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(SLIDE 5) Receptor Alfa-2 Receptor Alfa-1 LOCALIZACIÓN RESULTADO DEL LIGANDO Plaquetas Agregación Lipocito Inhibe la lipolisis Adrenalina: Uso Terapêutico Broncodilatação; Diminui reação da hipersensibilidade; Vasoconstrição local; Vasoconstritor hemorrágico. AGONISTA β₂ - Corta acción (fármacos selectivos p/ receptor β₂ - acción de 6h) Metraprotenerol Salbutamol Terbutelina Fenoterol Levossalbutamol Biloterol Procaterol Pirtuberol Isoetarina AGONISTA β₂ - Larga acción (selectivos p/ receptor β₂ - acción superior 12h) Salmoterol Arfometerol Indacaterol Foxemonterol Cormoterol Ritodrina EPINEFRINA PRESENTACIÓN: Ampolleta 1mg/1ml CATEGORIA FARMACOLÓGICA: Simpaticomimético INDICACIÓN: Hipotensión Aguda, Paro Cardíaco, Asma Bronquial, Hipersensibilidad del Seno Carotídeo, Síndrome De Stoke –Adams; Aplicación local en sangramientos superficiales y en Urticaria. MECANISMO DE ACCIÓN: Agonista Receptores α y β Adrenérgico CONTRAINDICACIÓN: HTA Severa, Taquicardia, Feocromocitoma, Estenosis Subaórtica Hipertrófica y Trombosis REACIÓN ADVERSA: Taquicardia, HTA, Nerviosismo (frecuente); Cardíacas, Angina, Vértigo, Sequedad De La Boca, Rubor, Cefalea, Sudación, Naúsea, Vómito (ocasional) INTERECIÓN: Otros Simpaticomiméticos, Inhibidores de la MAO, Antidepresivos Tricíclicos DOSIS: Adulto (paro cardíaco): 1mg c/3 a 5 min IV; Dosis Vasopresora: 1 μg/min en infusión IV; Niño: 10-30 μg/kg IV Receptor β₁ Receptor β₂ LOCALIZACIÓN RESULTADO DEL LIGANDO Corazón ↑fuerza de contracción, ↑Fc Adipocitos ↑lipólisis Antagonistas Adrenérgicos ou Bloqueadores Adrenérgicos Drogas que ANTAGONIZAN acciones directas de los Simpaticominergicos. Se clasifica em dos grupos (según su receptor): Bloqueante dos receptores Alfa: α₁ yβ₂ Bloqueante dos receptores Beta: β₁ y β₂ *OBS*:Quase todos fármacos antagonistas são reversíveis; EXCETO: Fenoxibenzamina (fixa de forma covalente al receptor α). LOCALIZACIÓN RESULTADO DEL LIGANDO M. liso vascular Contracción M. dilatador pupilar Midriasis (dilatación de la pupila) M. liso pilomotor Piloerección Próstata Contracción Corazón ↑fuerza de contracción LOCALIZACIÓN RESULTADO DEL LIGANDO M. liso (resp. y uterino) Relajación Hígado Activa glucogénisis Adipocitos ↑lipólisis Farmaco Antagonista α NÃO Seletivos (α₁ y α₂) Farmaco: Fenoxibenzamina e Fentolamina. Tto: HTA Efeito terapêutico: Vasodilatação; ↓Resistencia Vascular, ↓PA Efeito adverso: HTA FENOXIBENZAMINA (Antagonista Irreversible) COPOSICIÓN Oral 10 mg /Ampolletas de 10 mg/ml CATEGORÍA FARMACOLÓGICA Antihipertensivo FARMACOCINÉTICA Vía oral (poco absorbido); Vía IV (absorbe bien) duración del efecto 4 h. INDICACIONES HTA (feocromocitoma); Incontinencia Urinaria (Hipertrofia prostática benigna); Inhibe parcialmente los procesos de recaptación activa de noradrenalina y otras aminas. CONTRAINDICACIONES Ateroesclerosis Coronaria, IRC REACIÓN ADVERSA (atraviesa la BHE) Sueño, Congestión Nasal, Mareos, Nauseas, Disfunción Sexual (dificultad para eyacular, desmayos, taquicardia, vómitos). INTERACIÓN Reserpina, Epinefrina Fármaco Antagonista seletivo α₁ - Adrenoceptores Prazozina; Doxazosina; Ergotamina; Urapidilo Alfa 1- Adrenoceptores Efeito cardiovascular: Vasodilatación; ↓Resistência Periférica; ↓retorno venoso. Efeitos NO cardiovascular: Inibe contracción del Trigono Vesical (esfinter vesical, músculo de la uretra proximal y prostática); Facilita micción; Inibe la ejaculación; ↓sudoração simpática. PRAZOSINA (ANTAGONISTA REVERSIBLE) COMPOSICIÓN