Desenvolvimento Morfológico Fetal

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Seminario N°2 
Desarrollo morfológico fetal 
Dr. Eduardo Correa, Dra. Susana Aguilera, 
Dr. Sergio de la Fuente, Dr. Rodrigo Terra 
 
CERPO 
Centro de Referencia Perinatal Oriente 
Facultad de Medicina, Universidad de Chile 
Contenido 
•  Periodo preembrionario 
•  Periodo embrionario y fetal 
– Sistema Nervioso 
– Sistema Urinario 
Periodo preembrionario 
•  Desde la fecundación hasta la 3ª 
semana embriológica à diferenciación 
de los tres tejidos embrionarios 
1ª semana Embriológica: de la 
fecundación a la implantación 
1ª semana Embriológica: 
Fecundación 
•  1º CR 
•  2º ZP 
•  3º Fusión 
membranas 
•  Reinicio MII 
•  Primeras 24 hrs à 2 
pronúcleos 
1ª semana Embriológica 
•  Clivaje: aumento número 
células por mitosis 
•  8 células à 
Compactación: 
maximización contacto 
entre blastómeros por tight 
junctions 
•  Mórula (16 células): entra 
cavidad uterina 
•  Blastocisto (día 5) 
–  Blastocele 
–  Embrioblasto 
–  Trofoblasto 
1ª semana Embriológica: 
Implantación 
2ª semana Embriológica: 
Disco Germinal Bilaminar 
•  Trofoblasto se diferencia en 2 capas: cito y sincicio 
•  Embrioblasto forma 2 capas: epi e hipoblasto 
•  2 cavidades: aminiótica y saco vitelino 
3ª semana Embriológica: 
Disco Germinal Trilaminar 
•  Línea y fosita primitivas 
•  En esta zona, 
invaginación del 
epiblasto à mesodermo 
y 3 capas germinales 
•  Notocorda à base 
esqueleto axial 
Etapa embrionaria: 3 a 8 
semanas 
•  Plegamiento longitudinal y 
transversal 
Ectodermo: SNC, SNP, epitelio sensorial oído, nariz y ojo, piel, gl mamaria, 
sudoríparas e hipófisis. 
Mesodermo: músculo, cartílago, hueso, dermis; sistema vascular, UG, bazo, 
corteza GSR. 
Endodermo: TGI, respiratoria, vejiga, hígado, tiroides, paratiroides, páncreas, 
tímpano. 
Evaluación ecográfica 
•  4ª semana obstétrica 
– Saco gestacional 
 
