Importância do Cepilhado em Ortodontia

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES 
“UNIANDES” 
 
 
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 
CARRERA DE ODONTOLOGÍA 
 
 
ARTÍCULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE 
ODONTÓLOGO 
 
 
TEMA: 
 
“IMPORTANCIA DE LOS IMPLEMENTOS, TÉCNICAS Y FRECUENCIA DE 
CEPILLADO EN PACIENTES CON ORTODONCIA Y ORTOPEDIA EN EDAD 
ESCOLAR” 
 
 
AUTORA: PEÑA ESCOBAR GINA GISSELA 
 
 
TUTORES: DRA.RODRIGUEZ FIALLOS CARLA PAMELA 
ING. ROMERO FERNÁNDEZ ARIEL JOSÉ, PhD 
 
 
AMBATO – ECUADOR 
2023
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
 
CERTIFICACIÓN 
 
Quienes suscriben, legalmente CERTIFICA QUE: El presente trabajo de 
titulación realizado por PEÑA ESCOBAR GINA GISSELA , estudiante de la 
Carrera de Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema: 
“IMPORTANCIA DE LOS IMPLEMENTOS, TÉCNICAS Y FRECUENCIA DE 
CEPILLADO EN PACIENTES CON ORTODONCIA Y ORTOPEDIA EN EDAD 
ESCOLAR”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos 
establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de 
los Andes- UNIANDES- por lo que aprobamos su presentación. 
 
 
 
 
Ambato, diciembre 2022 
 
 
 
 
 
Carla 
Rodrígu 
ez 
Firmado 
digitalmente por 
Carla Rodríguez 
Fecha: 
2022.12.09 
10:09:29 -05'00' 
_
 
 
Dra. Rodríguez Fiallos Carla Pamela Dr. Romero Fernández Ariel José, PhD 
TUTORA TUTOR 
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD 
 
Yo, PEÑA ESCOBAR G INA GISSELA , estudiantes de la Carrera de 
Odontología, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados 
obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención de título 
de ODONTÓLOGA , son absolutamente originales, auténticos y personales; a 
excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad. 
 
 
 
 
Ambato, diceimbre 2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PEÑA ESCOBAR GINA G ISSELA 
C.I. 2100994330 
AUTORA 
DERECHOS DE AUTORA 
 
Yo, PEÑA ESCOBAR GINA GISSELA, declaro que conozco y acepto la 
disposición constante en el literal d) del Art del Estatuto de la Universidad 
Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: 
La propiedad intelectual sobre las investigaciones, trabajos científicos o técnicos, 
proyectos profesionales y consultoría que se realicen en la Universidad o por 
cuenta de ella. 
 
 
 
 
Ambato, diciembre 2022 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PEÑA ESCOBAR GINA G ISSELA 
C.I. 2100994330 
AUTORA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CERTIFICACIÓN DE LA LECTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
 
Yo, Dra. Estela Cleofé Villacís Lascano , en calidad de Lectora del Proyecto de Titulación. 
 
CERTIFICO: 
Que el presente trabajo de titulación realizado por: PEÑA ESCOBAR GINA GISSELA sobre el 
tema: IMPORTANCIA DE LOS IMPLEMENTOS, TÉCNICAS Y FRECUENCIA DE 
CEPILLADO EN PACIENTES CON ORDODONCIA Y ORTOPEDIA EN EDAD ESCOLAR, 
ha sido cuidadosamente revisado por la suscrita, por lo que he podido constatar que cumple con 
todos los requisitos de fondo y forma establecidos por la Universidad Regional Autónoma de 
Los Andes, para esta clase de trabajos, por lo que autorizo su presentación. 
 
 
Ambato, Enero del 2023 
 
 
 
 
 
 
 
 
---------------------------------------------- 
Dra. Estela Cleofé Villacís Lascano Mg. 
 
 
 
 
DEDICATORIA 
 
A mis padres por el esfuerzo forjado durante toda mi carrera universitaria, por 
haberme enseñado que en la vida siempre se debe luchar por nuestros sueños, 
llevando en mente los valores y responsabilidades inculcados. Gracias papas 
por convertirme en la mujer que soy actualmente; llena de metas y objetivos. Y 
este logro es por y para ustedes Helder Peña y Jenny Escobar. 
AGRADECIMIENTO 
 
Agradezco a Dios por haberme otorgado una familia extraordinaria, quienes han 
creído en mí siempre, impulsándome a salir adelante y no rendirme. Gracias 
infinitas a la Dra. Dayra Mejía Rodríguez por estar de principio a fin guiándome 
en esta carrera tan hermosa y a mis tutores de tesis, la Dra. Rodríguez Fiallos 
Carla Pamela y al Dr. Romero Fernández Ariel José, PhD; por haberme ayudado 
con las inquietudes durante todo el desarrollo de esta. Lo que ha contribuido a la 
consecución de este logro, espero siempre contar con su participación y apoyo 
incondicional, a la vez mi agradamiento eterno a la universidad Uniandes que 
me acogió con todo su cariño para formarme como profesional.
ÍNDICE GENERAL 
 
