ARTERIAS DEL CUELLO CFC

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CPI MEDICINA - 2014
DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
2
C F C
2
ARTERIAS DEL CUELLO
3
C F C
4
ARTERIAS DEL CUELLO
ARTERIA SUBCLAVIA y sus ramas
ARTERIAS CARÓTIDAS y sus ramas
C F C
5
Arco aórtico
Arteria subclavia derecha
Arteria subclavia izquierda
Arteria carótida común derecha
Arteria carótida común izquierda
TABC
Arteria carótida externa
Arteria carótida interna
C F C
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES
[ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS]
ORIGEN: 
Carótida común izquierda: arco aórtico (tórax).
Carótida común derecha: tronco arterial braquiocefálico (cuello). Detrás de la articulación esternoclavicular derecha.
CCI: tiene segmentos torácico y cervical
CCD: sólo tiene segmento cervical
CCD
CCI
Arco aórtico
TABC
6
C F C
TERMINACIÓN:
A nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde inferior de la VC4), dando 2 ramas terminales:
Arteria carótida externa
Arteria carótida interna
CE: es anteromedial en su origen
CI: es posterolateral en su origen
CC
CI
CE
Seno carotídeo
VC4
Cartílago tiroides
7
C F C
La bifurcación carotídea está marcada por una dilatación conocida como SENO CAROTÍDEO.
RELACIONES EN LA BASE DEL CUELLO:
Límites de la región:
Adelante: articulación esternoclavicular
Atrás y lateralmente: cúpula pleural
Medialmente: tráquea, esófago, polo inferior del lóbulo tiroideo
8
C F C
Articulación esternoclavicular
Cúpula pleural
Tráquea
Esófago
8
C F C
9
En la base del cuello la arteria carótida común se relaciona:
Adelante: lóbulo tiroideo, VYI
Atrás: tronco simpático, arteria vertebral, arteria tiroidea inferior, fascia prevertebral, músculo largo del cuello y apófisis transversas cervicales
Lateralmente: cúpula pleural, conducto torácico (a la izquierda)
Medialmente: tráquea, esófago, nervio laríngeo recurrente
RECUERDA: 2 ramas de la arteria subclavia cruzan detrás de la CC: arteria vertebral y arteria tiroidea inferior.
En la base del cuello:
El nervio vago derecho se encuentra delante de la CC
El nervio vago izquierdo se encuentra posterior y lateral a la CC
Cúpula pleural
VYI
VYI
Esófago
Tráquea
C F C
10
RELACIONES CERVICALES:
Paredes del conducto carotídeo:
Posterior: VC 5, 6 y 7, músculos prevertebrales (medialmente) y músculos escalenos (lateralmente). Entre ambos grupos musculares sobresale el tubérculo de Chassaignac
Pared medial: eje traqueoesofágico
Pared lateral: ECM
La CC es el centro de la región ECM
Se encuentra en el conducto carotídeo del cuello
El conducto carotídeo contiene al paquete VN del cuello.
ECM
VC 5, 6 y 7
Tráquea
Esófago
MPV
EA
Lóbulo tiroideo
C F C
11
SENO CAROTÍDEO Y GLOMUS CAROTÍDEO:
La bifurcación carotídea está marcada por una dilatación conocida como SENO CAROTÍDEO, que contiene receptores de presión (barorreceptores) que regulan la presión arterial.
Encima de la bifurcación se encuentra el GLOMUS CAROTÍDEO (CUERPO CAROTÍDEO) que contiene quimiorreceptores (detectan O2 y CO2 de la sangre). Está inervado por el nervio de Hering, rama del nervio glosofaríngeo (IX).
