Fisiologia Cardiovascular

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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA 
CARDIOVASCULAR

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SISTEMA CARDIOVASCULAR
• El sistema cardiovascular consiste en 
dos bombas (ventrículo derecho y 
ventrículo izquierdo) y dos series de 
circuitos (pulmonar y sistémico). 
• El gasto del hemicardio izquierdo es el 
flujo sanguíneo sistémico 
• El gasto del hemicardio derecho es el 
flujo sanguíneo pulmonar. 
• Ya que los dos circuitos están 
conectados en series, el flujo (ml/min) 
debe ser igual. 
• El circuito sistémico comienza como 
un gran vaso sanguíneo (la aorta), la 
cual se ramifica en vasos más 
pequeños hasta los capilares que llegan 
a los órganos.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Las arterias son vasos de pared gruesa que se encuentran bajo una gran presión 
(hidrostática) 
Las arteriolas son las ramificaciones más pequeñas de las arterias. Tienen una 
resistencia elevada y están reguladas por el sistema nervioso autónomo. 
Los capilares son los vasos más pequeños pero representan el area vascular más 
grande y soportan grandes presiones. Son los sitios de intercambio de nutrientes, 
agua y gases. 
Las venas más pequeñas llamadas vénulas se unen para formar venas de mayor 
calibre hasta formar a las cavas que drenan al corazón. Las vénulas son los 
componentes más permeables de la micro circulación. 
Las venas son vasos de paredes delgadas sometidos a bajas presiones que 
contienen la mayor cantidad de sangre en el sistema cardiovascular 
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CIRCULACIÓN MAYOR, SISTÉMICA O 
GENERAL
• El recorrido de la sangre 
comienza en el ventrículo 
izquierdo del corazón, 
cargada de oxígeno, y se 
extiende por la arteria aorta y 
sus ramas arteriales hasta 
el sistema capilar, donde 
ocurre la respiración interna 
formándose las venas que 
contienen sangre pobre en 
oxígeno. 
• Desembocan finalmente en 
una de las dos venas cavas 
(superior e inferior) que 
drenan en la aurícula 
derecha del corazón
CIRCULACIÓN MENOR, PULMONAR O CENTRAL
• La sangre pobre en oxígeno de 
la aurícula derecha pasa al 
ventrículo derecho del corazón 
de donde sale por el tronco 
pulmonar bifurcándose en una 
arteria para cada uno de 
ambos pulmones. 
• En los capilares alveolares 
pulmonares la sangre se oxigena 
a través del intercambio alveolar 
y regresa al corazón por las 
cuatro venas pulmonares que 
drenan la sangre rica en 
oxígeno, en la aurícula izquierda 
del corazón, pasando finalmente 
al ventrículo izquierdo iniciando 
otra vuelta.
CIRCULACIÓN 
SANGUINEA
• En realidad no son 
dos circuitos sino 
uno, ya que la 
sangre aunque parte 
del corazón y 
regresa a éste lo 
hace a cavidades 
distintas.
CIRCULACIÓN 
SANGUÍNEA
FUNCIONES: 
1) Mantener la sangre en un 
movimiento unidireccional y 
perpetuo. 
2) Transportar partículas de 
nutrientes a las células, de 
desechos metabólicos al 
exterior y moléculas útiles 
para diferentes funciones 
vitales de las células como 
hormonas y enzimas. 
3) La musculatura vascular es 
un factor para controlar la 
presión sanguínea.
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CORAZÓN
• Órgano muscular 
principal del aparato 
circulatorio. 
• Es un órgano hueco, 
piramidal y se encuentra 
en el mediastino del 
tórax. 
• Funciona como una 
bomba aspirando y 
eyectando sangre a todo 
el cuerpo
ANATOMÌA DEL CORAZON
• La pared del corazón 
tiene 3 capas, epicardio, 
miocardio y endocardio 
• Sus cavidades incluyen 
dos aurículas superiores 
y 2 ventrículos inferiores.
ANATOMÍA DEL CORAZÓN
• De los ventrículos salen arterias: 
• Del derecho la a. pulmonar y del izquierdo la a. aorta 
• A las aurículas llegan venas: 
• A la derecha llegan las v. cavas y a la izquierda llegan 
las v. pulmonares. 
