CIRUGIA EN NIÑOS

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CIRUGÍA EN NIÑOS
Br. Roice Aguiar
Br. Ivana Aguilera
Br. Jesús Alvarado
Br. Daniela Álvarez
Br. Mariangela Amaya
Sección 01
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ODONTOPEDIATRÍA
EXODONCIA
Es una parte de la cirugía bucal, que consiste en la extracción de una pieza dental de su alveolo
EXODONCIA EN NIÑOS
Consiste en la extracción de piezas dentales temporales o piezas dentales permanentes jóvenes que hayan sufrido alguna alteración incapaz de ser remediada por maniobras comunes
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-37682012000800009&script=sci_arttext
EXODONCIA EN NIÑOS 
INDICACIONES
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1.   Extracción inmediata en dientes instruidos por trauma
2.   Retención del diente permanente
3.   Alteración en la secuencia eruptiva por persistencia del diente deciduo
4.   Lesiones pulpares incapaces de ser resueltas
5.   Erupción ectópica de dientes permanentes
6. Anquilosis del diente temporal
7. Caries avanzada
EXODONCIA EN NIÑOS 
CONTRAINDICACIONES
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1. No se debe extraer un diente temporario antes de la época de recambio
2. Agenesia del sucesor
Cada vez que sea necesaria la extracción precoz de un diente temporario, debe tenerse presente que hay que mantener el espacio producido por dicha extracción
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS
Abscesos dentoalveolares y celulitis – Pacientes diabéticos no controlados
Discrasia sanguínea – Tumores malignos – Cardiopatía reumática
EXODONCIA EN NIÑOS 
CONSIDERACIONES PREOPERATORIAS
EXODONCIA EN NIÑOS 
CONSIDERACIONES PREOPERATORIAS
EXODONCIA EN NIÑOS 
NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES
BIOETICA Y BIOSEGURIDAD
SECUENCIA DE LA EXODONCIA
1
SELECCIÓN DEL INSTRUMENTAL
SECUENCIA DE LA EXODONCIA
2
FORCEPS INFANTILES
DIENTES SUPERIORES ( 150 S / 101)
DIENTES INFERIORES (151 S)
Boj J, Catalá M, García C, Mendoza A . Odontopediatría. Ed: Elsevier-Masson. 2005 
BANDEJA DE TRABAJO
SECUENCIA DE LA EXODONCIA
3
Boj J, Catalá M, García C, Mendoza A . Odontopediatría. Ed: Elsevier-Masson. 2005 
PROCEDIMIENTO
SECUENCIA DE LA EXODONCIA
4
POSICIÓN DEL PACIENTE 
POSICIÓN DEL OPERADOR
PASOS A SEGUIR
ANESTESIA TÓPICA
ANESTESIA 
LOCAL
- Edad del paciente
- Grado de rizálisis
PROCEDIMIENTO
SECUENCIA DE LA EXODONCIA
5
TEC. ANESTÉSICA
SINDESMOTOMÍA
EXODONCIA PROPIAMENTE DICHA
INSPECCIÓN DEL ALVEOLO
PRESIÓN DIGITAL
Boj J, Catalá M, García C, Mendoza A . Odontopediatría. Ed: Elsevier-Masson. 2005 
DESTRUCCIÓN DE LA CORONA
RAICES DEL DIENTE A EXODONCIAR ENVUELVE EL DIENTE PERMANENTE
Boj J, Catalá M, García C, Mendoza A . Odontopediatría. Ed: Elsevier-Masson. 2005 
EXODONCIA EN NIÑOS 
CONTRAINDICACIONES DE LOS FORCEPS
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ODONTOSECCIÓN
Técnica dirigida a realizar secciones intencionales de un diente para facilitar la extracción del mismo y disminuir la posibilidad del daño a tejidos y/o dientes adyacentes.
EXODONCIA EN NIÑOS 
CONSIDERACIONES ESPECIALES
EXODONCIA EN NIÑOS 
CONSIDERACIONES ESPECIALES
ODONTOSECCIÓN 
 Técnica:
-Instrumental rotatorio de bajo velocidad:
● Pieza de mano recta
● Fresa redonda n° 4 y 6
● Fresa cilíndrica n° 701 o 702
EXODONCIA EN NIÑOS 
CONSIDERACIONES ESPECIALES
ODONTOSECCIÓN 
 Técnica:
Inferior: Vestíbulo – lingual
Superior: en forma de T
EXODONCIA EN NIÑOS 
INDICACIONES DE ODONTOSECCIÓN
Raíces curvas que abarcan el germen del premolar
Caries muy extensas
Raíces divergentes
COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA
COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS:
	COMPLICACIÓN	SOLUCIÓN
	Fractura Radicular	Intentar extraer el fragmento sin lastimar el germen del diente permanente
	Avulsión de dientes temporales adyacentes	Se valora la necesidad de colocar un mantenedor de espacio
	Movilización o avulsión de dientes permanentes	Reposicionar inmediatamente y suturar los tejidos superficiales
Odontopediatría – Boj, J.R.; Catalá, M; García-Ballesta, C; Mendoza, A. Editorial Masson.
COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS:
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DOLOR
Duración > 24hr sospecha de infección.
Alimentos blandos y fríos. Analgésicos.
Aplicación de frío local
Antiinflamatorios
HEMATOMAS
Aplicación de frío local
Antibióticos (si hay riesgo de infección)
INFLAMACIÓN
Odontopediatría – Boj, J.R.; Catalá, M; García-Ballesta, C; Mendoza, A. Editorial Masson.
COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS:
INFECCIONES
No es frecuente en dientes temporales.
Terapia antimicrobiana
HEMORRAGIA
Taponamiento con gasa
Uso de antifibrinolíticos
INDICACIONES POSTOPERATORIAS
Mantener la gasa durante 30 minutos.
Se recomienda dieta blanda.
Ingerir bebidas frías.
No escupir.
Evitar la succión con pitillos.
Indicar tratamiento farmacológico.
Odontopediatría – Boj, J.R.; Catalá, M; García-Ballesta, C; Mendoza, A. Editorial Masson.
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