•  5ª semana obstétrica 
– Saco gestacional 
– Saco vitelino 
•  6ª semana obstétrica 
– Embrión con latidos 
Periodo embrionario 
•  De la 4ª a la 8ª semana embrionaria 
•  Histiogénesis y organogénesis 
Sistema Nervioso Central 
(SNC) 
•  Origen: ectodermo 
•  Placa neural: 3ª 
semana 
•  Pliegues neurales 
–  Tubo neural: SNC 
–  CN: SNP 
Días 18 y 20 
SNC 
•  Cierre cranial: día 25 
(anencefalia) 
•  Cierre caudal: día 28 
(espina bífida) 
•  Estructura tubular 
–  Porción cefálica: encéfalo 
–  Porción caudal: ME 
Día 23 
SNC: encéfalo 
•  3ª sem: 3 vesículas 
–  Prosencéfalo 
–  Mesencéfalo 
–  Rombencéfalo 
•  4ª sem: 5 vesículas 
–  Telencéfalo (hemisferios) 
–  Diencéfalo (tálamo / 
hipotálamo) 
–  Mesencéfalo 
–  Metencéfalo (puente, 
cerebelo) 
–  Mielencéfalo (bulbo 
raquídeo) 
Día 28 
Día 32 
SNC: Médula Espinal 
•  Placa basal à Neuronas motoras 
•  Placa alar à Neuronas sensitivas 
Ecografía SNC: 1º trimestre 
•  7º - 8º semana: 
rombencéfalo 
•  9º - 11º semana: corte 
axial à ventrículos 
laterales con plexos 
coroídeos. 
http://www.imaginis.com/obstetrics/ 
Ecografía SNC: 11 – 14 sem 
•  Región cerebral dominada 
por grandes ventrículos 
laterales, ocupados en 
sus 2/3 posteriores por 
plexos coroídeos (C). 
•  Hemisferios simétricos, 
separados por fisura 
interhemisférica (flecha) 
•  Algunas estructuras no 
han logrado desarrollo 
suficiente para evaluación 
detallada: CC, cerebelo. 
http://www.isuog.org/NR/rdonlyres/9225E408 ISUOG1stTguidelines2013.pdf 
Ecografía SNC: 2º trimestre 
http://www.isuog.org/NR/rdonlyres/9225E408 ISUOG1stTguidelines2013.pdf 
Transventricular Transtalámico Transcerebelar 
Ecografía SNC: 2º trimestre 
•  CSP (18-37 sem, DBP 44-88 mm) 
•  Ventrículos laterales: asta anterior y 
posterior (atrium, glomus del plexo 
coroídeo) 
•  Eco medio 
http://www.isuog.org/NR/rdonlyres//ISUOGCNSScreening.pdf 
•  Asta anterior ventrículos laterales 
•  CSP 
•  Tálamo 
•  Cerebelo 
•  Cisterna magna 
•  Asta anterior ventrículos laterales 
•  CSP 
•  Tálamo 
•  Giro hipocampal 
Columna Vertebral 
•  Corte longitudinal y 
transversal 
•  > 14 sem: 3 centros de 
osificación vertebrales 
•  Indemnidad de la piel 
http://www.isuog.org/NR/rdonlyres//ISUOGCNSScreening.pdf 
Sistema Urinario 
•  Origen: mesodermo 
•  Se forman 3 sistemas renales 
sobrepuestos cráneo-caudal 
– Pronefros: rudimentario, no funcional 
(desaparece a la 4ª semana) 
– Mesonefros: funciona período fetal 
temprano 
– Metanefros: riñón definitivo 
Sistema Urinario 
•  Mesonefros y 
conductos 
mesonéfricos: 
derivados de 
mesodermo 
intermedio 
•  4ª sem: aparecen 
primeros túbulos 
excretores de 
mesonefros al 
involucionar el 
pronefros 
5ª semana 4ª semana 
Sistema Urinario 
•  Glomérulo + cápsula 
de Bowman à 
corpúsculo renal 
•  Por lateral, conducto 
mesonéfrico o de 
Wolff 
•  A fines del 2º mes, 
desaparecen túbulos 
y glomérulos 
•  En hombre, persiste 
porción caudal de 
conducto mesonéfrico 
•  
5ª semana 
Sistema Urinario 
Metanefros 
•  Aparece 5ª semana 
•  Brote ureteral 
•  Blastema metanéfrico 
Fines 5ª semana 
Sistema Urinario 
•  Brote ureteral invade 
metanferos y se 
divide formando la 
pelvis renal, cálices 
mayores y menores y 
los túbulos colectores 
•  Túbulos conectores 
inducen al metanefros 
a formar estructuras 
del nefrón 
6ª sem Fines 6ª sem 7ª sem RN 
 
Desarrollo de cálices, pelvis y túbulos renales 
a partir del metanefros 
Vejiga y uretra 
•  4ª a 7ª sem, cloaca se 
divide en seno UG 
(anterior) y canal anal 
(posterior) 
•  Septum urorrectal: 
mesodermo entre 
canal anal primitivo y 
seno UG (formará 
cuerpo perineal) 
 5ª sem 7ª sem 8ª sem 
Vejiga y uretra 
•  Seno UG se divide en 3 regiones 
–  Vejiga: inicialmente unida con 
alantoides à se oblitera à uraco 
–  Pélvica: en hombre próstata y 
porción membranosa uretra 
–  Fálica 
•  Región caudal de conductos 
mesonéfricos absorbidos 
pared vejiga à uréteres ya no 
derivan de conductos 
mesonéfricos (conductos 
eyaculadores en hombre), si 
no que entran independiente a 
la vejiga 
•  Trigono vesical à mesodermo 
Ecografía: 11- 14 sem 
•  Riñones ecogénicos 
en ubicación 
paraespinal con 
pelvis hipoecogénica 
central 
•  12 semanas à vejiga 
visible (estructura 
hipoecogénica en 
abdomen bajo) 
http://www.isuog.org/NR/rdonlyres/9225E408 ISUOG1stTguidelines2013.pdf 
Ecografía: 2º trimestre 
•  Se deben identificar ambos riñones y vejiga. 
Si impresionan aumentados de tamaño, 
medir. 
•  Si no se ve vejiga à reevaluar esperando 
llenado à si persistente: derivar. 
http://www.isuog.org/NR/rdonlyres//ISUOGCNSScreening.pdf