170-Article Text-360-1-10-20181118

Vista previa del material en texto

104
Denisse-Aguilar-Gálvez CD. MS., Cecilia-Ponce-García CD
cierta especificidad como lo es el láser de baja 
potencia (DIAGNOdent)®, para obtener resulta-
dos altamente confiables en relación a la remi-
neralización de manchas blancas utilizando un 
barniz fluorado (DURAPHAT)®, similar a ello 
en el año 2001 Traneus12 aplicó un método deno-
minado QLF® (Quantitative light-induced fluo-
rescence) para comprobar la remineralización 
de manchas blancas tratadas con un barniz fluo-
rado y concluyó que la aplicación repetitiva de 
barniz fluorado tiene un efecto favorable sobre 
la remineralización de lesiones blancas activas 
uniformemente después de los 6 meses, por los 
resultados obtenidos en nuestra investigación 
podemos afirmar que esta remineralización efec-
tiva en el 93.48% de los casos se da a los 3 meses. 
Conclusiones
Los barnices fluorados son altamente eficaces 
produciendo una remineralización del 93.48% 
de las manchas blancas, luego de 4 aplicaciones 
en un período de 12 semanas.
Se halló una diferencia altamente significativa 
entre las cinco mediciones que se evaluaron en 
el grupo en el que aplicó barniz fluorado (DU-
RAPHAT)®.
Referencias
1. Autio-Gold J, Courts F. Assessing the effect of fluoride varnish on early enamel carious lesions in the primary dentition. 
JADA 2001; 132:1247-53:Sept.
2. Azarpazhooh A. Fluoride varnish in the prevention of dental caries in children and adolescent: A systematic review. 
JCDA 2008; Vol.74, Nº1.
3. Baratieri W. Operatoria Dental. Procedimientos preventivos y restauradores. São Paulo, Brasil: Editorial Quintessence; 
1993.
4. Barrancos Money J. Operatoria Dental. 3ra ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana; 1999. 
5. Castillo J, Milgrom P. Evaluation of fluoride release from commercially available fluoride varnish. JADA 2001; 132:1389-92.
6. Escobar F, Odontología Pediátrica. 2da ed. Colombia: Actualidades médico odontológicas; 2004. 
7. Fejerskov O, Kidd E, editors. Dental Caries. 2nd ed. Singapore: Blackwell Munkgaard Ltd.; 2008
8. Guitelman I, Sebelli O. Efectividad de dos barnices en la remineralización de la mancha blanca. Boletín de la Asociación 
Argentina de Odontología para Niños 1999; Vol 28, N°3 - sep/dic.
9. Kidd E. Essentials of Dental Caries. The disease and its management. 3rd ed. UK: Oxford University Press; 2005.
10. Mandel L. Caries prevention. JADA 1996; vol 127:1477-1487.
11. Salete Nahás P. C. Odontopediatria na primeira infância. 1° ed. Brasil: Livraria Santos Editora Ltda; 2001. 
12. Tranaeus S, Al-Khateeh S. Application of quantitative light-induced fluorescence to monitor incipient lesions in caries-
active children. A comparative study of remineralization by fluoride varnish and professional cleaning. Eur J Oral Sci 2001; 
109:71-75.
13. Urzua I, Stanke F. Nuevas estrategias en cariología. Factores de riesgo y tratamiento. 1ra ed. Chile: Arancibia Hnos y 
Cía. Ltda; 2001. 
Recibido: 26-05-2011
Envío revisión: 28-05-2011
Aceptado: 12-07-2011
Correspondencia: cecidont@yahoo.com
Odontol Pediatr Vol 10 Nº 2 Julio- Diciembre 2011 105
Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamiento utilizados en pacientes tratados en los cursos de especialización
Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamiento utilizados 
en pacientes tratados en los cursos de especialización en ortodoncia-
ortopedia facial. UNIP-SP- Brasil
Prevalence of malocclusions and treatment protocols used in patients treated in 
the graduate course in orthodontics-facial orthopedics, UNIP-SP- Brasil
Artículo original
Talita-Zemlickas-Silva1
Eduardo A .-Camarote2
Kurt-Faltin-Junior3
1Aluna do Curso de Especialização de Ortodontia-Ortopedia Facial da Universidade Paulista (UNIP).
2Professor do Curso de Especialização de Ortodontia-Ortopedia Facial da Universidade Paulista (UNIP).
3Professor Titular da Disciplina de Ortodontia-Ortopedia Facial da Universidade Paulista (UNIP).
Resumen
Introducción: El objetivo de este trabajo fue el 
estudio de la prevalencia de las maloclusiones 
y de los protocolos de tratamiento utilizados en 
los individuos tratados en la clínica del curso de 
especialización en Ortodoncia y Ortopedia Fa-
cial de la Universidad Paulista – UNIP; debido 
a que el problema de la maloclusión es conside-
rado por la Organización Mundial de la Salud 
(OMS) el tercer mayor problema odontológico y 
de salud pública mundial. Material y Métodos: 
Fueron seleccionadas 145 historias clínicas que 
cumplían los requisitos exigidos para este estu-
dio como: tipo de dentición, padrón de Clase I, II 
y III basal, atresias y asimetrías; padrón dentario 
de acuerdo con la clasificación de Angle, traspa-
so horizontal, traspaso vertical, apiñamientos y 
diastemas; dimorfismo sexual y tipos de trata-
miento utilizados. Resultados y Conclusión: En 
relación a la maloclusión, se observó que entre 
145 paciente, el 34% eran portadores de Clase I, 
el 49% correspondían a la Clase II y el 17% a la 
Clase III. En todos los casos de maloclusiones, el 
aparato fijo fue el más frecuente. El segundo tra-
tamiento más utilizado fue el aparato ortodón-
tico removible superior en los casos de Clase I, 
el aparato extraoral en los casos de Clase II y el 
aparato ortodóntico removible con alça inverti-
da de Bionator en los casos de Clase III. 
Palabras clave: prevalencia; maloclusión; trata-
miento.
Abstract
Introduction: The aim of this study was to sur-
vey the prevalence and treatment protocols used 
in patients treated in clinical graduate course in 
Orthodontics and Facial Orthopedics, Paulista 
University – UNIP, since the problem of maloc-
clusion is considered by the World Health Or-
ganization (WHO) the third largest dental pro-
blem and public health worldwide. Material and 
Methods: We selected 145 records that met the 
requirements for this research as: Dentition; pat-
tern of Class I, II and III basal atresia and asym-
metries, dental pattern according to Angle classi-
Eduardo A .-
Kurt-Faltin
: El objetivo de este trabajo fue el 
estudio de la prevalencia de las maloclusiones 
y de los protocolos de tratamiento utilizados en 
los individuos tratados en la clínica del curso de 
especialización en Ortodoncia y Ortopedia Fa-
cial de la Universidad Paulista – UNIP; debido 
a que el problema de la maloclusión es conside-
rado por la Organización Mundial de la Salud 
(OMS) el tercer mayor problema odontológico y 
de salud pública mundial. Material y MétodosMaterial y Métodos: 
Fueron seleccionadas 145 historias clínicas que 
cumplían los requisitos exigidos para este estu-
dio como: tipo de dentición, padrón de Clase I, II 
y III basal, atresias y asimetrías; padrón dentario 
de acuerdo con la clasificación de Angle, traspa-
so horizontal, traspaso vertical, apiñamientos y 
aparato fijo fue el más frecuente. El segundo tra
tamiento más utilizado fue el aparato ortodón
tico removible superior en los casos de Clase I, 
el aparato extraoral en los casos de Clase II y el 
aparato ortodóntico removible con alça inverti
da de Bionator en los casos de Clase III. 
Palabras clave: prevalencia; maloclusión; trata
miento.
Abstract
Introduction: The aim of this study was to sur
vey the prevalence and treatment protocols used 
in patients treated in clinical graduate course in 
Orthodontics and Facial Orthopedics, Paulista 
University – UNIP, since the problem of maloc
clusion is considered by the World Health Or
106
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
fication, overjet, overbite, crowding and spacing; 
sexual dimorphism and type of treatment used. 