VÁLVULAS DEL CORAZÓN
• Tiene 4 válvulas que evitan 
flujos de sangre en el 
corazón: 
• 2 aurículoventriculares 
que evitan el reflujo de 
los ventrículos a las 
aurículas y 
• 2 semilunares que evitan 
el reflujo de las grandes 
arterias a los ventrículos
VÁLVULAS DEL CORAZÓN
• Las válvulas 
auriculoventriculares entre 
las aurículas y entre los 
ventrículos, son la válvula 
tricúspide del lado derecho 
y la mitral o bicúspide en 
el izquierdo 
• Las dos arterias que salen 
del corazón tienen una 
válvula semilunar
SISTEMA DE CONDUCCION
• Consiste en células cardiacas modificadas para 
que generen y conduzcan impulsos bioelectricos. 
Generando así el automatismo cardiaco. Se 
encuentran en el tejido conectivo entre las células 
del miocardio. 
• Los principales componentes de este sistema son; 
1. el nodo senoauricular (SA) o marcapaso, 
2. nodo auriculoventricular (AV), 
3. haz auriculoventricular (AV) o haz de His y sus 
ramas de purkinje 
COMPONENTES COMPLETOS 
DEL SISTEMA DE 
CONDUCCION DEL CORAZÓN
1. Nódulo sinoauricular 
2. Nódulo 
auriculoventricular 
3. Haz de His 
4. Rama izquierda 
5. Fascículo posterior 
izquierdo 
6. Fascículo anterior 
izquierdo 
7. Ventrículo izquierdo 
8. Tabique 
interventricular 
9. Ventrículo derecho 
10.Rama derecha
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL 
CORAZÓN
FLUJO DE LA SANGRE EN EL CORAZÓN
• LA SANGRE fluye a través del 
corazón siempre desde un área de 
mayor presión a una de menor presión 
y al mismo tiempo a través de ambas 
aurículas y ambos ventrículos. 
• La presión desarrollada se relaciona 
con el tamaño y el volumen de la 
cavidad (menos para las aurículas y 
mayor en los ventrículos). 
• Esta presión se genera por el ciclo 
cardiaco, consistente en sístole y 
diástole del miocardio auricular y 
ventricular que genera una presión 
hidrostática en la sangre eyectada. 
• La dirección de la sangre a través del 
corazón está controlado por la abertura 
y el cierre de las válvulas 
aurículoventriculares y semilunares
FLUJO DE SANGRE A TRAVES DEL CORAZÓN
• La sangre fluye a través 
del corazón desde las 
venas a las aurículas (la 
v. cava superior e 
inferior a la aurícula 
derecha y las v. 
pulmonares a la 
aurícula izquierda), de 
las aurículas pasa a los 
ventrículos y desde aquí 
sale por las arterias (del 
t.pulmonar a los 
pulmones y de la a. 
aorta a todo el cuerpo)
SÍSTOLE Y DIÁSTOLE
• SISTOLE: se le 
llama a la parte 
del ciclo 
cardiaco donde 
ocurre la 
contracción del 
miocardio. 
• Cuando ese 
mismo 
miocardio se 
relaja se le 
conoce como 
DIÁSTOLE
CICLO CARDIACO
• Es la secuencia de eventos 
eléctricos, mecánicos, 
sonoros y de presión, 
relacionados con el flujo de 
sangre a través de las 
cavidades cardiacas, la 
contracción y relajación de 
cada una de ellas (aurículas 
y ventrículos), el cierre y 
apertura de las válvulas y 
la producción de ruidos a 
ellas asociados. Este 
proceso transcurre en 
menos de un segundo y da 
por resultado el 
movimiento de la sangre.
CICLO CARDIACO
• El ciclo cardiaco consiste de sístole (contracción) y diástole 
(relajación) de ambas aurículas, además de la sístole y la 
diástole de ambos ventrículos, seguida de una pausa corta.
CICLO CARDIACO
• La frecuencia cardiaca es de 75 latidos por 
minuto en promedio y un ciclo cardiaco 
completo dura 0.8 segundos 
• El primer sonido cardiaco (tum) representa 
el cierre de las válvulas 
auriculoventriculares en la fase de sístole 
ventricular isovolumétrica. 
• El segundo sonido (ta) representa el cierre 
de las válvulas semilunares durante la fase 
de diástole ventricular isovolumétrica.
CICLO CARDIACO
• Las fases del ciclo 
cardiaco son: 
1. sístole auricular y 
llenado ventricular 
activo 
2. Sístole ventricular 
isovolumética 
3. eyección de sangre 
4. diástole ventricular 
isovolumétrica 
5. llenado ventricular 
pasivo
1.- SISTOLE AURICULAR Y 
LLENADO VENTRICULAR ACTIVO
• El ciclo se inicia con un potencial de acción generado en el 
nódulo sinusal que en un principio se propagará por las 
aurículas provocando su contracción. 
