es una persona que está en la niñez y que tiene pocos años de vida. Patología humana: Es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en los humanos. De forma más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células, tejidos y órganos. Piscina: Es un estanque artificial destinado al baño y deportes como la natación. Proceso De Recuperación: Consiste en la evocación de sucesos, eventos o información almacenada en el pasado. Desde el punto de vista del procesamiento de 30 la información, este es uno de los tres procesos principales de la memoria, junto a la codificación y a almacenamiento. Psicología: Es la ciencia que se ocupa del estudio de los procesos mentales en sus tres dimensiones: pensamiento, emociones y conducta. Psiquiatría: Es la ciencia que se dedica al estudio y tratamiento de las enfermedades mentales. Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente. Recuperación: Es la acción y efecto de recuperar o recuperarse volver en sí o a un estado de normalidad, volver a tomar lo que antes se tenía, compensar. Rehabilitación: Conjunto de técnicas y métodos que sirven para recuperar una función o actividad del cuerpo que ha disminuido o se ha perdido a causa de un accidente o de una enfermedad. Salud: Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente laausencia de afecciones o enfermedades». Queda claro que la salud no es simplemente el reverso de la enfermedad, puesto que considera más factores como el bienestar físico, mental y social. En los últimos años a todos esos factores se les ha agregado el estar “en armonía con el medio ambiente”. Síndrome: Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos de una enfermedad o de un cuadro patológico determinado provocado, en ocasiones, por la concurrencia de más de una enfermedad. Terapeuta: Es aquella persona con habilidades especiales obtenidas a través de la formación y de la experiencia, en una o más áreas de la asistencia sanitaria que en su labor, ofrece apoyo. Terapia: Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las enfermedades. Trastornos: Alteración, cambio en sentido patológico. Tratamiento: Es el conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas. 31 Trauma: Choque o impresión emocional muy intensos causados por algún hecho o acontecimiento negativo que produce en el subconsciente de una persona una huella duradera que no puede o tarda en superar. 32 CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO Naturaleza De La Investigación En este capítulo se presentan los aspectos metodológicos que orientaron la investigación. Al respecto, el presente trabajo acerca de La Natación Como Medio Terapéutico Para La Disritmia Cerebral; Caso: María Fernanda Perdigón Pérez, el cual presenta un enfoque cualitativo, desde un paradigma interpretativo, a través de la metodología estudio de caso, con respecto a esto Martínez Carazo dice que es una estrategia de investigación dirigida a comprender las dinámicas presentes en contextos singulares, la cual podría tratarse de un único caso o de varios casos, combinando distintos métodos para la recogida de evidencia cualitativa con el fin de describir, verificar o generar teorías. Por lo que podemos acotar que el estudio de caso desempeña un papel importe en el área de la investigación ya que sirve para obtener un conocimiento más amplio de fenómenos para generar nuevas teorías. En nuestro caso es la metodología que mejor se adapta a lo que es el estudio de lo que fue la recuperación de la niña María Perdigón. Sujeto de Estudio Para el presente trabajo se usa los informante claves, que según Taylor (1989), Son aquellas personas que por sus vivencias, capacidad de relaciones pueden ayudar al investigador, convirtiéndose en una fuente importante de información y a la vez les va abriendo el acceso a otras personas y a nuevos escenarios, el informante clave al comienzo del estudio puede ayudar al indagador a tener una idea clara de los temas pertinentes. Luego, el investigador puede desarrollar preguntas para discutirlas en grupo, identificar temas, captar algunas observaciones, y así sucesivamente, Por lo cual se tomara en cuenta para dicho trabajo, a la madre, al terapeuta y al psiquiatra. Forma de Acceder a la Información Para la presente investigación se van a utilizar los Testimonios Focalizados, que según González y Hernández (2000) son los que consiste en solicitar a personas que han vivido determinadas experiencias las expresen mediante un testimonio