Oral comp 1mg ,2mg, 4mg CATEGORÍA FARMACOLÓGICA Antihipertensivo INDICACIÓN HTA esencial y 2ª; Produce vasodilatación arteriolar y venosa; ↓ Resistencia Vascular Periférica CONTRAINDICACIÓN Hipersensibilidad al fármaco REACCIÓN ADVERSA Hipotensión arterial postural, Mareos, Fatiga, Palpitaciones, Boca Seca INTERACIÓN Hipoglucemiantes, Sedantes ERGOTAMINA COMPOSICIÓN Ampollas de 0,5 mg 1mg-ml /Oral Cp. 2mg CATEGORÍA FARMACOLÓGICA Antimigrañoso INDICACIÓN Crisis agudas de migrañas, cefaleas vasculares; Producen vasoconstricción intensa y duradera de arterias craneales CONTRAINDICACIÓN Hipersensibilidad al fármaco, Embarazo REACIÓN ADVERSA Nauseas, Vómitos, Mialgias, Cefalea, Adicción, Rebote INTERACIÓN Antibióticos (tetraciclina), antimicóticos, ↑sus concentraciones. ANTAGONISTA REVERSIBLE URAPIDILO COMPOSICIÓN Ampollas 5mg/ml y 50mg/ 10 ml CATEGORÍA FARMACOLÓGICA Antihipertensivo INDICACIÓN Crisis de HTA y prevención de la hipertensión en cirurgías CONTRAINDICACIÓN Hipersensibilidad al fármaco; Estenosis Aortica, Embarazo REACCIÓN ADVERSA Palpitaciones, Taquicardia, Bradicardia, Hipotensión Postural, Nauseas, Vomitos, Cefalea INTERACIÓN Sedantes potencian la acción de estos Antihipertensivos (ANTAGONISTA REVERSIBLE) DOSIS Uso hospitalar Antagonistas β-adrenérgicos ou β-bloqueantes Alta afinidad y especificidad: β-adrenoreceptores Inibe: atividad simpática (β-adrenergica) y la respuesta a fármacos agonista β-adrenegicos Clasicicación: Não seletivos: B1 e B2 Seletivos B1 Seletivos B2 Reación adversa: Bloqueo β₁-adrenergico - Baixa dosis (bradicardia, bloqueio de condución ,IC); Bloqueo β₂- adrenergico (Broncoconstrição em DPOC, Claudicação muscular; Câimbra) OBS: Tto c/ β-bloqueantes: ↑TG y ↓HDL. Efectos centrales: Alteración del sueño; Cansacio; Depresión; ↓Ereção; Impotência; Alteraciones GI; Erupciones cutáneas. Uso Clinico de los β-Bloqueadores IAM (Angina Pectoris) ↓Fc, ↓Contracion del corazón, ↓esfuerzo cardíaco, ↓demanda de O₂ por el corazón HTA Hipertireoidismo ↓ efecto de la adrenalina sobre el tiroides Transtorno de pánico Bloqueante son utilizados Trastornos cardiovasculares ( Hipertensión, Angina de pecho y Arritmias cardiacas) PROPANOLOL PRESENTACIÓN Oral 10-40-80mg CATEGORÍA FARMACOLÓGICA Antihipertensivo INDICACIÓN HTA, Arritmias inducida , Tirotoxicosis , Profilaxis migraña MECANISMO DE ACCIÓN β bloqueante adrenérgico no selectivo interfiriendo así en la broncodilatación (NO debe ser utilizado en pacientes con Asma y Diabéticos por la glucólisis que produce) CONTRAINDICACIÓN Bradicardia Extrema, Bloqueo Auriculoventricular( 2º y 3º grado), Asma y EPOC, IC severa no controlada REACCIÓN ADVERSA Broncoconstricción β₂, Arritmias β₁, Disfunción Sexual, Trastornos Metabólicos β₂, Depresión, Mareo, Alucinaciones, Pérdida de memoria DOSIS HTA 40mg c/12h, Máx. 360mg/día TIMOLOL PRESENTACIÓN Gotas Oftálmicas 0,25-0,5% CATEGORÍA FARMACOLÓGICA Anti glaucomatoso INDICACIÓN Glaucoma, HTA MECANISMO DE ACCIÓN β bloqueante adrenérgico NO selectivo CONTRAINDICACIÓN Asma Bronquial , Bloqueo Auriculo Ventricular (2º y 3º grado), EPOC REACIÓN ADVERSA Lagrimeo, Alergia, Hipoestesia Corneal, Prurito, Eritema, Queratitis, Bradicardia, Broncoespasmo DOSIS 1 gota c/12h NADOLOL PRESENTACIÓN Oral 40-80mg CATEGORÍA FARMACOLÓGICA Antihipertensivo INDICACIÓN HTA, Arritmias , Prolapso de la Válvula Mitral ,Tirotoxicosis ,Profilaxis Migraña MECANISMO DE ACCIÓN β bloqueante Adrenérgico NO selectivo CONTRAINDICACIÓN Bradicardia Extrema, Bloque AuriculoVentricular(2º