Hormonas tiroideas doc

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HORMONAS TIROIDEAS
Hay tres preparaciones tiroideas en el mercado:
HORMONAS TIROIDEAS
NATURALES SINTÉTICAS
Tiroglobulina Levotiroxina
Liotironina
En su acción fisiológica los preparados son iguales; difieren en potencia, pero esta diferencia
se compensa por ajuste de dosis: 25 mcg de liotironina equivalen a 100 mcg de levotiroxina y
a 60 mg de producto extractivo.
Hoy día se prefieren las hormonas de síntesis a los preparados naturales, porque la
composición es más constante.
La liotironina es otro nombre de la L-triiodotironina (T3) mientras que la levotiroxina es un
isómero óptico de la tiroxina (T4).
La acción de la liotironina es más rápida que la de la levotiroxina, pero también más corta. Se
suele utilizar cuando se precisa acción inmediata (por ejemplo por vía IV es el tratamiento de
elección en coma hipotiroideo), pero en los tratamientos de mantenimiento de estados
hipotiroideos se usa levotiroxina porque la mayor semivida permite una administración más
cómoda.
RECUERDE
Deben tenerse precauciones en la dosificación de hormonas tiroideas en ancianos y pacientes con
cardiopatías. Se emplean pautas posológicas como la siguiente:
Comenzar con 25 mcg de levotiroxina al día, o bien 50 mcg en días alternos. Aumentar a razón de
12,5 mcg cada dos semanas, o bien 25 mcg cada 4 semanas, hasta alcanzar la dosis de
mantenimiento.