Results and Conclusion: According to malocclu-
sion, it was observed that among 145 patients, 
34% had Class I, 49% corresponded to Class II 
and Class III 17%. In all cases of malocclusions, 
the braces appliance was the most frequent. As 
the second most common treatment was supe-
rior removable orthodontic aplliance in cases of 
Class I, headgear appliance in cases of Class II 
and removable orthodontic appliancewith in-
verted Bionator handle in cases of Class III.
Key words: prevalence; malocclusion; treatment. 
(Odontol Pediatr 2011;10(2): 105-115). 
Introducción
Es de vital importancia la necesidad de clasifica-
ción de la maloclusión en el campo de la epide-
miología para un cuidado en relación a los fac-
tores que llevan a esta y sus consecuencias luego 
de establecida.
Según la revisión en Wikipedia sobre el término 
‘epidemiología’ (acceso el 4 de abril del 2011), 
esta es la ciencia que estudia cuantitativamente 
la distribución y los determinantes de los casos 
o acontecimientos relacionados a la salud en las 
poblaciones humanas. En este trabajo se realiza 
el estudio descriptivo, donde se limita al registro 
de la frecuencia de los eventos patológicos exis-
tentes en un determinado periodo de tiempo.
En base a esta definición que fue realizado el es-
tudio de la prevalencia de las maloclusiones y 
los protocolos de tratamiento utilizados en los 
individuos tratados en la clínica de especializa-
ción en Ortodoncia y Ortopedia Facial de la Uni-
versidad Paulista – UNIP.
Muchos trabajos efectuados mencionan de modo 
general una alta prevalencia de maloclusiones, 
siendo estas responsables por el compromiso 
estructural, morfológico y funcional del sistema 
estomatognático. En estos casos el crecimiento 
craneofacial no ocurre de manera ideal, desen-
cadenando alteraciones maxilo-mandibulares 
en sentido horizontal, vertical y transversal, y 
también alteraciones de la articulación de los fo-
nemas. Se sabe que las modificaciones del habla 
están estrictamente relacionadas con alteracio-
nes estructurales del sistema estomatognático 
como relata Berritin et al.2 (2000).
Las alteraciones anatómicas y/o funcionales 
de la cara o de la cavidad oral y sus estructuras 
modifican el habla del individuo. Según Mar-
chesan3 (2004) las mordidas cruzadas, abiertas 
y profundas pueden favorecer la aparición de 
puntos inadecuados en la producción de fone-
mas.
Son pocas las maloclusiones que resultan de una 
causa específica; su etiología debe ser basada en 
sus orígenes, o sea, en los locales de tejido pri-
mario, pudiéndose establecer debido a la carac-
terística de adaptabilidad y de variabilidad que 
la oclusión presenta.
Evensen y Ogaard4 (2007) al examinar la preva-
lencia y la severidad de las maloclusiones de 146 
cráneos de los siglos XIV al XVI comparados con 
99 escolares con edades de 10 y 11 años, consta-
taron que apenas 7% de los cráneos encontrados 
en excavaciones fueron clasificados en el grupo 
de las maloclusiones que necesitaban de trata-
miento ortodóntico, contra 21% de los indivi-
duos de los días actuales. Este estudio compara-
tivo entre el pasado y el presente, demostró que 
los hábitos alimenticios son la principal causa 
des ese aumento. Problemas como la caries y 
la enfermedad periodontal aparecieron rápida-
mente con la dieta moderna, tornando una tarea 
difícil, el establecimiento de la oclusión ideal sin 
and removable orthodontic appliance with in-
verted Bionator handle in cases of Class III.
: prevalence; malocclusion; treatment. 
(Odontol Pediatr 2011;10(2): 105-115). 
Introducción
Es de vital importancia la necesidad de clasifica-
ción de la maloclusión en el campo de la epide-
miología para un cuidado en relación a los fac-
tores que llevan a esta y sus consecuencias luego 
de establecida.
Según la revisión en Wikipedia sobre el término 
‘epidemiología’ (acceso el 4 de abril del 2011), 
esta es la ciencia que estudia cuantitativamente 
la distribución y los determinantes de los casos 
o acontecimientos relacionados a la salud en las 
poblaciones humanas. En este trabajo se realiza 
el estudio descriptivo, donde se limita al registro 
de la frecuencia de los eventos patológicos exis-
como relata Berritin et al.2 (2000).
Las alteraciones anatómicas y/o funcionales 
de la cara o de la cavidad oral y sus estructuras 
modifican el habla del individuo. Según Mar
chesan3 (2004) las mordidas cruzadas, abiertas 
y profundas pueden favorecer la aparición de 
puntos inadecuados en la producción de fone
mas.
Son pocas las maloclusiones que resultan de una 
causa específica; su etiología debe ser basada en 
sus orígenes, o sea, en los locales de tejido pri
mario, pudiéndose establecer debido a la carac
terística de adaptabilidad y de variabilidad que 
la oclusión presenta.
Evensen y Ogaard4 (2007) al examinar la preva
lencia y la severidad de las maloclusiones de 146 
cráneos de los siglos XIV al XVI comparados con 
99 escolares con edades de 10 y 11 años, consta
taron que apenas 7% de los cráneos encontrados 
106
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
fication, overjet, overbite, crowding and spacing; 
sexual dimorphism and type of treatment used. 
Results and Conclusion: According to malocclu-
sion, it was observed that among 145 patients, 
34% had Class I, 49% corresponded to Class II 
and Class III 17%. In all cases of malocclusions, 
the braces appliance was the most frequent. As 
the second most common treatment was supe-
rior removable orthodontic aplliance in cases of 
Class I, headgear appliance in cases of Class II 
and removable orthodontic appliance with in-
verted Bionator handle in cases of Class III.
Key words: prevalence; malocclusion; treatment. 
(Odontol Pediatr 2011;10(2): 105-115). 
Introducción
Es de vital importancia la necesidad de clasifica-
ción de la maloclusión en el campo de la epide-
miología para un cuidado en relación a los fac-
tores que llevan a esta y sus consecuencias luego 
de establecida.
Según la revisión en Wikipedia sobre el término 
‘epidemiología’ (acceso el 4 de abril del 2011), 
esta es la ciencia que estudia cuantitativamente 
la distribución y los determinantes de los casos 
o acontecimientos relacionados a la salud en las 
poblaciones humanas. En este trabajo se realiza 
el estudio descriptivo, donde se limita al registro 
de la frecuencia de los eventos patológicos exis-
tentes en un determinado periodo de tiempo.
En base a esta definición que fue realizado el es-
tudio de la prevalencia de las maloclusiones y 
los protocolos de tratamiento utilizados en los 
individuos tratados en la clínica de especializa-
ción en Ortodoncia y Ortopedia Facial de la Uni-
versidad Paulista – UNIP.
Muchos trabajos efectuados mencionan de modo 
general una alta prevalencia de maloclusiones, 
siendo estas responsables por el compromiso 
estructural, morfológico y funcional del sistema 
estomatognático. En estos casos el crecimiento 
craneofacial no ocurre de manera ideal, desen-
cadenando alteraciones maxilo-mandibulares 
en sentido horizontal, vertical y transversal, y 
también alteraciones de la articulación de los fo-
nemas. Se sabe que las modificaciones del habla 
están estrictamente relacionadas con alteracio-
nes estructurales del sistema estomatognático 
como relata Berritin et al.2 (2000).
Las alteraciones anatómicas y/o funcionales 
de la cara o de la cavidad oral y sus estructuras 
modifican el habla del individuo. Según Mar-
chesan3 (2004) las mordidas cruzadas, abiertas 
y profundas pueden favorecer la aparición de 
puntos inadecuados en la producción de fone-
mas.