• Al contraerse éstas, se expulsa toda la sangre que 
contienen hacia los ventrículos, llenándolos 
completamente. 
• En esta fase, las válvulas auriculoventriculares (Mitral y 
Tricúspide) están abiertas, mientras que las semilunares 
(Aórtica y Pulmonar) se encuentrancerradas. 
• Al final de esta fase; toda la sangre contenida en el 
corazón se encontrará en los ventrículos, dando paso a la 
siguiente fase.
1.- SISTOLE AURICULAR Y LLENADO 
COMPLETO VENTRICULAR
2.- SISTOLE VENTRICULAR 
ISOVOLUMÉTRICA
• La onda de despolarización 
llega a los ventrículos, que 
en consecuencia comienzan 
a contraerse. 
• Esto hace que la presión 
aumente en el interior de los 
ventrículos que excederá a 
la presión auricular y como 
se cierran las válvulas 
auriculoventriculares 
impedirán el flujo retrógrado 
de sangre generando el 
primer ruido cardiaco.
3. EYECCIÓN DE SANGRE
• La presión ventricular vencerá la presión arterial en los grandes 
vasos que salen del corazón (tronco pulmonar y aorta) de modo 
que las válvulas semilunares se abrirán y el flujo pasará de los 
ventrículos a la luz de estos vasos. 
• A medida que la sangre sale de los ventrículos la presión 
ventricular irá disminuyendo al mismo tiempo que aumenta en 
los grandes vasos. 
• Finalmente se igualan ambas presiones, de modo que habrá un 
remanente de sangre que queda retenido en el corazón al acabar 
la eyección llamado volumen residual o telesistólico o volumen 
sistólico final 
• El volumen de sangre eyectado se llama volumen sistólico o 
volumen latido (es de aproximadamente 70mL).
4. DIASTOLE VENTRICULAR 
ISOVOLUMÉTRICA
• Corresponde al periodo de relajación miocárdica ventricular. En 
esta fase, el ventrículo se relaja haciendo que la presión en su 
interior descienda enormemente, quedando menor a la de los 
grandes vasos. 
• Por este motivo, el flujo de sangre se vuelve retrógrado y pasa a 
ocupar los senos aortico y pulmonar de las valvas semilunares, 
empujándolas y provocando que se cierren, generando el 
segundo ruido cardiaco. 
• al ocupar la sangre los senos aórticos, parte del flujo pasará a las 
arterias coronarias, irrigando al corazón, único órgano que se 
irriga en diástole. 
• Esta etapa representa el intervalo que transcurre desde el cierre 
de las válvulas sigmoideas hasta la apertura de las válvulas 
auriculoventriculares.
5. LLENADO VENTRICULAR 
PASIVO
• Durante las fases anteriores, las aurículas se habrán estado 
llenando de sangre con el retorno venoso, tanto del cuerpo 
(AD) como de los pulmones (AI) de modo que la presión 
en éstas será mayor que en los ventrículos, parcialmente 
vaciados y relajados. 
• El propio gradiente de presión hará que la sangre circule 
desde las aurículas a los ventrículos, empujando hacia abajo 
a las válvulas mitral y tricúspide, que se abrirán 
permitiendo el flujo inferior. 
• Una nueva contracción auricular con origen en el nódulo 
sinusal finalizará esta fase e iniciará la sístole auricular del 
siguiente ciclo cardíaco.
VENTRICULAR 
PASIVO
VENTRICULAR
ELECTROCARDIOGRAMA
• El registro de la actividad 
eléctrica del corazón se 
llama electrocardiograma, 
distinguiéndose la actividad 
del ciclo cardiaco 
• El trazado normalmente 
representa 3 componentes: 
• Onda P: transmisión de 
nodo sinusal al AV 
• Onda QRS: transmisión 
del impulso a través de 
los ventrículos 
• Onda T: relajación 
ventricular
ELECTROCARDIOGRAMA
Correspondencia del 
electrocardiograma a la 
fisiología del ciclo cardiaco: 
1. la onda P representa la 
fase de sístole auricular 
2. el Complejo QRS la fase 
de contracción ventricular 
isovolumétrica y eyección 
3. y la onda T a la fase de 
diástoe ventricular 
isovolumétrica y llenado 
ventricular pasivo.
HEMODINAMIA
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HEMODINAMIA
VELOCIDAD Y FLUJO SANGUÍNEO 
El flujo sanguíneo es impulsado por una presión constante a lo largo de 
resistencias variables. 
