Indapamida para Hipertensão

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Hipertensión arterial	 Fichas de productos 
INDAPAMIDA 
Contenido : 
· Acción 
· Indicaciones 
· Posología 
· Contraindicaciones 
· Efectos adversos 
· Precauciones 
· Interacciones 
· Presentación 
· Bibliografía 
Acción 
La indapamida es un derivado de la sulfonamida, relacionado farmacológicamente con las tiazídas, 
que actúa inhibiendo la reabsorción de sodio a nivel del segmento cortical. Aumenta la excreción
urinaria de sodio y de cloruros y, en menor grado, la de potasio y magnesio, aumentando la diuresis. 
Produce una mejoría la distensión arterial y disminución de la resistencia periférica total y arteriolar.
Disminuye la hipertrofia ventricular izquierda.
En pacientes hipertensos a corto, medio y largo plazo no interfiere con el metabolismo lipídico ni
glucídico.
La vida media de eliminación se sitúa entre 14 y 24 horas. La eliminación es básicamente urinaria
(70%) y fecal (22%), como metabolitos inactivos. Los parámetros farmacocinéticos no se modifican 
en los pacientes con insuficiencia renal.El estado de equilibrio se alcanza después de 7 días. 
La administración repetida no provoca acumulación del fármaco.
Indicaciones 
Hipertensión esencial. 
Posología 
�	 Vía oral, preferentemente por la mañana.La dosis es 1 comprimido cada 24 horas, preferentemente 
por la mañana, que debe ser tragado entero sin masticar con un poco de agua. 
�	 No debe aumentarse la dosis si el tratamiento es ineficaz. 
Contraindicaciones 
�	 Hipersensibilidad a las sulfamidas. 
�	 Insuficiencia renal grave. Anuria. 
�	 Encefalopatía hepática o alteración grave de la función hepática. 
�	 Hipopotasemia. 
Efectos adversos 
La mayoría son dosis-dependiente. 
�	 Trastornos del sistema nervioso: vértigo, fatiga, cefalea, mareos, parestesia. 
�	 Trastornos cardíacos: arritmia, hipotensión. 
�	 Trastornos gastrointestinales: náuseas, estreñimiento, boca seca. 
�	 Hipersensibilidad: principalmente dermatológicas (erupciones maculopapulares, púrpura). 
�	 Metabólicos: Hiponatremia, hipopotasemia, alcalosis hipoclorémica, hiperuricemia, ataques de gota, 
hiperglucemia, hipercalcemia, hipomagnesemia. 
Precauciones 
�	 Afección hepática, los diuréticos tipo tiazídico pueden inducir una encefalopatía hepática. 
�	 Función renal sólo es completamente eficaz cuando la función renal es normal o está poco alterada. 
�	 Desequilibrio hidroelectrolítico: Hiponatremia: La natremia debe ser controlada antes de iniciar 
el tratamiento y posteriormente a intervalos regulares, debe ser aún más frecuente en las personas 
de edad avanzada y en los pacientes con cirrosis. 
�	 Hipokaliemia: La depleción potásica constituye el mayor riesgo, debe prevenirse en poblaciones de 
riesgo. 
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�	 Hipercalcemia: Puede disminuir la eliminación urinaria del calcio y provocar un aumento leve y 
transitorio de la calcemia. 
�	 Glucemia: En los diabéticos es importante controlar la glucemia, especialmente en presencia de 
hipokaliemia. 
�	 Ácido úrico: puede aumentar la tendencia a las crisis de gota en pacientes hiperuricémicos. 
�	 Embarazo: Categoría B de la FDA 
�	 Lactancia: está desaconsejada (la indapamida se excreta por la leche materna). 
�	 Deportistas: este medicamento contiene un componente que puede establecer un resultado 
analítico de control del dopaje como positivo. 
�	 Ancianos: suelen ser más sensibles a los efectos hipotensores y electrolíticos, si existe insuficiencia 
renal, la dosis y frecuencia de administración deben ser modificadas. 
Interacciones 
�	 Litio: Aumento de la concentración sanguínea de litio con signos de sobredosificación, como en el 
caso de un régimen sin sodio (disminución de la excreción urinaria del litio). 
�	 Medicamentos que incrementan el intervalo QT. 
�	 Digitálicos: La hipokaliemia favorece los efectos tóxicos de los digitálicos. 
�	 Metformina: Mayor riesgo de acidosis láctica. 
�	 Sales de calcio: Riesgo de hipercalcemia por disminución de la eliminación urinaria del calcio 
�	 IECAS: Riesgo de hipotensión súbita o de insuficiencia renal aguda cuando se inicia el tratamiento 
con un IECA en presencia de una disminución previa de sodio (en particular en sujetos con estenosis 
de la arteria renal). 
�	 AINES: pueden disminuir el efecto diurético. 
Presentación 
�	 Exitur, Indapamida Merck, Indapamida Normon, Tertensif 2,5mg (30 comp) 
�	 Exitur retard, Tertensif reterd 1,5mg (30 comp) 
Bibliografía 
�	 Ficha técnica de idapamida Normon y Tertensif retard junio 2002 
�	 Catálogo de especialidades farmacéuticas del consejo 2006 
Aviso Legal 
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