APROBACIÓN DE LOS TUTORES DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD 
DERECHOS DE AUTORA 
DEDICATORIA 
AGRADECIMIENTO 
ÍNDICE GENERAL 
RESUMEN 
ABSTRACT 
Tema .......................................................................................................................... 1 
Introducción ............................................................................................................... 1 
Línea de investigación .............................................................................................. 4 
Metodología a emplear……………………………………………………………….4 
Tipo de investigación según el enfoque .................................................................. 4 
Cualitativo .................................................................................................................. 4 
Cuantitativo…………………………………………………………………………….4 
Tipo de investigación según el objeto ..................................................................... 4 
Aplicada ..................................................................................................................... 4 
Tipo de investigación según el alcance ................................................................... 4 
Descriptiva ................................................................................................................. 4 
Población y muestra.................................................................................................. 5 
Resultados ................................................................................................................. 6 
Discusión ................................................................................................................. 11 
Conclusiones ........................................................................................................... 14 
BIBLIOGRAFÍA 
RESUMEN 
 
 
La ortodoncia aplicada a edades tempranas brinda mayores beneficios en cuanto 
al cuidado de la salud, asimismo conlleva puntos negativos como elevar el nivel 
de placa bacteriana en la boca cuando no se realiza los cuida dos necesarios 
durante el tratamiento. Por lo que, para el presente artículo se planteó el objetivo 
de evidenciar los mejores implementos, técnicas y frecuencia de cepillado para 
mantener una salud bucal adecuada en pacientes con ortodoncia y ortopedia en 
edad escolar. El enfoque para este estudio fue cualitativo, con un alcance 
descriptivo y un objeto de investigación aplicado. La revisión bibliográfica se 
realizó en las principales plataformas digitales con revista indexadas. Como 
resultados se obtuvieron que para tener un adecuado cepillado en los 
tratamientos ortodónticos se utiliza la técnica de Bass; también es recomendable 
utilizar cepillos de cerdas suaves; la frecuencia del cepillado debe ser mínimo 
tres veces al día para disminuir el nivel de placa bacteriana, a la vez prevenir las 
caries. Entre los principales implementos se debe usar la pasta dental fluorada, 
los colutorios fluorados o enjuagues bucales, la seda dental. Se concluye que al 
utilizar la técnica de Bass sumando la frecuencia del cepillado y el uso de 
implementos permite al paciente con ortodoncia prevenir las caries, incluyendo 
la disminución de la placa bacteriana para finalmente tener un éxito en el 
tratamiento ortodóntico. 
 
Palabras claves: Ortodoncia, Ortopedia, Técnica de Bass. 
ABSTRACTOrthodontics applied at an early age provides greater benefits in terms of health 
care, but it also has negative points such as increasing the level of bacterial 
plaque in the mouth when the necessary care is not taken during treatment. 
Therefore, the objective of this article was to demonstrate the best implements, 
techniques and frequency of brushing to maintain adequate oral health in school- 
age orthodontic and orthopedic patients. The approach for this study was 
qualitative, with a descriptive scope and an applied research object. The literature 
review was carried out in the main digital platforms with indexed journals. The 
results showed that the Bass technique is used for proper brushing in orthodontic 
treatments; it is also advisable to use soft bristle brushes; the frequency of 
brushing should be at least three times a day to reduce the level of bacterial 
plaque and prevent caries. Among the main implements should be fluoridated 
toothpaste, fluoride mouthwashes or mouth rinses, and dental floss. It is 
concluded that by using the Bass technique adding the frequency of brushing and 
the use of implements allows the orthodontic patient to prevent caries, including 
the reduction of bacterial plaque to finally have a successful orthodontic 
treatment. 
 
Key words: Orthodontics, Orthopedics, Bass Technique. 
1 
Tema 
 
Importancia de los implementos, técnicas y frecuencia de cepillado en pacientes 
con ortodoncia y ortopedia en edad escolar. 
Introducción 
 