Son pocas las maloclusiones que resultan de una 
causa específica; su etiología debe ser basada en 
sus orígenes, o sea, en los locales de tejido pri-
mario, pudiéndose establecer debido a la carac-
terística de adaptabilidad y de variabilidad que 
la oclusión presenta.
Evensen y Ogaard4 (2007) al examinar la preva-
lencia y la severidad de las maloclusiones de 146 
cráneos de los siglos XIV al XVI comparados con 
99 escolares con edades de 10 y 11 años, consta-
taron que apenas 7% de los cráneos encontrados 
en excavaciones fueron clasificados en el grupo 
de las maloclusiones que necesitaban de trata-
miento ortodóntico, contra 21% de los indivi-
duos de los días actuales. Este estudio compara-
tivo entre el pasado y el presente, demostró que 
los hábitos alimenticios son la principal causa 
des ese aumento. Problemascomo la caries y 
la enfermedad periodontal aparecieron rápida-
mente con la dieta moderna, tornando una tarea 
difícil, el establecimiento de la oclusión ideal sin 
Odontol Pediatr Vol 10 Nº 2 Julio- Diciembre 2011 107
Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamiento utilizados en pacientes tratados en los cursos de especialización
pérdida dental por caries o enfermedad perio-
dontal. Otra complicación relatada fue el au-
mento de la frecuencia de respiradores bucales 
debido a las obstrucciones nasales, responsables 
del aumento de las mordidas cruzadas y abier-
tas.
Existen diferencias en el tipo de dentición e 
influencian en el surgimiento de las maloclu-
siones. En la dentición decidua, no hay tantas 
variaciones oclusales como en la dentición per-
manente, ya que ella es establecida en periodos 
más inestables de adaptación de desarrollo. Este 
hecho fue comprobado en el trabajo de Frazão 
et al.5 (2002), quienes analizando 2491 niños con 
edades de 5 y 12 años en la ciudad de Sao Paulo 
detectaron que la proporción de maloclusiones 
en la dentición permanente fue 1,5 veces mayor 
que en la dentición decidua. En este estudio los 
autores también establecieron un paralelo entre 
maloclusión y oclusión normal en ambas fases 
de la dentición, decidua y permanente, y obser-
varon que en la dentición decidua el número de 
maloclusiones es semejante al número de oclu-
sión normal en la dentición permanente. Ya en 
la dentición permanente encontraron una pro-
porción 2,5 veces mayor de maloclusiones en re-
lación a las oclusiones normales. Por lo tanto, se 
concluyó que los métodos de intervenciones de-
ben ser implantados para que haya un aumento 
en la proporción de la población con oclusión 
normal y una disminución del porcentaje de 
maloclusiones moderada y severa.
Silva y Kang6 (2000) examinaron 507 estudiantes 
latinos con edades entre 12 a 18 años en Cali-
fornia. Fue descrita una prevalencia de 62,9% 
de maloclusión Clase I, en contraste con 6,5% 
de oclusión normal de Clase I. La Clase II fue 
diagnosticada en 21,5% de los cuales el 94,5% 
eran Clase II división 1. La Clase III constituyó 
el 9,1% de los casos.
Freitas et al.7 (2002), en un estudio con 520 pa-
cientes con edades entre 10 y 15 años, encontra-
ron 50% de las maloclusiones Clase II división 
1 para ambos géneros; seguida de 44% Clase I 
para el género masculino y 40% para el feme-
nino; 4% de Clase II división 2 para el género 
masculino y 8% para el género femenino; y 2% 
de Clase III para ambos géneros.
Soh et al.8 (2004) relataron en una investigación, 
el grado de severidad de maloclusiones en hom-
bres asiáticos y la relación entre la severidad de 
maloclusión y la necesidad de tratamiento orto-
dóntico. En la muestra con 339 individuos entre 
17 y 22 años de edad, fueron identificados 48,1% 
de casos Clase I, 26,3% Clase II división 1; 3,2% 
Clase II división 2 y 22,4% Clase III.
Leite et al.9 (2004) identificaron en una muestra 
de 225 pacientes atendidos en el periodo de 1997 
al 2003 en la ciudad de Maringá en Paraná, un 
alto índice de individuos portadores de Clase 
III, que se sometieron al tratamiento ortodóntico 
quirúrgico, en lugar del tratamiento ortodóntico 
convencional. El índice fue 53% aunque este sea 
la maloclusión menos encontrada en la pobla-
ción. En cuanto a la Clase II, el resultado espera-
do es 20% a 42% en la población y el encontra-
do fue de 33%. Con relación a la Clase I, hubo 
una inversión con relación a la prevalencia en 
la población, siendo observadas 2% en la mues-
tra y 55% en la población en general. Se destaca 
también en este trabajo un número elevado de 
tratamiento con procedimientos que implican la 
maxila y la mandíbula.
Usluet et al.10 (2006) evaluaron historias clínicas 
de 900 individuos caucásicos con edad media 
de 15,4 años y dentición permanente, del de-
partamento de Ortodoncia de la Universidad 
de Ankara, en Turquía. Clasificaron 39,8% de 
los individuos como Clase I, 36,1% como Clase 
variaciones oclusales como en la dentición per-
manente, ya que ella es establecida en periodos 
más inestables de adaptación de desarrollo. Este 
hecho fue comprobado en el trabajo de Frazão 
 (2002), quienes analizando 2491 niños con 
edades de 5 y 12 años en la ciudad de Sao Paulo 
detectaron que la proporción de maloclusiones 
en la dentición permanente fue 1,5 veces mayor 
que en la dentición decidua. En este estudio los 
autores también establecieron un paralelo entre 
maloclusión y oclusión normal en ambas fases 
de la dentición, decidua y permanente, y obser-
varon que en la dentición decidua el número de 
maloclusiones es semejante al número de oclu-
sión normal en la dentición permanente. Ya en 
la dentición permanente encontraron una pro-
porción 2,5 veces mayor de maloclusiones en re-
lación a las oclusiones normales. Por lo tanto, se 
concluyó que los métodos de intervenciones de-
ben ser implantados para que haya un aumento 
en la proporción de la población con oclusión 
normal y una disminución del porcentaje de 
el grado de severidad de maloclusiones en hom
bres asiáticos y la relación entre la severidad de 
maloclusión y la necesidad de tratamiento orto
dóntico. En la muestra con 339 individuos entre 
17 y 22 años de edad, fueron identificados 48,1% 
de casos Clase I, 26,3% Clase II división 1; 3,2% 
Clase II división 2 y 22,4% Clase III.
Leite et al.9 (2004) identificaron en una muestra 
de 225 pacientes atendidos en el periodo de 1997 
al 2003 en la ciudad de Maringá en Paraná, un 
alto índice de individuos portadores de Clase 
III, que se sometieron al tratamiento ortodóntico 
quirúrgico, en lugar del tratamiento ortodóntico 
convencional. El índice fue 53% aunque este sea 
la maloclusión menos encontrada en la pobla
ción. En cuanto a la Clase II, el resultado espera
do es 20% a 42% en la población y el encontra
do fue de 33%. Con relación a la Clase I, hubo 
una inversión con relación a la prevalencia en 
la población, siendo observadas 2% en la mues
tra y 55% en la población en general. Se destaca 
108
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
II, 5,7% como Clase II división 2 y 18,4% como 
Clase III. Para esta clasificación fue utilizado el 
ángulo ANB y la relación molar.
Almeida et al.11 (2007) clasificaron 66% de los 
957 escolares con edades entre 7 y 11 años como 
portadores de maloclusión. Para portadores de 
oclusión normal, esta prevalencia fue del 34%. 
Según la clasificación de Angle, el 48% presenta-
ron maloclusión de Clase II, seguido de 45,27% 
de Clase I y 7% de Clase III.
