ARTERIAS DEL ABDOMEN RESUMEN

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ARTERIA AORTA ABDOMINAL
Parte de la aorta descendente que se extiende desde el hiato aórtico del diafragma hasta el cuerpo de la 4VL (o del disco L4-L5)
RELACIONES LATERALES:
A la derecha - pilar derecho del diafragma, vena cava inferior y ganglios lumbares derecho.
A la izquierda – pilar izquierdo del diafragma, glándula suprarrenal izquierda, uréter izquierdo, vasos gonadales izquierdos y los ganglios lumbares izquierdos.
RELACIONES POSTERIORES: cisterna del quilo (cisterna de Pecquet), venas lumbares izquierdas y columna vertebral.
RELACIONES ANTERIORES: 
3 segmentos:
Segmentos celiaco: región celiaca de Luschka (T12-L1)
Atrás: T12-L1En esta región nace el TRONCO CELIACO.
Adelante: epiplón menor 
Izquierda: curvatura menor del estomago
Abajo: pancreas 
Segmento duodenopancreatico (L2-L3): En esta región nacen:
Arteria mesentérica superior 
Arterias renales 
Arterias gonadales
A nivel de la L2- L3
Detrás del cuello del pancreas 
Entre la fascia de Treitz (a la derecha) y la fascia de Toldt I (a la izquierda)
Adelante cruzan:
Vena esplénica 
Vena renal izquierda 
Segmento infraduodenal: región terminoaortica de Challier y Murard (L4-L5)
Arriba: 3 porcion del duodeno En esta región nacen:
Artéria mesentérica inferior 
Artérias ilíacas comunes 
Abajo: promotorio 
Atrás: cuerpo L4 y L5
Adelante: peritoneo parietal posterior 
Lateralmente: borde medial del psoas 
RAMAS COLATERALES:
PARIETALES:
Frenicas inferiores 
Lumbares 
Sacra media 
VISCERALES:
Tronco celiaco 
Mesentérica superior 
Mesentérica inferior 
Suprarrenales medias 
Renales 
Gonadales 
RAMAS TERMINALES: 
Arterias iliacas comunes (derecha e izquierda)
ARTERIAS FRENICAS INFERIORES (DIAFRAGMATICAS INFERIORES)
Son 2: derecha e izquierda 
Nacen de la cara anterios de la aorta debajo del hiato aortico del diafragma
RC: arteria suprarrenal superior (capsular superior) 
ARTERIAS LUMBARES
Nacen de la cara posterior de la aorta 
Son 5 de cada lado (las 4 primeras son ramas de la aorta) 
Las artertias lumbares derechas pasan por detrás de la VCI
Pasan por el arco de psoas y cada una se divide en una rama espinal y una rama dorsal 
ARTERIA SACRA MEDIA
Nace en la bifurcación de la aorta a nivel de la 4°VL o del disco L4-L5 
Pasa por detrás de la vena iliaca común izquierda 
Llega hasta el cóccix 
Termina en el glomus coccígeo (cuerpo coccígeo de Luschka)
RC: 
Ultima arteria lumbar (5°lumbar)
Arterias sacras laterales 
Ramas para el recto 
TRONCO CELIACO
Nace de la cara anterior de la aorta a nivel del diafragma o inmediatamente por debajo de el 
A nivel de la 1°VL
3 ramas:
Arteria gástrica izquierda (coronaria estomaquico) 
Arteria hepática común 
Arteria esplénica 
Arteria gástrica izquierda
 forma el círculo de la curvatura menor del estómago.
RC: 
Arteria gastroesofágica (esofagocardiotuberositaria anterior) que origina ramas gástricas y esofágicas inferiores 
Rama hepática 
Rama gástrica 
Termina dividiéndose en 2 ramas: anterior y posterior, que se unen con ramas de la arteria gástrica derecha.
Arteria hepática común 
Corre encima del pancreas y se divide en 2 ramas terminales:
Arteria hepática propria
RC: arteria gástrica derecha 
RT: arterias hepaticas derecha e izquierda 
Arteria gastroduodenal 
RC: PDSP 
RT: PDSA y gastroepiploica derecha 
Arteria esplénica 
Corre encima del páncreas 
RC: 
Ramas pancreáticas 
Arteria pancreática dorsal 
Arteria gástrica posterior (esofagocardiotuberositaria posterior)
Arteria polar superior 
RT:
Rama superior 
Rama inferior: origina las arterias gástricas cortas, la gastroepiploica izquierda y la polar inferior.
