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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE RADIOLOGÍA
 Sistema Cardiovascular
DOCENTE: Dr. Manuel Robles
INTEGRANTES:
Guañuna Barahona Diana
Pérez Moncada Santiago
Tafur Álava Paula
Tobar Gusqui Patricia
Tovar Hernández Emily
Vaca Torres Ivette
Valencia Sánchez Alex
Yupangui Ilaquize Laidy
 
Primer semestre
 
2016
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
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Tiene como objetivo el estudio del sistema que asegura la circulación de la sangre, del quilo y de la linfa en todo el organismo. 
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Comprende un órgano central de impulsión, el CORAZON.
Conjunto de conductos de estructura y propiedades diferentes por arterias, las venas, los vasos capilares y linfáticos.
CORAZON
Aorta y tronco pulmonar
Un conjunto fibroso que lo separa de los organos vecinos
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Es un musculo hueco que tiene cavidades en las cuales circula la sangre. 
Cuando se relaja (diástole) atrae la sangre que circula por las venas.
Cuando se contrae (sístole) expulsa la sangre hacia las arterias.
Formado por miocardio, tapizado interiormente por el endocardio exteriormente por el epicardio y rodeado por el pericardio.
El volumen y el peso varían de acuerdo al sexo y con la edad el corazón del hombre es más voluminoso que el de la mujer. Al nacer, pesa aprox. 25g, a los 10 años entre 100 y 125g y en el adulto 200 y 250g. Este peso aumenta con la talla y con la capacidad torácica. Y el volumen depende del trabajo muscular y de los esfuerzos físicos a los que el individuo está sometido además el volumen del corazón también aumenta en el embarazo y disminuye después del parto.
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Esta situado en el tórax detrás de la pared esternocondrocostal , en la parte inferior del mediastino 
El mediastino es una región que se encuentra situada profundamente en el torax entre las regiones pleuropulmonares.
Se considera el corazón fijado y mantenido en su lugar dentro del tórax por los grandes vasos tiene forma de cono o una pirámide donde se reconoce:
Una base dirigida hacia atrás arriba y algo a la derecha.
Un vértice o punta (apex) situado adelante y a la izquierda. 
El corazón vivo está animado por contracciones energéticas, su tejido muscular varia de rosa a rojo oscuro
está limitada por delante, por la cara posterior del esternón, de los cartílagos costales y de los espacios intercondrales; por detrás por la cara anterior de la columna vertebral desde la T1 hasta la L1, a los lados las pleuras porciones medastinicas derecha e izquierda, por debajo por la porción mediana del diafragma
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CARAS DEL CORAZON 
CARA ANTERIOR
Sector auricular:
*Orejuela derecha
*Orejuela izquierda
*Tronco pulmonar
*Seno transverso
*Surco coronario
Sector ventricular
*Surco interventricular anterior
*Cono arterioso
Orejuela izquierda
Tronco transverso
Cono arterioso
CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA
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Esta se aplica sobre el diafragma, tiene una forma triangular
El segmento ventricular está dividido en sentido longitudinal por el surco interventricular posterior que se origina algo a la derecha del vértice del corazón y se dirige hacia atrás en dirección al surco coronario.
un parte auricular derecha posterior que representa el quinto restante de la superficie de esta cara cardiaca.
Cara Pulmonar izquierda
En el corazón ubicado en su lugar, por el contrario, es más fácil definirla como la parte del corazón que está en contacto, a través del pericardio y de la pleura, con la cara medial del pulmón izquierda.
Esta cara comprende una parte inferior y anterior ventricular, que pertenece enteramente al ventrículo izquierdo, y una parte superior y posterior que corresponde a la aurícula izquierda. 
Orejuela izquierda
Auricula izquierda
Ventriculo izquierdo
Cara Pulmonar Derecha
formada por la porción convexa de la pared lateral de la aurícula derecha que se encuentra en relación con la cara medial del pulmón derecho, a través del pericardio y la pleura. 
Hacia arriba de la aurícula derecha se encuentra llegada de la vena cava superior y por debajo la vena cava inferior.
