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ANATOMIA HUMANA Dr. Carlos Martínez Cevallos Cirujano/Laparoscopista Mg. Administración de Servicios de Salud Hospital de Emergencias Grau - Essalud MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO SUPERIOR: MANGUITO DE LOS ROTADORES Manguito rotador •Supraespinoso, abduce el brazo. • Infraespinoso, rota el brazo lateralmente. •Redondo menor , rota el brazo lateralmente. •Subescapular, rota medialmente el húmero. CUADRILATERO OMOTRICIPITAL (HUMEROTRICIPITAL) TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL •1. Uno de los siguientes músculos del manguito de los rotadores, cumple la función de abducción del hombro: •A) Supraespinoso •B) Infraespinoso •C) Redondo menor •D) Redondo mayor •E) Subescapular Respuesta: A PLEXO BRAQUIAL RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL RADIAL MEDIANO CUBITAL INERVACION SENSITIVA DE LA MANO • 2. En la lesión del canal epitrócleo-olecraneano por luxofracturas de codo, suele afectase el nervio: • A) Cubital • B) Radial • C) Mediano • D) Cutáneo • E) Olecraneano Respuesta: A • 3. Respecto al las ramas del plexo braquial, correlacione: • a) N. Mediano. 1) Inerva la piel del hombro • b) N. Cubital. 2) Conducto Carpiano • c) N. Radial. 3) Conducto de Guyon • d) N. Circunflejo 4) Lesión en Fractura humeral • e) N. Musculocutaneo. 5) Inerva el bíceps braquial • A) (a-3) (b-2) (c-4) (d-1) (e-5) • B) (a-2) (b-3) (c-4) (d-5) (e-1) • C) (a-2) (b-3) (c-4) (d-1) (e-5) • D) (a-4) (b-1) (c-3) (d-5) (e-2) • E) (a-4) (b-2) (c-3) (d-5) (e-1) Respuesta: C • 4. ¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la muñeca y los dedos? • A) Accesorio. • B) Circunflejo. • C) Radial. • D) Mediano. • E) Cubital. Respuesta: C • 5. Correlacione las columnas sobre la inervación del miembro superior: • a) Nervio radial 1. Mano péndula • b) Nervio mediano y cubital 2. Región Hipotenar • c) Nervio cubital 3. Mano simiana • d) Nervio Pectoral menor 4. Músculo Deltoides • e) Nervio Circunflejo 5. Rama colateral • A) (a – 4)(b – 3)(c – 5)(d – 2)(e – 1) • B) (a – 1)(b – 3)(c – 2)(d – 5)(e – 4) • C) (a – 2)(b – 1)(c – 3)(d – 4)(e – 5) • D) (a – 5)(b – 3)(c – 2)(d – 1)(e – 4) • E) (a – 1)(b – 5)(c – 3)(d – 4)(e – 2) Respuesta: B CANAL DEL PULSO • 6. El tendón lateral (o externo) del canal del pulso pertenece al músculo: • A) Palmar largo (o palmar menor). • B) Braquiorradial (o supinador largo). • C) Flexor radial del carpo (o palmar mayor). • D) Flexor lunar del carpo (o cubital anterior). • E) Pronador terete o redondo. Respuesta: B • 7. Varón joven, trabaja como mecánico, presenta parestesias en cara palmar de los dedos pulgar, índice y medio. ¿Cuál es el nervio periférico comprometido? • A) Radial • B) Mediano • C) Músculocutaneo • D) Circunflejo • E) Cubital Respuesta: B TABAQUERA ANATOMICA TABAQUERA ANATÓMICA •Se encuentra entre los tendones del: •Abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar (lateralmente) •Extensor largo del pulgar (medialmente) •En el suelo de la tabaquera anatómica encontramos al escafoides, el trapecio y la arteria radial. • 8. En el fondo de la tabaquera anatómica se puede palpar: • A) La arteria cubital • B) El nervio mediano • C) El nervio braquialcutaneo interno • D) El hueso ganchoso • E) La arteria radial Respuesta: E DORSO Triángulo de la auscultación Triángulo de Petit TOPOGRAFIA DEL DORSO • 9. El