Schwertner et el.12 (2007) evaluaron una muestra 
de 358 niños, con edades entre 7 y 11 años de 
edad en la ciudad de Foz de Iguazú, Paraná y 
observaron 91,3% de prevalencia de maloclusio-
nes asociadas a las desarmonías oclusales, hábi-
tos deletéreos y desvíos funcionales. En relación 
a la clasificación de Angle, hubo una prevalencia 
de Clase I con 72,9%, 23,5% de Clase II y 3,6% 
de Clase III. En cuanto a los hábitos deletéreos, 
la onicofagia prevaleció en 29,1%. En relación a 
las alteraciones funcionales, la respiración bucal 
prevaleció en 29,2%.
Lopes y Cangussu13 (2005) examinaron 2100 
escolares en el grupo etáreo de 12 a 15 años de 
edad de Salvador y detectaron que 82,23% pre-
sentaron desvíos de relación molar, siendo estos 
39,67% de Clase I, 19,01% de Clase II y 23,55% 
de Clase III de Angle. Los autores atribuyeron 
el bajo índice de Clase III como características 
de la población con gran mestizaje étnico que 
contribuye significativamente en los padrones 
faciales y esqueléticos. En cuanto a los desvíos 
morfológicos, el de mayor ocurrencia fue el des-
vío de la línea media con 30,34%, posteriormen-
te la mordida profunda con 17,48% y la mordida 
cruzada con 13,14%. Relataron además que las 
condiciones de espacio (34%) y oclusión (48%), 
traspaso horizontal (91%), apiñamiento denta-
rio anterior (75%) y el desvío de la línea media 
maxilar (71%) fueron los componentes que pre-
sentaron valores másexpresivos para la catego-
ría de mayor severidad.
Onyeasso14 (2004) realizó un estudio sobre la 
prevalencia de la maloclusión en 636 estudian-
tes nigerianos con edades entre 12 y 17 años. Los 
resultados mostraron que 24,5% de los adoles-
centes presentaron oclusión normal; 50% fueron 
clasificados como Clase I; 13,7% como Clase II 
y 11,8% como Clase III. En relación a las otras 
variables, se identificaron diastemas en un 37%, 
traspaso vertical alterado en un 25%, traspaso 
horizontal alterado en un 24% y apiñamiento 
dentario en un 20%.
Lauc15 (2003) analizando 224 estudiantes con 
edades de 7 a 14 años de la Isla de Hvar en Cro-
acia, identificó en su muestreo un total de 47,3% 
de niños Clase I de Angle; 45,1% Clase II de 
Angle; 5,4% Clase III y 2,2% de estudiantes pre-
sentaban relación molar imposible de hacer la 
medición. En cuanto a la dimensión trasversal, 
los resultados mostraron 49% de traspaso hori-
zontal anterior dividido entre resalte pequeño, 
medio y grande. En la dimensión vertical fueron 
hallados 51,8% de los casos con alteraciones de 
mordida profunda y muy profunda. La frecuen-
cia del apiñamiento fue de 57,1% y de diastema 
anterior de 12,9%.
En algunos trabajos, el estudio epidemiológico 
realizado se ha basado en el DAI (Dental Aes-
thetic Index) o IED (Indice de Estética Dental), 
que es una combinación de medidas propuestas 
por la OMS en 1997, donde expresa el estado ac-
tual de la oclusión del individuo y su necesidad 
de tratamiento, sólo en la dentición permanen-
te. Es un conjunto de 10 medidas, considerando 
tres grandes dimensiones. Son las siguientes: la 
dentición, el espacio y la oclusión propiamente 
dicha. Las maloclusiones son clasificadas en: au-
de Clase I y 7% de Clase III.
Schwertner et el.12 (2007) evaluaron una muestra 
de 358 niños, con edades entre 7 y 11 años de 
edad en la ciudad de Foz de Iguazú, Paraná y 
observaron 91,3% de prevalencia de maloclusio-
nes asociadas a las desarmonías oclusales, hábi-
tos deletéreos y desvíos funcionales. En relación 
a la clasificación de Angle, hubo una prevalencia 
de Clase I con 72,9%, 23,5% de Clase II y 3,6% 
de Clase III. En cuanto a los hábitos deletéreos, 
la onicofagia prevaleció en 29,1%. En relación a 
las alteraciones funcionales, la respiración bucal 
prevaleció en 29,2%.
Lopes y Cangussu13 (2005) examinaron 2100 
escolares en el grupo etáreo de 12 a 15 años de 
edad de Salvador y detectaron que 82,23% pre-
sentaron desvíos de relación molar, siendo estos 
39,67% de Clase I, 19,01% de Clase II y 23,55% 
de Clase III de Angle. Los autores atribuyeron 
el bajo índice de Clase III como características 
y 11,8% como Clase III. En relación a las otras 
variables, se identificaron diastemas en un 37%, 
traspaso vertical alterado en un 25%, traspaso 
horizontal alterado en un 24% y apiñamiento 
dentario en un 20%.
Lauc15 (2003) analizando 224 estudiantes con 
edades de 7 a 14 años de la Isla de Hvar en Cro
acia, identificó en su muestreo un total de 47,3% 
de niños Clase I de Angle; 45,1% Clase II de 
Angle; 5,4% Clase III y 2,2% de estudiantes pre
sentaban relación molar imposible de hacer la 
medición. En cuanto a la dimensión trasversal, 
los resultados mostraron 49% de traspaso hori
zontal anterior dividido entre resalte pequeño, 
medio y grande. En la dimensión vertical fueron 
hallados 51,8% de los casos con alteraciones de 
mordida profunda y muy profunda. La frecuen
cia del apiñamiento fue de 57,1% y de diastema 
anterior de 12,9%.
En algunos trabajos, el estudio epidemiológico 
108
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
II, 5,7% como Clase II división 2 y 18,4% como 
Clase III. Para esta clasificación fue utilizado el 
ángulo ANB y la relación molar.
Almeida et al.11 (2007) clasificaron 66% de los 
957 escolares con edades entre 7 y 11 años como 
portadores de maloclusión. Para portadores de 
oclusión normal, esta prevalencia fue del 34%. 
Según la clasificación de Angle, el 48% presenta-
ron maloclusión de Clase II, seguido de 45,27% 
de Clase I y 7% de Clase III.
Schwertner et el.12 (2007) evaluaron una muestra 
de 358 niños, con edades entre 7 y 11 años de 
edad en la ciudad de Foz de Iguazú, Paraná y 
observaron 91,3% de prevalencia de maloclusio-
nes asociadas a las desarmonías oclusales, hábi-
tos deletéreos y desvíos funcionales. En relación 
a la clasificación de Angle, hubo una prevalencia 
de Clase I con 72,9%, 23,5% de Clase II y 3,6% 
de Clase III. En cuanto a los hábitos deletéreos, 
la onicofagia prevaleció en 29,1%. En relación a 
las alteraciones funcionales, la respiración bucal 
prevaleció en 29,2%.
Lopes y Cangussu13 (2005) examinaron 2100 
escolares en el grupo etáreo de 12 a 15 años de 
edad de Salvador y detectaron que 82,23% pre-
sentaron desvíos de relación molar, siendo estos 
39,67% de Clase I, 19,01% de Clase II y 23,55% 
de Clase III de Angle. Los autores atribuyeron 
el bajo índice de Clase III como características 
de la población con gran mestizaje étnico que 
contribuye significativamente en los padrones 
faciales y esqueléticos. En cuanto a los desvíos 
morfológicos, el de mayor ocurrencia fue el des-
vío de la línea media con 30,34%, posteriormen-
te la mordida profunda con 17,48% y la mordida 
cruzada con 13,14%. Relataron además que las 
condiciones de espacio (34%) y oclusión (48%), 
traspaso horizontal (91%), apiñamiento denta-
rio anterior (75%) y el desvío de la línea media 
maxilar (71%) fueron los componentes que pre-
sentaron valores más expresivos para la catego-
ría de mayor severidad.
