FICHAS FARMACOLOGICAS 7

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FICHAS
FARMACOLOGICAS
FICHAS
FARMACOLOGICAS
@la_nightingale1 
AMIODARONA 
GRUPO FARMACOLOGICO
b e t a - b l o q u e a n t e s , i n h i b i d o r e s
d e l o s c a n a l e s d e c a l c i o q u e
d i s m i n u y e n l a f r e c u e n c i a
c a r d i a c a , l a x a n t e s
e s t i m u l a n t e s q u e p u e d a n
c a u s a r h i p o c a l i e m i a . 
NOMBRES COMERCIALES
C o r d a r o n e
P a c e r o n e
PRESENTACIÓN
V Í A O R A L : A M I O D A R O N A D E 2 0 0 M G
C O N T I E N E 3 0 T A B L E T A S 
V Í A I N T R A V E N O A : C L O R H I D R A T O
D E A M I O D A R O N A . . . . . . . 2 0 0 M G 
CUIDADOS DE ENFERMERIA
A p l i c a r l a s 1 0 r e g l a s d e o r o
d u r a n t e l a i n t e r v e n c i ó n 
V e r i f i c a r l a f e c h a d e
v e n c i m i e n t o d e l
m e d i c a m e n t o 
V e r i f i c a r s i e l p a c i e n t e e s
a l é r g i c o a a l g ú n
m e d i c a m e n t o 
S u m i n i s t r a r l a d o s i s
c o r r e c t a b a j o r e c e t a m é d i c a
i n d i c a r q u e n o s e d e b e d e
a u t o m e d i c a r o p r o l o n g a r s u
c o n s u m o . 
FARMACOCINETICA
ABSORCIÓN
su absorción es incompleta de (20- 50%)
DISTRIBUCIÓN
se distribuye ampliamente en el tejido adiposo,
hígado, miocardio, pulmones, riñones, tiroides, piel y
tejido pancreático, concentrándose en la bilis, la
saliva y el semen.
METABOLISMO
metabolizada por el hígado
ELIMINACIÓN
 Se elimina por vía urinaria en la
primera fase se oscila entre los 10
primeros días 
F A R M A C O D I N Á M I A
Es un inhibidor de la automaticidad anormal. 
casi siempre prolonga la duración del potencial de
acción 
Disminuye la velocidad de conducción mediante el
bloqueo de los canales de sodio 
Prolonga los intervalos PR,QRS y QT, como también
la refractariedad de todos los tejidos cardiacos. 
M E C A N I S M O D E A C C I Ó N 
Acción directa sobre el miocardio, Inhibe de
forma no competitiva los receptores alfa y ß y
posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del
Ca. 
Los efectos sobre los ritmos anormales pueden
tardar en aparecer varios días, como también
pueden durar entre semanas o meses después de
suspender el fármaco 
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
Bradicardia, hipotensión, reacciones en el lugar de
inyección Arritmias, náuseas, alteración de las
transaminasas hepáticas, shock anafiláctico, HTIC benigna,
cefalea, broncoespasmo, toxicidad pulmonar, sudoración,
sofocos. Hipertiroidismo, edema angioneurótico, dolor de
espalda, urticaria. 
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
Hipersensibilidad, Bradicardia sinusal, Trastornos de
la función tiroidea, Colapso circulatorio, hipotensión
arterial severa, Disfunción tiroidea, Lactancia,
neonatos y niños de hasta 3 años de edad 
D O S I F I C A C I Ó N
 VIA ORAL
Adultos : In ic ia lmente , 800 a 1600 mg/día por v ía 
 N iños : dos is in ic ia les de 10 a 15 mg/kg/día p .
 V Í A I N T R A V E N O S A
Adultos : en e l caso de arr i tmias severas durante las
pr imeras 24 horas son: una infus ión intravenosa rápida
de 150 mg en 10 minutos .
Leuci tos is
Aumento pres ión intracraneal con papi ledema en
niños
 Agravamiento de epi leps ia
 Aumento de PIO
Glaucoma
Papi ledema
Cataratas subscapulares poster iores
Ade lgazamiento corneal
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN
METABOLISMO 
F A R M A C O D I N Á M I A
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
GRUPO
FARMACOLÓGICO
N O M B R E S
C O M E R C I A L E S
P R E S E N T A C I Ó N
C U I D A D O S D E
E N F E R M E R I A 
S U C C I N A T O 
ACTOCORTINA Polvo y
diso lv . para so l . iny 100 mg.
ACTOCORTINA Polvo y
diso lv . para so l . iny . 500 mg 
CORTENEMA®
hydrocort isone 100 mg
enema en 60 mL 
CORTEF, comp. de 5 , 10 y 25
mg 
Los cort icosteroides endógenos secretados por la
corteza suprarrenal , y sus e fectos son debidos a
modi f icaciones enzimáticas en lugar de una
acción inducida d irectamente de la hormona. 
