SEGUNDA BANDEJA DE MEDICAMENTOS

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SegundaSegunda 
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BRONCODILATADOR - XANTINA 
INDICACIÓN
Asma Bronquial
Bronquitis
Enfisema
Relajante del ML
bronquial
Alivia disnea en
tratamiento EPOC
CONTRAINDICACIÓN
Hipersensibilidad, niños <6 meses, enf.
Hepática
EFECTOS ADVERSOS
Dolor en el pecho
Hipotensión 
Mareos
Cefalea
Taquipnea
Escalofrios
Fiebre
Inflamación
FARMACODINAMIA
La aminofilina libera in vivo teofilina la cual es la
forma activa. Relaja directamente los músculos lisos
de los bronquios y de los vasos sanguíneos
pulmonares, aliviando el broncoespasmo y
aumentando las velocidades de flujo y la capacidad
vital.
Aumenta el AMP cíclico
Estimula en centro respiratorio pulmonar 
FARMACOCINETICA
ABSORCIÓN: Vía EV
DISTRIBUCIÓN: Los líquidos
extracelulares como Teofilina.
Se une a las proteínas
plasmáticas en 56%.
METABOLISMO: Hepático
EXCRECIÓN: Renal, 10% como
Teofilina sin alterar
INDICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
ANTIALERGICO - ANTAGONISTA H 
Rinitis alergica
Rinitis no alérgica
Conjuntivitis alérgica
Reacciones
alérgicas como
medicamentos
Dermatitis atópica
Hipersensibilidad, estado asmático,
hipertensión arterial, retención urinaria.
Somnolencia
Mareo
Sedación 
Náuseas
Estreñimiento
Vómito
Los antagonistas H1 bloquean el aumento de la
permeabilidad capilar y la formación de edema
causada por la histamina. Los antagonistas H1 no
suprimen la secreción gástrica, pero suprimen las
secreciones salivales, lagrimales y otras
secreciones exocrinas evocadas por la histamina.
ABSORCIÓN: Vía EV
DISTRIBUCIÓN: Cruza la
barrera BHE y unión a las
proteínas plasmáticas es 72%
METABOLISMO: Extensa y
rápido, primero en la misma
mucosa gástrica y luego el
hígado.
EXCRECIÓN: Renal, principal
como metabolitos. 
INDICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
ANTIFLAMATORIO E INMUNOSUPRESOR - GLUCOCORTICOIDE FLUORADO
Enfermedades
endocrinas y
dermatológicas
Procesos inflamatorios
Edema cerebral
Síndrome nefrótico
Hipersensibilidad, úlcera péptica, glaucoma,
infecciones nicóticos, varicela, enfermedad
cardiaca congestiva. 
Edema 
Dolor sitio
Ulcera péptica
Atrofia muscular
Hipertensión 
Dosis alta:
Sindrome Cushing
Antiinflamatorio: Inhibe la acumulación de macrófagos y de
los linfocitos, la fagocitosis, la liberación de lisozimas y
mediadores de la inflamación
Inmunosupresor: Reduce la concentración de linfocitos T,
inmunoglobulinas y complemento.
ABSORCIÓN: EV / IM
DISTRIBUCIÓN: Deposita en
musculo, hígado, piel, intestino
y riñón. Unión a proteínas
plasmáticas 68%
METABOLISMO: Hepática
EXCRECIÓN: Renal y fecal es
escasa
INDICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
ANSIOLÍTICO - SEDANTE- PREANESTÉSICO - ANTICONVULSIVO / BENZODIAZEPINA
Síndrome de
abstinencia alcohólica
agudo
Espasmo músculo
esquelético
Trastornos convulsivos
Estados epilépticos 
Hipersensibilidad intoxicación alcohólica, enfermedad
obstructiva pulmonar grave, miastenia grave,
glaucoma. 
Somnolencia
Confusión 
Fatiga
Cefalea y mareo
Debilidad muscular 
Depresion
respiratoria
Los benzodiacepinas actúan sobre los receptores de
benzodiacepinas del complejo GABA, en el cual a través del
ionoforo para el cloruro se hiperpolariza la neurona
postsináptica inhibiendo la descarga neuronal.
Suprime la propagación de la actividad convulsiva producida
por focos epileptógenos en la corteza, tálamo y estructuras
límbicas, pero no elimina la descarga anormal del foco. 
ABSORCIÓN: EV / IM completa
DISTRIBUCIÓN: sus metabolitos
se distribuyen ampliamente en
los tejidos.
METABOLISMO: Hepática
EXCRECIÓN: Cantidades
insignificantes de diazepam
inalterado por la orina.
ANTICONVULSIVO - HIDANTOINA
INDICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
Epilepsia 
Crisis convulsiva 
Estado
epiléptico
Hipersensibilidad, bradicardia, bloqueo sinoatrial, o y
s. de Adams-Stokes. 
