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FICHAS FARMACOLOGICAS FICHAS FARMACOLOGICAS @la_nightingale1 LIDOCAÍNA F A R M A C O C I N É T I C A ABSORCIÓN Biodisponibilidad de 35% (oral) y 3% (tópica). DISTRIBUCIÓN Volumen: 1.5 L/Kg Vida media: 1.5–2 horas METABOLISMO hepático , 90% CYP1A2-mediado ELIMINACIÓN A nivel renal, 10% se excreta sin cambios en la orina, la proporción restante en forma de los metabolitos.. F A R M A C O D I N Á M I A En el corazón, disminuye la despolarización, automatismo y excitabilidad en los ventrículos durante la fase diastólica mediante acción sobre los tejidos, sin involucrar al sistema autónomo. M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N Actúa a través del bloqueo de canales de sodio de la membrana celular de neuronas periféricas sensitivas, impidiendo el movimiento de iones de sodio y potasio a través de los receptores del nervio y por lo tanto, la conducción nerviosa. R E A C C I O N E S A D V E R S A S Vía sistémica: hipotensión, bradicardia y posible paro cardiaco; espasmos generales, pérdida de conocimiento. En raquianestesia: dolor de espalda, cefalea, incontinencia fecal y/o urinaria, parestesia, parálisis de las extremidades inferiores y problemas respiratorios. Vía tópica (apósito): reacción en lugar de administración (quemazón, dermatitis, eritema, prurito, erupción, irritación cutánea, vesículas). C O N T R A I N D I C A C I O N E S Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida, a epinefrina o a cualquier componente de la formulación. Debido a que contiene epinefrina, está contraindicado en pacientes con taquicardia paroxística, arritmia absoluta con frecuencia cardíaca rápida o glaucoma de ángulo estrecho. GRUPO FARMACOLÓGICO Anestésico local tipo amida, perteneciente al grupo farmacoterapéutico N01B (anestésicos locales, excluidos dermatológicos). N O M B R E S C O M E R C I A L E S Lambdalina. Versatis. Xilonibsa. P R E S E N T A C I Ó N Solución inyectable 1g/50ml Solución inyectable 500mg/50ml Solución (spray) 10g/100ml Lidocaína 2%(vía tópica) 30ml. C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A Aplicar las 10 reglas de oro Monitorizar al paciente durante su administración y controlar el estado neurológico. Se debe reducir la dosis un 50% en pacientes con hipovolemia, insuficiencia cardíaca, hepatopatía, shock, bloqueo AV y mayores de 70 años. D O S I F I C A C I Ó N Bolo intravenoso directo: 1 mg/kg. Se puede repetir un segundo bolo de 0,5-1 mg/kg si entre el primer bolo y el inicio de la infusión transcurren >15 minutos. Infusión: 20-50 µg/kg/min, máximo: 30 mg/min. Vía endotraqueal: 2-3 mg/kg/dosis. Dosis máxima: 4,5-7 mg/kg (máximo: 200 mg). https://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado https://es.wikipedia.org/wiki/CYP1A2 BENAZEPRILO F A R M A C O C I N É T I C A ABSORCIÓN Tracto gastro digestivo - Biodisponibilidad de 30 - 45% DISTRIBUCIÓN Volumen: 3 L/Kg Vida media: 10 - 11 horas METABOLISMO Metabolismo hepático ELIMINACIÓN Se elimina por vía renal y biliar. F A R M A C O D I N Á M I A El benazepril pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés). Actúa disminuyendo determinadas sustancias químicas que contraen los vasos sanguíneos, de modo que la sangre fluye mejor. M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N Compete con la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) frente al sustrato de angiotensina I, bloqueando su conversión a angiotensina II. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y un factor de retroalimentación negativo de la actividad de la renina. R E A C C I O N E S A D V E R S A S Cefaleas, mareos; palpitaciones, síntomas ortostáticos; rubor; tos, síntomas de infección del tracto respiratorio superior; trastornos gastrointestinales; rash, prurito, fotosensibilidad; polaquiuria; fatiga. C O N T R A I N D I C A C I O N E S Hipersensibilidad a benazeprilo o alergia a inhibidores de la ECA. Antecedentes de edema angioneurotico relacionado con la administración de un IECA. Antecedentes de angioedema asociados a otros IECA. Está contraindicado el uso de los IECA durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. GRUPO FARMACOLÓGICO Antihipertensivo, inhibidor del enzima convertidor de angiotensina (IECA) N O M B R E S C O M E R C I A L E S Cibacen® Cibadrex® P R E S E N T A C I Ó N Cibacen 10 Mg Comp. Recub. Con Película Cibacen 20 Mg Comp. Recub. Con Película Cibacen 5 Mg Comp. Recub. Con Película C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A Saber y aplicar las 10 reglas de oro. Monitorización cardiaca del paciente. Proporcionar tranquilidad al paciente. Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso. Observar el monitor cardíaco en busca de posibles alteraciones del ritmo o signos de isquemia miocárdica. Observar el nivel de conciencia. Observar si presente signos de hemorragia cerebral. Saber la historia clínica del paciente. D O S I F I C A C I Ó N Hipertensión: 10 mg/24 h Insuficiencia cardíaca congestiva: 2,5 mg/24 h Insuficiencia renal crónica progresiva: 10 mg/24 h @la_nightingale1 CLOPIDOGREL F A R M A C O C I N É T I C A ABSORCIÓN Se absorbe rápidamente tras la administración de dosis orales repetidas de 75 mg/día. DISTRIBUCIÓN El clopidogrel y el metabolito principal circulante (inactivo) se unen de forma reversible in vitro a proteínas plasmáticas humanas (98% y 94% respectivamente)Vida media: 6 horas METABOLISMO Amplaimente metabolizado en el hígado ELIMINACIÓN el 50% se excreta por orina y aproximadamente el 46% por vía fecal en las 120 horas siguientes a la administración. F A R M A C O D I N Á M I A Profármaco que inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario y la activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP. M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N debe metabolizarse a través del CYP450 para dar lugar al metabolito activo que inhibe la agregación plaquetaria. El metabolito activo inhibe selectivamente la unión del adenosindifosfato (ADP) a su receptor plaquetari P2Y 12 y la activación posterior del complejo GPIIb – IIIa mediada por ADP, inhibiendo de esta forma la agregación plaquetaria. R E A C C I O N E S A D V E R S A S Frecuentes: hematoma, epistaxis, hemorragia gastrointestinal, diarrea, dolor abdominal, dispepsia. Poco frecuentes: trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, hemorragia intracraneal, hemorragia ocular, úlceras gástricas, úlceras duodenales, gastritis, vómitos, náuseas, estreñimiento, flatulencia, erupción prurito, hemorragia cutánea, hematuria. Raras: neutropenia, vértigo, hemorragia retroperitoneal. C O N T R A I N D I C A C I O N E S Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Insuficiencia hepática grave. Hemorragia patológica activa, como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal. GRUPO FARMACOLÓGICO Inhibidor de la agregación plaquetaria encargado de inhibir la formación de coágulos o trombos en caso de una enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular periférica y enfermedad cerebrovascular N O M B R E S C O M E R C I A L E S Clopidogrel Genfar Plavix Trocovel P R E S E N T A C I Ó N Tabletas recubiertas de 75 mg C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A Aplicar las 10 reglas de oro Determinas un plan de atención de enfermería para el paciente. Identificar signos de coagulación y anticoagulación. Proporcionar orientación al paciente. D O S I F I C A C I Ó N En adultos y pacientes de edad avanzada. El Clopidogrel se debe administrar como dosis única diaria de 75 mg con o sin alimentos. @la_nightingale1 ÁCIDO ACETILACETÍLICO F A R M A C O C I N É T I C A Absorción: Se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal. La dobutamina se metaboliza principalmente en el tejido y el hígado. Distribución : El ácido acetilsalicílico y el ácido salicílico se unen ampliamente a las proteínas plasmáticas y se distribuyen rápidamente por todo el cuerpo. Metabolismo : El ácido acetilsalicílico se transforma en su principal metabolito, el ácido salicílico. Eliminación:La semivida de eliminación por tanto varía de 2 a 3 horas después de administrar dosis bajas hasta 15 horas a dosis altas. F A R M A C O D I N Á M I A El ácido acetilsalicílico posee un efecto inhibidor marcado e irreversible de la agregación plaquetaria. M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible. R E A C C I O N E S A D V E R S A S Diarrea. Prurito. Náuseas. Erupción cutánea. Dolor de estómago. C O N T R A I N D I C A C I O N E S Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico, a otros salicilatos, a antiinflamatorios no esteroideos o a la tartrazina (reacción