Es posterior y está formado por la cara posterior de las dos aurículas, esencialmente por la izquierda.
es ligeramente convexa en sentido transversal y en sentido vertical.
A la derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha limitada arriba y abajo por los orificios de las dos venas cavas
La parte izquierda de la base del corazón corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda y está marcada por las cuatro venas: venas pulmonares derechas, venas pulmonares izquierdas.
BASE
Es la punta del corazón, es redondeada, regular y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo. 
Los surcos interventriculares anterior y posterior se continúan el uno al otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta, formando la cisura del vértice del corazón.
Este representa la parte más superficial del órgano, se proyecta a nivel del 4º a 5º espacio intercostal izquierdo, algo medial, lateral o a la altura mamilar izquierda.
Vértice (ápex)
Tabiques del corazón
TABIQUE INTERAURICULAR (interatrial)
Está orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de derecha a izquierda.
El espesor de este tabique interauricular varía relativamente de grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm)
TABIQUE INTERVENTRICULAR
Separa a los dos ventrículos. Es triangular, con un vértice anterior, inferior e izquierdo.
es muy grueso y puede llegar a 10 o 12 mm en la vecindad de la punta del corazón
forma una convexidad en el interior del ventrículo derecho. Su cara izquierda por el contrario, es cóncava y mira hacia el interior del ventrículo izquierdo.
CARACTERÍSTICAS COMUNES A LAS CAVIDADES DERECHAS E IZQUIERDAS
Aurículas (atrios)
Tanto la aurícula derecha como la izquierda son cavidades de paredes delgada. Esta superficie es lisa, pero se engruesa y enriquece con columnas carnosas.
Ventrículos
Son cavidades irregulares, erizadas de salientes y de relieves musculares. Se comunican con la aurícula por un orificio denominado orificio auriculoventricular, mientras que la sangre sale de los ventrículos por un tronco arterial grueso: el tronco pulmonar, para el ventrículo derecho, y la arteria aorta, para el ventrículo izquierdo
Corazón derecho
Aurícula derecha (atrio derecho)
Es una cavidad irregular de paredes delgadas en la que se observan numerosos orificios venosos, unos muy voluminosos (venas cavas) y otros más pequeños (seno coronario y venas cardíacas mínimas)
Pared anterolateral
Pared superior
Pared interauricular
Pared inferior
Pared auriculo ventricular
Ventrículo derecho
Esta cavidad tiene la forma de una pirámide irregular cuyo eje masepyor está dirigido hacia abajo, adelante y a la izquierda. Sus bordes son poco marcados, aunque pueden distinguirse tres paredes, una base y un orificio de salida
Pared anterior
Pared medial
*trabecula septomarginal
*Cresta supraventricular
Pared inferior o diafragmática
Circulación de la sangre en el ventrículo derecho
cámara de entrada. Ésta está situada atrás y abajo. Su eje mayor, perpendicular al del orificio auriculoventricular
La cámara de salida es anterior e izquierda. Su eje mayor es oblicuo hacia arriba, a la izquierda y atrás
Corazón izquierdo
Aurícula izquierda (atrio izquierdo)
Recibe las cuatro venas pulmonares y se abre en el ventrículo izquierdo por un orificio provisto de una válvula: la válvula mitral. Está situada a la izquierda y por detrás de la aurícula derecha, de la que la separa el tabique interauricular
Pared posterior 
Pared superior
Pared inferior
Pared lateral
Ventrículo izquierdo
cónico con vértice izquierdo e inferior (punta del corazón), se presenta circular en el corte, pero se pueden distinguir tres paredes: lateral o izquierda, inferior o diafragmática, medial o interventricular (septal). 
Pared lateral o izquierda
Pared inferior o iafragmatica
Vertice
Base
Miocardio
Se estudia de manera independiente el miocardio de los ventrículos y el de las aurículas, muy diferentes y separados por laszonas conjuntivas. Las dos musculaturas están reunidas, sin embargo, por un tejido muscular, muy particular, el sistema de conducción, que asegura la armonía de sus contracciones.