Lavarse b ien las manos 
Administrar e l medicamento
correcto . 
Administrar e l medicamento a l
pac iente indicado. 
Administrar la dos is correcta . 
Administrar e l medicamento por la
v ia correcta . 
Administrar e l medicamento a la hora
correcta . 
Registrar todos los medicamentos
administrados . 
Hipersensib i l idad
Úlcera pépt ica
 Tuberculos is act iva
Herpes s implex ocular
Herpes zoster
Varice la
Infecc iones micót icas s i s témicas 
 Per íodo pre y postvacunal
I N T E R A C C I O N E S 
 Inic ia l es de 100 a 500 mg
Denominados cort ico ides o
cort icoster io ides .
Actocort ina (uso d is t into a
ora l )
Hidroal tesona (uso ora l )
 D O S I S : 
Se excretan en la or ina . 
La semivida b io lógica de la h idrocort isona
es de 8-12 horas .
ELIMINACIÓN
Efecto d isminuido por : r i fampic ina , r i fabut ina ,
carbamazepina .
Aumenta r iesgo de ú lceras gastrointest inales con :
AINE.
Pro longación de l e fecto re la jante con : re la jantes
musculares no despo lar izantes .
Disminuye nive les sér icos de : sa l ic i latos ; iodo l igado
a prote ínas y de t i roxina . 
E fecto aumentado por : es trógenos .
Se metabo l izan en la p ie l
Se metabo l iza por e l h ígado a metabo l i tos
inact ivos .
Se une extensamente a las prote ínas
plasmáticas , y só lo la parte no unida de una
dosis t iene act iv idad 
La absorc ión s i s témica tras la ap l icación
tópica depende de l es tado de la p ie l en e l s i t io
de ap l icación . 
Posee la misma acción metabó l ica y
ant i inf lamatoria
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN
METABOLISMO 
F A R M A C O D I N Á M I A
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
G R U P O
F A R M A C O L Ó G I C O
N O M B R E S
C O M E R C I A L E S
P R E S E N T A C I Ó N
C U I D A D O S D E
E N F E R M E R Í A
F U R O S E M I D A 
Cada ampol leta de SOLUCIÓN
INYECTABLE cont iene : 
Furosemida 20 mg 
Cada TABLETA cont iene : 
Furosemida40 mg 
Administrar con a l imentos .
Para infus ión E .V . d i lu ir en
soluc ión f i s io lóg ica (d i luc ión
estable 24 hs ) . 
La ve loc idad máxima de
administrac ión es 4 mg/min. 
Proteger de la luz s i se
administra s in d i lu ir . 
Los AINEs pueden reducir los
efectos ant ih ipertens ivos y
diurét icos de la droga . 
Aumenta e l r iesgo de
hipokalemia con t iaz idas y
cort icosteroides . 
Aumenta r iesgo de ototoxic idad
con aminoglucós idos . 
La administrac ión lenta
prev iene la ototoxic idad
Es un diurét ico perteneciente a l
grupo de las su l fonamidas
El e fecto d iurét ico se presenta en e l
transcurso de 1 hora en e l s i s tema de
cotransporte de Na+K+2Cl– .
B loquea e l s i s tema de cotransporte de Na+K +
2Cl- , loca l izado en la membrana de la cé lu la
luminal de la rama ascendente de l asa de
Henl
ELIMINACIÓN
SEGURIL®
I N T E R A C C I O N E S
 60 - 70% VO
Por v ía rena l 88% y b i l iar 12%, no es
dia l izab le .
Efecto d isminuido por : sucra l fato , AINE,
sa l ic i latos , f eni to ína ; probenecid , metotrexato y
otros fármacos con secrec ión tubular renal
s igni f icat iva .
Potencia ototoxic idad de : aminoglucós idos ,
c i sp lat ino y otros fármacos ototóxicos .
Potencia nefrotoxic idad de : ant ib iót icos
nefrotóxicos , c i sp lat ino .
Anuria 
Pac ientes con antecedentes de h ipersens ib i l idad
al fármaco. 
Su adminis t ra c ión se debe interrumpir durante e l
tratamiento de la enfermedad renal progres iva
severa s i ocurre azoemia crec iente y o l igur ia . 
Pancreat i t i s
Vascul i t i s s is témicaTinnitus y pérdida audit iva
Anemia ap lás ica
Hiperg lucemia
Hipersens ib i l idad
Unión a prote ínas p lasmát icas 91 - 97%,
unido cas i tota lmente a la a lbúmina
Metabol ismo hepát ico , t½ 1 h , en
anúr icos 75 - 155 min
LIBERACIÓN
In ic ia su acc ión VO a los 30 60 min e IV a
los 5 min
Adultos : Uno o dos comprimidos (20 a 80 mg)
Niños : administrac ión d iar ia de 2 mg/kg de peso
corpora l , hasta un máximo de 40 mg por d ía . 