En España, para el año 2017 se identificó a través de la Encuesta Nacional de 
Salud de España enfocada en la asistencia y consulta en odontología, que del 
total poblacional infantil al menos el 3.4% se ha realizado un tratamiento de 
ortodoncia, con mayor nivel de frecuencia en el género femenino en comparación 
del masculino, debido sobre todo a la deficiente funcionalidad masticatoria 
causada por alteraciones en la posición dental (1). 
En Cuba dentro de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de 
Cuba, se evidenció que el 44.5% de la totalidad de los niños atendidos en el área 
de odontología presentaron maloclusiones, en especial la oclusión invertida 
posterior, y a causa de ello la presencia de tratamientos ortodónticos que ayuden 
a alinear adecuadamente las piezas dentales, evitando problemas bucales 
posteriores que alteren la calidad de vida del menor (2). 
Por otro lado, en Ecuador, en base a diversos programas de salud dental se ha 
logrado identificar que al menos el 59% de la población total de niños de entre 9 
a 12 años cuenta con un tratamiento de ortodoncia debido a la presencia de 
maloclusiones, presencia de incisos laterales conoideos, alteraciones en la 
erupción dental definitiva así como en la función masticatoria, anomalías 
unilaterales o bilaterales, entre otros (3). 
La ortodoncia es una de las especialidades odontológicas considerada como la 
más compleja y se encarga principalmente de mantener un control constante, 
así como los cuidados e incluso la rectificación de cualquier anormalidad en las 
estructuras dentofaciales, integrando casos en los que sean necesarios los 
movimientos dentarios así como las rectificaciones de anormalidades óseas 
dentarias (4). 
A partir de ello se especifica que la ortodoncia aplicada e n el ámbito infantil 
genera un sin número de ventajas orales tanto a corto como a largo plazo, por lo 
que su práctica debe darse con mayor frecuencia a tempranas edades; aunque 
2 
el éxito de este tipo de tratamientos también radica en la preparación del 
odontólogo, sus técnicas, cuidados y prevención de daños o alteraciones en las 
estructuras óseas dentales (5). 
Uno de los puntos negativos de todo tratamiento ortodóntico, es el alto nivel de 
acumulación e incluso retención de placa bacteriana, debido a los mismos 
implementos dentales externos aplicados, como es el caso de los alambres, los 
brackets, entre otros; que impiden el retiro de dicha placa con el uso de un 
cepillado normal, por lo que en estos casos es necesario mantener un técnica de 
higiene adecuada (6). 
Determinando que la placa bacteriana o biopelícula dental es una comunidad 
bacteriana (7) formada de glucoproteínas, que contienen agentes salivales y 
líquidos gingivales, cuyo ciclo vital inicia con la etapa de adhesión de las 
bacterias en las superficies dentales; pasando a la fase de crecimiento, en donde 
las bacterias inician un proceso de división para su extensión hacia las zonas de 
unión para la formación de microcolonias, permitiendo el desarrollo de la fase de 
desprendimiento, en donde la placa alcanzó su madurez, liberándose de la 
matriz, colonizando nuevas superficies, presentando resistencia antimicrobiana, 
elevando el riesgo de desarrollo de procesos cariosos (8). 
Dentro de la higiene bucal en ortodoncia, la técnica de cepillado más 
recomendada y aplicada por parte de los profesionales de odontología, es la 
técnica de Bass modificada, debido a su alto nivel de efectividad en la remoción 
de placa bacteriana dental, evitando su acumulación; sin que esta técnica afecte 
o produzca movimientos no deseados en la ortodoncia dentaria que generen 
fallos e incluso el fracaso del tratamiento (9). 
La técnica de Bass debe ser aplicada con un cepillo dental de cerdas suaves, 
con el objetivo de prevenir abrasiones en los dientes o posibles daños en las 
tejidos gingivales; por lo que el cepillo debe ser colocado en un ángulo de 45° en 
función de los ejes longitudinales dentales, permitiendo la inserción de sus 
cerdas dentro de los nichos interdentales y los surcos gingivales, aplicando tanto 
movimientos de vibración como de barridos oclusales (10). 
Otra de las técnicas de cepillado más recomendadas en ortodoncia es la técnica 
de Fones y la de Scrub; la primera debe ser aplicada en las superficies 
3 
vestibulares, siendo mayormente aplicada en niños con dientes oclusales, con 
un posicionamiento de 90° del cepillo para evitar daños (11); mientras que la 
segunda técnica, se basa en mantener el cepillo dental en un ángulo de 90° 
sobre las zonas vestibulares, realizando movimientos repetitivos desde la zona 
anterior hasta la frontal de la cavidad bucal (10). 
En ortodoncia, es recomendable que el cepillado dental sea realizado con un 
cepillo eléctrico, pues genera una alta efectividad en cuanto a la remoción de 
placa bacteriana, evitando la acumulación de biofilm, puesto que alcanza zonas 
dentales que el cepillo común no logra, sobre todo en casos de tratamientos 
ortodónticos, disminuyendo el riesgo de lesiones gingivales y ayudando a reducir 
el tiempo de cepillado (12). 
Dentro de las medidas de prevención de procesos cariosos o patologías 
periodontales en pacientes con ortodoncia, es la mantención de un cepillado de 
3 veces al d ía por más de 2 minutos, con un cepillo que contenga filamento s 
dispuestos suaves (13); además del uso de implementos como el hilo dental y 
enjuagues bucales, para evitar la no acumulación de placa bacteriana, caries, 
enfermedades periodontales, mal olor bucal, entre otros (14). 
Estableciendo que, en ortodoncia es sumamente importante el uso implementos 
dentales capaces de alcanzar zonas adyacentes de difícil acceso, como es el 
caso de los cepillos interdentales o interproximales, siendo un instrumento de 
accionar manual, formado por filamentos derivados desde una b ase sólida y su 
funcionalidad se concentra en limpiar adecuadamente las áreas interdentales en 
donde los cepillos normales no alcanzan (15). 
Los enjuagues bucales, son otro de los implementos indispensables para evitar 
la acumulación de placa bacteriana en personas con tratamientos de ortodoncia, 
sobre todo aquellos colutorios con clorhexidina, pues su accionar es más efectivo 
a la hora de eliminar microorganismos impregnados en la cavidad bucal, pues 
ataca directamente a las bacterianas, efectuandoun accionar bactericida que 
impide su proliferación y su adhesión en las superficies dentales (16). 
Otro de los implementos para la limpieza dental en ortodoncia, es el hilo dental 
con una composición basada en flúor, siendo un componente clave para la 
eliminación bacteriana y la remoción de placa bacteriana dentro de las zonas 
4 
interproximales, en donde el cepillo dental no tiene un fácil acceso que permita 
su limpieza; sin embargo, el ingreso de la seda dental a estas áreas debe ser 
adecuada, caso contrario es posible el daño gingival causante de sangrados 
gingivales (17). 
En el presente estudio el objetivo principal es evidenciar los mejores 
implementos, técnicas y frecuencia de cepillado para mantener una salud bucal 
adecuada en pacientes con ortodoncia y ortopedia en edad escolar. 
Línea de investigación 
 
