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TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES SE ORIGINÓ • Campo de la terapia familiar. • Años 80 • Su creador fue Steve de Shazer • Enfoque breve – Terapia Sistémica • Grupo de técnicas practicas y simples • Aplicables de forma individual y grupal GENERALIDADES Y PUNTOS ESPECÍFICOS: • Excepciones al problema • Recursos personales • Diversidad de cooperación • Centralización de metas LO QUE NO HACE: • No pretende hacer Dx • No educa, no corrige • No trabaja con pacientes individualmente. PREMISAS TEÓRICAS DE LA TERAPIA CENTRADA EN SOLUCIONES Constructivismo relacional Punto de vista sistémico Recursos del cliente y el no- normativismo EL CONSTRUCTIVISMO RELACIONAL Se basa en la construcción que cada sujeto elabora Se basa en la construcción que cada sujeto elabora Realidad Un mismo hecho es percibido por cada persona de manera distinta y el significado que le asigne a cada experiencia se refleja en sus relatos. Nuevas perspectivas TCPTCP REALIDAD DISTORSIONADA SUFRIMIENTO PSIQUICO CAMBIO DE LAS CONSTRUCCIONES DEL SUJETOCAMBIO DE LAS CONSTRUCCIONES DEL SUJETO Cuando una persona considera que no tiene las habilidades necesarias para superar algún problema, como montar en un ascensor, sería necesario hacerle ver que es capaz de lograrlo, por lo que pasa de considerarse como un fracasado a autopercibirse como una persona exitosa. Ejemplo: • Esta nueva terapia, concibe la distorsión de la percepción como la causante de la mayoría de los trastornos mentales. El límite del ser humano, por tanto, son sus propias percepciones, las cuales provocan que se sienta inferior, aislado, incapaz, inexperto, etc. PUNTO DE VISTA SISTÉMICO La TCS nace en el seno de la familia sistémica, en donde el cliente, la familia y la interacción (terapeuta – cliente) son considerados sistemas. Puede aplicarse en casos individuales y no solo en sistemas familiares. Concibe al individuo del mismo modo, poniendo énfasis a las formas en las que se relaciona con los demás y con el ambiente en el que vive. RECURSOS DEL CLIENTE Y EL NO- NORMATIVISMO Se considera que las personas que acuden a tratamiento tienen capacidad suficiente para enfrentarse exitosamente a sus problemas, por los que seguramente ya lo están haciendo en algunas ocasiones. El trabajo del terapeuta es localizar éstas y marcar la diferencia que suponen en la vida de sus clientes. Por otra parte, decimos que el terapeuta de esta orientación huye del normativismo porque no se basa en un modelo de persona o interacción sana, no evalúa a sus clientes comparándolos con una normal sino que los acepta tal y como son y se limita a producir los cambios imprescindibles para que los problemas se disuelvan. Intentamos respetar al máximo la idiosincrasia de nuestros clientes. Ejemplo: un niño tiene problemas con sus estudios. Un terapeuta normativo podría considerar que la madre es demasiado liberal en la educación de su hijo y aconsejarle, por ejemplo, que le ponga una hora de llegada a casa mas temprana, le reduzca la “paga” o vigile mas a sus amistades. En cambio, un terapeuta no-normativista únicamente se ocupará de que la madre consiga que el niño obedezca, dejando que sea ella la que decida el tipo de educación que quiere dar a sus hijos. TÉCNICAS • Cambio pretratamiento. Es una técnica que forma parte del trabajo con “excepciones” buscando aprovechar las mejorías (relacionadas con la demanda del cliente) ocurridas en el intervalo de tiempo entre el pedido de consulta y la primera sesión. Por ejemplo el contacto por teléfono para realizar una cita, se suelen registrar algunos datos. • La pregunta Milagro. Es la técnica se emplea con mayor frecuencia debido a sus resultados positivos, diferenciándose con cada cliente, esta técnica fue inspirada en la técnica de la “bola de cristal” de Milton Erickson. • Esta técnica tiene dos propiedades importantes, una para el terapeuta y otra para el cliente. Para el terapeuta, permite construir objetivos y para el cliente tiene una propiedad terapéutica, motivadora. • Escala de avance. Es una forma de buscar excepciones, que permite valorar las mejorías que se van dando entre sesión y sesión, se formula la siguiente pregunta: ¿En una escala del 1 al 10, donde 1 significa el momento en el que peor han estado las cosas que te han traído a terapia y el 10 el momento en el que las cosas se han resuelto dónde ubicas las cosas ahora? • Existen otras modalidades que se pueden aplicar dependiendo de lo que se desee valorar, por ejemplo: escala de confianza, escala de disposición para trabajar, escala de utilidad de la terapia, etc. • Preguntas de afrontamiento: Sirven para conversar sobre los recursos de la familia en situaciones negativas, incluso de extrema adversidad. Cuando no es posible identificar excepciones o mejorías, es preferible no empeñarse en encontrar excepciones a toda costa, y en lugar de ello adaptarse a la postura negativa de los consultantes “¿Qué estás haciendo para sobrellevar todos estos problemas?” “¿Cómo consigues seguir levantándote por las mañana y atender a tus hijos, pese a todo?”