triángulo de la auscultación, está delimitado por: • A) Romboide mayor, romboide menor, trapecio • B) serrato mayor, trapecio, Romboide mayor • C) dorsal ancho, trapecio, borde medial de la escápula • D) Redondo menor, trapecio, romboide mayor • E) Redondo mayor, romboide mayor, borde medial de la escápula Respuesta: C • 10. La zona anatómica por donde emergen las hernias lumbares es denominada: • A) El triangulo de Hesselbach • B) El triangulo de la auscultación • C) El cuadrilátero de Grynfelt • D) La fascia cribiformis • E) El triángulo de J. L. Petit Respuesta: E Miembro inferior ROMBO POPLITEO • 11. El nervio más frecuentemente lesionado al sufrir traumatismos en la región externa de la rodilla, con fractura o no de la cabeza del peroné es: • A) Ciático poplíteo externo • B) Tibial anterior • C) Tibial Posterior • D) Peroneo lateral largo • E) Ciático poplíteo interno Respuesta: A PLEXO LUMBOSACRO 09/07/2014 23:45 33 • 12. El nervio ciatico mayor pertenece al plexo lumbosacro y procede de las raices: • A) L2, L3. • B) L3, L4, L5, S1. • C) L4, L5, S1. • D) L5, S1, S2. • E) L4, L5, S1, S2. Respuesta: E S3 PATA DE GANSO • 13. Respecto a la anatomía del miembro inferior, correlacione: • a) Nervio Isquiático 1. Aductor mayor • b) Sartorio 2. Inerva los músculos aductores • c) Vena Safena Magna 3. Pata de ganso • d) Anillo de hunter 4. Rama terminal del plexo lumbosacro • e) Nervio obturador 5. Estrella de Scarpa • A) (a – 4)(b – 3)(c – 5)(d – 2)(e – 1) • B) (a – 1)(b – 3)(c – 2)(d – 5)(e – 4) • C) (a – 4)(b – 3)(c – 5)(d – 1)(e – 2) • D) (a – 5)(b – 3)(c – 2)(d – 1)(e – 4) • E) (a – 1)(b – 3)(c – 5)(d – 2)(e – 4) Respuesta: C • 14. Los músculos del grupo medial del muslo que actúan en conjunto como aductores (o aproximadores) están inervados por el nervio: • A) Femoral. • B) Obturador. • C) Isquiático. • D) Tibial. • E) Peroneo común. Respuesta: B • 15. El conducto de los aductores o de hunter, está limitado por el vasto interno y los aproximadores mayor y largo. en su interior discurren: • A) el nervio safeno • B) el nervio safeno, la arteria femoral • C) el nervio safeno, la arteria femoral y la vena femoral. • D) la arteria femoral y la vena femoral. • E) el nervio safeno, y la vena femoral. Respuesta: C 42 • 16. El "Triángulo de Scarpa" (Femoral) incluye a todos los siguientes músculos, excepto: • A) Aductor mediano • B) Sartorio • C) Psoas ilíaco • D) Recto interno • E) Pectíneo Respuesta: D Region cervical Triángulos del cuello • 17. El llamado triangulo "muscular" del cuello, contiene, excepto: • A) Laringe y faringe • B) Tráquea y tiroides • C) Esófago • D) Paratiroides • E) El plexo braquial Respuesta: E • 18. El pulso carotideo se toma en: • A) El borde anterior del trapecio • B) El borde superior de la clavícula • C) Debajo de la apófisis mastoides • D) En el borde posterior del esternocleidomastoideo • E) En el borde anterior del esternocleidomastoideo Respuesta: E MEDIASTINO SU P ER IO R Timo y Grandes vasos Nervios frénico y vago Plexo nervioso cardíaco Tráquea, el esófago, Nervio laríngeo recurrente izquierdo, conducto torácico y musculatura prevertebral. A N TE R IO R Ganglios linfáticos Timo (en la edad pediátrica que desciende del mediastino superior) M ED IO Pericardio Corazón Frénicos Pedículos pulmonares P O ST ER IO R Esófago, plexo esofágico Aorta descendente Conducto torácico Venas ácigos y hemiácigos