Sistema de conducción del corazón
El origen de las contracciones y su transmisión armoniosa a todas partes del corazón corresponde al sistema de conducción del corazón [cardionector). El sistema de conducción del corazón
 comprende dos partes:
- El nodo sinoauricular, situado en la pared de la aurícula derecha.
- El conjunto auriculoventricular, en el cual se distinguen el nodo auriculoventricular, el fasciculo auriculoventricular y sus ramas derecha e izquierda, y los ramos subendocárdicos
VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN
Arterias coronarias
En número de dos, la coronaria izquierda y la coronaria derecha, no son semejantes y se las debe describir por separado.
Venas 
. Comprenden un conjunto principal (vena cardiaca magna y seno coronario) y un grupo de venas dependientes (pequeñas venas del corazón y venas cardíacas mínimas), vena cardíaca magna y seno coronario
Linfáticos del corazón
Se los denomina subendocárdicos, intramiocárdicos y subepicárdicos
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Nervios cardíacos del simpático y del vago. 
Nervios cardíacos del simpático
Están representados por tres nervios que tienen su origen en los ganglios cervicales, superior, medio e inferior del tronco simpático
Nervios cardíacos del vago
Se distinguen igualmente nervios cardíacos cervicales superiores e inferiores y nervios cardíacos torácicos. 
Plexos cardíacos
Pericardio 
Características 
Saco fibroseroso que envuelve al corazón.
Formado por 2 partes:
Pericardio fibroso 
Pericardio seroso 
Pericardio Fibroso	
Saco en forma de cono o pirámide hueca.
Formado por fibras entrecruzadas u orientadas de manera diversa.
Se puede describir: 
Una bas
Cara anterior 
Cara posterior
Cara derecha
Cara izquierda
Vertice
Una base 
Cuatro caras: Anterior, posterior, derecha e izquierda.
Un vértice
Forma de cono o pirámide hueca
Exteriormente se presenta blanquecino
Su cara externa está tapizada. sobre todo por delante y a los lados por formaciones adiposas
Su cara interior o profunda está tapizada por la hoja parietal del pericardio seroso
Base.- Se aplica sobre la convexidad del diafragma, su ángulo posterior y derecho corresponde a la vena cava inferior 
Una gran parte de la base del pericardio queda separada del diafragma por un tejido conjuntivo: se lo denomina "espacio de Portal“
Cara anterior.- Se extiende desde el diafragma hacia la raíz vascular del corazón, tiene forma triangular, esta mas alejada de la pared torácica en su parte superior 
Comprede a una parte inferior o cardiaca y una superior o vascular 
Cara posterior.- Es convexa, en sentido vertical se extiende desde el diafragma hasta la arteria pulmonar derecha, es menos alta que la cara anterior 
Cara derecha.- Es vertical y bastante estrecha va desde el diafragma hasta la vena cava superior 
Cara izquierda.- Se adapta a la forma del borde izquierdo del corazón, es convexa en todos los sentidos
Vertice.- Truncado, esta representado por una circunferencia que rodea los vasos
 	
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Pericardio Seroso 
Constituye una envoltura que comprende 2 hojas:
Parietal (externa)
Visceral (interna).- Esta aplicada al corazón y los grandes vasos.
Hoja parietal.- Delgada tapiza la cara profunda del pericardio fibroso 
Hoja visceral.- Esta aplicada al corazón y los grandes vasos 
	Sobre el corazón.- se denomina epicardio 
	Sobre los grandes vasos.- Designa la posición intrapericárdica de los vasos. Su disposición varía con el vaso considerado. 
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Líneas de reflexión 
La unión del pericardio seroso visceral con su hoja parietal se describe a nivel de las raíces arterial y venosa. 
RAÍZ ARTERIAL
La línea de reflexión sigue aquí en forma bastante exacta la línea de inserción del pericardio fibroso, tal como se ha descrito antes, por lo menos en su parte anterior.
Su punto más alto está situado a 2 cm por encima del origen del tronco braquiocefálico
Desciende abajo y a la izquierda, cruza la cara anterosuperior de la aorta Pasa enseguida bajo esta arteria, a la cual sigue por su cara inferior.