Nistagmos
Ataxia 
Alteraciones de la
palabra
Confusión mental
Mareo 
Insomnio 
Mareo
Al reducir la entrada de Na y Ca a las neuronas incrementa el
tiempo de inactivación del canal reduce la potencia
postetanica y la pos descarga positiva, lo cual estabiliza la
membrana neuronal. 
Estimula las vías de inhibición del cerebelo a la corteza
cerebral, reduciendo la actividad epiléptica asociada con el
incremento en la descarga de las células de Purkinje 
ABSORCIÓN: Rápido por EV. Lenta pero completa
en IM
DISTRIBUCIÓN: LCR saliva, semen, líquido
gastrointestinal, bilis y leche materna. Unión a
proteínas plasmáticas es de 89%
METABOLISMO: 60 – 70% se transforma como
metabolito inactivo
EXCRECIÓN: se elimina principalmente por vía
renal como metabolitos; también en las heces, en
la leche materna y en pequeñas cantidades en la
saliva
ANALGESICO - OPOIDE
INDICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
Coadyuvante de la
antestesia general y local
Sedación
Medicación pre quirúrgica 
Analgesico posoperatorio
Hipersensibilidad al fenantilo, depresión
respiratorio grave o enfermedades
pulmonares obstructivas graves
Visión borrosa,
Dificultad para orinar 
Náuseas
Vómitos
Retención urinaria,
Delirio
Disminucion del
apetito
La acción analgésica esta mediada por la unión de receptores opiáceos
del SNC, alterando tanto como la percepción como la respuesta
emocional al dolor .Altera la liberación de neurotransmisores en los
nervios aferentes sensibles a estímulos dolorosos. 
ABSORCIÓN: Administración por vía parenteral,
Su efecto máximo como analgésico en 3 a 5
minutos EV y 20 a 30 min IM
DISTRIBUCIÓN: Unión a proteínas plasmáticas
84%. Las alteración en el PH afectan su
distribución en el plasma y SNC. Se acumula en
el sistema musculoesquelético y la grasa, y
desde ellos se libera lentamente hacia la sangre
METABOLISMO: Hepatico
EXCRECIÓN: Renal 75% en heces es el 9% 
ANTAGONISTA DE LAS BENZODIACEPINAS - BENZODIACEPINA
INDICACIÓN
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
Indicado para neutralizar total o
parcialmente el efecto sedante
central de las benzodiazepinas. Por
consiguiente, puede emplearse en
anestesia y en cuidados intensivos.
Hipersensibilidad al fenantilo, depresión respiratorio
grave o enfermedades pulmonares obstructivas
graves
Bochorno
Arritmias
Diaforesis
Hipo
Confusión y somnolencia,
Agitación
Defectos en el campo
visual
Hiperacusia
Antagoniza las acciones
de los benzodiacepinas
a nivel del SNC
mediante la inhibición
competitiva por los
sitios de
reconocimiento del
complejo receptos
GABA /
benzodiacepinas.
ABSORCIÓN: Solo indicado por vía EV
DISTRIBUCIÓN: Unión a proteínas
plasmáticas 50%
METABOLISMO: Hepático, la ingesta de
alimentos acelera el metabolismo
EXCRECIÓN: Renal 90 a 95% como
metabolitos y escasa en heces con 5%
INDICACIÓN FARMACODINAMIA
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS
FARMACOCINETICA
Edema asociado a insuficiencia
cardíaca congestiva, 
Cirrosis hepática (ascitis) 
Enfermedad renal
Síndrome nefrótico 
Hipertensión arterial
Hipersensibilidad, anuria, deshidratación,
hipopotasemia, hiponatremia, lactancia y primer
trimestre de embarazo.
Alteraciones electrolíticas 
Deshidratación e
hipovolemia 
Creatinina en sangre
elevada 
Aumento del volumen de
orina
Hipotensión ortostatica
DIURETICO / ANTIHIPERTENSIVO - DIURETICO DE ASA
DIURÉTICO: Interfiere con la reabsorción de Na y agua en la
rama ascendente de Henle, incrementa la aldosterona. Esta
disminuye la resistencia vascular periférica e incremeta el
filtrado glomerular 
ANTIHIPERTENSIVO: Reduce la presión arterial por
disminución del volumen extravascular y gasto cardiaco
ABSORCIÓN: Vía EV
DISTRIBUCIÓN: su efecto no se correlaciona
con su concentración en sangre, si no que
depende de su concentración en los túbulos
renales. Unión a proteínas plasmáticas 91 – 97%
METABOLISMO: Hepático, escaso
EXCRECIÓN: Renal 88 %, biliar y fecal 12% se
excreta sin modificar
INDICACIÓN FARMACODINAMIA
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS FARMACOCINETICA
CLUCOCORTICOIDE - REEMPLAZO ADRENOCORTICOIDE
Insuficienciasuprarrenal aguda
Tratamiento de los estados de
choque traumático u operatorio
Reacciones alérgicas graves
Angioedema 
Hipersensibilidad, en casos de enfermedad viral o
infección micótica, psicosis, tuberculosis , úlcera péptica
activa y diabetes mellitus
Aumento de peso
Leucocitosis
Glaucoma
Hipertensión
Pancreatitis
Debilidad muscular
Cefalea
Vértigo
Insomnio
Glaucoma
Forma complejos intracelulares con receptores nucleares
específicos, favorece la transcripción del ARNm. La síntesis de
proteínas puede ser estimulada o inhibida por diferentes en
poblaciones celulares. Inhibe la migración de células
inflamatorias, la fagocitosis la liberación de enzimas
lisosomicas y la síntesis o liberación de mediadores de la
inflamación. 