Estudio y desarrollo de materiales y tecnologías aplicables en Odontología 
 
Tipo de investigación según el enfoque 
 
Dentro de los enfoques investigativos que serán plasmados en esta investigación 
se destacan los siguientes: 
Cualitativo: Estableciendo que éste enfoque permitirá el anexo de información 
teórica que se relacione directamente con la temática planteada, tomando en 
cuenta la conceptualización de la ortodoncia, sus usos en el ámbito infantil, 
ventajas, desventajas, la técnica de cepillado Bass, entre otros. 
Tipo de investigación según el objeto 
 
Aplicada: Se especifica que este estudio según su objeto será aplicado, pues 
se pretende investigar acerca de la importancia del uso de implementos, de las 
técnicas e incluso de la frecuencia del cepillado que debe mantener un paciente 
de edad escolar con ortodoncia u ortopedia, tomando en cuenta los daños o 
alteraciones al no mantener dicha higiene odontológica y las posibles soluciones 
ante el mismo. 
Tipo de investigación según el a lcance 
 
Descriptiva: La presente investigación contará con un alcance descriptivo, pues 
se pretende detallar todo lo relacionado con la ortodoncia, sus ventajas y 
desventajas ante su aplicación en infantes de edad escolar, las técnicas de 
cepillado que deben mantener, los implementos, así como la frecuencia de su 
cepillado; estableciendo que toda la información partirá de una revisión 
5 
bibliográfica, cuya extracción se centra en artículos científicos o estudios 
certificados que hayan sido fundados desde hace 5 años atrás. 
Población y muestra 
 
Dentro de este estudio se insertarán artículos científicos, investigaciones y 
estudios certificados que hayan sido fundados a nivel nacional o internacional; 
tomando en cuenta que su procedencia partirá de revistas indexadas o de 
plataformas digitales. 
Criterios de selección 
 
La presente investigación al contar con una revisión bibliográfica, mantendrá 
criterios de selección que le permita incluir toda aquella información que sustente 
el tema planteado y, además, le facilite la exclusión de todo aquello que resulte 
irrelevante o no cumpla con los parámetros exigidos. 
 
 
Criterios de inclusión 
 
 Se tomarán en cuenta artículos o investigaciones científicas que se 
encuentren publicadas en revistas indexadas o páginas digitales con 
certificación. 
 El intervalo de fundación que deben cumplir todos y cada uno de los 
artículos, estudios o investigaciones será desde el 2016 hasta el 2021. 
 Se incluirá todos los estudios que integren información referente a la 
ortodoncia u ortopedia en edades infantiles, las técnicas de cepillado 
dental que deben ser manejados en estos casos, los implementos 
dentales de importancia e inclusive el nivel de frecuencia con el que se 
debe dar dichos cepillados. 
 Es importante que toda la información recabada, pertenezca a páginas 
digitales certificadas, como es el caso de Scielo.org; Elsevier; 
Dialnet.com; Redalyc.org y Google Scholar. 
Criterios de exclusión 
 
