Semiología del Pulso

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semiología
Por Yojan Monserrat
Hagámoslo fácil…
pulso
Por Yojan Monserrat
GENERALIDADES
Por Yojan Monserrat
Expansión y relajación rítmica de las arterias periféricas, producidas
por la onda de presión que se transmite a éstas por la descarga
ventricular a la aorta. Por lo tanto, es una onda de presión
dependiente de la eyección del ventrículo izquierdo. También puede
ser llamada frecuencia cardiaca periférica (FC).
El pulso venoso expresa la dinámica 
del llenado del ventrículo derecho
palpación
Por Yojan Monserrat
Escala de grados al palpar los pulsos: Los hallazgos de los pulsos deben de
registrarse usando el siguiente sistema de grados.
❑ 0 No palpable
❑ 1+ Pulso palpable pero fácilmente obliterado, débil.
❑ 2+ Pulso débil pero no puede obliterarse
❑ 3+ Fácil de palpar, lleno y no se oblitera
❑ 4+ Fuerte, intenso. Puede ser anormal.
A excepción de la carótida (porque puede generar un exceso de
masaje carotideo, afectando el flujo sanguíneo del cerebro), los
pulsos deben ser evaluados bilateralmente y simultáneamente
para poder hacer comparaciones útiles.
valores
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frecuencia
Por Yojan Monserrat
Expresa la cantidad de latidos del corazón en 1 minuto, basada en el rango de la
descarga fisiológica del nódulo sinusal. . La frecuencia normal oscila entre 60 y 100
latidos. La frecuencia disminuye con la edad.
❑ Taquicardia o taquisfigmia: >150 en niños y 100 en adultos
(Causada por emoción, actividad, período digestivo, fiebre,
hipertiroidismo, hemorragia aguda, colapso, insuficiencia
cardiaca, fibrilación auricular).
❑ Bradicardia o bradisfigmia: < 80 en niños y 60 en adultos
(Causada por vértigos, náuseas, depresión mental, gripe,
hipertensión endocraneana, hipotiroidismo, infarto al
miocardio, bloqueo cardiaco).
ritmo
Por Yojan Monserrat
Se refiere a la distancia de tiempo que hay entre dos latidos. Cuando ésta es
siempre la misma, el ritmo es regular; pero cuando las pausas entre los latidos no
son iguales, el pulso es irregular o arrítmico.
❑ Arrítmico: cuando las pausas no son iguales, el ritmo es
irregular. Puede ser en fibrilación auricular, bloqueos
cardiacos incompletos, extrasístoles.
❑ Intermitencia: solamente de vez en cuando, como si una
pulsación faltara. Se presenta en bloqueo sinoauricular o
auriculoventricular o extrasístoles.
❑ Prematuro: se anticipa. Se presenta en extrasístoles
ventricular
❑ Alorritmica: sucediendo regular e irregularmente. Ocurre en
bloqueos auriculo-ventriculares, extrasístoles intercaladas.
amplitud
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Es la magnitud con que se eleva en cada latido la onda del pulso. Está en directa
relación con la intensidad y la velocidad con que se llena la arteria durante la
sístole, y con el grado de vaciamiento en la diástole, y representa la presión
diferencial entre las cifras de presión máxima y mínima (presión del pulso).
❑ Pequeña o parvus: Cuando hay pulsos pequeños
(estenosis aortica, insuficiencia mitral, hipotensión,
insuficiencia cardiaca, taponamiento cardiaco agudo o
crónico).
❑ Mediana en las personas normales
❑ Grande o magnus: Hay pulsos largos (insuficiencia
valvular aortica, hipertensión arterial sistólica,
hipertiroidismo, anemia, cuadros febriles)
tensión
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La resistencia que ofrece la arteria a ser comprimida por el
dedo proximal, depende de la presión sanguínea dentro del
vaso y de la elasticidad o rigidez de sus paredes.
❑ Presión ligera: para obliterar el vaso, se
tiene un pulso “ suave”,“ o pulso de baja
tensión.
❑ Presión intensa: para obliterar el vaso, se
tiene un pulso “duro” pulso de alta
tensión
Tipos de pulso
Por Yojan Monserrat
❑ Pulso alternante: frecuencia regular. La amplitud
varía de latidos fuertes a débiles. (Insuficiencia
ventricular izquierda).
❑ Pulso bisferiens: dos ondas de igual amplitud
pequeñas, separadas por una pausa central
profunda. (Características en insuficiencia
aórtica combinada y estenosis aórtica).
❑ Pulso bigémino: un primer latido normal seguido
por otro de aparición precoz o de menor
amplitud. Seguido de un intervalo largo.
(Extrasístole ventricular).
Tipos de pulso
Por Yojan Monserrat
❑ Pulso trigeminado: aparecen 2 latidos
prematuros y uno normal o dos normales y
uno prematuro.
❑ Pulso saltón: se siente un crecimiento rápido
con una caída rápida.
❑ Pulso filiforme: resulta muy difícil de palpar y
es de muy baja amplitud.
❑ Pulso celer: intenso, con expansión completa
seguida de colapso súbito. (Regurgitación
aórtica).
Gracias por 
su atención
Por Yojan Monserrat
	Diapositiva 1
	Diapositiva 2: GENERALIDADES
	Diapositiva 3: palpación
	Diapositiva 4: valores
	Diapositiva 5: frecuencia
	Diapositiva 6: ritmo
	Diapositiva 7: amplitud
	Diapositiva 8: tensión
	Diapositiva 9: Tipos de pulso
	Diapositiva 10: Tipos de pulso
	Diapositiva 11: Gracias por su atención