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SEGUNDO PARCIAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Durante el embarazo normal, se producen cambios en el sistema cardiovascular, marque la alternativa adecuada. a. Aumento de la resistencia vascular periférica b. Disminución de la frecuencia cardiaca c. Disminución del gasto cardiaco d. Los cambios más importantes en la función cardiaca se producen en las primeras ocho semanas del embarazo e. Disminución del metabolismo basal Pregunta 2 En los diámetros anteroposteriores de la pelvis. La conjugada diagonal es: a. Distancia entre el borde superior del pubis y el promontorio b. Distancia entre la cara posterior del pubis y el promontorio c. Distancia entre el borde inferior del pubis y la punta del coxis d. Distancia entre el borde inferior del pubis y el borde inferior de la 5ta. Vertebra sacra. e. Distancia entre el borde inferior del pubis y el promontorio Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 3 Gestante de 30 años de edad con 40 semanas de gestación y con feto en presentación cefálica se encuentra en el segundo periodo del parto. La maniobra modificada de Ritgen se emplea para favorecer: a. Rotación interna de la cabeza b. Expulsión del hombro posterior c. Expulsión del hombro anterior d. Expulsión de la cabeza e. Rotación externa de la cabeza. Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 4 Durante el periodo del alumbramiento, uno de los signos de desprendimiento de la placenta es el signo de KUTSNER y consiste en: a. Al desplazar el útero hacia arriba el cordón umbilical se mantiene inmóvil b. Signo del pescador negativo c. Globo de seguridad de Pinar d. Sangrado vaginal e. Útero asciende por encima del ombligo Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 5 La causa más frecuente de hemorragia durante el alumbramiento es: a. Inversión uterina. b. Retención de placenta c. Defectos de coagulacion d. Atonía uterina e. Desgarros de partes blandas del canal del parto Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 6 El feto obtiene sangre oxigenada a través de: a. Arteria aorta b. Arterias umbilicales c. Vena umbilical d. Arterias pulmonares e. Venas pulmonares Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 7 ¿Las vellosidades coriales pueden distinguirse fácilmente por primera vez en la placenta humana, alrededor de que día de la gestación? a. Octavo día. b. Décimo día. c. Trigésimo día. d. Decimosegundo día. e. Noveno día. Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 8 Gestante de 30 años, con 38 semanas de EG, acude a CPN. al examen físico: Talla: 1.60m, ganancia de peso: 12kg (basal 60kg). El aumento de peso adecuado se debe al feto y principalmente: a. A la placenta. b. A las mamas c. Al útero. d. Al líquido amniótico e. Al volumen sanguíneo Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 9 El aumento de peso recomendado durante el embarazo en mujeres con índice de masa corporal normal, es: a. 5 a 7 kg. b. 9,5 a 11 kg. c. 11,5 a 16 kg. d. 15,5 a 18 kg. e. 7 a 9,5 kg. Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 10 ¿Cuál es el cambio más notable en el sistema respiratorio en la gestante? a. Disminución de la demanda de oxígeno b. Disminución de la ventilación minuto c. Disminución del volumen corriente. d. Incremento de la capacidad de cierre. e. Reducción de la capacidad residual funcional. Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 11 En que cita del control prenatal o semana gestacional se debe hacer la detecciónde VIH, sífilis y Hepatitis a. en la segunda cita b. En la tercera cita c. Maximo a las 26 semanas d. En la primera consulta e. A las 18-20 semanas Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 12 Las células que intervienen en nuestro sistema inmunitario en un principio provienen del saco vitelino. En la semana 20, ¿de dónde provienen? a. Placenta b. Bazo c. Hígado d. Médula ósea e. Intestino Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 13 La mejor posición que debe adoptar la gestante durante el primer periodo del parto es la de decúbito lateral izquierdo, que favorece la irrigación placentaria al contrarrestar: a. Síndrome hipertensivo b. Síndrome de vena cava superior c. Efecto poseiro d. Síndrome de hipotensión general e. Efecto de decúbito izquierdo Retroalimentación: Felicitaciones Puntaje 0.50 Pregunta 14 Señale la respuesta correcta con respecto a la triple gradiente descendente: a. La contracción es