cruzada). Asma. Úlcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente; molestias gástricas de repetición. Antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras el tratamiento con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos. Enfermedades que cursen con trastornos de la coagulación, principalmente hemofilia o hipoprotrombinemia. Insuficiencia renal o hepática grave. Insuficiencia cardiaca grave. Tratamiento con metotrexato a dosis de 15 mg/semana o superiores (ver sección 4.5). Pacientes con pólipos nasales asociados a asma que sean inducidos o exacerbados por el ácido acetilsalicílico. Niños menores de 16 años con procesos febriles, gripe o varicela, ya que en estos casos la ingesta de ácido acetilsalicílico se ha asociado con la aparición del Síndrome de Reye. Tercer trimestre de embarazo GRUPO FARMACOLÓGICO Antiinflamatorio y analgésico no esteroideo. N O M B R E S C O M E R C I A L E S Aspirina Aspirina Ultra P R E S E N T A C I Ó N Tabletas de 100 mg. Tabletas de 500 mg. C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A Aplicar las 10 reglas de oro Dosificar de forma progresiva según la respuesta del paciente. Monitorizar la frecuencia cardiaca. Monitorizar la tensión arterial. Explicar al paciente el medicamento que se le dará. D O S I F I C A C I Ó N Tratamiento del dolor (vía oral o rectal): 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 h hasta un máximo de 90 mg/kg/día o 4 g/día. en menores de 25 kg a 80-100 mg/kg/día en 3-4 tomas. Dosis máxima: 130 mg/kg/día, hasta un máximo de 4 g/día. En >25 kg, 1 g cada 6-8 h. La inhibición de la ciclo-oxigenasa se manifiesta de forma especial en las plaquetas, incapaces de sintetizar nuevamente la enzima. @la_nightingale1 PERINDOPRIL F A R M A C O C I N É T I C A ABSORCIÓN T. máx: 1 h, para perindoprilo; 3-4 h para perindoprilato Biodisponibilidad de 65 - 70% DISTRIBUCIÓN Volumen 0,2 l/kg. La unión a las proteínas es discreta. Se une en menos del 30% a la enzima conversora de la angiotensina), pero depende de la concentración. METABOLISMO El Perindopril se transforma en perindoprilato, metabolito activo. ELIMINACIÓN El Perindoprilato se excreta en la orina. F A R M A C O D I N Á M I A Perindopril/Indapamida es la asociación del perindopril, sal de tert-butilamina, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, y de la indapamida, un diurético clorosulfonamida. M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), que transforma la angiotensina I en angiotensina II Como la ECA inactiva la bradicinina, la inhibición de la ECA también aumenta la actividad de los sistemas circulantes y locales de calicreína-cinina R E A C C I O N E S A D V E R S A S Trastornos endocrinos: Raras: Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) Trastornos cardiacos: Frecuentes: hipotensión y efectos relacionados con la hipotensión. Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes: cefalea, mareos, vértigo, parestesia C O N T R A I N D I C A C I O N E S ·Hipersensibilidad al principio activo, a cualquier otro inhibidor de la ECA o a alguno de los ·Antecedentes de angioedema, asociados con el tratamiento previo con un inhibidor de la ECA. ·Angioedema hereditario o idiopático. ·Segundo y tercer trimestres del embarazo GRUPO FARMACOLÓGICO Es un inhibidor de la enzima de conversión (IEC) de la angiotensina I en angiotensina II. N O M B R E S C O M E R C I A L E S PERINDOPRIL / INDAPAMIDAD PERINDOPRIL / AUROVITAS PERINDOPRIL MARIPER P R E S E N T A C I Ó N ·PERINDOPRIL TEVA 4 mg comprimidos (Tableta) PERINDOPRIL 8 m.g comprimidos (Tableta) C U I D A D O S D E E N F E R M E R Í A Aplicar las 10 reglas de oro La ingestadel medicamento es oral, debe realizarse antes de las comidas. Tener en cuenta las dosis para adultos y adultos mayores, dependiendo de su enfermedad. Cada procedimiento realizado al paciente se debe de registrar en los registros de enfermería D O S I F I C A C I Ó N Adultos: la dosis inicial recomendada es de 4 mg (1 comprimido) en una toma matinal Adultos Mayores: la dosis inicial recomendada es de 2 mg (½ comprimido) en una toma matinal, pudiendo ser aumentada a 4 mg (1 comprimido), si fuera necesario. S I G U E M E P O R :S I G U E M E P O R : @la_nightingale1 @la_nightingale1 @la_nightingale1 Linda Milena León Gómez
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