 Se excluirá todos aquellos artículos o investigaciones cuyo intervalo de 
fundación será anterior al 2016. 
6 
 No se tomará en cuenta estudios, artículos o investigación sin certificación 
o que hayan sido publicadas en páginas digitales no avaladas. 
 Se excluirá toda la información que no guarde relación directa con la 
temática planteada en este apartado. 
Materiales y métodos 
 
El método a emplear consistirá en el análisis documental basado en la 
recolección de información que sustenta la investigación, la cual será analizada 
adecuadamente, para la extracción de resultados relevantes y de relación con la 
importancia de los implementos, técnicas y frecuencia de cepillado en pacientes 
con ortodoncia y ortopedia en edad escolar. 
Resultados 
 
A partir de la revisión bibliográfica entablada en esta investigación se busca 
incorporar información relevante acerca de la ortodoncia, las ventajas de su 
aplicación a edades tempranas, sus desventajas, técnicas de cepillado, haciendo 
hincapié en la técnica de Bass, los implementos y la frecuencia con la que debe 
aplicarse el cepillado en estos casos, entre otros aspectos de relevancia. 
 
 
Tabla 1. Revisión de artículos referente a la mejor técnica de cepillado 
 
N°. Autor y año Metodología Muestra Resultados 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
Petrauskiene 
et al. (2019) 
(18) 
 
 
 
 
 
Estudio 
transversal 
 
 
 
 
 
291 niños 
 
Al evaluar la higiene 
dentaria en niños con 
ortodoncia, se 
identificó que el 100% 
de los que mantenían 
un cepillado constante 
y el uso de colutorios 
fluorados, presentaron 
una mínima incidencia 
de placa bacteriana o 
problemas cariosos. 
7 
 
 
 
 
2 
 
 
Aljohani et al. 
(2020) 
(19) 
 
 
Estudio 
transversal 
 
 
 
375 niños 
Se determinó que el 
70.4% de los niños 
con ortodoncia 
presentaron procesos 
cariosos debido a la 
deficiente higiene 
bucal e inadecuado 
cepillado dental. 
 
 
 
 
 
 
3 
 
 
 
 
 
Ramos et al. 
(2017) 
(20) 
 
 
 
 
Estudio 
descriptivo, 
experimental y 
transversal 
 
 
 
 
 
39 
escolares 
 
El 92% de los 
escolares que 
aplicaron 
correctamente la 
técnica de cepillado 
Bass, presentaron 
una disminución del 
grado de placa 
bacteriana, 
comparando desde la 
semana uno hasta la 
cuarta. 
 
 
 
 
4 
 
 
 
Morata et al. 
(2019) 
(21) 
 
 
Estudio 
observacional, 
descriptivo y 
transversal 
 
 
 
 
266 niños 
 
El 28.2% de los niños 
con ortodoncia 
presentan caries 
debido a una 
deficiencia en la 
aplicación de la 
técnica de cepillado 
dental. 
 
 
 
 
 
 
 
5 
 
 
 
 
 
 
Deinzer et al. 
(2019) 
(22) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Análisis 
descriptivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
174 niños 
 
Posterior a la 
evaluación dentaria, 
se identificó que el 
70% de los niños con 
ortodoncia no 
presentaron caries u 
obturaciones; 
mientras que el 12% 
presentaron caries de 
moderadas a 
profundas, debido al 
inadecuado cepillado 
dental, causante de 
problemas gingivales. 
8 
 
 
 
 
6 
 
 
 
Vergara 
(2020) 
(23) 
 
 
 
Mixto, cuantitativo 
y cualitativo 
 
 
 
 
362 niños 
El 86,7% realizó su 
cepillado dental 
frecuentemente. El 
59% indico que rara 
vez usaba hilo dental. 
El 88% menciono que 
para prevenir la placa 
debe realizar el 
cepillado. 
 
 
 
 
7 
 
 
 
Ames (2018) 
(24) 
 
 
Experimental, 
descriptivo, 
prospectivo y de 
corte longitudinal 
 
 
 
 
197 niños 
 
Una adecuada higiene 
bucal aplicada en 
niños con ortodoncia, 
reduce en un 53% el 
nivel de placa 
bacteriana, elevando 
la efectividad del 
tratamiento. 
 
 
 
8 
 
 
Valdepeñas 
et al. (2018) 
(25) 
 
 
 
Transversal 
 
 
 
136 niños 
 
El 22.1% de los niños 
con ortodoncia tienen 
un alto riesgo de 
caries derivado de la 
mala higiene bucal y 
la falta de cepillado 
dental. 
 
 
 
9 
 
 
Rivera et al. 
(2019) 
(26) 
 
 
Epidemiológico, 
observacional, 
descriptivo,transversal. 
 