más intensa en el cérvix b. La contracción dura más en el cérvix y es breve en el fondo uterino c. Los componentes son tono, duración y sentido de propagación de la onda contráctil d. La contracción se inicia en el cérvix e. La contracción es mas intensa en el fondo y disminuye en sentido descendente Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 15 Marca la respuesta correcta según los tipos de pelvis a. La diferencia entre la pelvis antropoide con la pelvis ginecoide, androide y platipeloide es que su diámetro transverso mas amplio del estrecho superior es menor de 12 cm. b. La pelvis ginecoide tiene forma de corazon c. La pelvis platipeloide y ginecoide presentan espinas ciaticas prominentes d. El tipo de pelvis ideal es la platipeloide e. La pelvis androide se carácteriza por tener espinas ciáticas no prominentes Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 16 El diámetro del cráneo fetal que mide 9.5 cm, corresponde a: a. Diametro sacro-pretibial b. Occipito mentoneano c. Bitemporal d. Suboocipito brematico e. Occipito frontal Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 17 ¿Cuál es la complicación más severa en el puerperio inmediato? a. Retención de placenta b. Endometritis c. Laceración de cérvix d. Infección urinaria e. Atonía uterina Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 18 Principales indicadores para derivación a una consulta preconcepcional, excepto: a. Madre con sobrepeso. b. Antecedentes de hijos con malformaciones c. Consanguinidad. d. Edad materna avanzada e. Exposición a teratógenos Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 19 El nivel sérico de HCG-Beta alcanza su gradiente máximo entre que semanas de gestación: a. 4-6 semanas b. 8-12 semanas c. 14-16 semanas d. 16-20 semanas e. 20-25 semanas Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 20 La Organización Mundial de la Salud establece en gestantes de bajo riesgo que el número mínimo de controles prenatales es de: a. 7 b. 4 c. 3 d. 6 e. 2 Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 21 Signo en el que el útero grávido, al palpar los fondos de sacos laterales, éstos se encuentran ocupados por el útero, al tener el ángulo cérvico corporal más cerrado. a. Signo de Gauss b. Signo de Noble-Budin c. Signo de Hegar.II d. Signo de Chadwick . e. Signo de Hegar. Retroalimentación: FELICITACIONES Pregunta 22 ¿Cuáles son las características de un trabajo de parto verdadero?: a. La intensidad aumenta de manera gradual b. El cuello uterino se dilata c. Las molestias suelen aliviarse con la sedación d. Las contracciones se presentan a intervalos regulares e. Las molestias no se detienen con la sedación Pregunta 23 ¿Cuál es la ubicación del fondo uterino a los 6 días posteriores al parto? a. Intrapélvico. b. Dos dedos por encima del pubis c. A nivel del ombligo d. A nivel del borde superior de la sínfisis púbica. e. Equidistante entre ombligo y borde superior del pubis. Puntaje 0.50 Pregunta 24 ¿Qué determina la segunda maniobra de Leopold?: a. Posiciónfetal b. Tipo de presentación fetal, su actitud y grado de encaje de la misma c. Peloteo de la presentación fetal, su actitud y grado de encaje d. Extremo superior o fondo uterino e. Estructura fetal Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 25 En relación a la atención preconcepcional marque la respuesta correcta: a. No debe incluirse a la pareja b. No hay necesidad de realizar una atención preconcepcional c. Es aceptable realizarla antes de dos meses de embarazarse d. La atención preconcepcional incluye dos consultas y la referencia a la especialidad correspondiente en caso se encuentre alguna patología. e. Se debe realizar dos años antes de embarazarse Retroalimentación: FELICITACIONES Pregunta 26 En la primera consulta de la atención preconcepcional es para: marque la respuesta correcta: a. Evaluación clínica del riesgo gestacional b. Empezar a realizar la orientación en salud sexual y reproductiva c. Solicitar examen odontológico d. Revisar el carnet de vacunación e. Evaluación de la nutrición de la paciente Pregunta 27 Paciente de 30 años consulta por atraso menstrual y metrorragia escasa. Exámenes: Hormona Gonadotropina Coriónica (HCG) de 700 mUI/ml y ecografía trasnvaginal sin saco gestacional intrauterino, anexos normales y fondo de saco posterior libre. ¿Cuál es la conducta más adecuada? a. Realizar Legrado uterino b. Controlar con ecografía en 48 horas c. Realizar Laparoscopia d. Revaluar