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CFC ANATOMIA CPI 2012 DR. CHRISTIAN AGUILAR CFC 1 1 A N A T O M Í A CFC 2 MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR CFC 3 CFC 4 MÚSCULOS DEL MUSLO Compartimiento anterior: Sartorio Cuádriceps Músculo articular de la rodilla Compartimiento medial: Pectíneo 3 aductores Grácil Compartimiento posterior: Bíceps crural Semitendinoso Semimembranoso CFC 5 CFC 6 Compartimiento femoral anterior Sartorio Cuádriceps Recto femoral Vasto medial Vasto lateral Vasto intermedio CFC 7 Nervio femoral Es el nervio del compartimiento anterior CFC 8 MÚSCULO INSERCIÓN SUPERIOR INSERCIÓN INFERIOR INERVACIÓN ACCIONES SARTORIO EIAS Cara anterior tibia CAL (n. femoral) Flexión de la pierna Abducción del muslo Rotación lateral del muslo RECTO FEMORAL EIAI Surco supracetabular Cápsulaarticular Baserótula Tendón rotuliano Nervio del RF (n. femoral) Flexióndel muslo VASTOLATERAL BA y BI trocántermayor LTL Labio laterallínea áspera CA y CL fémur Base rótula BL rótula Alerón lateral Nervio del VL (n.femoral) Extensión de la pierna VASTO MEDIAL LTM Labio medial línea áspera Baserótula BM rótula Alerón medial Nervio del VM (n. femoral) Extensión de la pierna VASTO INTERMEDIO CA y CL fémur Labiolateral línea áspera Baserótula Nervio del VI (n. femoral) Extensión de la pierna SARTORIO INSERCIÓN SUPERIOR: Espina ilíaca anterosuperior INSERCIÓN INFERIOR: Parte medial de la extremidad superior de la tibia por delante del cóndilo medial (pata de ganso o pes anserinus) CFC 9 Cruza oblicuamente al muslo de lateral a medial En el tercio superior del muslo es anterior En el tercio inferior del muslo es medial Sartorio RF VL VM TFL IP P 1A G TR CFC 10 RELACIONES: Está contenido en un desdoblamiento de la fascia lata Es el músculo satélite de los vasos femorales Forma parte, sucesivamente de: Triángulo femoral (triángulo de Scarpa) Conducto femoral Conducto aductor (conducto de Hunter) Arriba está lateral a la arteria Pasa luego por delante Abajo está medial a la arteria CFC 11 INERVACIÓN: Nervio cutáneo anterior lateral (musculocutáneo externo) del nervio femoral ACCIONES: Flexión de la pierna Abducción del muslo Rotación lateral del muslo S CFC 12 CUÁDRICEPS FEMORAL Formado por 4 músculos: Recto femoral Vasto lateral Vasto medial Vasto intermedio VI VL VM RF TR TR CFC 13 RECTO FEMORAL Tendón directo: EIAI Tendón reflejo: surco supraacetabular y cápsula articular Tendón recurrente: cápsula articular INSERCIONES SUPERIORES: (RECTO ANTERIOR) RF CFC 14 VASTO LATERAL INSERCIONES SUPERIORES: Borde anterior e inferior del trocánter mayor LTL línea áspera 2/3 superiores del labio lateral de la línea áspera Parte superior y anterolateral de la diáfisis femoral TIML (VASTO EXTERNO) VL CFC 15 VASTO MEDIAL (VASTO INTERNO) INSERCIONES SUPERIORES: LTM línea áspera Todo el labio medial de la línea áspera VM CFC 16 VI VASTO INTERMEDIO (CRURAL) INSERCIONES SUPERIORES: ¾ superiores de las caras anterior y lateral del fémur Parte inferior del labio lateral de la línea áspera CFC 17 INSERCIONES INFERIORES: Se realiza en 3 planos: Plano superficial: corresponde al tendón del recto femoral Plano medio: corresponde a los vastos lateral y medial Plano profundo: corresponde al tendón del vasto intermedio