 
 
302 niños 
 
El cepillado dental 
efectuado al menos 3 
veces al día, reduce 
considerablemente la 
acumulación de placa 
bacteriana en niños 
con ortodoncia. 
 
 
 
 
 
10 
 
 
 
Enerback et 
al. (2022) 
(27) 
 
 
 
 
Ensayo 
controlado 
aleatorizado 
 
 
 
 
 
255 niños 
 
Al subdividir en 3 
grupos a los niños con 
ortodoncia, se 
evidenció que el 94% 
de los mismos 
mantenían un 
cepillado dental 2 
veces al día, con el 
uso de pasta dental 
con flúor. Sin 
embargo, el 96% 
9 
 mencionó que uso 
productos adicionales 
que contenía flúor. Lo 
cual se evidenció una 
baja prevalencia de 
caries. 
 
 
 
 
 
 
11 
 
 
 
 
Patil et al. 
(2018) 
(28) 
 
 
 
 
 
Ensayo clínico 
controlado 
aleatorio 
 
 
 
 
 
 
180 niños 
 
Se realizó un estudio 
comparativo entre la 
técnica de Bass, 
técnica de Fones y 
modificado de Bass, 
donde se evidenció 
estadísticamente que 
la técnica modificada 
de Bass fue más 
efectiva cuya 
puntuación de 1,274 
se redujo a 0,4456. 
 
A través de la revisión literaria de los artículos e investigaciones científicas 
insertadas en la presente investigación, se demostró que en el 100% de los 
mismos se plasmó la importancia de la higiene bucal sobre todo en casos de 
niños con tratamientos de ortodoncia, pues se afirma que una buena limpieza 
bucodental previene el aparecimiento de procesos cariosos o enfermedades 
periodontales debido a la acumulación de biofilm o microorganismos 
bacterianos, impidiendo el avance de la ortodoncia, llevando al fracaso del 
tratamiento. 
En cuanto al cepillado dentario, se determinó que es la intervención de higiene 
bucal indispensable para la remoción de la biopelícula bacteriana hasta en un 85 
a 90%, evitando que ésta se acumule en los tejidos blandos, duros y en los 
mismos aparatos fijos ortodónticos, siendo la principal medida de prevención de 
caries dentales; sin embargo, es común la complejidad de limpieza dental en 
aquellos que poseen ortodoncia. 
En el 76.6% de los artículos, se emite que la frecuencia adecuada con la que se 
debe aplicar cepillados dentales en niños con aparatos fijos ortodónticos es de 2 
a 3 veces al día, por al menos 2 minutos, posterior al consumo alimentario, pues 
a partir de ello inicia el crecimiento bacteriano, dividiéndose y creando 
10 
microcolonias bacterianas que se desprenden e incluso crean un ambiente 
favorable para el desarrollo carioso, el cual es únicamente limitado mediante la 
limpieza dentaria. 
Adicionalmente, en el 25% de las investigaciones incorporadas, se ha 
evidenciado que, en personas con tratamientos de ortodoncia, es recomendable 
el uso de cepillos eléctricos, pues su ventaja principal es el alcance de superficies 
inaccesibles para los cepillos comunes, permitiendo remover hasta en un 90% el 
biofilm bacteriano, brindando una mejor limpieza bucal que impida la 
proliferación de bacterias. 
Determinando que, en el 45.45% de las indagaciones se esclarece que el 
cepillado dental a pesar de ser aplicado adecuadamente no es suficiente para la 
erradicación bacteriana y la limpieza total de la cavidad bucodental, por lo que 
resulta indispensable el uso de implementos de limpieza adicionales, como es el 
caso de las pastas dentales fluoradas, los colutorios fluorados e incluso la seda 
dental. 
En cuanto a los implementos recomendados para la higiene bucodental, en el 
72.2% de los artículos científicos se detalla que, sobre todo en casos de 
ortodoncia, se debe aplicar una higiene dentaría minuciosa, incluyendo el uso de 
enjuagues bucales a base de flúor, pues estos ayudan a reducir en un 95 a 98% 
la presencia de bacterias restantes post cepillado dentario, debido a su accionar 
antibacteriano, alterando la composición de la flora bucal, lo cual permite limitar 
la proliferación de microorganismos. 
Además, en el 54.5% se esclarece que, a pesar del empleo de colutorios de flúor 
posterior a la aplicación de un cepillado dental, no se alcanza el 100% de 
limpieza bucal y dental, por lo que es recomendable la utilización de seda dental, 
que sea introducida en las cavidades dentales de difícil acceso para el retiro de 
los restos de placa bacteriana, evitando la acumulación de la misma para que de 
paso al desarrollo de procesos cariosos; sin embargo, su uso debe ser el 
adecuado, para evitar daños gingivales. 
Por otro lado, en el 54.5% de los artículos científicos revisados, se emite que la 
técnica de cepillado dental más adecuada y mayormente usada en niños con 
tratamientos ortodónticos es la modificada de Bass, puesto que permite una 
11 
reducción considerable de la placa bacteriana inmersa en la zona dental, 
evitando la aparición de lesiones cariosas que vulneren no solo la salud oral del 
menor sino también el progreso del tratamiento dentario. 
En las mismas investigaciones revisadas anteriormente se detalla que dentro de 
la técnica modificada de Bass es necesario el uso de cepillos dentales con 
cerdas suaves para evitar daños, sangrados o alteraciones gingivales; además 
esta técnica consiste en posicionar el cepillo bajo una angulación de 45° con 
respecto a la longitud de las piezas dentales, facilitando la introducción de las 
cerdas en las áreas dentales. 
En el 36.36% de los estudios insertados en la presente investigación, se recalca 
que la técnica de cepillado de Bass es recomendada por parte de los 
profesionales de odontología sobre todo en casos de tratamientos de ortodoncia, 
puesto que brinda ventajas como un mayor grado de remoción de placa 
bacteriana en comparación de otras técnicas empleadas en estos casos, sin que 
se vea afectada la ortodoncia o impida su correcta higiene dental. 
De esta forma, se constata la importancia de la higiene dental en niños con 
tratamientos de ortodoncia, considerando la frecuencia del cepillado dental, los 
implementos de limpieza bucal adicionales, así como las técnicas de cepillado, 
tomando en cuenta que la más recomendada es la técnica de Bass, para la 
remoción de placa bacteriana causante del desarrollo de procesos cariosos o de 
enfermedades periodontales que afecten el bienestar de la persona. 
Discusión 
 
