Formulario Justificación de Ausencias (1)

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FORMULARIO DE SOLICITUD 
DE CONSIDERACIÓN DE AUSENCIAS 
 
 de de 2.016. 
I. IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE 
1. Nombre y Apellido 
2. Cédula de Identidad Nº 
3. Programa Formación Inicial para la Función Judicial 
4. Ciclo Primero Sección: A 
5. Promoción XVII 
II. DATOS DE LA AUSENCIA 
Día/s 
Fecha/ s 
 
Módulo en desarrollo 
 
 
 
 
 
Profesor/a del módulo 
 
 
 
 
III. MOTIVO DE LA AUSENCIA (Marcar con X y anexar documento probatorio) 
 Motivos Documento probatorio requerido 
 Enfermedad 
Certificado médico con número de registro y sello del 
profesional tratante 
 Maternidad Certificado médico o Certificado de nacido vivo 
 Duelo Certificado de Defunción 
 Acto Jurisdiccional obligatorio Notificación y copia del Acta 
 
Viajes de estudios/representación 
institucional 
Constancias firmadas por autoridad competente 
 Otros (especificar) 
 
IV. OBSERVACIONES PERTINENTES 
 
 
 
 
 
Firma solicitante 
Visto: 
Referente Académico Sede 
 
Visto: 
Coordinación Académica 
 
Dictamen Dirección 
Ejecutiva 
 
 
 
 
 
Fecha 
 
 
 
Capitán Víctor Manuel Brizuela 574 e/ Rca. Dominicana y Pitiantuta Asunción - Paraguay 
Tel/Fax: +595 21 452 431 - +595 21 222 773 / 4 www.ej.org.py 
Sede Asunción.