Escabiasis

Vista previa del material en texto

Dermatosis que tiende a ser
generalizada, con predominio en
pliegues y genitales; se caracteriza por
pápulas, costras hemáticas, pequeñas
vesículas y túneles; es transmisible, por
lo general familiar, y causa prurito
nocturno, Se origina por Sarcoptes
scabiei var. hominis
Los pequeños túneles pueden demostrarse al verter
una gota de tinta china diluida en un extremo. El
diagnóstico es definitivo si se descubren ácaros,
huevos o heces; una manera sencilla de buscarlos es
colocar una gota de aceite en una hoja de bisturí y
raspar una pápula o el extremo de un túnel hasta
sangrar ligeramente, luego se vierte el aceite en un
portaobjetos, se le coloca un cubreobjetos, y se
observa al microscopio
lavado diario de la ropa personal y de cama que
pueden actuar como fómites. La aplicación de un
insecticida en el cuarto y la cama por 2 o 3 días.
benzoato de bencilo al 20% en cualquier
preparación comercial o en aceite de almendras
dulces, o el crotamitón al 10% en crema, se frota
durante 10 min, se deja toda la noche, y se
elimina al día siguiente mediante baño se repite 3
a 5 días
EPIDEMIOLOGIA
Afecta a ambos sexos, y a todos los grupos
de edad, razas y clases sociales; los mayores
índices de infestación se dan en los niños y
jóvenes; predomina en los estratos
socioeconómicos bajos, Es endémica en muchos
países subdesarrollados, Se transmite de una
persona a otra, mediante fómites (los ácaros son
viables durante 2 a 3 días) o por contacto sexual
CUADRO CLINICO
La dermatosis está limitada por líneas imaginarias
que pasan por los hombros y las rodillas (líneas de
Hebra), abundantes pápulas y costras hemáticas un
túnel de 2 a 3 mm sinuoso, ligeramente pigmentado,
con una pequeña vesícula en la parte terminal. la
sarna ampollar es una manifestación atípica con
lesiones muy semejantes al penfigoide, el prurito es
muy intenso, principalmente el nocturno 
DEFINICION ETIOPATOGENIA
Depende del ácaro S. scabiei var. hominis,
parásito obligatorio que se multiplica en la piel
humana. El periodo de incubación es de 2 a 6
semanas; aparece una erupción generalizada por
un fenómeno de sensibilización que estimula la
formación de anticuerpos IgE; en la reinfección el
prurito es inmediato
HISTOPATOLOGIA
En la epidermis, en la capa córnea o en la
granulosa se encuentran túneles con edema
intracelular, espongiosis o formación de vesículas
intraepidérmicas, e invasión por neutrófilos y
eosinófilos; se presenta acantosis leve, La
dermis papilar muestra edema, vasodilatación e
infiltrados perivasculares de linfocitos, histiocitos,
mastocitos y eosinófilos.
LABORATORIO ESCABIASIS TRATAMIENTO