Gram-negativas teorico

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Aeromonas
	Características
	Bacilo, anaerobio facultativo, fermentador, Ubicuos de agua dulce
	Especies
	A.hydrophila
A. cavie
A. veronil biovariedad sobria
	Transmisión
	Via ORAL: ingesta de alimentos contaminados
Cutánea tras herida
	Factores de virulencia
	Identificados, se desconoce su función
	Clínica
	Diarrea en personas sanas
Infeccion de heridas tras lesión traumatica con exposición a agua contaminada
Enfermedad Sistémica en inmunosuprimidos (oportunista)
En niños produce diarrea aguda grave que se trata sintomatológicamente y en adultos crónica que se trata con ATB (RESISTENTE a PENICILINAS, ERITROMICINA y CEFALOSPORINAS)
	Acinetobacter
	Características
	Cocobacilo, aerobio estricto, no fermentador, inmóvil
Oxidasa negativo
	Transmisión
	Oportunistas 
Crecen como saprófitos en naturaleza y hospitales
Flora bucofaríngea
Sobreviven en superficias húmedas (equipos de unidad intensiva) o secos (piel)
	Clasificación
	Oxidan glucosa A.baumanii
No oxidan glucosaA. Lwoffii
	Clínica
	Infecciones oportunistas aparato RESPIRATORIO, URINARIO y en HERIDAS
MULTIRRESISTENTES incluso a Carbapenems
	Campylobacter
	Características
	Bacilo con forma de coma, Móvil (flagelo polar)
Microaeròfilo (bajas concentarciones de O2)
Fermentadores
Mueren en exposición con jugo gástrico 
	Transmisión
	Zoonoticas
Consumo de agua o alimentos contaminados (jejuni y coli)
Contacto con perros domesticos (upsaliensis)
	Especies
	C. jejuni gastroenteritis aves de granja
C.fetusbacteriemia, abortos, meningitis (extraintestinal)vacas y ovejas
C.coli gastroenteritiscerdos
C. upsaliensisgastroenteritis con menor frecuenciaperros
	Factores de virulencia
	LPS, cápsula, adhesinas y flagelo (colonización y penetración de células), Citotoxina (muerte celular de pared intestinal) Enzimas cito y enterotoxicas
	Campylobacter jejuni
	 Patogenia y Clínica
	Paises desarrolados DISENTERÍA: enfermedad inflamatoria con diarrea con sangre
Paises subdesarrolados DIARREA ACUOSA no inflamatoria. Los cuadros dependen de la inmunidad adquirida si es zona endémica
Produce lesión en la mucosa de yeyuno. Ulceración, edemas y hemorragia con infiltración de leucocitos.
Raro que produzca Bactericemia ya que NO PRESENTA RESISTENCIA AL SUERO
Se asocia al SINDROME DE GUILLAIN-BARRE: alteración autoinmune del SNP desmielinizante que genera parálisis flácida. Se da por reactividad antigénica cruzada
Resistente a PENICILINA
	Campylobacter fetus
	 Patogenia y Clínica
	Afecta ANCIANO e Inmunosuprimidos
Se disemina desde digestivo a torrente sanguíneo y otros tejidos
Resistente al efecto bactericida del suero gracias a su PROTEÍNA CAPSULAR S
Infecciones vasculares: septicemia, endocarditis
Infecciones extraintestinales: abscesos, meningoencefalitis
	Diagnóstico
(ambas)
	Microscopio muestra de heces+ Gram: baja sensibilidad pero alta especificidad
Deteccion de Ag: prueba inmunológica comercial. Sensibilidad 80 90 % Especificidad menor a 95%
Coprocultivo: medios selectivos microaerofilos y 42ºC (menos C fetus que no es termófilo)
CATALASA Y OXIDASA +
	Bartonella bacilliformis
	Características
	Bacilo de a pares, Intracelular facultativo, Movil (flagelo polar)
	Transmisión
	Vector: moscas de la arena
	Clínica
	Fiebre de la Oroya: anemia infeccioso o verruga peruana
-Anemia :por acción directa de la bacteria sin hemolisinas que se unen a eritorcitos y los invaden con proteína DEFORMINA. Se reproduce dentro de ellos y luego sale de ellos. Los GR son fagocitados por SER
-Erupcion: ocurre cuando desaparece fase anémica. Mácula papulosa (frecuente) o forma nodular con tendencia a hemorragia
	Bartonella henselae
	Transmisión
	Vector: pulgas. Por arañazo de gato. Gato reservorio
	Clínica
	Angiomatosis bacilar frecuente en SIDA. Es una enfermdad cutánea :pulas rojas que evolucionan a nódulos grandes 
Fiebre por arañazo de gato
	Bartonella quintana
	Transmisión
	Vector: piojo. De persona a persona. Gatos también son reservorio
	Clínica
	Fiebre de las trincheras: cefaleas, erupción exantemática, confusión, mialgias
	Francisella
	Características
	Cocobacilo, inmóvil, Aerobio estricto. Necesitan CISTEINA, Patogeno intracelular
	Transmisión
	Zoonosis conejo, vector garrapata. Inhalacion. Oral
	Factores de virulencia
	Capsula, LPS
Inhiben la formación de fagolisosoma
Sobreviven dentro de macrófagos del SRE
	Clínica
	Tularemia (tularensis y philomiragia): fiebre glandular o de la garrapata
 -ULCEROGLANDULAR por picadura de garrapata
 -OCULOGLANDULAR
 -TIFOIDEA: signos de septicemia
 -NEUMONICA: por inhalación
 - BUCOFARINGEA Y GASTROINTESTINAL. Por ingesta del patógeno
	Diagnóstico
	CULTIVO EN AGAR CHOCOLATE muchos recaudos en toma de muestra
DETECCION DE AC
	Pasteurella
	Características
	Cocobacilo, anaerobio facultativo, fermentador
	Transmisión
	Contacto con animales( mordeduras, arañazos)
Flora normal bucofaríngea
	Clasificación
	Patógenos: P. multocida y P.canis
	Clínica
	Celulitis, Linfadenitis
Exacerba enfermedades pulmonares
infecciones sistémicas en inmunodeprimidos
	Bacteroides: B.fragilis
	Características
	Bacilos, anaerobios
Flora habitual de vagina, boca y GI donde procesan moléculas complejas a simples
	Transmisión
	Patógeno oportunista produce infección cuando se altera la mucosa
	Factores de virulencia
	Capsula, LPS, Fimbrias, Enterotoxina (romp epitelio intestinal), Exoenzimas.
Toleran O2 pueden vivir en cavidad abdominal RESISTENCIA ATB
	Clínica
	Infecciones cavidad peritoneal, gastrointestinal y apendicitis
Actúa en sinergismo con E.coli. Cuando el O2 se redujo actúan por replicación anaerobia y estimulan formación de abscesos y reducción de fagocitosis
	Diagnostico
	Muestra: punción aspiración
Microscopia: tinción
Cultivo:medio con bilis y anaerobio
 
	Fusobacterium
	Características
	Bacilo, anaerobio, oportunista, flora normal de vías aéreas superiores, genitourinario y digestivo 
LPS, Fimbrias
	Clínica
	Abceso cerebal
Infección respiratoria, cutáneas, periodontales
Sindrome de LEMIERE: sepsis postangina. Complicacion rara de amigdalitiis