Mnemotecnia:
CUQUI SEBA
YO NO INVENTÉ JAJAJA
12
C F C
ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
ORIGEN: 
Bifurcación carotídea, a nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde inferior de la VC4)
TERMINACIÓN:
Detrás del cuello del cóndilo de la mandíbula en el espesor de la glándula parótida dando 2 ramas terminales:
Arteria maxilar
Arteria temporal superficial
Arteria temporal superficial
Arteria maxilar
Arteria carótida externa
Arteria carótida común
Cóndilo 
Mandíbula
TRAYECTO: 
Se encuentra en el triángulo carotídeo
Pasa profunda al VP digástrico
Atraviesa el diafragma estíleo
Penetra en la celda parotídea
VP digástrico
C F C
13
TRIÁNGULO CAROTÍDEO:
Límites:
Adelante: VS del omohioideo
Atrás: borde anterior del ECM
Arriba: VP del digástrico
Contenido:
Bifurcación carotídea
Arteria carótida externa y sus ramas
Arteria carótida interna
VYI y afluentes
Nervio vago (X)
Nervio hipogloso (XII)
Asa cervical
ECM
VPD
VS OH
C F C
14
TRIÁNGULO DE FARABEUF:
Límites:
Atrás: VYI
Abajo y adelante: vena facial (o tronco tirolinguofaringofacial)
Arriba y adelante: nervio hipogloso (XII)
Contenido:
Arteria carótida externa y sus ramas
Arteria carótida interna
Rama descendente del hipogloso
Nervio laríngeo superior
VYI
Vena facial
Nervio hipogloso
CE
C F C
15
TRIÁNGULO DE GUYÓN:
Límites:
Atrás: VYI
Abajo y adelante: vena facial (o tronco tirolinguofaringofacial)
Arriba y adelante: VP del digástrico
Contenido:
Nervio hipogloso
Arteria carótida externa y sus ramas
Arteria carótida interna
Rama descendente del hipogloso
Nervio laríngeo superior
VYI
VP digástrico
Vena facial
CE
DIAFRAGMA ESTÍLEO (RAMILLETE DE RIOLANO):
Formado por:
3 músculos: estilohioideo, estilogloso y estilofaríngeo
2 ligamentos: estilohioideo y estilomandibular
La arteria carótida externa atraviesa el diafragma estíleo entre el músculo EH y el ligamento EH, que lo separa del músculo EG.
EH
EG
EF
CE
C F C
17
CELDA PAROTÍDEA:
La arteria carótida externa se encuentra en el espesor de la glándula parótida constituyendo el plano profundo de los órganos intraparotídeos.
En la glándula parótida la carótida externa origina su última rama colateral (arteria auricular posterior) y sus 2 ramas terminales (arteria maxilar y arteria temporal superficial)
18
RAMAS COLATERALES DE LA CARÓTIDA EXTERNA
TIROIDEA SUPERIOR
LINGUAL
FACIAL
FARÍNGEA ASCENDENTE
OCCIPITAL
AURICULAR POSTERIOR
RAMAS ANTERIORES
RAMA MEDIAL
RAMAS POSTERIORES
RAMAS TERMINALES:
MAXILAR
TEMPORAL SUPERFICIAL
C F C
19
Arteria carótida externa
TI LI FA FA OC AU
Tiroidea superior
Facial
Lingual
Occipital
Auricular posterior
Faríngea ascendente
TEMPORAL SUPERFICIAL
MAXILAR
C F C
También origina ramas para la parótida y ramas musculares.