Onyeasso14 (2004) realizó un estudio sobre la 
prevalencia de la maloclusión en 636 estudian-
tes nigerianos con edades entre 12 y 17 años. Los 
resultados mostraron que 24,5% de los adoles-
centes presentaron oclusión normal; 50% fueron 
clasificados como Clase I; 13,7% como Clase II 
y 11,8% como Clase III. En relación a las otras 
variables, se identificaron diastemas en un 37%, 
traspaso vertical alterado en un 25%, traspaso 
horizontal alterado en un 24% y apiñamiento 
dentario en un 20%.
Lauc15 (2003) analizando 224 estudiantes con 
edades de 7 a 14 años de la Isla de Hvar en Cro-
acia, identificó en su muestreo un total de 47,3% 
de niños Clase I de Angle; 45,1% Clase II de 
Angle; 5,4% Clase III y 2,2% de estudiantes pre-
sentaban relación molar imposible de hacer la 
medición. En cuanto a la dimensión trasversal, 
los resultados mostraron 49% de traspaso hori-
zontal anterior dividido entre resalte pequeño, 
medio y grande. En la dimensión vertical fueron 
hallados 51,8% de los casos con alteraciones de 
mordida profunda y muy profunda. La frecuen-
cia del apiñamiento fue de 57,1% y de diastema 
anterior de 12,9%.
En algunos trabajos, el estudio epidemiológico 
realizado se ha basado en el DAI (Dental Aes-
thetic Index) o IED (Indice de Estética Dental), 
que es una combinación de medidas propuestas 
por la OMS en 1997, donde expresa el estado ac-
tual de la oclusión del individuo y su necesidad 
de tratamiento, sólo en la dentición permanen-
te. Es un conjunto de 10 medidas, considerando 
tres grandes dimensiones. Son las siguientes: la 
dentición, el espacio y la oclusión propiamente 
dicha. Las maloclusiones son clasificadas en: au-
Odontol Pediatr Vol 10 Nº 2 Julio- Diciembre 2011 109
Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamiento utilizados en pacientes tratados en los cursos de especialización
sencia de anormalidad o maloclusiones leves, 
cuyo tratamiento ortodóntico es innecesario; 
maloclusión definida cuyo tratamiento es elec-
tivo; maloclusión severa cuyo tratamiento es 
altamente deseable y maloclusión incapacitante 
cuyo tratamiento es fundamental.
Otros trabajos utilizaron el PAR (Peer As-
sessment Rating), que estima el índice de com-
plejidad del tratamiento, utilizado en los Esta-
dos Unidos y Reino Unido; y el IOTN (Index 
Orthodontic Treatment Need) que es el índice 
de necesidad de tratamiento ortodóntico.
Un estudio trasversal realizado por Alves et al.16 
(2006) incluyó97 niños con edades de 12 años. 
De acuerdo con el IED o DAI, el grado de seve-
ridad encontrado en este trabajo fue de 58,8% 
“normal”; 19,6% definida; 11,3% severa y 10,3% 
incapacitante; otros problemas oclusales citados 
fueron el traspaso horizontal en 91,8%, apiña-
miento en 38,2% y mordida abierta en 9,3% de 
los casos.
Narvai et al.17 (1999) informaron un estudio epi-
demiológico realizado en el Estado de São Pau-
lo, donde observaron que 64% de una muestra 
de 9327 escolares de 12 años de edad presenta-
ban oclusión normal o discreta alteración. Ma-
loclusión “definida” fue encontrada en 18,4%, 
“severa” en 9,4% e “incapacitante” en 8,6% de 
los casos.
Santos et al.18 (2000) analizaron la prevalencia 
de maloclusión en 1543 individuos entre 3 y 60 
años de edad, y encontraron alguna forma de al-
teración en todas ellas, correspondiendo a 76% 
de los casos. De esta suma, 19,6% de los casos 
presentaban un grado leve de maloclusión y 
56,4% requerían algún tipo de tratamiento. Ve-
rificaron también, que a los 12 años, el 16% no 
presentaban maloclusión.
Moura y Cavalcanti19 (2007) examinando 88 ni-
ños en el grupo etáreo de 12 años en Campina 
Grande – PB registraron que 78,4% de los es-
colares necesitaban de tratamiento ortodóntico 
de acuerdo con los criterios normativos DAI. 
El tratamiento de maloclusión fue considerado 
electivo para 23,8% mientras que para el 18,2% 
y 32% el tratamiento fue considerado deseable 
y fundamental, respectivamente. No hubo rela-
ción significante entre el grado de severidad de 
maloclusión y la severidad de masticación.
El presente estudio tiene como objetivo evaluar 
la prevalencia de las maloclusiones y los proto-
colos de tratamiento utilizados en la dentición 
mixta y permanente de individuos tratados en la 
clínica de especialización en Ortodoncia y Orto-
pedia Facial de la Universidad Paulista – UNIP.
Material.y.Métodos
Se elaboró una ficha para la inclusión de los 
datos obtenidos de las historias clínicas de los 
pacientes tratados en la clínica de los cursos de 
especialización de Ortodoncia y Ortopedia Fa-
cial de la Universidad Paulista – UNIP, entre los 
años de 1982 y 2008. En ella se registraron datos 
como: tipo de dentición; padrón de Clase I, II y 
III basal, atresias y asimetrías; padrón dentario 
de acuerdo con la clasificación de Angle, tras-
paso horizontal, traspaso vertical, apiñamien-
tos y diastemas; dimorfismo sexual y tipos de 
tratamiento utilizados. Los tipos de tratamiento 
utilizados fueron minuciosamente estudiados, 
previa aprobación del responsable e individua-
lizados para cada caso.
El presente estudio siguió las directrices y las 
normas reguladores de investigación que en-
vuelve seres humanos, conforme la Resolución 
Nº 196/96 del Consejo Nacional de Salud.
dos Unidos y Reino Unido; y el IOTN (Index 
Orthodontic Treatment Need) que es el índice 
de necesidad de tratamiento ortodóntico.
Un estudio trasversal realizado por Alves et al.16
(2006) incluyó 97 niños con edades de 12 años. 
De acuerdo con el IED o DAI, el grado de seve-
ridad encontrado en este trabajo fue de 58,8% 
“normal”; 19,6% definida; 11,3% severa y 10,3% 
incapacitante; otros problemas oclusales citados 
fueron el traspaso horizontal en 91,8%, apiña-
miento en 38,2% y mordida abierta en 9,3% de 
17 (1999) informaron un estudio epi-
demiológico realizado en el Estado de São Pau-
lo, donde observaron que 64% de una muestra 
de 9327 escolares de 12 años de edad presenta-
ban oclusión normal o discreta alteración. Ma-
loclusión “definida” fue encontrada en 18,4%, 
“severa” en 9,4% e “incapacitante” en 8,6% de 
maloclusión y la severidad de masticación.
El presente estudio tiene como objetivo evaluar 
la prevalencia de las maloclusiones y los proto
colos de tratamiento utilizados en la dentición 
mixta y permanente de individuos tratados en la 
clínica de especialización en Ortodoncia y Orto
pedia Facial de la Universidad Paulista – UNIP.
Material y Métodos
Se elaboró una ficha para la inclusión de los 
datos obtenidos de las historias clínicas de los 
pacientes tratados en la clínica de los cursos de 
especialización de Ortodoncia y Ortopedia Fa
cial de la Universidad Paulista – UNIP, entre los 
años de 1982 y 2008. En ella se registraron datos 
como: tipo de dentición; padrón de Clase I, II y 
III basal, atresias y asimetrías; padrón dentario 
de acuerdo con la clasificación de Angle, tras
paso horizontal, traspaso vertical, apiñamien
110
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
Fueron seleccionadas 145 historias clínicas, 76 
de género femenino y 69 de género masculino, 
que cumplían los requisitos exigidos para este 
estudio. Los datos fueron digitados y almacena-
dos en un banco de datos creado en el programa 
Microsoft Office Excel 2007, donde se procedió 
al análisis por distribución de frecuencias.
Los resúmenes fueron presentados por medio 
de tablas y gráficos.
