OSTEOSARCOMA

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MEDICINA HUMANA
 
PATOLOGÍA ESPECIAL
DRA. CARMEN RISCO
OSTEOSARCOMA
MEDINA GARCIA, KAROLINE MELANI
RODRIGUEZ NOBLECILLA JENNER
JOSÉ
INTEGRANTES
CONTENIDO
Definición
Etiología
Estadificación y factores de Riesgo
Signos y síntomas
Observación macroscópica y
microscópica
Diagnóstico y tratamiento
01.
02.
03.
04.
05.
06.
Definición
El osteosarcoma es el tumor maligno
primario de hueso más común y
representa aproximadamente el 20%
de los tumores óseos malignos.
Incidencia
75% ocurre antes de los 20 años. 
Periodo de crecimiento acelerado en
adolescencia
Pico menor en adultos de edad avanzada
Hombres (1.6:1) Mujeres
50% Femur distal y Tibia proximal
Mayor frecuencia en region Metafisaria
Las mutaciones del gen RB están presentes hasta en un 70%
de los osteosarcomas esporádicos
Las anomalías que interfieren en la función de p53 son comunes
en los osteosarcomas esporádicos 
CDKN2A codifica dos supresores de tumores, p16 y pl4, está
inactivado en muchos osteosarcomas. 
MDM2 y CDK4, que inhiben la función de p53 y RB,
respectivamente, están sobreexpresados 
Etiología
Genes Supresores de Tumores 
Oncogenes
Mutaciones en 
EstadificaciónEstadificación
Factores de Riesgo
Edad: Adolescentes y jóvenes
Sexo: Hombres
Genética
Radiación Previa
Implantes metálicos
Signos y síntomas
Dolor (Fracturas)
Inflamación y hinchazón
Limitación del movimiento
Observación macroscópica
A LA RADIOGRAFIA SE OBSERVAN REGIONES MIXTAS DE
ESCLEROSIS Y LESIONES LÍTICAS DE HUESO; Y
TRIÁNGULO DE CODMAN
GRAN MASA TUMORAL DE ASPECTO GRANULAR, BLANQUECINA/ROJIZA, QUE SE UBICA
EN LA METÁFISIS DE ESTOS HUESOS LARGOS. 
DESTACAN TAMBIÉN ÁREAS ROJIZAS QUE SE CORRESPONDEN A ÁREAS DE
HEMORRAGIA Y ÁREAS FRIABLES REBLANDECIDAS QUE SE CORRESPONDEN A ÁREAS
DE NECROSIS. 
Observación microscópica
producción de hueso, también
puede haber producción de
cartílago y tejidos fibrosos en
grado variable
Marcado pleomorfismo celular con elementos
fusiformes; en el centro una célula de mayor tamaño
con agrandamiento nuclear. Presencia de islotes de neo
hueso reactivo. 
 BIOPSIA POR AGUJA FINA O
INCISIONAL
HISTORIA COMPLETA DE LA
ENFERMEDAD INCLUYENDO
LA LOCALIZACIÓN,
DURACIÓN E INTENSIDAD DEL
DOLOR.
Diagnóstico
Examen físico
incluyendo la
observación
de masa de
tejido blando
LAS RX ESQUELÉTICAS
PUEDEN MOSTRAR LA
PRESENCIA DE FRACTURAS
PATOLÓGICAS.
RMN PARA EVALUAR EL COMPROMISO DE
TEJIDOS BLANDOS, NERVIOS Y VASOS;
LÍMITES
TUMORALES.
ANÁLISIS DE LABORATORIO LA ARTERIOGRAFÍA 
Tratamiento 
AMPUTACIÓN 
ESTE PROCEDIMIENTO SE
UTILIZA COMÚNMENTE EN
HUESOS PRESCINDIBLES
COMO PERONÉ,
COSTILLA, DEDOS DEL PIÉ
O CÚBITO.
PROCEDIMIENTOS DE
CONSERVACIÓN DE MIEMBROS
AGENTES QUIMIOTERÁPICOS
UTILIZADOS EN OSTEOSARCOMA
PLÁSTICA ROTACIONAL
PROCEDIMIENTOS
DE REEMPLAZO 
SIEMPRE INVOLUCRA EL FÉMUR DISTAL, LA
TIBIA PROXIMAL O LA RODILLA. EL TUMOR
ES REMOVIDO Y EL MIEMBRO DISTAL SE UNE
AL PROXIMAL CON EL PIÉ MIRANDO HACIA
ATRÁS. 
DOXORRUBICINA (ADRIAMICINA)
CICLOSPLATINO (PLATINOL)
ETOTREXATO – TAMBIÉN ADMINISTRADO A ALTAS DOSIS
IFOSFAMIDA (IFEX)
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¡Gracias!