Luego se dirige de izquierda a derecha siguiendo la cara inferior de la arteria pulmonar derecha, formando el techo del seno transverso
Cruza luego la cara inferior del arco aórtico. para emerger sobre su cara derecha y ascender por ésta en dirección al tronco braquiocefálico llegando
a su punto de partida.
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RAÍZ VENOSA 
La línea de reflexión es muy compleja: comienza sobre la cara anterior de la vena cava superior.
Parte anterosuperior
Vista posterior derecha
Cara posterior del corazón 
Raíz venosa 
Comienza sobre la cara anterior de la vena cava superior 2cm por arriba de la auricula
 Desciende oblicuamente abajo y a la derecha para pasar a la cara posterior de la vena cava superior
Se dirige en seguida abajo cruzando la cara anterior de la vena pulmonar superior derecha 
Desciende verticalmente y pasa delante de la vena pulmonar inferior derecha y llega a la cara posterior de la vena cava 
Describe luego un codo hacia adelante en la pared izquierda de la vena cava, asciende y llega a su punto de partida en la cara anterior
de la vena cava superior
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Cavidad pericárdica
Es el espacio comprendido entre las dos hojas del pericardio seroso.
El volumen aumenta cuando se abre el pericardio cuando un derrame (seroso, purulento, hemorrágico) se desarrolla en él.
La cavidad pericárdica desaparece por completo en caso de fusión de las dos hojas serosas (sínfisis del pericardio).
Parte anterosuperior derecha
Parte anterosuperior izquierda
La mano introducida en esta cavidad puede rodear el corazón, como se hace para el masaje cardiaco
Está limitada por la reunión de esas dos hojas, a lo largo de las líneas de reflexión, donde se forman varios recesos 
Situados en contacto o alrededor de los grandes vasos 
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La abertura anterior del pericardio expone un:
Receso anterior, preaórtico 
Asciende más o menos alto entre la parte anterior del arco aórtico.
Seno transverso del pericardio 
Es el espacio transversal interpuesto entre la raíz arterial y la aurícula izquierda.
Se pueden describir : 
Orificio izquierdo 
El seno transverso propiamente dicho posee:
Una pared posteroinferior, posterosuperior, anterior, superior, derecha
Orificio derecho 
Receso anterior
Asciende más o menos alto entre la parte anterior del arco aórtico. En una depresión los bordes laterales descienden oblicuamente a la derecha hacia la vena cava superior y a la izquierda hacia el tronco pulmonar. Se llega asi a nivel del borde superior de las orejuelas. Separando éstas del conjunto formado por la aorta y la arteria
pulmonar se descubre el seno transverso del pericardio 
Seno transverso 
está cerrado abajo y atrás por el tejido que reúne el tronco pulmonar
Orificio izqu.- Comprendido entre la cara izquierda del tronco pulmonar y la cara interna de la orejuela izquierda, sobre la cual se aplica la arteria coronaria izquierda
Seno transverso 
Pared posteroinferior.- formada por la pared anterosuperior de la aurícula izquierda
Pared posterosuperior.- constituida por la pared anteroinferior de la arteria pulmonar derecha.
Pared anterior.- formada por el tronco pulmonar y la aorta ascendente
Pared superior .- A la izquierda formada por el tronco pulmonar y su bifurcación y a la derecha por la cara inferior del arco aórtico 
Orificio derecho.- Este orificio está oculto, abajo, por la orejuela derecha, que se apoya sobre el origen de la aorta. Se prolonga arriba por el espacio intercavoaórtico
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Receso retrocava
Puede descubrirse reclinando a la izquierda la vena cava superior.
La profundidad de este receso depende de la orientación de la vena pulmonar superior derecha
Seno oblicuo del pericardio
Está situado detrás del corazón, detrás de la cara posterior, vertical, detrás de la aurícula izquierda.
A los lados está limitado por los recesos venosos interpuestos entre las venas pulmonares.
Abajo secomunica ampliamente con la cavidad pericárdica
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