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INFECCIONES VIRALES HERPES SIMPLE Se transmite por exposición directa al virus, herpes labial (VHS-1). Inicialmente presenta clínica de gingivoestomatitis, y en algunos casos la infección inicial podría ser asintomática. La forma genital/anal se acompaña en su forma inicial de lesiones dolorosas; posteriormente aparece una fase de latencia, donde el virus se encuentra en el ganglio regional, sin producir síntomas. Posteriormente se suelen producir (40% de incidencia) recidivas, que suponen reactivaciones de la clínica de unos 5-10 días de duración (dolor, quemazón, vesículas, costras, que curan sin dejar cicatriz). Factores desencadenantes: Los factores que suelen desencadenar las recidivas son: enfermedades infecciosas, menstruación, exposición solar intensa, situaciones estresantes, etc. HERPES ZÓSTER El herpes zóster es causado por la reactivación del virus varicela-zóster, que permanece latente en las raíces nerviosas, con la posterior propagación del virus a lo largo del nervio sensorial al dermatoma. La clínica suele comenzar por unos pródromos con síntomas generales (náuseas, fiebre, cefalea, etc.) y dolor en el dermatomo afectado; sigue después (al cabo de unas 48-72 h) con la erupción eritematosa, que se continúa de vesículas o pústulas que después se recubren de costras. Pueden seguir apareciendo lesiones durante 3 semanas. Pueden existir complicaciones. Las más frecuentes son la neuralgia postherpética, la sobreinfección bacteriana y la afectación oftálmica; otras complicaciones más raras pueden ser la neumonía o la encefalitis. Tópico Tratamiento de elección Otros Herpes zóster Solución de Burrow Sulfato de cobre al 1/1.000 >50 años y antes de 72 h • Aciclovir: 800 mg/5 v día, 10 días • Famciclovir: 500 mg/8 h, 7 días • Valaciclovir: 1 g/8 h, 7 días Analgésicos • Prednisona 30 mg/día (dosis decrecientes. Indicada en los primeros días y >50 años) VERRUGAS Son una proliferación de tejido epitelial causada por el virus del papiloma. Los principales tipos de verrugas son: verrugas vulgares, rugosas, queratinizadas con puntos negros centrales, las verrugas planas (niños), las verrugas plantares y los condilomas acuminados. TRATAMIENTO DE INFECCIONES VIRALES TÓPICO SISTEMICO OTROS Herpes zóster Solución de Burrow Sulfato de cobre al 1/1.000 >50 años y antes de 72 h Aciclovir: 800 mg/5 v día, 10 días Famciclovir: 500 mg/8 h, 7 días Valaciclovir: 1 g/8 h, 7 días Analgésicos Prednisona 30 mg/día (dosis decrecientes. Indicada en los primeros días y >50 años) Verrugas Preparados tópicos con ácido salicílico y/o crioterapia
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