HCG en 48 horas e. Controlar HCG en 7 días Retroalimentación: ESTUDIE Puntaje 0.50 Pregunta 28 La función de la placenta es: a. Metabolismo, transporte de gases, nutrientes, secreción endocrina b. Ser hemocorial y transporte de gases c. Tener transporte activo y difusión facilitada d. Transporte de gases y nutrientes e. Metabolismo, transporte de gases, nutrientes Retroalimentación: FELICITACIONES Pregunta 29 Está considerada como una barrera inmunológica en la gestación: Marque la respuesta correcta a. Trofoblasto b. El blastocisto c. Sincitotrofoblasto d. Decidua e. Citotrofoblasto Puntaje 0.50 Pregunta 30 Dentro de los requisitos para la inducción de parto, se encuentra: a. Test de Bishop con calificación 9 o mas b. Test de Bishop con calificación 3 o menos c. Test de Bishop con calificación 6 o menos d. Test de Bishop con calificación 3 o más e. Test de Bishop con calificación 9 o menos Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 31 Cuando el feto ingresa al canal del parto con la cabeza flexionada y el mentón aplicado al tórax, se denomina: a. Presentación cefálica de vértice b. Presentación cefálica de Bregma c. presentación cefálica de frente d. Variedad de posición e. Presentación cefálica de cara Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 32 El Ovocito conserva su capacidad para ser fecundado hasta: a. 6 horas b. 56 horas c. 12 horas d. 18 horas e. 24 horas Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 33 Valor de la evidencia a que escala jerárquica corresponde el siguiente enunciado: Evidencia fuerte basada en al menos un estudio bien diseñado, randomizado y controlado de tamaño apropiado. a. IV b. III c. V d. I e. II Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 34 La deambulación precoz post parto reduce el riesgo de: a. Retención urinaria. b. Enfermedad tromboembólica. c. Edema d. Cianosis e. Polaquiuria Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 35 Obstetra acude al ginecólogo con gestante con trabajo de parto de 10 horas. El polo fetal se encuentra a -3 en el plano de Lee, presentación cara mentón posterior ¿Cuál seria la indicación siguiente? a. Cesárea b. Administración de solución salina c. Oxitocina d. Observación e. Monitorización electrónica de la función cardiaca fetal Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 36 Primigesta de 42 semanas acude por contracciones uterinas esporádicas y pérdida del tapón mucoso, sin signos de alarma. Examen: PA 90/60 mmHg, altura uterina: 33 cm, longitudinal cefálico derecho, latidos fetales: 142X’, test no estresante reactivo, perfil biofísico fetal 10/10, al tacto vaginal incorporación 85% y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir? a. Indicación de Inducción de trabajo de parto b. Observación ambulatoria c. Indicación de ruptura artificial de membranas d. Indicación de cesárea e. Observación hospitalizada Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 37 Gestante a término, acude por presentar contracciones uterinas esporádicas, hace una hora repentinamente dolor intenso en abdomen. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X', FR: 18X', AU: 34 cm, LCF: 170X' abdomen: hipersensibilidad e incremento del tono uterino y evidencia sangrado vaginal oscuro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Ruptura de utero b. Desprendimiento prematuro de placenta c. Placenta previa d. Ruptura de seno marginal e. Ruptura de vasa previa Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 38 Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipito iliaca.......: a. Izquierda posterior b. Transversa derecha c. Izquierda anterior d. Derecha posterior e. Derecha anterior Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 39 ¿Cuáles son las malformaciones congénitas que se presentan con mayor frecuencia en hijos de madres diabéticas? a. Gastrointestinales b. Urogenitales c. Osteomusculares d. Cardiovasculares e. Sistema nervioso central Retroalimentación: FELICITACIONES Puntaje 0.50 Pregunta 40 Gestante de 8 semanas, con dolor abdominal tipo cólico y sangrado vaginal leve, rojo rutilante. Examen físico: PA: 120/60 mmHg, FC: 72 X'; tacto vaginal: tamaño uterino compatible con la edad gestacional, orificios cervicales cerrados, no masas anexiáleses ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. Aborto frustro b. Aborto en curso c. Aborto completo d. Aborto incompleto e. Amenaza de aborto
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