escrito. El testimonio focalizado es una de las formas que toma la llamada investigación experiencial, de igual manera dicen que se utilizan con el propósito de lograr un mayor acercamiento a los significados, experiencias, percepciones, opiniones y concepciones que los profesionales o informantes le conceden a la praxis diaria o el contexto pedagógico cotidiano. Por otra parte utilizaremos las Entrevistas a Profundidad que según López (2011) es una conversación entre dos o más personas, con una estructura y un propósito la cual busca entender el mundo desde la perspectiva del entrevistado y desmenuzar los significados de sus experiencias su objetivo es obtener descripciones del mundo de vida del entrevistado respecto a la interpretación de los significados de los fenómenos descritos. Procesamiento de la Información Se llevara a cabo en cuanto a los Testimonios Focalizados la Interpretación que según Arboleda (2010) Es la vinculación de los resultados de los análisis de datos con la hipótesis de investigación, con las teorías y con conocimientos ya existentes y aceptados. Por su parte las Entrevistas a Profundidad serán procesadas a través de la Categorización de la información que según Márquez (2005) dice que La categorización es el intento progresivo de agrupar la información recogida en base a ciertos criterios. A veces, perfilados de antemano. Otras, susceptibles de revisión también se tomara en cuenta la Triangulación de la Información que Márquez (2005) dice que constituye una de las técnicas más empleadas para el procesamiento de los datos en las investigaciones cualitativas, por cuanto contribuye a elevar la objetividad del análisis de los datos y a ganar una relativa mayor credibilidad de los hechos. Diseño de la Investigación Surgen de la realidad y la información requerida debe obtenerse directamente de ella. En este orden de idea Arias: señala que “la investigación de campo, es aquella que consiste en la recolección de datos directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o controlar variable alguna, es decir, el investigador obtiene la información pero no altera las condiciones existentes. De allí su carácter no experimental” 34 El Método implementado en el presente es el Estudio de Caso, el cual es un instrumento o método de investigación con origen en la investigación médica y psicológica. Sandin (2003) destaca que el Estudio de Caso es un método de enseñanza que se basa en casos concretos de un grupo de personas que enfrentan una situación particular y sirve para vincular los contenidos curriculares con la vida diaria. 35 CAPITULO IV Categorización Entrevista: Maritza Pérez; Madre la niña. (Sujeto 1) Ítems Categoría Investigador: ¿Que síntomas presento María Fernanda, que te hicieron darte cuenta que algo estaba sucediendo en ella? Entrevistado: Lo primero que presento ella fue una pérdida de cabello. Pérdida de cabello Investigador: ¿Qué fue lo primero que hiciste? Entrevistado: Lo primero que hice en medio de la desesperación fue llevarla al dermatólogo, el cual le indico un tratamiento con el que le salió el cabello, por lo cual me quede tranquila, posterior a eso, como a los dos meses me di cuenta que se le estaba cayendo por otro lado. Empezó a asistir a médicos Investigador: ¿Qué hiciste cuando la alopecia volvió? Entrevistado: Me di cuenta que era, no era dermatológico si no que había algo mas, por lo que empecé a tratarla con un psicólogo. Empezó a darse cuenta que no era un problema dermatológico Investigador: ¿Cuál fue el diagnostico que te dio la psicólogo? Entrevistado: Ella nos dijo, que eso era culpa de nosotros por que no la dejábamos tener seguridad, la teníamos muy mimadas y eso le causaba un estrés a la niña. Se suponía que era estrés Investigador: ¿Cómo asumieron ese diagnostico y que decidiste hacer? Entrevistado: Cayo un gran peso sobre nuestro hombros, por lo cual me dirigí a la iglesias buenas nuevas y fui con la orientadora, la cual vio que era un problema de miedos, me aconsejo llevarla a un neurólogo y también llevarla a natación. La orientadora familiar detecto un problema de miedos. Investigador: ¿La llevaste al Neurólogo; cual fue el Diagnostico? Entrevistado: Si, si la lleve y me dijo que ella tenia Espectro Autista, me mando a un organismo, al cual no hice caso y no la lleve. Diagnosticaron espectro autista. Investigador ¿Que fue lo que hiciste entonces cuando es diagnosticada?
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