La velocidad se refiere al grado de desplazamiento de la sangre dentro de los 
vasos sanguíneos con respecto al tiempo (cm/s) 
V=Q/A donde V es velocidad Q es flujo sanguíneo y A es área transversal 
La velocidad es inversamente proporcional al total del área transversal de todos 
los vasos de un segmento del sistema cardiovascular. Ejemplo: el area transversal 
de la aorta es de 2.8 cm2, mientras el area combinada de los capilares es de 1357 
cm2. Por lo tanto la aorta tiene más velocidad que los capilares. 
El flujo sanguíneo o flujo de volumen se expresa en cm3/seg. 
La velocidad lineal y el flujo sanguíneo están relacionados por un area. 
Así pues el flujo por minuto a través de la aorta (gasto cardiaco) es equivalente 
al flujo por minuto de la aurícula derecha (retorno venoso), esto debe ser 
equivalente al flujo por minuto a través de todos los capilares combinados. 
El flujo sanguíneo total (F) o gasto cardiaco (CO) es igual a la frecuencia 
cardiaca (HR) por el volumen sistólico (SV) CO=F=HR x SV
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GASTO CARDIACO
• Se denomina gasto 
cardíaco o débito cardíaco al 
volumen de sangre bombeado 
por el corazón en un minuto. 
• El retorno venoso indica el 
volumen de sangre que 
regresa de las venas hacia el 
corazón en un minuto. 
• El gasto cardiaco constituye la 
resultante final de todos los 
mecanismos que normalmente 
se ponen en juego para 
determinar la función 
ventricular (frecuencia 
cardiaca, contractilidad, 
precarga y postcarga).
GASTO CARDIACO
• El gasto cardíaco normal del 
varón joven y sano es en 
promedio 5 litros por minuto: 
D = VS x FC 
D:gasto cardiaco 
VS: volumen sistólico de eyección; 
FC: frecuencia cardíaca 
• en condiciones normales: 
 D = 70 ml/latido x 75 latidos/min 
≈ 5 L/min. 
• En las mujeres es un 10 a un 
20% menor de este valor.
HEMODINAMIA
La resistencia de un vaso sanguíneo es directamente proporcional a la 
longitud del vaso y a la viscosidad de la sangre, e inversamente 
proporcional al radio del vaso. 
A mayor longitud del vaso mayor resistencia, y a mayor viscosidad mayor 
la resistencia. 
Suponiendo que el radio de un vaso se duplica, disminuye la resistencia y 
aumenta el flujo hasta 16 veces. 
La presión más baja en la circulación pulmonar se explica por la diferencia 
en la longitud de sus vasos sanguíneos, menor en la pulmonar que en la 
sistémica.
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PRESIÓN ARTERIAL
la presión arterial sistólica es la presión arterial más alta durante el ciclo cardíaco, 
representa la presión desarrollada cuando el corazón se contrae con más fuerza. Es una 
función del volumen sistólico y de la distensibilidad. 
La presión diastólica es la menor presión arterial durante el ciclo cardíaco y representa 
la presión del corazón cuando se relaja y no se contrae. Es una función de la frecuencia 
cardiaca y la resistencia arteriolar, determina la circulación colateral hacia las venas. 
La presión arterial aumenta con la edad debido a una disminución de la distensibilidad 
arterial (elasticidad).
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PRESIÓN ARTERIAL (regulación)
La presión arterial tiene dos sistemas de regulación, uno inmediato 
mediado por barorreceptores y uno a largo plazo mediado por 
hormonas. 
Los barorreceptores se encuentran en las carótidas internas, el arco 
aórtico, en las cámaras cardiacas y grandes vasos pulmonares 
(barorreceptores cardiopulmonares). 
El estiramiento de los barorreceptores por el incremento de la presión 
arterial desencadenan una retroalimentación negativa que produce 
bradicardia y vasodilatación disminuyendo la presión. 
Una hipotensión relaja estos receptores y se desencadena una 
taquicardia y una vasoconstricción aumentando la presión arterial.
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El sistema renina angiotensina es un sistema hormonal de regulación a largo plazo 
de la presión sanguínea, estimulando potentemente la vasoconstricción y 
aumentando la reabsorción de NaCl por el tubulo distal renal lo que estimula la 
elevación de la presión sanguínea. 
La renina se secreta cuando disminuye la extensibilidad de la arteriola aferentes en 
el glomerulo renal o estimulación nerviosa simpática directa.
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PRESIÓN ARTERIAL (regulación)
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