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Farmacología del sistema nervioso Ariadna Garita Aparicio Tania Tlahuice Toxtle Farmacología del sistema nervioso Farmacología del sistema nervioso El sistema nervioso autónomo ( SNA ) se diferencia en 2 componentes: -Simpático -Parasimpático Los efectos son generalmente contrapuestos Farmacología del sistema nervioso El SNA regula un gran número de funciones viscerales de forma autónoma, sin requerir el control de la consciencia. Farmacología del sistema nervioso La transmisión del impulso nervioso al nivel de la sinapsis del SNA tiene lugar mediante la liberación de sustancias químicas llamadas neurotransmisores: -Noradrenalina (NA) -Acetilcolina (Ach) Farmacología del sistema nervioso La modificación farmacológica de la actividad del SNA se basa en el empleo de sustanciascapaces de imitar las acciones del neurotransmisor (NT): -Fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos -Fármacos simpaticolíticos o bloqueantes adrenérgicos -Fármacos parasimpáticomiméticos o colinérgicos -Fármacos parasimpaticolíticos o anticolinérgicos Farmacología del sistema nervioso Fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos Son sustancias que tras su administración reproducen o imitanlos efectos derivados de la estimulación del sistema nervioso simpático. -Directamente: Estimulando R adrenérgicos -Indirectamente: Aumentando la liberación de noradrenalina -Mecanismo mixo. Farmacología del sistema nervioso El efecto dependerá del tipo de R adrenérgico sobre el que actúe el fármaco: El prototipo de fármacos simpaticomiméticos son las catecolaminas: -Adrenalina o epinefrina -Noradrenalina o norepinefrina -Dopamina Farmacología del sistema nervioso Los α-adrenorreceptoresse dividen en: α1: efecto constrictor (vasoconstricción y contracción de ms. lisa) α2: inhibición presináptica(su estimulación inhibe la transmisión del impulso químico) Farmacología del sistema nervioso Los β-adrenorreceptores se dividen en: β1: predominan en el corazón. Su estimulación provoca aumento de la contractilidad, conductividad y frecuencia cardíaca. β2: predominan en el músculo liso. Su estimulación provoca broncodilatación, vasodilatación venosa y arteriolar y relajación contracciones uterinas (entre otros). Farmacología del sistema nervioso Simpaticomiméticos de acción: •Directa: Catecolaminas •Indirecta: Anfetaminas •Mixta: Efedrina Farmacología del sistema nervioso •Simpáticomiméticos de acción directa: CATECOLAMINAS Farmacología del sistema nervioso Efectos adversos catecolaminas: A dosis habituales: Palpitaciones, sensación de angustia, intranquilidad, cefaleas, temblor y extremidades frías. Sobredosificación: Hipertensión, edema pulmonar, arritmias, infarto agudo de miocardio, angina de pecho, vasoconstricción generalizada. Farmacología del sistema nervioso Simpaticomiméticos de acción indirecta: ANFETAMINA Favorecen la liberación de noradrenalina en la terminación nerviosa o impiden su receptación. También aumentan la concentración de dopamina (actividad locomotora y conducta estereotipada) y serotonina (trastornos de la percepción y conducta psicótica) y a dosis elevada inhibición de la MAO Farmacología del sistema nervioso El uso prolongado produce dependencia psicológica y tolerancia. Intoxicación anfetamínica: •Afectación CV: Palpitaciones, aumento de la presión arterial, fibrilación auricular o ventricular, infarto, etc. •Afectación neurológica: Alerta, excitación, euforia, irritabilidad, temblor, ansiedad,depresión, psicosis, insomnio, crisis pánico, etc. Farmacología del sistema nervioso Simpáticomiméticos de acción mixta: EFEDRINA Se utiliza como descongestionante nasal, en forma de gotas o aerosoles para la nariz y también en algunos preparados anticatarrales A pesar de su empleo tópico, la sobredosificación puede ocasionar síntomas de toxicidad general como hipertensión, arritmias cardíacas, además de congestión nasal de rebote Farmacología del sistema nervioso Fármacos simpaticolíticos o bloqueantes adrenérgicos: En función de su mecanismo de acción, se clasifican en : -Bloqueantes adrenérgicos de acción central: Inhiben la activación del S.N. Simpático actuando sobre los procesos de síntesis, almacenamiento o liberación del neurotransmisor Bloqueantes αy βadrenérgicos: Actúan sobre los R adrenérgicos directamente. Farmacología del sistema nervioso De acción central: El empleo terapéutico de estos fármacos es muy escaso por la frecuencia de efectos indeseables. Metildopa: Tratamiento de elección para las complicaciones hipertensivas del embarazo. Efecto adverso: Hipotensión ortostáticay sequedad de boca. Farmacología del sistema nervioso •Bloqueantes αadrenérgicos: -Ergotamina, posee una potente acción VC sobre las arterias extracraneales, empleándose en el tratamiento de la migraña. -Doxazosina, alfuzosina: Se utilizan para la hipertensión arterial, fenómeno de raynaud. Farmacología del sistema nervioso APLICACIONES TERAPÉUTICAS DE BLOQUEANTES α-ADRENÉRGICOS: 1.Hipertensión esencial 2.Enfermedades vasculares periféricas (Raynaud) 3.Insuficiencia cardíaca congestiva 4.Hiperplasia prostática benigna Farmacología del sistema nervioso Bloqueantes βadrenérgicos: Propanolol, carvedilol, labetalol, timolol Principales aplicaciones a nivel cardíaco: Insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial, arritmias. También en temblor esencial, ansiedad, migraña. La suspensión del tratamiento debe ser gradual Farmacología del sistema nervioso CONSIDERACIONES POR EL FISIOTERAPEUTA: Simpaticomiméticos: -Dado que son fármacos que afectan al sistema CV se deberán controlar las constantes vitales (tensión, arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria) -Los fármacos pueden tomarse ante episodios de hipotensión, por tanto dosis insuficientes o excesivas pueden provocar hipo o hipertensión y taquicardias. -La respuesta al ejerciciopuede verse alterada por la medicación Farmacología del sistema nervioso CONSIDERACIONES POR EL FISIOTERAPEUTA: Simpaticolíticos: -Se debe controlar al tensión arterial -Los cambios de postura no se deben realizar de forma rápida ya que existe riesgo de caída por hipotensión ortostática caracterizada por desorientación y pérdida de equilibrio. -La respuesta al ejercicio puede verse afectada al aparecer broncoconstriccióny vasoconstricción periférica -La medicación no debe suspenderse bruscamente. GRACIAS !! image2.png image3.png image4.png image5.png image6.png image7.png image8.png image9.emf image10.png image11.png image12.png image13.png image14.png image15.png image16.png image17.png image18.png image19.png image20.png image21.png image22.png image23.png image24.png image25.png image26.png image27.png image28.png image29.png image30.png
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