. • Secuencia pesimista: Es un paso más en la línea anterior. Aquí la terapeuta no sólo renuncia a buscar excepciones, sino que adopta una postura incluso más negativa que la de los propios consultantes: “¿Cómo es que no has tirado la toalla, en vista de las dificultades?” “¿Has planteado dar a vuestro hijo en adopción?”. Está indicada cuando los consultantes responden las preguntas más directas de forma negativa y pesimista, o cuando expresan abiertamente su falta de esperanza en que las cosas puedan mejorar. • Prevención de recaídas: esta técnica nos parece fundamental, especialmente en la intervención con problemas que suelen cursar con recaídas, como los hábitos autodestructivos. Eso sí, optamos por hacer prevención de recaídas centrada en soluciones. Se trata de investigar primero qué factores podrían precipitar un retroceso terapéutico o una recaída, y luego discutir los planes de acción de la familia: “Imaginemos que pese a tus buenas intenciones vuelven a enfadarse y están a punto de tener una pelea. ¿Cuál es vuestro plan para evitarla?” “Y si, pese a todo, la pelea se produjese, ¿qué podrías hacer para detenerla?” “Imaginemos que la pelea no sólo se produce, sino que no consigues detenerla y se van de las manos. ¿Qué ideas tienes sobre cómo volver a hacer las paces?”. UTILIDAD DE LA TCS El Terapeuta Centrado en Soluciones ayuda a que el paciente pueda identificar los momentos en su vida actual en que está más cerca de dicho futuro deseado y examinar qué es diferente en tales ocasiones. Al tomar conciencia de estos pequeños logros y ayudarles a repetir las cosas que pueden lograr cuando el problema no existe o cuando no es tan grave, los terapeutas ayudan al paciente a dirigirse hacia el futuro preferido que han identificado. El tratamiento fundamentado en soluciones puede ser visto como una forma de tratamiento que se centra exclusivamente o principalmente en dos cosas: 1) Apoya r a las person as para que explor en su futuro preferi do, y 2) Explorar cuándo, dónde, con quién y cómo, algunas partes de ese futuro al que aspiran ya se están dando. La Terapia Breve Centrada en Soluciones, es efectiva, porque sus técnicas de intervención se adaptan al tipo de demanda del paciente, generando en la propia persona soluciones que fomentan su creatividad y por lo tanto el control sobre las soluciones, dejando de ser importante la especificación del problema. La Terapia Breve Centrada en Soluciones permite tener una v isión diferente de la capacidad de las personas para el cambio. Visió n que entie nde que el camb io es inevit able, siend o el aport e del terap euta el most rarle algun as alter nativ as de acció n que le perm itan al pacie nte, darle la form a al cambio que quier a; esto gener a difer entes líneas de acció n en terap ia. El empleo de esta terapia es simple, pero el análisis para realizar las intervenciones es complejo, y se necesita un buen entrenamiento . Si no se entiende la demanda del paciente, los resultados no se dan, o aunque existan resultados, las recaídas están latentes. Bibliografia • http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/rev_psicologia_cv/v09_2007/pdf/a12- • http://psyciencia.psyciencia.netdna-cdn.com/wp-content/uploads/2013/12/El- modelo-de-la-Terapia-Familiar-Centrada-en-Soluciones- • Beyebach M. (1999). Introducción a la Terapia Centrada en las Soluciones. En (J. Navarro, comp.)Prevención en Intervención en Salud Mental. Salamanca: Amarú • O´Hanlon W.H. - Weiner-Davis M. (1990). En busca de soluciones. Barcelona: Paidós. • Selekman M. (1996). Abrir caminos para el cambio. Soluciones en terapia breve para adolescentes con problemas. Barcelona: Gedisa. • De Shazaer, Steve (1995). Claves para la solución en terapia breve. Paidós. • O´Hanlon, William (1993). Raíces Profundas. Paidós. • Cade, Brian - O´Hanlon, William (1995). Guía Breve de Terapia Breve. Paidós. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 TÉCNICAS Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 UTILIDAD DE LA TCS Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Bibliografia
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