y 3º grado), Asma y EPOC, IC severa no controlada REACIÓN ADVERSA Broncoconstricción β₂, Arritmias β₁, Disfunción Sexual, Trastornos Metabólicos β₂, Depresión, Mareo, Letargia, Alucinaciones, Pérdida de memoria, Bradicardia, Nauseas ,Vómitos DOSIS 40mg día (SLIDE 6) TRANSMISIÓN COLINÉRGICA: Receptores Muscarinicos y Nicotínicos Neurotrasnmisores Colinérgicos: Acetilcolina (Neurotrasmisor Parasimpatico) Ejecutada por conjunto de sinapsis da Acetilcolina #Passos da Neurotransmissão Colinérgica o Parasimpatica Síntesis, Almacenamiento, Liberación e Inhativacion del NEUROTRANSMISOR. #Sintesis - En el interior de la terminaciónnerviosa colinérgica (citoplasma neuronal). - Se liga a la superfície externa das vesículas sinápticas através de la colina captada por transporte activo. OBS: Para que la acetilcolina sea formada es necesario una reación entre (colina + acetil-coa); após ser liberada la acetilcolina se liga a los 2 receptores (receptores nicotínicos y muscarinicos). Almacenamiento Vesiculas Sinapticas, que pueder ser armazenadas: a)Interior de las vesículas sinápticas; podendo associarse a otro neurotransmisor b)Membrana intracelulares c)Citoplasma (de forma libre) Liberación Ocurre por EXOCITOSIS, desencadeada por la entrada de Ca en la terminación nerviosa, debido al potencial de acción. OBS: La liberación depiende del cálcio. Inhativación o Degradación Metabólica Acetilcolina liberada al espacio intersinaptico, sigue 3 destinos diferentes: 1-Hidrolizada: en la hendidura sináptica pela ACE 2-Difunde fuera de la hendidura sináptica: hidrolizada por la BuCE (butirilcolinesterasa) 3-Interactua con sus receptores: exerce acciones especificas en cada órgano El Neurotrasnmissor colinérgico es inhativado por la enzima acetilcolinesterasa (localizada en el exterior de la célula, espacio sináptico, unida a la membrana entre el órgano efector y la terminación nerviosa). Esta localización en el espacio sináptico permite que la acetilcolina liberada sea rápidamente degradada mediante hidrolisis. *Acetilcolinesterasa: enzima especifica p/ hidrolisar la Acetilcolina, tiene como produto la Colina y el Acetato (acido acetico) *Butirilcolinesterasa: abundante en el hígado y plasma, inhativa la Acetilcolina y mucho de sus ésteres. #Trasmission Colinérgica (RESUMO) Acetilcolina (Parasimpatico) -Sintesis: (Percussores) Acetil coa+colina por la enzima colina-acetiltransferasa (cAcT) -Almacenamiento: Vesiculas sinápticas -Liberación: Despues de uno potencial de acción, ocurre despolarización de la membrana; ↑entrada de Ca en el interior de la neurona; se fusiona con la membrana por exocitosis y libera el contenido al espacio sináptico. -Inhativación: Exterior de la célula por ación de la enzima (Acetilcoliinesterasa e butirilcolinesterasa) Receptores Colinérgicos Son complexos moleculares, donde las células del organismo reciben la señal de la acetilcolina y otros agentes relacionados a ella, que responden transformando en una respuesta celular epecifica. Se clasifican em dos tipos: RECEPTORES MUSCARÍNICOS -Receptores acoplados a proteína G (metabotrópicos): M4 e M3; -Receptores de Mebrana: M1,M2,M3 RECEPTORES NICOTÍNICOS -Receptores acoplados a CanaLES Iônicos (inotropicos): Nm y Nn #Sistema Receptor Colinergico Nicotinicos Receptor Nm (união neuromuscular) - Localización: placa motora terminal - Efecto: contracción del m. estriado esquelético Receptor Nn (neuronal) - Localización: gânglios autónomos simpáticos y parassimpáticos - Efecto: Estimulación - Localización: Medula suprarrenal. - Efecto: Secreción de Catecolaminas Muscarinicos Receptor M1(neuronal) Localización: Neurona del SNC, gânglios basales y autonômicos, células parietales gástricas; plexos mientericos Efecto: ↑Ca intracelular, excitatorios, ↑secreción acida Receptor M2(cardíaco) Localización: Corazón (nodo AS y AV, auricular) Efecto: ↓actividad cardíaca, ↓Fc, Contracción y Velocidad de conducción Receptor M3(glandular/m. liso) Localización: Músculo liso Efecto: Contracción (Traqueobronquial, GI, Detrusor Vesical, Esfinter Pupilar y Musculociliar) Localización: Vasos sanguíneos; Glândulas exócrinas Efecto: Vasodilatación, ↑secreciones Receptor M4 Localización: Células Endoteliales Vasculares, Neuronas Ganglionares; Vasos Diferentes; Útero. Efecto: Inhibición de los canales de Ca Receptor M5 Localización: Endotélio Vascular (Vasos Cerebral e Neuronas del SNC); MENOS NUMEROSOS Efecto:↑Ca intracelular OBS: Estimuladores: M1, M3, M5 (IMPARES) Inibidores: M2 y M4 (PARES) #Receptores Muscarinicos associados a Patologias Alzherimer: M1 y M2 Esquizofrenia: M1, M4, M5 Parkison: M4, M5 EPOC, Cólon irritable e Intercontinencia urinária: M3 Dependencia de drogas: M5 Disfunción cognitiva: M1 Dolor: M2, M4 SLIDE 7- Fármacos que Interfieren na Transmissão Colinérgica a actuar sobre el Neurotrasnmissor Fármacos que interfere na trasmisión Catecolaminérgica Presinaptica TRIETICOLINA, HEMICOLINIO₃. Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de Acetilcolina Efecto: Inhibe la entrada de colina en la neurona colinérgica; Inhibe el sistema de recaptación de colina (SRchM) Son específicos de Neuronas Colinérgicas *Betabloqueantes Musculares (ej: paralisia muscular p/ ventilação mecânica). VESAMICO Mecanismo de acción: Bloqueo del almacenamiento de acetilcolina en las vesículas; ↓liberación de acetilcolina Efecto: Inhibidor responsável de VachT (trasnportador vesicular de acetilcolina); Agonista fisiológico colinérgico; Bloqueador muscular. TOXINA BOTULÍNICA Mecanismo de acción: Inhibe a exocitose o desplazamineto do trasnmissor dos sítios de armazenamento. Efecto: Tto (Estrabismo, Acalasia, Hiperidrosis Axilar); Estética (Antirugas) *Botulismo: intoxicação por bactérias (clostridium botulinum) en alimentos contaminados en conserva TOXINA TETÁNICA Mecanismo de acción: Inhibe la exocitosis o desplazamineto del transmisor de los sítios de almacenamiento. Efecto: Paralisia Espática VIUDA NEGRA Mecanismo de acción: Inhibe la exocitosis o desplazamineto del transmisor de los sítios de almacenamiento. Efecto: Promove descarga masiva de vesículas [Inicialmente: Paralisica Tônica; Posterior: Paralisia flácida (agotamiento del neurotrasmissor)] TETRODOTOXINA Mecanismo de acción: Inhibe a exocitose o desplazamineto do transmisor de los sítios de almacenamiento. Efecto: Bloqueo de los canale de Na; Impide la propagación de la acción (liberación exógena de acetilcolina) BETRACOTOXINA Mecanismo de acción: Indutores de la exocitosis o desplazamineto del transmisor de los sítios de almacenamiento. Efecto: Favorece la despolarización al activar los canales de Na; Puede producir despolarización permanente. IONOMICINA VERATRIDINA Mecanismo de acción: de a exocitose o desplazamineto do trasnmissor dos sítios de armazenamento. Efecto: Alta seletividad para Ca; Sustancias que afectan la degradación metabólica del neurotransmisor; Exerce acción a partir de Acetilcolinesterasa y también sobre la Pseudocolinesterasa. #Inhibidores de Colinesterasa Derivados Carbamicos (Fisotigmina, Neotigmina, Piridostigmina) Alcoholes simples (Edrofonio) Compuestos Organofosforados (Paration) Otros (Tacrina, Donepezilo) NEOSTIGMINA Acción: Tubo Digestivo Efecto: ↑contracción gástrica, secreción HCl, actividad del cólon, amplitud de las ondas gástricas Intoxicação por Organosfosforados (Inseticidas; Herbicidas) Intoxicación: Piel ; Inhalación Acción: Inhibe la enzima Acetilcolinesterasa por fosforilación Efecto: ManisfestacoesNeuromousculares,Náuseas, Sudoração, Salivação, Miosis, Bradicardia. Tto: Pralidoxina 1 gr. EV; Atropina 2-4mg ; EV ; IM a cada 30 min Enfermedad de Alzheimer Tto p/ ↑contrações de los Neurotransmisores Colinérgicos en el SNC Inibidores HIDRÓFOBOS de ação prolongada Fármacos: Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina. (SLIDE 8) FÁRMACOS AGONISTAS MUSCARINICOS Agonistas Muscarinicos ou colinérgicos (Agentes Parasimpaticominergicos) Induz respuestas similiares a las fibras pós-ganglionares colinérgicas Dos vías (clasificación por mecanismo de acción): Ación directa: Activan directamente los Receptores Muscarinicos Ación indireta: Inhibe ACE, ↑concentração de Acetilcolina Principales fármacos c/ actividade Agonista direta p/ Acetilcolina ESTERES DE COLINA Acetilcolina (lipossolúvel) Metacolina (Hidrosoluvel) Betanecol (Hidrosoluvel) ALCALOIDES NATURALES Pilocarpina (lipossolúvel) Muscarina (no utilizado) Nicotina Lobelina Terapeutica p/ fármacos Agonistas Muscarinicos Uso más estricto: Distúrbios de la vejiga, Ojos y Pulmones Presentación: Comprimido; Colirio e Inhalatorio. OBS: Aerocolina NO se usa como acción terapeutica por ser carcinógeno. Acción de los fármacos Agonistas Muscarinicos DIRETOS Sistema cardiovascular (M2) Acetilcolina ↓Fc, ↓Velocidad de conducción (nodos SN y AV), ↓fuerza de contracción cardíaca, Vasodilatación de la arteriola. Pequeñas dosis: Hipotensión, Taquicardia Reflexa Mayores dosis: ↓Fc Aparato digestivo (M3) Carbacol,Betanecol,Metacolina, Pilocarpina ↑actividad motora y secretora del aparato digestivo, activa gl. Salivares y gástricas Vias urinarias (M3) Carbacol, Betanecol, Metacolina, Acetilcolina Estimula de forma selectiva el detrusor, Reflexa el trígono y esfincter d ela vejiga, favorece la micción Vias respiratórias (M3) Acetilcolina Broncoconstricción intensa, tiraje y ruidos respiratórios. Estimula las glándulas submucosas, Incrementa la secreción de líquido (traquea y bronquios) Sistema Ocular (M3) Pilocarpina, Acetilcolina, Carbacol Contracción del m. ciliar y m. liso, Miosis Facilita drenaje del humor acuoso, ↓presión del liquido en la cámara anterior del ojo Glandulas exócrinas (M3) Pilocarpina, Muscarina, Aerocolina Estimula la secreción de gl. Sudoríparas, salivares, digestivas y bronquios Uso Terapeutico dos Agonistas Muscarinicos Acetilcolina Induz Miosis (cirurgia oftálmica )= Solução oftalmica 1% Metacolina Diagnostico de Hipersensibilidad Bronquial = Via Inalatória Betanecol Tratamiento de Retención Orinaria; Distúrbio GI Carbacol Tto de Glaucoma; Inducción de Miosis = Solução Oftálmica 0,01-3% Pilocarpina Tto de Xerostomia (boca seca); Uso após radioterapia do Câncer Cevimelina ↑ secreción lacrimal y salival de pacientes c/ Síndrome de Sjogren Efectos Adversos dos Agonistas Muscarinicos (Parasimpaticomimetricos) Sistema respiratório -Reación adversa: Bronconcontricción persistente -Contraindicados: Asma Bronquial y EPOC Sistema digestivo -Reación adversa: ↑ motilidade gástrica -Contraindicado: Ulcera Péptica y Obstrución del Tracto GI Sistema cardiovascular -Reación adversa: Bradicardia y Hipotensión Arterial -Contraindicado: Hipotensión Arterial y Hipertiroidismo Sistema Urinario -Reação adversa: ↑ Diuresis y Contracción de la Musculatura Lisa -Contraindicado: Obstrución Urinaria ATROPINA: usada como ANTÍDOTO de los Efectos Tóxicos causados por Fármacos Agonistas Muscarinicos (SLIDE 9) ANTAGONISTAS MUSCARINICOS Se oponen a los efectos producidos por las Fibras Posganglionares Colinérgicas al bloquear los receptores muscarinicos. Se denominan: Bloqueadores Colinérgicos, Fármacos Antimuscarinicos ou Anticolinérgicos. Farmacos Anticolinérgicos: bloqueiam los efectos de sinalización de la Acetilcolina en los receptores muscarinicos, inhibindo os mesmos. Utilizados: ↓atividade parasimpatica del Tracto Urinário, Respiratório, TGI, Ojos, Corazón y SNC. Efeitos: Boca Seca, Dificuldade p/ deglutir. Clasificación de los Fármacos Antagonistas, según su origen: Alcaloides naturales Atropina (fármaco referencia) Escopolamina Derivados semi-sinteticos Homatropina Nitrato de metilatropina Brometo de metilescopolamina Derivados sintéticos Pirenzepina Ipratropio Tiotropio Tolterodina Clasificación de los Fármacos Antagonistas Muscarinicos, según su Selectividad Receptorial. NO SELECTIVOS (no muestra selectividad p/ bloquear algunos subtipos de receptores muscarínicos) SELECTIVOS (muestran un grado de selectividad por subtipos de receptores muscarínicos) Atropina M1: Pirezenpina e Telennzepina Escopolamina M2: Ttriptamina Benzotropina M3: Darifenacina e Solifenacina Dicloverina Tropicamida Tolterodina Homatropina Metescopolamina Butilescopolamina Ipratropio Tiotropio Uso Terapeutico de los Fármacos Antagonistas IPATROPIO, TRIOTROPIO Indicado p/ pacientes com EPOC ↑capacidad resp., ↓fuerza de cortracción de la m. lisa de los bronquios, ↓producción de moco Vía de adm (inhalatória) Tracto Orinário (M3) Tolterodina, Oxibutina, Fesoterolina Bloquea la Hiperreactividad vesical, ↓contracción de la vejiga Tto: Enuresis o Mictúria TGI (M3) Pirenzepina, Atropina Tto: Úlceras pépticas, ↓motilidad gástrica y secreción gástrica Reación adversa: Boca seca, Dificultad p/ deglutir, Midriasis, Fotofobia Ojos (M3) Hematropina, Tropicamina Uso terapêutico: Diagnostico da Miopia (astigmatismo) Efecto: Midriasis e Cicloplejia Corazón (M2) Atropina Uso terapêutico: Tto inical IAM; ↓Reflejos Vagales Efecto: ↑Fc; Mejora demanda de O₂ SNC (M1) Escopolamina Uso terapêutico: Indicado na Cinetosis; Prevención de efectos Extrapiramidales *OBS* Efeitos adversos (Antagonistas Muscarinico): afecta todos los órganos que son inervados pelo SNC parasimpatico, cuando hay inhibición de los receptores muscarinicos. #Efeitos Adversos dos Antagonistas Muscarinicos CORAZÓN Altera la Fc (taquicardia o bradicardia) SISTEMA RESPIRATÓRIO Brocondilatación ; ↓secreción broncotraqueal CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Dilatación de los vasos cutáneos OJOS Midriasis TRACTO GASTROINTESTINAL Antiespamódico, Inhibe la Motilidade Gástrica. Contraindicado: Gastrite Alcalina (↓suco gástrico) GLÁNDULAS Inhibición de la produción de salina, Sudor, Boca Seca, Piel Seca TRACTO ORINÁRIO ↓tono normal de la vejiga y ureteres. -Contraindicado: Retención Urinaria SNC Escopolamina: Depresión del SNC (amnésia, euforia) Atropina: Irritabilidad, Desorientación, Alucinación, Delírio, Coma (depresión intensa del SNC) OBS: ANTÍDOTO de los efectos tóxicos causados por Fármacos Antagonistas Muscarinicos = FISOSTIGMINA.
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