En un apartado de Lima, se identificó que el 70.1% de los niños con aparatología 
fija mantienen una mala higiene bucal, por lo que se procedió a aplicar un taller 
de higiene dental afirmando que el cepillado dental es fundamental para la 
eliminación de la película biológica en la superficie de los dientes, encías e 
incluso del mismo aparato ortodóntico, evitando en un 90% el d esarrollo de 
caries dentales que compliquen la culminación del tratamiento de ortodoncia 
(24). 
En una investigación de Alemania se determinó que el 70% de los niños con 
tratamiento ortodóntico al ser evaluados clínicamente evidenciaron la no 
12 
existencia de procesos cariosos; mientras que el 12% si presentaron caries; 
determinando que su diferencia radica en su higiene bucal, incluyendo la 
frecuencia con la que aplican el cepillado dentario, el uso de colutorios fluorados 
e incluso su asistencia a controles dentales que les permitan prevenir cualquier 
alteración cariosa, impidiendo su avance (22). 
En una investigación efectuada en Colombia, se emitió que el 53.83% de los 
menores presentaron un tratamiento de ortodoncia, de los cuales, el 54.3% 
mencionó mantener un cepillado dental 3 veces al día, sin un conocimiento 
exacto de su aplicación, presentando un alto riesgo de aparición de procesos 
cariosos, por lo que fueron sometidos a tratamientos especializados en los que 
se introdujo técnicas de cepillado dental, reduciendo en un 60% el riesgo de 
caries así como de alteraciones gingivales (23). 
A partir de un estudio realizado en Arabia, se detalla que el 70.4% de los niños 
con tratamiento ortodóntico presentaron caries dentales, emitiendo en su 
encuestaque aplican un único cepillado dental al día; desconociendo las 
técnicas adecuadas de cepillado dentario, siendo la principal causa del 
desarrollo de caries dentales frecuentes; además se emitió que la técnica de 
cepillado de Bass, en considerada como el método de mayor efectividad en la 
limpieza dentaria y disminución de placa bacteriana (19). 
Al realizar una valoración dentaria en niños de Gulbarga -India, se identificó una 
alta incidencia de problemas cariosos y enfermedades periodontales a causa de 
una mala higiene bucal, por lo que al aplicar la técnica de Bass con una 
angulación de 45° del cepillo en un grupo de los menores, se observó una 
importante reducción de placa bacteriana; sin embargo, en este estudio se 
demostró que la técnica modificada de Bass tiene un mayor impacto en la higiene 
bucal, estableciendo que esta técnica es altamente recomendada en niños en 
edad preescolar, pues evita caries dentales tempranas (28). 
En una investigación realizada en Bogotá, se especifica que para la técnica de 
Bass es recomendable el uso de cepillos dentales con cerdas suaves como los 
cepillos interproximales, usados para la limpieza de diente en diente interbracket, 
permitiendo la prevención del desgaste de la estructura de las piezas dentales o 
de traumatismo en la zona gingival; especificando que su importancia radica en 
13 
que en pacientes con ortodoncia esta técnica ayuda a erradicar la placa 
bacteriana dentro de los márgenes gingivales, con una profundidad de 1 mm 
gingival (13). 
En un artículo científico de Imbabura, se especificó que el 32.6% de los niños 
con aparatología ortodóntica no presentan caries dentales o sangrado gingival 
causado por la acumulación bacteriana, pues afirman mantener un cepillado 
dental con pasta fluorada en una frecuencia de al menos 3 veces al d ía, posterior 
a la ingesta de alimentos, por recomendación del profesional de odontología, 
pues ésta medida de higiene dental reduce considerablemente la acumulación 
de placa bacteriana (26). 
Mediante un estudio fundado en Panamá, tras un examen clínico se puntualiza 
la importancia de aplicar un cepillado dental 3 veces al día, pues se afirma que, 
2 horas posteriores al cepillado se genera una película orgánica dental a causa 
de las glucoproteínas salivales; a las 3 horas los dientes están recubiertos de 
material blanquecino; a las 5 horas presentan colonias bacterianas y a las 24 
horas se produce una división celular que da paso a la formación de nuevas 
bacterias, generando un alto riesgo de daños gingivales, patologías 
periodontales y procesos cariosos (20). 
Dentro de una indagación española, se especifica que tras un examen clínico, 
se identificó que el 71% de los niños mantienen una higiene bucal adecuada, 
pues diariamente además del uso de pasta dental fluorada de 1.000 ppm, 
utilizaban colutorios de flúor de NaF 0.05% y seda dental con clorhexidina o 
fluorada, la cual ayudó a erradicar la placa bacteriana en las áreas 
interproximales, en donde el cepillo dental no ingresa (25). 
En un estudio de Suecia, se determinó que el 94% de los niños que fueron 
sometidos a procesos de ortodoncia, presentan una higiene bucodentaria 
eficiente, puesto que aplican diariamente al menos 2 cepillados dentarios con 
productos fluorados, además del uso de colutorios de flúor con accionar 
desinfectante derivada de la clorhexidina, brindando efectos bactericidas para 
evitar la acumulación de placa bacteriana (27). 
En Lituania post evaluación dentaria en niños con ortodoncia, se identificó que 
su higiene dental es altamente eficiente, pues el 100% expresó mantener un 
14 
cepillado dental de entre 2 a 3 veces por día, además del uso de implementos 
adicionales de limpieza bucal, como los enjuagues bucales y seda dental, pues 
afirmaron que por recomendación de los profesionales de odontología es 
necesario el uso de este tipo de implementos, pues en tratamientos ortodónticos 
la higiene bucal debe ser minuciosa para evitar el fracaso del tratamiento a causa 
de las caries o de enfermedades periodontales (18). 
Por otra parte, en un apartado investigativo hecho en España, se aplicó una 
encuesta basada en la higiene bucal a 266 escolares de entre 5 a 17 años, de 
los cuales únicamente 33 poseían ortodoncia, expresando que el 70.3% no 
contaban con caries dentales, pues mantenía un cepillado dental tres veces al 
día con pasta dentífrica, aplicando la técnica de Bass; además, u tilizaban 
colutorios de flúor y seda dental, cumplimiendo con las técnicas, la frecuencia de 
cepillado así como el uso de implementos de higiene dental, por lo que su 
tratamiento ortodóntico fue exitoso (21). 
 