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
RC:
Rama hepatica 
PDI y algunas ramas pancreáticas 
Colica derecha y colica media 
Ileocolica (RT: rama colica, rama ileal, artéria cecal posterior, artéria cecal anterior y artéria apendicular)
Artérias yeyunales e ileales
RT: 
Rama izquierda (penúltima ileal)
Rama derecha (ultima ileal)
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR
RC:PUNTO CRITICO DE SUDECK 
(3° sigmoidea + rectal superior)
Cólica izquierda 
Cólica medica accesoria de Couinauda (inconstante)
Arterias sigmoides
Superior (primera)
Media(segunda)AREA VASCULAR DE TREVES
 (ultima ileal de la AMS + rama ileal de la ileocolica)
Inferior (tercera)
RT:
Rectal superior (hemorroidal superior)
ARTERIAS SUPRARRENALES MEDIAS
Son 2: derecha e izquierda 
Suprarrenales superiores: de la diafragmática inferior 
Suprarrenales medias: de la aorta abdominal 
Suprarrenales inferiores: de la renal 
ARTERIAS ILIACAS COMUNES (ARTERIAS ILIACAS PRIMITIVAS)
ORIGEN:
Son las terminales de la aorta 
Nacen a nivel de la 4°VL o el disco L4-L5
TRAYECTO:
Oblicuas abajo y lateralmente 
6cm de longitud 
12mm de diámetro 
TERMINACION:
A nivel de la carilla aurículas del sacro (medial o a nivel de la articulación sacroilíaco)
encima del estrecho superior de la pelvis 
Se divide en 2RT: iliaca externa e iliaca interna (hipogástrica)
RELACIONES :
La VICD esta detrás de la AICD
La VICI esta detrás y luego medial a la AICI. Luego cruza detrás de la AICD. Se delimita asi el triangulo interilioaortico de Murard y Chalier.
El triangulo iliolumbar de Cunneo y Marcille se encuentra lateralmente 
El plexo hipogástrico superior (nervio presacro de Andre Latarjet) pasa por delante 
El uréter izquierdo delante de la AICI (ley de luschka)
ARTERIA ILIACA EXTERNA
ORIGEN:
Rama terminal de la iliaca común 
Nace a nivel del borde inferior de la VL5
TRAYECTO:
Oblicua abajo y lateralmente 
Sigue la línea arcuata del hueso iliaco 
TERMINACION 
Detrás de la parte media del ligamento inguinal (medial al arco iliopectino) en la laguna vascular 
Se continua como artéria femoral 
La vena ilíaca externa está detrás y medial a la arteria 
RELACIONES: 
Lo cruzan por delante:
Uréter derecho 
Vasos gonadales 
Nervio GF 
Conducto deferente (o ligamento redondo del útero)
Venas Cx ilíaca profunda 
RAMAS COLATERALES:
Epigástrica inferior 
Circinfleja ilíaca profunda 
Artéria epigástrica inferior:
Sique la cara posterior del transverso y luego del recto del abdomen 
Penetra en la vaina del recto 
Se une con epigástrica superior 
El conducto deferente lo cruza por delante y arriba 
RC:
Arteria cremastérica (funicular)
Arteria del ligamento redondo 
Rama púbica (suprapúbico)
Obturatriz accesoria (corona mortis)
Arteria circunfleja iliaca profunda:
Sigue al ligamento inguinal hasta la EIAS
RC:
Ramas ascendentes (epigástrica externa)
Rama trasversa: sigue la cresta iliaca y se unen con una rama de la iliolumbar 
ARTERIA ILIACA INTERNA
ORIGEN:
Rama terminal de la iliaca común 
Nace a nivel del borde inferior de la VL5
TRAYECTO:
Oblicua abajo, adelante y lateralmente 
Ingresa a la pelvis menor y se dirige abajo y atrás 
TERMINACION:TRONCO POSTERIOR 
Glútea inferior 
Pudenda interna 
TRONCO ANTERIOR:
Glútea superior 
Iliolumbar 
Sacras laterales 
Borde superior de la escotadura ciática menor 
2 troncos terminales: anterior y posterior 
La vena iliaca interna esta lateral de la arteria