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Técnicas de terapia breve y como funciona ADRIANA CORREA BALLESTEROS. MARIA FERNANDA GONZALEZ. ¿QUÉ ES? Difiere de otras escuelas terapéuticas en que enfatiza: 1) centrarse en un problema específico 2) intervención directa. En la psicoterapia breve el terapeuta toma responsabilidad de trabajar más proactivamente con el cliente para tratar el problema clínico de forma más rápida. Este interés general por desarrollar modelos más breves de terapia, responde a la necesidad de encontrar soluciones más rápidas para las personas que sufren y padecen sus síntomas, para que puedan ser resueltos en el menor tiempo posible. OBJETIVOS PRINCIPALES: Reducir el sufrimiento emocional. Fomentar la catarsis. Proporcionar información nueva. Promover el crecimiento. Aumenta la capacidad de tomar decisiones vitales. Reducir la presión emocional. Crecimiento de la personalidad Facilitar los lazos afectivos. CARACTERISTICAS: Corta duración. Centrada en el presente. Motivación al cambio. Trabaja cognición y emoción. Toma de decisiones y cambio en el comportamiento. Terapia breve centrada en soluciones Focalizarse en las soluciones, los puntos fuertes y las conductas saludables En vez de centrarse en lo que no pueden hacer, se centra en lo que sí pueden. No se centran en definir y diagnosticar el problema sino en los recursos que tiene la persona para solucionar el problema. Para un terapeuta breve centrado en soluciones no es tan importante el explorar e indagar a fondo el problema y la causa de éste, sino rescatar los recursos de la persona, sus puntos fuertes y las conductas saludables que realiza, y que pueden ser de gran ayuda a la hora de encontrar soluciones al problema. Buscar las excepciones: Se focaliza entonces en las excepciones, es decir, cuando los síntomas no están presentes, y qué hace la persona para que no estén presentes con el fin de potenciarlo. Por ejemplo, una pareja que acude a terapia por estar en continuo conflicto. En vez de centrarse en qué es lo que les lleva al conflicto, se centra en los momentos en los que no están en conflicto. Herramientas y técnicas Es una técnica muy potente para generar los primeros pasos que llevan a la solución del problema. Ayuda a los clientes a describir de una forma muy precisa y detallada cada uno de los pasos que deben llevar a cabo para generar el cambio. PREGUNTAS MILAGRO: Es también una técnica muy centrada en conseguir los objetivos. Consiste en negociar, por ejemplo, con la familia y el adolescente lo que tendría que hacer cada una de las partes para disminuir medio, uno.. puntos cada semana. En el caso de una madre que se queja de la mala conducta de su hija, se les plantea: En una escala del 1 al 10 donde 1 es lo peor y el 10 lo mejor: ¿Qué número de la escala le corresponde en estos momentos la conducta de su hija? ¿Qué número le correspondería hace dos semanas? PREGUNTAS SOBRE LA ESCALA: MANEJO DE LA SITUACION PROBLEMÁTICA: Esta técnica está diseñada para aquellas familias muy pesimistas que no responden de forma efectiva en las dos técnicas anteriores. Consiste en validar al cliente por conseguir que las cosas no estén peor de lo que podrían estar. Para ello se deben hacer preguntas del tipo: ¿Por qué las cosas no están peor? ¿Qué ha hecho para que la situación no empeore? TERAPIA BREVE ESTRATEGICA: El primer objetivo de una terapia estratégica es provocar una ruptura del círculo vicioso. Para ello, a un terapeuta estratégico le interesa entender cómo funciona el problema en vez de por qué existe, trabajar sobre las soluciones en vez de sobre las causas. Se analizan las soluciones que el cliente ha llevado a cabo para tratar de solucionar su problema sin éxito. Se le hace ver entonces que todas estas soluciones intentadas no le han servido y que, por tanto, debe llevar a cabo conductas distintas a las realizadas hasta ahora que sí pueden resolver el problema. El objetivo es que el cliente comience a percibir la realidad de un modo distinto y más funcional. Con una nueva percepción de la realidad es posible cambiar comportamientos y desbloquear mecanismos y reacciones. Herramientas y técnicas: En la terapia breve estratégica las técnicas y herramientas utilizadas no son tan específicas como en la terapia breve centrada en soluciones. En este tipo de terapia tiene una gran importancia la creatividad y flexibilidad del terapeuta. Las técnicas y herramientas que se usan para la TBE son: Técnicas comunicativas Se utiliza un lenguaje muy persuasivo para convencer al cliente sobre las intervenciones que se van a llevar a cabo, por muy extrañas que parezcan. Hay un gran uso de la paradoja y relatos de anécdotas y metáforas. Desplazamiento Se trata no del intento de una supresión inmediata, sino de un desplazamiento provisional del síntoma, que proporciona el paciente un primer deslumbre de un posible poder sobre el síntoma. Prescripciones del síntoma: Consiste en ponerle una tarea al paciente en donde acentuará la frecuencia, la intensidad del síntoma, las situaciones en que se presenta, para que identifique y recupere el control sobre el síntoma. Por ejemplo, una persona con compulsiones de revisión y orden que no puede controlar creándole un alto grado de ansiedad, se le prescribe que se obligue a realizar las compulsiones durante 60 minutos, ni un minuto más ni un minuto menos. Paradojas Son intervenciones conductuales donde no se propone una conducta diferente a la sintomática sino que se prescribe la continuidad de ésta en un tiempo fijado. Y el mandato es más de lo mismo. Por ejemplo, en el caso de una persona que sufre de insomnio se le prescribe que durante la siguiente noche se obligue a no dormir.
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