C F C
20
Arteria tiroidea superior
Es una rama anterior de la arteria carótida externa
ORIGEN: 
TRAYECTO: 
Desciende aplicada a la membrana tirohioidea y llega a la glándula tiroides
RAMAS COLATERALES: 
Rama infrahioidea
Rama esternocleidomastoidea
Laríngea superior
Rama cricotiroidea
RAMAS TERMINALES: 
TERMINACIÓN: 
A nivel del polo superior de la glándula tiroides dando 3 ramas terminales
Glandular anterior
Glandular posterior
Glandular lateral
Tiroidea superior
Laríngea superior
Rama cricotiroidea
Glandular anterior
Glandular lateral
CE
CC
MTH
Cartílago tiroides
C F C
21
Arteria lingual
ORIGEN: 
Es una rama anterior de la arteria carótida externa. Nace a nivel del asta mayor del hioides
TRAYECTO: 
Pasa entre el músculo hiogloso (lateralmente) y el constrictor medio de la faringe (medialmente)
Se relaciona con los triángulos de Beclard y Pirogoff ocultos por la glándula submandibular
Llega a la lengua donde está entre los músculos hiogloso y geniogloso
Emerge delante del hiogloso y llega a la región sublingual
Lingual
CE
CC
Hioides
Músculo hiogloso
VP digástrico
TERMINACIÓN: 
Termina cerca de la punta de la lengua como arteria lingual profunda (ranina)
La arteria lingual se relaciona con los triángulos de Farabeuf, Guyón, Beclard y Pirogoff
C F C
22
RAMAS COLATERALES: 
Rama suprahioidea
Arteria dorsal de la lengua
Arteria de la glándula sublingual
RAMA TERMINAL: 
Arteria lingual profunda (ranina)
Arteria lingual dorsal
Rama suprahioidea
Arteria sublingual
Arteria lingual profunda
C F C
23
Límites:
Atrás: borde posterior del músculo hiogloso
Abajo: borde superior del hioides
Arriba y adelante: VP del digástrico
Contenido:
Nervio hipogloso
Venas linguales superficiales
TRIÁNGULO DE BECLARD:
La arteria lingual es profunda a este triángulo.
Pasa entre el músculo hiogloso (lateralmente) y el constrictor medio de la faringe (medialmente)
VP digástrico
Hioides
HG
C F C
24
TRIÁNGULO DE PIROGOFF:
La arteria lingual es profunda a este triángulo.
Límites:
Arriba: nervio hipogloso (XII)
Adelante: borde posteriordel milohioideo
Abajo: tendón intermedio del digástrico
Contenido:
Venas linguales superficiales
Milohioideo
Mnemotecnia:
TIMIDO: tendón intermedio, milohioideo, doce
25
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
26
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
27
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
28
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
C F C
29
Arteria facial
ORIGEN: 
Es una rama anterior de la arteria carótida externa
TRAYECTO: 
TERMINACIÓN: 
Termina a nivel del ángulo medial del ojo como ARTERIA ANGULAR. Se anastomosa con la arteria nasal dorsal (rama de la arteria oftálmica)
Arteria facial
Arteria angular
CE
Atraviesa sucesivamente:
El triángulo carotídeo
El triángulo submandibular
La cara
C F C
30
TRAYECTO CERVICAL:
En el triángulo carotídeo:
Pasa profunda al VPD y al EH aplicada a la pared faríngea
En el triángulo submandibular:
Excava un canal en el polo posterior y en la cara superior de la glándula submandibular
Marca un surco en el borde inferior de la mandíbula
VP digástrico
Estilohioideo
Arteria facial
Mandíbula
GSM
Arteria facial
Masetero
Glándula parótida
C F C
31
TRAYECTO FACIAL:
Cruza lateral al cuerpo de la mandíbula por delante del masetero donde se hace superficial y sinuosa
Recorre oblicuamente la cara acompañada por la vena facial que está detrás
Pasa superficial a: buccinador, nervio infraorbitario
Pasa profundo a: platisma, risorio, cigomáticos y ramas del nervio facial
GSM
Glándula parótida
Arteria facial
Arteria angular
32
C F C
RAMAS COLATERALES CERVICALES:
Arteria palatina ascendente
Ramas para la GSM
Arteria submentoniana
RAMAS COLATERALES FACIALES:
Arteria maseterina inferior
Arteria labial inferior (coronaria inferior)
Arteria labial superior (coronaria superior)
Arteria nasal lateral
RAMA TERMINAL:
Arteria angular
Maseterina inferior 
Submentoniana 
Ramas para la GSM
Labial inferior 
Labial superior 
Nasal lateral
ANGULAR
33
4. Arteria faríngea ascendente:
Rama medial de la CE
Asciende lateral a la faringe a la que irriga.
