MANIFESTACIONES CUTANEAS DE SIDA

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MANIFESTACIONES
CUTANEAS DE SIDA
CUADRO CLINICO
De 3 a 6 semanas; se manifiesta por una erupción
maculopapular, papuloescamosa o vesicular que
predomina en tronco, palmas y plantas de los pies.
La erupción papular pruriginosa afecta la cabeza,
cuello, tronco y extremidades superiores; las pápulas
miden 2 a 5 mm. La foliculitis eosinofílica es una
dermatosis crónica: pápulas foliculares milimétricas,
eritematosas y pruriginosas que predominan en el
tronco. Sarcoma de Kaposi: lesiones desde 1 mm
hasta varios centímetros de diámetro, predominan
en el tronco y la cabeza. Existen lesiones maculares,
papulares o francamente tumorales de aspecto
angiomatoso se divide en tres estadios: mancha,
placa y nódulo (tumoral).
ETIOPATOGENIA
El agente causal es un retrovirus identificado
originalmente como virus linfotrópico de
células T humanas o o virus relacionado con
linfadenopatía. Poco después de la infección
primaria, una de cada 100 células T puede
contener el virus; disminuyen entonces los
mecanismos de defensa, se inicia el deterioro
de la inmunidad celular. La transmisión está
influida por el grado de infecciosidad de la
fuente (tamaño del inóculo y antigenemia),
estado del huésped (úlceras genitales) y
susceptibilidad inducida,
TRATAMIENTO
Antirretrovirales y corrección de actores
nutricionales, psicológicos, quimioprofilaxis y
tratamiento específico para las enfermedades
agregadas. inhibidores nucleósidos de la
transcriptasa inversa son: emtricitabina,
tenofovir, zidovudina, didanosina, zalcibatina,
estavudina, lamivudina, abacavir, ziagen. Los
inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa
inversa son: nevirapina, delavir dina y efavirenz.
Tres días sin tomar correctamente la medicación
pueden ser suficientes para hacer fracasar el
tratamiento
LABORATORIO 
Linfopenia, e inversión de la relación de los
linfocitos T auxiliares y supresores (CD4/CD8) y
anergia cutánea. cultivo del virus, determinación
del antígeno p24 en plasma o suero y la
demostración del genoma viral
mediante técnicas moleculares.
inmunoelectrotransferencia Western, pruebas
de detección con técnicas inmunoenzimáticas
(EIA),
HISTOPATOLOGIA
El SK es una neoplasia vascular con gran
neoformación capilar y proliferación de tejido
conjuntivo perivascular; la tinción de Pearls
demuestra hemosiderina. En la leucoplasia
vellosa se presenta hiperqueratosis y
paraqueratosis, con acantosis y células
balonoides; se han aislado virus y Candida sp. En
erupciones papulares pruriginosas la biopsia
muestra infiltrado inflamatorio perivascular
con eosinófilos
DEFINICION
Puede tardar entre 2 y
15 años en manifestarse. Se
caracteriza por la presencia de
enfermedades oportunistas
que van desde superficiales
hasta las que ponen en riesgo
la vida.