Resultados.y.Discusión
Diversos trabajos publicados en diferentes re-
giones verificaron la existencia significante de 
una parte de la población con necesidad de 
tratamiento de sus alteraciones oclusales, fun-
cionales y morfológicas establecidas. Nuestros 
hallazgos revelaron lo que viene a continuación.
En relación a la maloclusión basal o esqueléti-
ca, se observó que entre 145 pacientes, 34% eran 
portadores de Clase I, 49% correspondían a la 
Clase II y 17% a la Clase III; siendo que dentro 
del 49% de Clase II, 13% eran Clase II Maxilar, 
28% eran Clase II Mandibular y 8% Clase II 
Combinada. La misma relación fue hecha con 
17% clasificado como Clase III, siendo 2% Clase 
III Maxilar, 10% Clase III Mandibular y 5% Clase 
III Combinada (Tabla.1).
El índice de Clase III que gira en torno de 10% 
- 25% fue relatado como características de po-
blación con gran mestizaje étnico que contribu-
ye significativamente en los padrones faciales y 
esqueléticos según Lopes y Cangussu13 (2005). 
Este índice es relativamente alto comparado con 
valores encontrados en la población en general 
por tratarse de una muestra ortodóntica, o sea, 
pacientes que buscaron tratamiento ortodóntico.
La clasificación basal de Clase I fue prevalente 
en el género femenino, y las Clase II y III no pre-
sentaron dimorfismo sexual significante (Gráfi-
co.1).
En los trabajos de Freitas et al.7 (2002), Alves et 
al.16 (2006) y Almeida et al.11 (2007), se afirma 
que no hay dimorfismo sexual según la malo-
clusión, o sea, el género no ejerce influencia sig-
nificante en cuanto al tipo de maloclusión. Ya en 
este trabajo fue constatada una diferencia entre 
los géneros en la maloclusión de Clase I.
Tabla 1. Distribución de los pacientes según la Clasifica-
ción basal de la maloclusión basal.
Grafico 1. Distribución de la clasificación basal según el 
género.
Grafico 2. Distribución de la maloclusión en cuanto a la 
clasificación de Angle.
Resultados y Discusión
Diversos trabajos publicados en diferentes re-
giones verificaron la existencia significante de 
una parte de la población con necesidad de 
tratamiento de sus alteraciones oclusales, fun-
cionales y morfológicas establecidas. Nuestros 
hallazgos revelaron lo que viene a continuación.
En relación a la maloclusión basal o esqueléti-
ca, se observó que entre 145 pacientes, 34% eran 
portadores de Clase I, 49% correspondían a la 
Clase II y 17% a la Clase III; siendo que dentro 
del 49% de Clase II, 13% eran Clase II Maxilar, 
28% eran Clase II Mandibular y 8% Clase II 
Combinada. La misma relación fue hecha con 
17% clasificado como Clase III, siendo 2% Clase 
III Maxilar, 10% Clase III Mandibular y 5% Clase 
III Combinada (Tabla 1).
El índice de Clase III que gira en torno de 10% 
e relatado como características de po-
sentaron dimorfismo sexual significante (
co 1).
En los trabajos de Freitas et al.7 (2002), Alves et 
al.16 (2006) y Almeida et al.11 (2007), se afirma 
que no hay dimorfismo sexual según la malo
clusión, o sea, el género no ejerce influencia sig
nificante en cuanto al tipo de maloclusión.Ya en 
este trabajo fue constatada una diferencia entre 
los géneros en la maloclusión de Clase I.
Grafico 1. Distribución de la clasificación basal según el 
género.
Odontol Pediatr Vol 10 Nº 2 Julio- Diciembre 2011 111
Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamiento utilizados en pacientes tratados en los cursos de especialización
De acuerdo con la clasificación de Angle, los re-
sultados demostraron que de los 145 pacientes, 
el 57% fueron clasificados como Clase II, 33% 
como Clase I y 10% como Clase III (Gráfico.2).
Este predominio de Clase II de Angle tam-
bién fue encontrada en el trabajo de Freitas et 
al.7 (2002), Uslu et al.10 (2006) y Almeida et al.11 
(2007), probablemente por el hecho de que la 
muestra esta compuesta por individuos que 
buscan un tratamiento ortodóntico, diferen-
ciándose de los datos encontrados en la litera-
tura por Silva y Kan6 (2001), Lauc15 (2003) Soh 
et al.6 (2004), Lopes y Cangussu13 (2005), donde 
la muestra estaba compuesta por estudiantes no 
sometidos al tratamiento.
En cuanto a la evaluación de los resultados con-
cernientes a la prevalencia del apiñamiento, es 
la falta de espacio para su alineamiento normal 
en los arcos dentarios, se observó mayor inci-
dencia en la arcada inferior (26%), comparada 
con la superior (9%), como en los estudios de 
Onyeaso14 (2004) y Almeida et al.11 (2007). En 
el presente estudio, 20% no presentaron apiña-
miento y en 45% de los casos, el apiñamiento es-
taba presente en ambas arcadas (Gráfico.3). Este 
tipo de anomalía dentaria ha sido encontrada en 
varios estudios epidemiológicos junto con otras 
maloclusiones establecidas.
La gran mayoría de los casos no presentaron 
diastemas (63%), semejante al estudio de On-
yeaso14 (2004). Obtuvimos un porcentaje de 29% 
para el diastema superior, 7% para ambas arca-
das y 1% para la arcada inferior, concordando 
con el resultado encontrado por Alves et al.16 
(2006) (Gráfico.4).
En relación a la mordida cruzada anterior, fue-
ron registrados 26% de casos (Gráfico. 5). La 
mordida cruzada posterior unilateral fue obser-
vada en 13%; la bilateral en 6% y, la gran mayo-
ría presentó mordida normal consiguiendo ser 
el 81% de los casos (Gráfico.6). En los estudios 
de Almeida et al.11 (2007), la mordida cruzada 
posterior fue del 3%. Los resultados de este tra-
bajo en cuanto a las mordidas cruzadas anterior 
y posterior, están en concordancia con los ha-
llazgos de Freitas et al.7 (2002).
Grafico 3. Distribución de los pacientes según el apiña-
miento.
Grafico 5. Distribución de los pacientes según la mordida 
cruzada anterior.
Grafico 4. Distribución de los pacientes en cuanto al dias-
tema.
buscan un tratamiento ortodóntico, diferen-
ciándose de los datos encontrados en la litera-
tura por Silva y Kan6 (2001), Lauc15 (2003) Soh 
 (2004), Lopes y Cangussu13 (2005), donde 
la muestra estaba compuesta por estudiantes no 
sometidos al tratamiento.
En cuanto a la evaluación de los resultados con-
cernientes a la prevalencia del apiñamiento, es 
la falta de espacio para su alineamiento normal 
en los arcos dentarios, se observó mayor inci-
dencia en la arcada inferior (26%), comparada 
con la superior (9%), como en los estudios de 
 (2004) y Almeida et al.11 (2007). En 
el presente estudio, 20% no presentaron apiña-
miento y en 45% de los casos, el apiñamiento es-
taba presente en ambas arcadas (Gráfico 3). Este 
tipo de anomalía dentaria ha sido encontrada en 
varios estudios epidemiológicos junto con otras 
maloclusiones establecidas.
La gran mayoría de los casos no presentaron 
Grafico 5. Distribución de los pacientes según la mordida 
cruzada anterior.
Grafico 4. Distribución de los pacientes en cuanto al dias
tema.
112
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
Para 25% de los individuos estudiados, el traspa-
so horizontal se presentó normal, 66% positivo, 
6% negativo y 3% de tope (Gráfico.7). Estos da-
tos obtenidos quedaron bastante cortos compa-
rado con aquellos encontrados por Lauc15 (2003) 
y Almeida et al.11 (2007) que registraron 69,8% y 
86% de los casos de oclusión normal, respectiva-
mente. Para Lopes y Cangussu13 (2005) el resul-
tado fue próximo al obtenido en este trabajo, en 
torno a 91% de traspaso horizontal aumentado 
para la categoría de mayor severidad, necesitan-
do un tratamiento adecuado.
