GLOMERULOESCLEROSIS DIABÉTICA

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GLOMERUESCLEROSIS
DIABÉTICA
PATOLOGÍA ESPECIAL- GRUPO N°5
DRA. CARMEN RISCO
MEDINA GARCIA, KAROLINE 
LULE MAZA, HUSSEIN
YACILA PORRAS, VALERIA
INTEGRANTES
CONTENIDO
01.
02.
03.
04.
05.
06.
Definición
Etiología
Signos y síntomas
Observación macroscópica
y microscópica
Diagnóstico y tratamiento
Conclusiones.
Tres lesiones:
-Glomerulares
-Vasculares renales
-Pielonefritis
DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA
NEFROPATIA DIABETICA
"Intercapilar o enf. de Kimmelstiel-
Wilson"
15 al 30% de px con diabetes de larga
evolucón lo presentan
Engrosamiento membrana
basal capilar
Esclerosis mesangial difusa
Glomeruloesclerosis 
Aumento de matriz mesangial,
es decir, material similar a
membrana basal.
Difusa Nodular
Aumento difuso y
generalizado de la
matriz mesangíal
Incremento de la
matriz mesangial
(Cicatriz en el glomérulo, impide
filtre sangre y pueden provocar
insuf. renal)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La mayoría de los pacientes con nefropatía diabética no notarán
ningún síntoma hasta que la enfermedad esté bastante avanzada. 
CAMBIOS EN LA ORINA
CAMBIOS EN LA SANGRE
Microalbuminuria (albumina
presente en la orina, a
menudo ocurre muy
temprano en la enfermedad
(>30mg/dia y <300 mg/día)
Proteinuria (proteinas
grandes en la orina)
HbA1c (cantidad de azucar en los
ultimos meses, normal 5.7%)
Cistatina C (funcionamiento
normal del riñón, valor normal 6
a 1 mg/dl)
Creatinina (funcionamiento
normal del riñón, valor normal
hombres- 0.74 a 1.35 mg/dl y
valor normal en ujeres 0.59 a
1.04 mg/dl)
Confusión o dificultad
para concentrase
Falta de aire
Pérdidad de apetito
Nauseas y vomitos
Picazon constante
Fatiga
Hinchazón
Aumento de necesidad
de orinar
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA Y MICROSCÓPICA
Los riñones están bilateralmente aumentados de tamaño excepto en la afectación terminal,
donde ya presentan un tamaño normal o disminuido.
Se pueden asociar cicatrices corticales por nefropatía hipertensiva o pielonefritis
A. Hipercelularidad
B.Engrosamiento de la membrana basal
C. Hialinización
D. Esclerosis 
DIAGNÓSTICO
Proteinuria marcada con un antecedente de diabetes breve
Ausencia de retinopatía diabética
Aparición rápida de proteinuria grave
Hematuria macroscópica
Cilindros hemáticos
Rápida disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG)
Riñón de tamaño pequeño
Análisis de orina para detectar trastornos renales si aparece alguno de los siguientes
elementos:
TRATAMIENTO
El tratamiento para la glomeruloesclerosis diabética se enfoca en prevenir la aparición y reducir
su progresión. Esto se logra a través del control estricto de la glucosa en la sangre, el bloqueo del
eje renina-angiotensina con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o
bloqueantes de los receptores de angiotensina II (ARA II), el tratamiento antihipertensivo y el
tratamiento hipolipemiante con estatinas
CONCLUSIONES
Causa daño renal progresivo: La glomeruloesclerosis diabética es una de las principales causas de enfermedad renal crónica en
personas con diabetes. A medida que la enfermedad progresa, los glomérulos se vuelven rígidos y se acumula tejido cicatricial,
lo que dificulta la función renal normal.
Relacionada con el control inadecuado de la diabetes: La glomeruloesclerosis diabética generalmente se desarrolla en personas
con diabetes tipo 1 o tipo 2 que tienen un control inadecuado de los niveles de glucosa en sangre a lo largo del tiempo.
Mantener niveles de glucosa estables y dentro del rango objetivo puede ayudar a prevenir o retrasar esta complicación.
Presenta síntomas tardíos: En las etapas iniciales, la glomeruloesclerosis diabética puede no presentar síntomas evidentes. A
medida que avanza, puede manifestarse con síntomas como aumento de la proteína en la orina (proteinuria), edema en piernas y
pies, presión arterial alta y disminución de la función renal.
Importancia del manejo integral: El manejo integral de la glomeruloesclerosis diabética implica el control riguroso de la glucosa
en sangre, la presión arterial y el colesterol, así como la adopción de un estilo de vida saludable. Además, es fundamental el
seguimiento médico regular y el uso de medicamentos específicos para la protección renal, como los inhibidores del sistema
renina-angiotensina-aldosterona.