Conclusiones 
 
Se concluye que, en pacientes con tratamientos de ortodoncia, la higiene bucal 
y dentaria es sumamente importante debido que ayuda a prevenir patologías 
dentales, pues se encuentran más propensos a la acumulación de placa 
bacteriana en la aparatología ortodóntica, provocando un alto riesgo de 
desarrollo de caries e incluso patologías periodontales. 
Se logró identificar que, en pacientes con ortodoncia, la técnica más adecuada 
de cepillado dental es la de Bass, mediante el uso de cepillos dentales con 
cerdas suaves como los interproximales, permitiendo la disminución 
considerable de la placa bacteriana incluso dentro de los márgenes gingivales, 
evitando enfermedades gingivales. 
Finalmente, se evidenció la importancia del uso de implementos de higiene 
dental, que incluye la pasta dental fluorada, los colutorios fluorados o enjuagues 
bucales, la seda dental y mantener una frecuencia de cepillado dental, al menos 
3 veces al día, posterior a la ingesta de alimentos, pues de ello depende la 
eliminación de la placa bacteriana, así como el éxito del tratamiento ortodóntico. 
 
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https://www.researchgate.net/publication/266151588_Effectiveness_of_different_tooth_brushing_techniques_on_the_removal_of_dental_plaque_in_6-8_year_old_children_of_Gulbarga
https://www.researchgate.net/publication/266151588_Effectiveness_of_different_tooth_brushing_techniques_on_the_removal_of_dental_plaque_in_6-8_year_old_children_of_Gulbarga
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