D O S I S
F A R M A C O C I N É T I C A
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN
ELIMINACIÓN
F A R M A C O D I N Á M I A
I N T E R A C C I O N E S
R E A C C I O N E S A D V E R S A S
C O N T R A I N D I C A C I O N E S
GRUPO
FARMACOLÓGICO
N O M B R E S
C O M E R C I A L E S
P R E S E N T A C I Ó N
C U I D A D O S D E
E N F E R M E R Í A
D O S I F I C A C I Ó N
V A L S A R T Á N
M E C A N I S M O S D E A C C I Ó N
Vals , Diovan ,Kalpress ,
Miten (comprimidos 80 y
160 mg) 
Vals Cardio , Diovan
Cardio , Miten Cardio ,
Vals Cardio (comp 40mg) 
2-4 horas después de la
administración
95% se une a las prote ínas sér icas ,
pr incipalmente a la a lbúmina
METABOLISMO 
El metabo l i to pr imario de l va lsartán es
va ler i lo-4-hidroxi-valsartán , que es
inact ivo y supone a lrededor de 9% de la
dos is . 
 Heces y a través de la v ía de e l iminación
bi l iar .
El va lsartán antagoniza los receptores
de la angiotens ina I I subt ipo AT1 .
Hipertensión arter ia l 80 mg/24h 
Insuf ic iencia cardiaca 40 mg/12h 
Infarto de miocardio 20 mg/12h , a part ir de
las 12 horas después de l in farto
Amilor ida .
L i t io . 
A INE: los AINE, especia lmente la indometacina ,
aumentan e l r iesgo de insuf ic iencia renal y
pueden restar parte de l e fecto ant ihipertensivo
porque b loquean la s íntes is de prostag landinas
renales . 
Cardiovasculares : h ipotensión ( sobre todo en
pacientes con hipovolemia o tratados con
diurét icos ) , 
h ipotensión ortostát ica . 
S is tema nervioso : mareos , ce fa lea , as tenia ,
insomnio . 
Hipersensib i l idad 
Insuf ic iencia hepát ica grave
Segundo y tercer tr imestre de l embarazo . 
E l uso con medicamentos con a l i sk irén es tá
contraindicado en pacientes con diabetes
mel l i tus o insuf ic iencia renal (TFG < 60
ml/min/1 ,73 m2) . 
Antagonistas de
angiotens ina I I . 
Ara l ter®, Diovan®, Diovan
cardio®, Ka lpress®, Miten
cardio®, Miten®, Va ls cardio®,
Vals®.
Tras la adminis tración de una dos is única
de va lsartán se obt iene una reducción de
la pres ión arter ia l a las 2 horas que
resul ta máxima a las 4-6 horas y pers is te
por 24 horas
Lavado correcto de manos 
Valsartán puede tomarse
independientemente de las
comidas y debe
administrarse con agua . 
Paciente correcto 
Dos is correcta 
D O S I S
CAPTOPRIL
Ant ih ipe r t ens ivo inh ib ido r de l a ECA
con t ro l a lo s s ín tomas de l a
h ipe r t ens ión y de l a i n su f i c i enc ia
ca rd íaca , pe ro no l a s cu ra .
PRESENTACION:
Compr imido Cap topr i l 25 mg
Compr imidos : Compr imido b l anco ,
r edondo , b i convexo , con dob le r anura ,
marcado con 7C2 . Cap topr i l 50 mg
Compr imidos : Compr imido b l anco ,
r edondo , muy b iconvexo , con r anura ,
marcado 7C
MECANISMO DE ACCIÓN
Inh ib ido r compe t i t i vo , a l t amen te
se l ec t ivo de l ECA da luga r a
concen t r ac iones r educ idas de
ang io tens ina I I , que conduce a
d i sminuc ión de l a ac t iv idad
vasopreso ra y sec rec ión r educ ida de
a ldos t e rona .
FARMACOCINÉTICA:
Aprox imadamen te un 70 -75% de una dos i s o ra l de cap topr i l e s
abso rb ida po r vo lun ta r ios sanos en ayunas . A lcanzándose e l p i co
de n ive le s p l a smá t i cos ap rox imadamen te en 0 ,5 -1 ,5 ho ras t r a s l a
admin i s t r ac ión . La inges t ión de cap topr i l con a l imen tos r educe l a
abso rc ión en un 35%.Cap topr i l e s t á un ido cova len temen te a l a s
p ro te ínas p l a smá t i cas . Se a l canza e l p i co de n ive le s p l a smá t i cos
ap rox imadamen te una ho ra después de l a dos i s o ra l . 
