DIARREA

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DIARREA 
DEFINICIÓN → Presencia de tres o más deposiciones liquidas en menos de 24 h. 
TIPOS Y CLASIFICACIÓN: 
La diarrea es la manifestación de un mecanismo fisiopatológico, que consiste en la ruptura 
del equilibrio entre la absorción y la secreción intestinal. 
• DIARREA AGUDA → Comienzo brusco, duración < 2 semanas. Principalmente son de 
etiología infecciosa (virus, bacterias, parásitos), por toxinas alimentarias y al efecto 
adverso a los medicamentos. 
• DIARREA CRÓNICA → Duración > 4 semanas, de etiología variable que incluye: 
enfermedades inflamatorias intestinales, tumores, patologías con síndrome de 
malabsorción, infecciones crónicas y enfermedades que alteran la motilidad intestinal 
• DIRARREA PERSISTENTE → Dura entre 2 a 4 semanas. 
ETIOPATOGENIA: 
DIARREAS AGUDAS: causas más frecuentes son infecciones, enterotoxinas y fármacos. 
• DIARREAS CRÓNICAS: suelen agruparse según sus distintos mecanismos 
fisiopatogénicos. Se reconocen 5 mecanismos básicos que alteran el movimiento de 
líquidos y electrolitos en la luz intestinal y finalmente provocan diarrea crónica: 
• DIARREAS INFLAMATORIAS: se dan por daño de epitelio absortivo o por liberación 
de citocinas (leucotrienos, prostaglandinas, histamina). Hay fiebre, dolor y hemorragia 
digestiva. Ejemplo: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa 
• DIARRES OSMOTICAS: Ciertos solutos no se absorben y provocan retención de agua 
en la luz intestinal. 
• DIARREAS SECRETORIAS: aumento de la secreción intestinal activa de líquidos y 
electrolitos que produce diarreas acuosas y de grandes volúmenes. 
• DIARREA MALABSORTIVA: se producen alteraciones en el proceso de transporte. 
La mayoría de las veces existen enfermedades de la mucosa del intestino delgado que 
provocan en ella cambios estructurales 
• ALTERACION DE MOTILIDAD INTESTINAL: modificación del tránsito intestinal, 
aumentándolo o provocando su enlentecimiento o su detención, con sobrecrecimiento 
bacteriano que deriva, a su vez, en malabsorción y diarrea.