Cuidados de enfermería en celulitis del adulto mayor

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INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
La piel, que una vez fue la barrera protectora, se
convierte en un indicador clínico crucial que refleja
la complejidad de la salud en esta etapa de la vida. La
celulitis, una condición comúnmente malentendida
como una preocupación puramente estética, revela
su impacto profundo y multifacético en la salud de
nuestros ancianos.
CelulitisCelulitis
 Epidermis 
Dermis
Hipodermis
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Celulitis blanda.
Celulitis dura o compacta.
Celulitis edematosa o acuosa.
Celulitis mixta.
Piel flácida y con hoyuelos. 
Se presenta como nódulos más firmes bajo la piel. 
Se asocia con la retención de líquidos.
Combinación de los tipos anteriores.
Infección aguda que compromete la piel y los tejidos subcutáneos
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caracter í s t i ca scaract er í s t i ca s
Disminución de la elasticidad de
la piel.
Movilidad reducida.
Fiebre.
Escalofríos.
Malestar general.
Síntomas
Características locales
Enrojecimiento.
Edematización. 
Dolor
e p i d e m i o l o g i ae p i d e m i o l o g i a
factores de riesgofactores de riesgo
7% - 10% de los pacientes.
Hospitalización 
Edad: 40 - 60 años
Lugar: Miembros inferiores.
Incidencia: 10 a 100 casos por cada
100.000 habitantes al año.
Hombres
Mujeres
Staphylococcus aureus 
 (10%)
Streptococcus betahemolítico grupo G 
 (75 - 80%)
Lesiones.
Sistema inmunitario debilitado.
Enfermedades de la piel.
Hinchazón prolongada en los brazos o las piernas.
Antecedentes de celulitis.
Sobrepeso.
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f i s i o pato log iaf i s i o pato log ia
Se pierde elasticidad y grosor.
Envejecimiento cutáneo
Disminución de la función de barrera de la piel 
Bacterias.
Infecciones fúngicas.
Úlceras por presión.
Úlceras venosas de la pierna
Respuesta inmunológica 
4 Comorbilidades
5 Movilidad reducida
Eva luac ión y D i agnóst i co d e la
Ce l u l i t i s en e l Adu l to Mayor
Eva luac ión y D i agnóst i co d e la
Ce l u l i t i s en e l Adu l to Mayor
Métodos de evaluación utilizados por enfermería
Exploración física
El diagnóstico de celulitis se realiza mediante el
examen físico.
 En la exploración física, es imprescindible
evaluar la motilidad ocular extrínseca, la
presencia de reflejo pupilar y de signos
meníngeos.
En los casos de celulitis simple y no complicada,
no es necesario hacer exámenes.
Utilización de escalas de valoración
La escala LRINEC
 La escala LRINEC está basada en 6 parámetros de laboratorio (Hb,
leucocitos, glucosa, sodio, creatinina y proteína C reactiva)
Clasificación de Eron para pacientes con infección de
piel y tejidos blandos
Escala de valoración de la piel peri lesional
La escala contempla 5 variables y dentro de cada variable existen 5 parámetros con una puntuación del 5 al 1,
la suma de cada parámetro nos da una puntuación que nos refiere el Grado de pronóstico para la epitelización.
Pruebas diagnósticas relevantes.
 Los hemocultivos son útiles para detectar o
descartar bacteriemia en pacientes
inmunocomprometidos y en pacientes con signos de
infección sistémica.
El cultivo del tejido comprometido puede ser
necesario en pacientes inmunocomprometidos que no
responden al tratamiento empírico o si no es posible
aislar el microorganismo en el hemocultivo.
 Los cultivos de piel y de heridas no suelen estar
indicados en la celulitis debido a que rara vez se
identifica el microorganismo causal.
Interpretación de los hallazgos clínicos
El recuento de glóbulos blancos, VSG y PCR
generalmente están elevados, pero valores
normales no descartan el diagnóstico. 
Infecciones purulentas como pústulas y abscesos
deben ser drenadas y cultivadas.
Proce so d e d i agnóst i co en la
ce l u l i t i s d e l adu l to mayor
Proce so d e d i agnóst i co en la
ce l u l i t i s d e l adu l to mayor
Diferencia entre la erisipela y la celulitis
 La diferencia entre la celulitis y la erisipela es
que la erupción que causa la celulitis tiene un
borde elevado que la hace sobresalir del resto
de la piel. También se puede sentir caliente al
tacto.
D i f er enc iac ión d e la c e l u l i t i s
d e o tras a f ecc ione s cu táneas .
D i f e r enc iac ión d e la c e l u l i t i s
d e o tras a f ecc ione s cu táneas .
Diferencia entre la celulitis y el absceso
El pus consta de tejido muerto, bacterias y
glóbulos blancos. Contrario a la celulitis, un
absceso se ve como una protuberancia debajo
de la piel.
Diferencia entre la celulitis y la dermatitis
La dermatitis es un término general para una
erupción hinchada en la piel. Es causada por una
infección o una reacción alérgica, usualmente
no una bacteria.
D i f er enc iac ión d e la c e l u l i t i s
d e o tras a f ecc ione s cu táneas .
D i f e r enc iac ión d e la c e l u l i t i s
d e o tras a f ecc ione s cu táneas .
Diferencia entre la celulitis y la TVP