Al evaluar los problemas verticales, los resultados 
mostraron 14% de casos de mordida abierta; 6% 
de mordida profunda; 45% de relación bis a bis 
y 35% de oclusión normal (Gráfico.8). Freitas et 
al.7 (2002) y Alves et al.16 (2006) detectaron, respec-
tivamente, 9% y 9,3% de traspaso vertical dismi-
nuido. Lauc15 (2003) obtuvo un total de 42,5% de 
los casos con mordida normal y Almeida et al.11 
(2007) registraron 7,1% de mordida profunda.
Los tipos de tratamiento utilizados fueron minu-
ciosamente estudiados, previamente aprobados 
por el responsable e individualizados para cada 
caso. En todos los casos de maloclusión, el apa-
rato fijo fue el más frecuente. El segundo trata-
miento más utilizado fue el aparato ortodóntico 
removible superior en los casos de Clase I, apa-
rato extra bucal en los casos de Clase II y apara-
to ortodóntico removible con Ansa invertida de 
Bionator en los casos de Clase III (Tablas.2,.3.y.4).
En resumen, con el análisis epidemiológico de las 
maloclusiones los resultados de este trabajo fueron:
 1. Problemas antero-posteriores.
 1.1 Clasificación basal: Clase I 34%, Clase 
II maxilar 13%, Clase II mandibular 
28%, Clase II combinada 8%, Clase 
III maxilar 2%, Clase III mandibular 
10%, Clase III combinada 5%.
 1.2 Clasificación de Angle: Clase I 33%, 
Clase II 57%, Clase III 10%.
 2. Problemas transversales.
Grafico 6. Distribución de los pacientes según mordida 
cruzada posterior.
Grafico 7. Distribución de los pacientes según el traspaso 
horizontal.
Grafico 8. Distribución de los pacientes según el traspaso 
vertical.
y 35% de oclusión normal (Gráfico
al.7 (2002) y Alves et al.7 (2002) y Alves et al.7 16 (2006) detectaron, respec
tivamente, 9% y 9,3% de traspaso vertical dismi
nuido. Lauc15 (2003) obtuvo un total de 42,5% de 
los casos con mordida normal y Almeida et al.
(2007) registraron 7,1% de mordida profunda.
Los tipos de tratamiento utilizados fueron minu
ciosamente estudiados, previamente aprobados 
por el responsable e individualizados para cada 
caso. En todos los casos de maloclusión, el apa
rato fijo fue el más frecuente. El segundo trata
miento más utilizado fue el aparato ortodóntico 
removible superior en los casos de Clase I, apa
rato extra bucal en los casos de Clase II y apara
to ortodóntico removible con Ansa invertida de 
Bionator en los casos de Clase III (Tablas
En resumen, con el análisis epidemiológico de las 
maloclusiones los resultados de este trabajo fueron:
 1. Problemas antero-posteriores.
 Distribución de los pacientes según mordida 
cruzada posterior.
 Distribución de los pacientes según el traspaso 
112
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
Para 25% de los individuos estudiados, el traspa-
so horizontal se presentó normal, 66% positivo, 
6% negativo y 3% de tope (Gráfico.7). Estos da-
tos obtenidos quedaron bastante cortos compa-
rado con aquellos encontrados por Lauc15 (2003) 
y Almeida et al.11 (2007) que registraron 69,8% y 
86% de los casos de oclusión normal, respectiva-
mente. Para Lopes y Cangussu13 (2005) el resul-
tado fue próximo al obtenido en este trabajo, en 
torno a 91% de traspaso horizontal aumentado 
para la categoría de mayor severidad, necesitan-
do un tratamiento adecuado.
Al evaluar los problemas verticales, los resultados 
mostraron 14% de casos de mordida abierta; 6% 
de mordida profunda; 45% de relación bis a bis 
y 35% de oclusión normal (Gráfico.8). Freitas et 
al.7 (2002) y Alves et al.16 (2006) detectaron, respec-
tivamente, 9% y 9,3% de traspaso vertical dismi-
nuido. Lauc15 (2003) obtuvo un total de 42,5% de 
los casos con mordida normal y Almeidaet al.11 
(2007) registraron 7,1% de mordida profunda.
Los tipos de tratamiento utilizados fueron minu-
ciosamente estudiados, previamente aprobados 
por el responsable e individualizados para cada 
caso. En todos los casos de maloclusión, el apa-
rato fijo fue el más frecuente. El segundo trata-
miento más utilizado fue el aparato ortodóntico 
removible superior en los casos de Clase I, apa-
rato extra bucal en los casos de Clase II y apara-
to ortodóntico removible con Ansa invertida de 
Bionator en los casos de Clase III (Tablas.2,.3.y.4).
En resumen, con el análisis epidemiológico de las 
maloclusiones los resultados de este trabajo fueron:
 1. Problemas antero-posteriores.
 1.1 Clasificación basal: Clase I 34%, Clase 
II maxilar 13%, Clase II mandibular 
28%, Clase II combinada 8%, Clase 
III maxilar 2%, Clase III mandibular 
10%, Clase III combinada 5%.
 1.2 Clasificación de Angle: Clase I 33%, 
Clase II 57%, Clase III 10%.
 2. Problemas transversales.
Grafico 6. Distribución de los pacientes según mordida 
cruzada posterior.
Grafico 7. Distribución de los pacientes según el traspaso 
horizontal.
Grafico 8. Distribución de los pacientes según el traspaso 
vertical.
Odontol Pediatr Vol 10 Nº 2 Julio- Diciembre 2011 113
Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamiento utilizados en pacientes tratados en los cursos de especialización
Tabla 2. Distribución de los tipos de tratamiento utilizados en relación a la clasificación basal.
Tabla 3. Distribución de los tipos de tratamiento utilizados en pacientes Clase II basal. Distribución de los tipos de tratamiento utilizados en pacientes Clase II basal.
114
Talita-Zemlickas-Silva, Eduardo A .-Camarote, Kurt-Faltin-Junior
 2.1 Mordidas cruzadas posteriores: Uni-
laterales 13%, Bilaterales 6%.
 3. Problemas verticales:
 3.1 Traspaso vertical: Mordidas abiertas 
14%, Mordidas profundas 6%.
 4. Problemas de espacio (o complicaciones de 
los arcos).
 4.1 Apiñamientos: No 20%, Superior 9%, 
Inferior 26%, Ambos 45%.
 4.2 Diastemas: No 63%, Superior 29%, 
Inferior 1%, Ambos 7%.
Conclusión
El diagnóstico es de suma importancia para la 
elección del tratamiento adecuado para cada 
paciente. En el presente estudio obtuvimos 
una prevalencia de Clase II con 49%, seguido 
de Clase I con 34% y Clase III con 17%. En la 
individualización de los casos, el uso de un 
aparato fijo fue el tratamiento de mayor fre-
cuencia en los diferentes tipos de maloclusión 
(Clase I, II y III), esto debido a que no sólo fue-
ron considerados los casos que iniciaron con 
este tipo de tratamiento, pero también los ca-
sos en donde fue necesario el uso del apara-
to fijo como tratamiento electivo para la parte 
final, esto es, los pacientes usaron otros tipos 
de aparatos en un inicio y terminaron usan-
do aparatos fijos. El segundo tratamiento más 
utilizado en la Clase I fue el aparato removible 
superior, en la Clase II el aparato extrabucal y 
en la Clase III el aparato removible con Ansa 
invertida de Bionator.
Tabla 4. Distribución de los tipos de tratamiento utilizados en pacientes Clase III basal.
Mordidas cruzadas posteriores: Uni-
laterales 13%, Bilaterales 6%.
 3. Problemas verticales:
Traspaso vertical: Mordidas abiertas 
14%, Mordidas profundas 6%.