CONTENIDO DELMEDIASTINO • 19. El mediastino posterior contiene, excepto: • A) Esófago y Plexo esofágico • B) Corazón • C) Aorta descendente • D) Conducto torácico • E) Venas ácigos y hemiácigos Respuesta: B • 20. De las siguientes estructuras, una no se encuentra en el mediastino superior: • A) La Traquea y el Esófago • B) La Vena Cava Superior e Inferior • C) El Cayado de la Aorta • D) El Timo • E) Los nervios Neumogátricos Respuesta: B REGION INGUINAL y pared abdominal •REGION INGUINAL Conductoinguinal - Cuatro Paredes - Dos orificios Arcada Crural - Anillo Crural - Compartimiento del Psoas CONDUCTO INGUINAL •Paredes: • Anterior: Aponeurosis del Oblicuo mayor • Posterior: Fascia Transversalis • Inferior: Ligamento inguinal • Superior: Oblicuo Menor y Transverso •Orificios • Anillo Inguinal Superficial: Oblicuo Menor • Anillo Inguinal Profundo: Fascia transversalis • 21. El ligamento inguinal, de Poupart o de Falopio, cordón fibroso que se origina en la espina ilíaca anterosuperior y se inserta en la espina del pubis, forma: • A) La pared anterior del conducto inguinal • B) El techo del conducto inguinal • C) El anillo inguinal superficial • D) El piso del ligamento inguinal • E) La pared superior del conducto inguinal Respuesta: D • 22. El tendón conjunto esta formado por la fusión de las aponeurosis del músculo tarnsverso y: • A) El Oblicuo Menor • B) El Oblicuo Mayor • C) El Dorsal Ancho • D) El Recto Anterior • E) El Pectineo Respuesta: A CORDON ESPERMATICO • Estructura con forma de cordón que atraviesa el conducto inguinal, desde el abdomen hacia cada uno de los testículos. • Contenido: • El conducto deferente • Arterias y venas: La arteria del conducto deferente (funicular), arteria testicular, arteria y vena cremastéricas y el plexo venoso pampiniforme. • Nervios: Ramas genitales del genitofemoral, del hiliohipogástrico (Abdominogenital mayor) y del ileoinguinal (Abdominogenital menor). • Vasos linfáticos y Proceso vaginal (vestigios) • Cubiertas • Fascia espermática interna (fascia transversalis) • Fascia cremastérica • Fascia espermática externa (oblicuo mayor) • 23. No es elemento del cordón espermático: • A) La arteria testicular • B) El conducto deferente • C) Ramas del genitocrural y abdominogenital mayor • D) La arteria epigástrica • E) El plexo venoso pampiniforme Respuesta: D • 24. En la mujer, el contenido del conducto inguinal es: • A) El ligamento redondo • B) La glándula de bartolino • C) Los vasos femorales • D) Los vasos gonadales • E) El músculo cremaster Respuesta: C MUSCULOS DEL ABDOMEN • 25. Cuál de los siguientes músculos no pertenece a la pared anterolateral del abdomen: • A) Recto mayor. • B) Transverso. • C) Serrato menor. • D) Oblícuo mayor. • E) Oblícuo menor. Respuesta: C Organos intra abdominales PEDICULO HEPATICO • 26. El pedículo hepático está formado por: • A) El conducto hepático común, la vena porta y la arteria hepática propia. • B) Los conductos hepáticos izquierdo y derecho, la vena porta y la arteria hepática común. • C) El conducto colédoco, la vena porta, las arterias hepáticas izquierda y derecha. • D) El conducto colédoco, la vena cava inferior y las arterias hepáticas izquierda y derecha. • E) El conducto cístico, la vena cava inferior y las arterias hepáticas izquierda y derecha. Respuesta: A SEGMENTACION HEPATICA SEGMENTACION HEPATICA • 27. La segmentación hepática de