RC: ramas faríngeas, art timpánica inferior y art meníngea post (ingresa por ARP).
A. faríngea ascendente
C F C
34
A. faríngea ascendente
C F C
35
5. Arteria occipital:
Rama posterior de la CE
Se origina a la altura del ángulo de la mandíbula
Relación importante con el XII
Sigue al borde inferior del VPD
Pasa medial a la apófisis mastoides (surco de la art occipital)
Pasa medial a la VYI
A. occipital
C F C
36
Relación importante con el XII:
1º medial
luego encima
finalmente lateral al nervio
Ramas colaterales:
rama mastoidea
rama auricular
rama meníngea
ramas musculares
rama descendente (cervical post)
Arteria estilomastoidea (a veces)
Ramas terminales:
Lateral
Medial
XII
A. occipital
C F C
36
37
A. occipital
A. occipital
ECM
C F C
38
6. Arteria auricular posterior:
Ramas colaterales:
ramas mastoideas
rama auricular
art estilomastoidea (más importante)
art timpánica post (acompaña al n. cuerda del tímpano)
rama occipital
rama parotídea
Se origina en el espesor de la parótida
Sigue el borde superior del VPD
Pasa lateral a la apófisis mastoides
Rama posterior de la CE
A. Auricular posterior
C F C
39
ECM
A. Auricular posterior
A. Auricular posterior
La arteria estilomastoidea es rama de la arteria auricular posterior (a veces de la arteria occipital).
Pasa por el agujero estilomastoideo con el VII.
Llega a la caja del tímpano y a los conductos semicirculares del oído.
C F C
40
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA:
Irriga cerebro anterior y cavidad orbitaria.
ORIGEN: 
Bifurcación carotídea.
BS CT (VC4)
TERMINACIÓN:
Termina en el interior del cráneo dando 4 ramas terminales:
Cerebral anterior
Cerebral media (silviana)
Coroidea anterior
Comunicante posterior
Carótida interna
C F C
41
TRAYECTO:
Detrás del diafragma estíleo (espacio retroestíleo)
Conducto carotídeo (porción petrosa temporal)
Seno cavernoso
4 porciones:
Cervical
Petrosa
Cavernosa
Cerebral
CI
CE
C F C
41
42
C F C
43
No da RC en el cuello
Dentro del cráneo:
arteria oftálmica
arterias hipofisarias 
Ramas colaterales:
C F C
43
44
ARTERIA SUBCLAVIA:
ORIGEN: 
SI: arco aórtico (tórax).
SD: TABC (cuello). Detrás de la articulación esternoclavicular derecha.
SD
SI
TABC
AORTA
SI tiene 2 segmentos:
Torácico
Cervical
SD sólo tiene segmento cervical.
C F C
44
45
C F C
46
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA SUBCLAVIA
Vertebral
Torácica interna
Tronco tirocervical
Tiroidea inferior
Cervical ascendente
Cervical transversa
Supraescapular
Tronco costocervical
Cervical profunda
Intercostal suprema
RAMA TERMINAL:
AXILAR
C F C
47
Torácica interna
Vertebral
Tronco tirocervical
Tronco costocervical
C F C
48
Arteria subclavia
Vertebral
Torácica interna
Tronco tirocervical
Tronco costocervical
Tiroidea inferior
Cervical ascendente
Cervical transversa
Supraescapular
Cervical profunda
Intercostal suprema
C F C
49
C F C
50
C F C
51
TERMINACIÓN:
Se continúa como ARTERIA AXILAR (RT), al pasar debajo de la parte media de la clavícula en el vértice de la axila (borde lateral 1ª costilla).