ABSORCIÓN: Buena por vía E.V.
DISTRIBUCIÓN: Extensa en el
musculo, hígado, piel, intestino y riñón.
Atraviesa la placenta. Se une en forma
amplia a las proteínas plasmáticas
METABOLISMO: Hepático, a
metabolitos activos
EXCRECIÓN: Renal fecal es escasa.
Completa 12h
INDICACIÓN FARMACODINAMIA
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS FARMACOCINETICA
ANESTESICO - ANESTESICO GENERAL
Intervenciones diagnósticas y
quirúrgicas que no requieran relajación
muscular. 
Inducción de anestesia anterior a la
administración de otros agentes
anestésicos generales. 
Hipersensibilidad, presión arterial alta, preclamsia y
pacientes con antecedentes de ACV
Confusión agitación
Aumento de la frecuencia
cardiaca y respiratoria 
Nistagmus
Hipertonía
Movimientos clónicos
tónicos
Diplopía 
De acción rápida que produce un estado anestésico
caracterizado por analgesia profunda, reflejo laringo-faríngeo
normal y tono musculo esquelético normal o ligeramente
aumentado. También produce estimulación cardiorrespiratoria
suave, aunque en ocasiones puede producir depresión
respiratoria.
ABSORCIÓN: Rápida después de la
aplicación
DISTRIBUCIÓN: Amplia alcanza las
concentraciones en el cerebro, tejido
adiposo, pulmones e hígado
METABOLISMO: Hepático, siendo activo a
unos metabolitos.
EXCRECIÓN: Renal 90% inalterado un 4%
fecal 5%
INDICACIÓN FARMACODINAMIA
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS FARMACOCINETICA
IMNUNODEPRESOR - ANTIFLAMATORIO / CORTICOIDE 
Tto. de sustitución en insuf. adrenal. 
Asma persistente severa,
exacerbaciones de EPOC,
sarcoidosis, hipersensibilidad a
medicamentos
Hipersensibilidad , úlceras gástricas o duodenales,
desmineralización ósea grave, desórdenes
psiquiátricos y , queratitis herpética
Obesidad troncal
Cara de luna llena
Aumento de glucemia y de
peso
Diabetes por esteroides,
Lipomatosis
Retención de sodio
Hipopotasemia
Antiinflamatorio: Inhibe la acumulación de macrófagos y de los
linfocitos, la fagocitosis, la liberación de lisozimas y mediadores
de la inflamación
Inmunosupresor: Reduce la concentración de linfocitos T,
inmunoglobulinas y complemento.
ABSORCIÓN: Buena y amplia
DISTRIBUCIÓN: en el musculo,
hígado, piel, intestino, riñón.
Unión a proteínas plasmáticas
78%.
METABOLISMO: Hepático
EXCRECIÓN: Renal y escasa
cantidad fecal
INDICACIÓN
FARMACODINAMIA
CONTRAINDICACIÓN
EFECTOS ADVERSOS FARMACOCINETICA
SEDANTE - HIPNOTICO / BENZODIACEPINA
Sedación antes y durante
procedimientos diagnósticos 
Premedicación de la anestesia:
Tto. de las crisis convulsivas agudas
y prolongadas en lactantes, niños y
adolescentes
Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis,
insuficienicia respiratoria severa, síndrome de apnea
del sueño.
Somnolencia
Disminución del nivel
de conciencia
Depresión respiratoria
Náuseas 
Vómitos
Sue efecto deriva de la interacción con el receptor neuronal
GABA. Es decir el sistema GABA media la inhibición pre y
postsináptica en todas las regiones del SNC . Estos actúan
sobre los receptores de benzodiacepinas del complejo
GABA, en el cual a través el iono foro para el cloruro, se
hiperpolariza la neurona postsináptica inhibiendo la descarga
neuronal
ABSORCIÓN: Vía EV y IM es 80 – 100 %
después de su administración 
DISTRIBUCIÓN: Amplia unión a
proteínas plasmáticas 97 %. Las
concentraciones séricas son
subclínicas a las 24h y vuelven a cero
dentro de los 4h
METABOLISMO: Hepático
EXCRECIÓN: Renal 45 – 57% como
conjugado de 1 hidroximetildazolam