couinaud, con utilidad clínica y quirúrgica, tiene como fundamento anatómico lo siguiente excepto: • A) La distribución intrahepática de la vena porta • B) La distribución de los conductos biliares • C) Las venas suprahepáticas • D) La morfología y características externas del hígado • E) La distribución intrahepática de la arteria hepática Respuesta: D • 28. Respecto a la anatomía hepatobiliar, correlacione: • A) Segmento 1 1) Vesícula biliar • B) Porta hepatis 2) Lóbulo caudado • C) Bolsa de Hartmann 3) Lóbulo cuadrado • D) Segmento 4 4) Maniobra de Pringle • E) Espacio de Morrison 5) Cara visceral del hígado • A) (a-2)(b-4)(c-1)(d-3)(e-5) • B) (a-4)(b-2)(c-5)(d-3)(e-1) • C) (a-1)(b-4)(c-2)(d-5)(e-3) • D) (a-2)(b-5)(c-1)(d-3)(e-4) • E) (a-5)(b-3)(c-1)(d-4)(e-2) Respuesta: A • 29. La vía biliar accesoria esta formada por: • A) Colédoco y hepático derecho • B) Colédoco y hepático izquierdo • C) Colédoco y hepático común • D) Colédoco y cístico • E) Vesícula biliar y cístico Respuesta: E VENA PORTA • 30. La vena porta nace de la unión de la vena mesentérica superior con la vena: • A) Esplénica o tronco esplenomesentérico • B) Gastroepiploica derecha • C) Hemorroidal superior • D) Iliaca interna • E) Suprahepáticas Respuesta: A • 31. La Rama más gruesa de la Arteria Aorta Abdominal es: • A) El Tronco Celíaco • B) La Mesentérica Inferior • C) La Mesentérica Superior • D) La Suprarrenales Medias • E) Las Gonadales Respuesta: A • 32. El circulo arterial de la curvatura menor esta formado por la arteria pilórica y: • A) Arteria gastroepiploica derecha • B) Arteria hepática común. • C) Los vasos cortos. • D) Arteria coronaria estomáquica. • E) Arteria gastroepiploica izquierda. Respuesta: D • 33. Los vasos cortos del estómago, usualmente nacen de la arteria esplénica y vascularizan: • A) El fondo gástrico • B) El antro prepilórico • C) El píloro • D) La curvatura mayor • E) La curvatura menor Respuesta: A • 34. La arteria mesentérica superior y sus ramas, irrigan todos los siguientes órganos, excepto: • A) Angulo hepático del colón • B) El yeyuno • C) El ciego • D) El apéndice • E) El ángulo esplénico del colón Respuesta: E • 35. Las arterias sigmoideas son ramas de : • A) La Mesentérica Inferior • B) La Cólica Superior Derecha • C) La Coronaria Estomaquica • D) La Cólica media • E) El tronco Cecoapendiculocólico Respuesta: A • 36. La anastomosis entre la cólica superior derecha, rama de la mesentérica superior y la cólica izquierda , rama de la mesentérica inferior se denomina: • A) El arco vascular de Treitz • B) El arco marginal o de Drumond • C) La anastomosis sigmoidea Ima o de Sudeck • D) El arco de Riolano • E) El arco pancreático duodenal Respuesta: D • 37. Correlacione: • a) Cardias 1. Duodeno - Yeyuno • b) Hiato de Winslow 2. Retrocólica • c) Angulo de Treitz 3. Esófago – Estómago • d) Fascia de Tolt 4. Transcavidad de los epiplones • e) Arteria esplénica 5. Vasos cortos • A) (a-4)(b-3)(c-2)(d-1)(e-5) • B) (a-3)(b-4)(c-5)(d-2)(e-1) • C) (a-3)(b-4)(c-1)(d-2)(e-5) • D) (a-4)(b-3)(c-5)(d-2)(e-1) • E) (a-5)(b-4)(c-1)(d-2)(e-3) Respuesta: C • 38. El tercio superior del recto es vascularizado por la arteria hemorroidal superior, rama terminal de la: • A) Arteria iliaca interna • B) Arteria mesentérica inferior • C) Arteria epigástrica • D) Arterias pudenda interna • E) Arterias mesentérica superior Respuesta: B • 39. Indica cual de