A. subclavia
A. axilar
C F C
52
Preescalénico
Interescalénico
Posescalénico
RELACIONES:
La arteria pasa por el HIATO INTERESCALÉNICO (entre los escalenos anterior y medio) por lo que se la divide en 3 segmentos:
Escaleno anterior
1
3
C F C
52
53
Segmento preescalénico:
Recibe al conducto torácico a la izquierda y a la gran vena linfática a la derecha.
Adelante:
Confluente venoso yugulo – subclavio de Pirogoff
VYI
Detrás:
Ganglio cervicotorácico (estrellado)
C F C
54
Asa del NLRD (del vago)
Asa subclavia de Vieussens (de la cadena simpática)
Asa del nervio frénico
3 asas nerviosas a la derecha: 
De medial a lateral son:
VAGO SIN FRENO
2 asas nerviosas a la izquierda: 
Asa subclavia de Vieussens (de la cadena simpática)
Asa del nervio frénico
NF
CS
X
NLRD
C F C
54
55
Ganglio estrellado
Asa subclavia de Vieussens 
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
Espacio suprarretropleural de Sebileau
La arteria subclavia se apoya sobre la cúpula pleural.
C F C
56
Segmento retroescalénico:
Lo separa de la vena
subclavia y del nervio frénico.
Adelante:
Escaleno anterior 
Atrás y arriba:
Troncos primarios del plexo braquial 
NF
VSD
TP PB
C F C
56
57
Segmento posescalénico:
Es el segmento más superficial de la arteria.
Adelante:
Vena subclavia
Recibe a este nivel a la VYE
Atrás:
Troncos primarios del plexo braquial 
VYE
C F C
58
RAMAS COLATERALES:
Vertebral
Torácica interna
Tronco tirocervical
Tronco costocervical
C F C
59
A. Vertebral
A. Torácica interna
Tronco tirocervical
Tronco costocervical
C F C
60
Arteria vertebral:
Irriga al encéfalo y a la médula espinal.
Atraviesa los agujeros transversos de las vértebras cervicales (6ª a 1ª)
Pasa encima del arco posterior del atlas (con el nC1)
Pasa por el triángulo de Tillaux
Atraviesa la membrana atlantooccipital posterior y la duramadre 
Pasa por el agujero magno
Termina uniéndose con la del lado opuesto para formar la ARTERIA BASILAR.
C F C
61
Relación importante con el GANGLIO ESTRELLADO.
A. Vertebral
Arteria vertebral pasando por los agujeros transversos.
C F C
61
62
Arteria vertebral en el TRIÁNGULO DE TILLAUX
Arteria vertebral perforando la membrana atlantooccipital posterior.
C F C
62
63
Las arterias vertebrales después de pasar por el agujero magno se unen entre sí y forman el TRONCO BASILAR.
C F C
64
Triángulo de la arteria vertebral:
Lateralmente: escaleno anterior
Medialmente: músculo largo del cuello y esófago
Abajo: 1ª costilla
El conducto torácico hace su arco encima de la arteria subclavia en este triángulo.
C F C
65
Tronco tirocervical:
Tiroidea inferior
Cervical ascendente
Cervical transversa
Supraescapular 
Origina 4 ramas:
CA
TI
CT
SE
tirobicervicoescapularLa ARTERIA DORSAL DE LA ESCÁPULA (escapular posterior) es rama de la arteria cervical transversa. A veces sale directamente de la subclavia. Pasa entre los troncos superior y medio del plexo braquial.
C F C
66
Tronco costocervical:
Origina 2 ramas:
Cervical profunda
Intercostal suprema (intercostal superior)
Origina las arterias intercostales posteriores para los espacios 1, 2 y 3 (a veces para el 4º). 
CP
IS
C F C
CPI MEDICINA - 2014
DR. CHRISTIAN AGUILAR 
67