Problemas de espacio (o complicaciones de 
los arcos).
paciente. En el presente estudio obtuvimos 
una prevalencia de Clase II con 49%, seguido 
de Clase I con 34% y Clase III con 17%. En la 
individualización de los casos, el uso de un 
aparato fijo fue el tratamiento de mayor fre
cuencia en los diferentes tipos de maloclusión 
(Clase I, II y III), esto debido a que no sólo fue
ron considerados los casos que iniciaron con 
este tipo de tratamiento, pero también los ca
Odontol Pediatr Vol 10 Nº 2 Julio- Diciembre 2011 115
Prevalencia de las maloclusiones y protocolos de tratamiento utilizados en pacientes tratados en los cursos de especialización
Referencias.
1. Epidemiologia. In: Wikipédia: a enciclopédia livre. Disponível em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Epidemiologia>. 
Acceso: 04 abr 2011.
2. Berretin G, Genaro KF, Teixeira ML. Influência da desordem crânio mandibular sobre a fala. Rev CEFAC. 2000;2(1):23-
31. 
3. Marchesan IQ. Alterações de fala de origem musculoesquelética. Em: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO. Tra-
tado de fonoaudiologia. 1 ed. São Paulo: Roca; 2004. p. 292-303. 
4. Evensen JP, Ogaard B. Are malocclusions more prevalent and severe now? A comparative study of medieval skulls 
from Norway. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;131(6):710-716. 
5. Frazão P, Narvai PC, Latorre MRDO, Castellanos RA. Prevalência de oclusopatia na dentição decídua e permanente 
de crianças na cidade de São Paulo, Brasil, 1996. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro 2002;18(5):1197-1205. 
6. Silva RG, Kang DS. Prevalence of malocclusion among Latino adolescents. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 
2000;119(3):313-315.
7. Freitas MR, Freitas DS, Pinheiro FHSL, Freitas KMS. Prevalência das más oclusões em pacientes inscritos para trata-
mento ortodôntico na Faculdade de Odontologia de Bauru-USP. Rev Fac Odontol Bauru 2002;10(3):164-169. 
8. Soh J, Sandham A, Chan YH. Malocclusion severity in Asian men in relation to malocclusion type and orthodontic 
treatment need. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005;128(?5):648-652. 
9. Leite PCC, Camarini ET, Filho LI, Pavan AJ, Farah GJ, Silva MB. Estudo epidemiológico das deformidades dentofa-
ciais de Maringá/PR – 1997- 2003. Pesq Bras Odontoped Clín Integr. 2004;4(3):217-220.
10. Uslu O, Akcam MO, Evirgen S, Cebeci I. Prevalence of dental anomalies in various malocclusions. Am J OrthodDen-
tofacialOrthop. 2009;135(3):328-335. 
11. Almeida MEC, Vedovello Filho M, Vedovello AS, Lucatto A, Torrezan AT. Prevalência de má oclusão em escolares da 
rede estadual do município de Manaus, AM – Brasil. RGO (Porto Alegre). 2007;55(4):389-394. 
12. Schwertner A, Nouer PRA, Garbui IU, Kuramae M. Prevalência de maloclusão em crianças entre 7 e 11 anos em Foz 
do Iguaçu, PR. RGO (Porto Alegre) 2007;55(2):155-161. 
13. Lopes LS, Cangussu MCT. Prevalência e severidade das alterações oclusais em escolares de 12 a 15 anos de Salvador 
– BA, 2004. R. Ci. méd. biol. 2005;4(2):105-112. 
14. Onyeaso CO. Prevalence of malocclusion among adolescents in Ibadan, Nigeria. Am J OrthodDentofacialOrthop. 
2004;126:604-607. 
15. Lauc T. Orofacial analysis on the Adriatic islands: An epidemiological study of malocclusions on HvarIsland. Eur J 
Orthod. 2003;25: 273-278.
16. Alves TDB, Gonçalves APR, Alves NA, Rios FC, Silva LBO. Prevalência de oclusopatia em escolares de 12 anos de 
idade: estudo realizado em uma escola pública do município de Feira de Santana – BA. RGO (Porto Alegre). 2006; 
54(3):269-273. 
17. Narvai PC et al. Levantamento epidemiológico em saúde bucal: Estado de São Paulo, 1998. Ministério da Saúde. 1999 
[Acceso: 2010 Feb] Disponible en: http://www.saude.sp.gov.br/resources/gestor/destaques/saude_bucal/levanta-
mento_epidemiologico,1998.pdf 
18. Santos RM, Pordeus IA, Ferreira RC. Distribuição da má oclusão nos usuários do SUS em Belo Horizonte: um estudo 
de prevalência. Archivos en Odontoogía 2000;36(1 e 2):23-32. 
19. Moura C, Cavalcanti AL. Maloclusão, cárie dentária e percepções de estética e função mastigatória: um estudo de 
associação. Rev. odonto ciênc. 2007;22(57):256-262. 
Agradecimiento: Por la traducción del portugués a español Dra. Ana Merino Bermeo, Docente Universidad Peruana Cayetano Heredia
Recibido: 04-08-2011
Envío evaluación: 05-08-2011
Aceptado: 23-10-2011
Correspondencia: talita.zemlickas@uol.com.br
Silva RG, Kang DS. Prevalence of malocclusion among Latino adolescents. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 
2000;119(3):313-315.
Freitas MR, Freitas DS, Pinheiro FHSL, Freitas KMS. Prevalência das más oclusões em pacientes inscritos para trata
mento ortodôntico na Faculdade de Odontologia de Bauru-USP. Rev Fac Odontol Bauru 2002;10(3):164-169. 
Soh J, Sandham A, Chan YH. Malocclusion severityin Asian men in relation to malocclusion type and orthodontic 
treatment need. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2005;128(?5):648-652. 
Leite PCC, Camarini ET, Filho LI, Pavan AJ, Farah GJ, Silva MB. Estudo epidemiológico das deformidades dentofa
ciais de Maringá/PR – 1997- 2003. Pesq Bras Odontoped Clín Integr. 2004;4(3):217-220.
Uslu O, Akcam MO, Evirgen S, Cebeci I. Prevalence of dental anomalies in various malocclusions. Am J OrthodDen
tofacialOrthop. 2009;135(3):328-335. 
Almeida MEC, Vedovello Filho M, Vedovello AS, Lucatto A, Torrezan AT. Prevalência de má oclusão em escolares da 
rede estadual do município de Manaus, AM – Brasil. RGO (Porto Alegre). 2007;55(4):389-394. 
Schwertner A, Nouer PRA, Garbui IU, Kuramae M. Prevalência de maloclusão em crianças entre 7 e 11 anos em Foz 
do Iguaçu, PR. RGO (Porto Alegre) 2007;55(2):155-161. 
Lopes LS, Cangussu MCT. Prevalência e severidade das alterações oclusais em escolares de 12 a 15 anos de Salvador 
– BA, 2004. R. Ci. méd. biol. 2005;4(2):105-112. 
Onyeaso CO. Prevalence of malocclusion among adolescents in Ibadan, Nigeria. Am J OrthodDentofacialOrthop. 
2004;126:604-607. 
Lauc T. Orofacial analysis on the Adriatic islands: An epidemiological study of malocclusions on HvarIsland. Eur J 
Orthod. 2003;25: 273-278.
Alves TDB, Gonçalves APR, Alves NA, Rios FC, Silva LBO. Prevalência de oclusopatia em escolares de 12 anos de 
idade: estudo realizado em uma escola pública do município de Feira de Santana – BA. RGO (Porto Alegre). 2006; 
54(3):269-273. 
Narvai PC et al. Levantamento epidemiológico em saúde bucal: Estado de São Paulo, 1998. Ministério da Saúde. 1999 
[Acceso: 2010 Feb] Disponible en: http://www.saude.sp.gov.br/resources/gestor/destaques/saude_bucal/levanta
mento_epidemiologico,1998.pdf 
Santos RM, Pordeus IA, Ferreira RC. Distribuição da má oclusão nos usuários do SUS em Belo Horizonte: um estudo