las siguientes afirmaciones sobre el colon es VERDADERA: • A) Tiene dos cintillas. • B) Su primera porción es el colón ascendente. • C) Es un órgano intraperitoneal. • D)El colon transverso es la porción más fija. • E) El colon ascendente y descendente están unidos al peritoneo parietal posterior por una fascia de coalescencia. Respuesta: E • 40. La posición más frecuente del Apendice Cecal es: • A) Paracecal Externa y Pélvica • B) Subcecal • C) Paracecal Interna y Retrocecal • D) Retroileal • E) Subhepático Respuesta: C • 41. Las arterias sigmoideas son habitualmente ramas de: • A) La Mesentérica Inferior • B) La Cólica Superior Derecha • C) La Coronaria Estomaquica • D) La Cólica media • E) El tronco Cecoapendiculocólico Respuesta: A NERVIO NEUMOGASTRICO - ESTOMAGO • 42. El nervio de Latarjet inerva: • A) Cuerpo gástrico • B) Antro pilórico • C) Fondo gástrico • D) Unión esófago gástrica • E) Cuerpo gástrico y antro pilórico Respuesta: B IRRIGACION DEL RECTO IRRIGACIONDEL RECTO • 43. El colon descendente está irrigado por la arteria: • A) Hemorroidal derecha • B) Mesentérica inferior • C) Tronco celíaco • D) Cólica izquierda • E) Mesentérica superior Respuesta: B • 44. Las arterias hemorroidales medias son ramas habitualmente de: • A) La arteria hipogástrica. • B) La arteria mesentérica inferior. • C) La arteria mesentérica superior. • D) La arteria pudenda interna. • E) La arteria pudenda externa. Respuesta: A • 45. ¿Qué porción del recto drena hacia la circulación sistémica? • A) Tercio superior • B) Tercio medio • C) Tercio inferior • D) Tercio medio e inferior • E) Todo el recto Respuesta: C DRENAJE LINFÁTICO • 46. El Conducto Torácico, principal vaso linfático del organismo nace: • A) A la altura de D10 en el tórax • B) A la altura de D8 en el tórax • C) A la altura de L2 en el Abdomen • D) A la altura de S1 en el Abdomen • E) A la altura de C7 en el Cuello Respuesta: C Grupo IV : Epicólico Grupo III: Paracólico Grupo II: Intermedio Grupo I: Central • 47. El grupo de ganglios linfáticos que drenan el colón y se encuentran junto a las arterias cólicas, se denomina: • A) Epicólicos • B) Paracólicos • C) Intermedios • d) Principales • e) Itercólicos Respuesta: C Numeración de ganglios linfáticos del estómago. 1. Cardiales derechos 2. Cardiales izquierdos 3. Curvatura menor 4. Curvatura mayor 5. Suprapilóricos 6. Infrapilóricos 7. Arteria gástrica izquierda 8. Arteria hepática común 9. Tronco celiaco 10. Hilio esplénico 11. Arteria esplénica 12. Ligamento hepatoduodenal 13. Retropancreáticos 14. Raíz del mesenterio 15. Cólica media 16. Paraaórticos • 48. El grupo ganglionar número 3 del drenaje linfático del estómago se encuentra en: • A) Curvatura mayor • B) Curvatura menor • C) Tronco celíaco • D) Cardial derecho • E) Suprapilórico Respuesta: B ESPACIOS PERITONEALES Y DE RETZIUS • 49. En la mujer, la zona más declive de la cavidad peritoneal es denominada: • A) Espacio de Morrison • B) Transcavidad de los epiplones • C) Fondo de saco de Douglas • D) Espacio de Retzius • E) Corredera parietocólica izquierda Respuesta: C • 50. Indica cual de los siguientes pliegues de peritoneo NO es un meso: • A) Mesoapéndice. • B) Mesocolon sigmoide. • C) Mesocolon transverso. • D) Mesenterio. • E) Mesoduodeno. Respuesta: E GRACIAS POR LA ATENCIÓN carlosmartinezcevallos@hotmail.com
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