FARMACODINAMIA
 
Los e fec tos bené f i cos de lo s IECA en l a h ipe r t ens ión y l a
insu f i c i enc ia ca rd iaca pa recen r e su l t a r fundamen ta lmen te de
l a sup res ión de l s i s t ema p la smá t i co r en ina -ang io tens ina -
a ldos t e rona . La r en ina e s una enz ima endógena s in t e t i zada en
e l r i ñón y l i be rada en e l t o r r en te c i r cu la to r io donde conv ie r t e
ang io tens inógeno en ang io tens ina I , un decapép t ido
re l a t ivamen te inac t ivo . La ang io tens ina I s e conv ie r t e
en tonces po r l a enz ima conve r so ra de l a ang io tens ina , una
pep t id i ld ipep t idasa , en ang io tens ina I I .La ang io tens ina I I e s
un po ten te vasocons t r i c to r r e sponsab le de l a vasocons t r i cc ión
a r t e r i a l e i nc remen to de l a p re s ión sangu ínea , a s í como l a
es t imu lac ión de l a g l ándu la ad rena l pa ra seg rega r
a ldos t e rona .
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS 
Diuré t i cos ahorradores de potas io o sup lementos de potas io : Los
d iu ré t i cos ahor radores de po ta s io como por e j emplo e sp i rono lac tona ,
t r i an te reno o ami lo r ida , que con t i enen po ta s io u o t ros p roduc tos
med icamen tos que inc remen ten e l po ta s io (po r e j emplo , hepa r ina )
pueden conduc i r a un inc remen to s ign i f i ca t ivo de l po ta s io sé r i co . 
Diuré t i cos : Los pac ien te s en t r a t amien to con d iu ré t i cos y
espec ia lmen te aque l los con r educc ión de vo lumen y /o sa l , pueden
exper imen ta r una fue r t e d i sminuc ión de l a p re s ión sangu ínea después
de l i n i c io de l a t e r ap ia con cap topr i l .
Lit io : duran te l a admin i s t r ac ión concomi tan te de l i t i o con inh ib ido res
de l a ECA se han de tec t ado inc remen tos r eve r s ib l e s de lo s n ive l e s
sé r i cos de l i t i o y tox ic idad po r l i t i o . 
REACCIONES ADVERSAS 
Se han comunicado casos de apa r i c ión de
reacc iones ana f i l ac to ides en pac ien te s
hemodia l i zados con membranas de d i á l i s i s de a l to
f lu jo o somet idos a a fé re s i s de l i popro te ínas de
ba ja dens idad con abso rc ión de su l f a to de
dex t rano .
Cirug ía /Anes tes ia 
Puede apa rece r h ipo tens ión en pac ien te s
somet idos a c i rug ía mayor o du ran te e l
t r a t amien to con agen tes anes t é s i cos que r educen
la p re s ión a r t e r i a l . S i apa rece h ipo tens ión , s e
debe co r reg i r med ian te l a expans ión de vo lumen .
Riesgo de h ipoka lemia 
La combinac ión de un inh ib ido r de l a ECA con
d iu ré t i cos t i az idas no desca r t a l a apa r i c ión de
h ipoka lemia .
CONTRAINDICACIONES 
h ipe r sens ib i l i dad a l a sus t anc ia ac t iva , o t ro inh ib ido r de l a enz ima
conver t ido ra de l a ang io tens ina ( IECA) o a a lguno de lo s exc ip i en te s
inc lu idos o pac ien te s con h i s to r i a l de ang ioedema asoc iado a t e r ap ia
p rev ia con IECA, o ang ioedema he red i t a r io / id iopá t i co .
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
Reduc i r l a h ipo tens ión t r ans i to r i a
dando l a p r imera dos i s en l a noche . 
Ver i f i ca r l a p ro te ína u r ina r i a an te s
de l t r a t amien to luego cada mes
duran te lo s p r imeros ocho meses y
después de modo pe r iód ico . 
Medi r l a p re s ión y f r ecuenc ia
sangu ínea du ran te una ho ra
después de l a dos i s i n i c i a l y s i
hay r e spues t ah ipo tenso ra ,
co loca r a l i nd iv iduo en pos i c ión
sup ina y p repa ra r una so luc ión
de c lo ru ro de sod io a l 0 ,9% pa ra
in fus ión
Ind ica r que después de l a
p r imera dos i s puede
expe r imen ta r un
desvanec imien to l i ge ro b reve 
S I G U E M E P O R :S I G U E M E P O R :
@la_nightingale1 
@la_nightingale1 
@la_nightingale1 
Linda Milena León Gómez