Tendón del cuádriceps RF VL VM VI TR CFC 18 Plano superficial: tendón inferior del recto femoral Sus fibras profundas se insertan en la parte anterior de la base de la rótula Sus fibras superficiales pasan delante de la rótula y con el ligamento rotuliano llegan a la tuberosidad de la tibia formando el TENDÓN ROTULIANO TR RF CFC 19 Plano medio: vasto lateral y vasto medial Se fusionan por detrás del tendón del recto femoral y se insertan en: Base de la rótula, detrás del tendón del recto femoral Bordes laterales de la rótula (el VM desciende más que el VL) Cada uno de los vastos emite expansiones: Prerrotulianas cruzadas: que se dirigen oblicuas hacia el lado opuesto pasando por delante del tendón rotuliano y terminan en el cóndilo tibial opuesto Prerrotulianas directas: verticales, situadas a los lados de la rótula, que terminan en el cóndilo tibial del mismo lado Estas expansionan forman los RETINÁCULOS (ALERONES) ROTULIANOS lateral y medial RL RM VL VM 20 CFC CFC 21 Plano profundo: tendón del vasto intermedio Se inserta en la base de la rótula, detrás de los otros vastos VI CFC 22 INERVACIÓN: Nervio del cuádriceps (del nervio femoral) ACCIONES: S Extensión de la pierna (vastos) Flexión del muslo (recto femoral) Marcha El cuádriceps es el más potente de los extensores de la pierna CFC 23 MÚSCULO ARTICULAR DE LA RODILLA (SUBCRURAL O TENSOR DE LA MEMBRANA SINOVIAL DE LA RODILLA) Se encuentra profundo al vasto intermedio INSERCIÓN SUPERIOR: INSERCIÓN INFERIOR: Cara anterior de fémur Bolsa sinovial suprarrotuliana INERVACIÓN: Nervio femoral CFC 24 Compartimiento femoral medial Pectíneo Aductor mediano (1º) Aductor menor (2º) Aductor mayor (3º) ADUCTORES DEL MUSLO CFC 25 Plano superficial Pectíneo Aductor largo (aductor mediano o 1er aductor) Grácil (recto interno) Iliopsoas CFC 26 Plano medio Aductor corto (aductor menor o 2º aductor) CFC 27 Plano profundo Aductor mayor (3er aductor) Anillo del tercer aductor (anillo de Hunter) La arteria femoral pasa a llamarse arteria poplítea La vena poplítea pasa a llamarse vena femoral CFC 28 CFC 29 Nervio obturador Es el nervio del compartimiento medial CFC 30 MÚSCULO INSERCIÓN SUPERIOR INSERCIÓN INFERIOR INERVACIÓN ACCIONES PECTÍNEO Espinadel pubis Cresta pectínea LTM línea áspera CAM (n. femoral) Aducción muslo Rotación lateral muslo Flexión muslo ADUCTORLARGO Ángulodel pubis (entre la espina y la sínfisis) Intersticio línea áspera Nervio obturador Nervio femoral Aducción muslo Rotación lateral muslo Flexión muslo ADUCTORCORTO Cuerpo del pubis Rama descendente del pubis LTM línea áspera Labio medial líneaáspera Nervio obturador Aducción muslo Rotación lateral muslo Flexión muslo ADUCTORMAYOR Rama isquiopubiana Tuberosidadisquiática Tubérculoaductor LTL línea áspera Intersticio línea áspera Nervio obturador Nervio ciático Aducciónmuslo Rotación lateral muslo Rotación medial muslo GRÁCIL Laterala la sínfisis del pubis Rama isquiopubiana Cara anteriortibia Nervio obturador Flexiónpierna Aducción muslo CFC 31 PECTÍNEO INSERCIONES SUPERIORES: Espina del pubis Cresta pectínea y ligamento pectíneo Labio anterior del surco obturador INSERCIONES INFERIORES: LTM línea áspera (línea pectínea) S Pectíneo CFC 32 ADUCTOR LARGO (ADUCTOR MEDIANO O 1er ADUCTOR) INSERCIONES SUPERIORES: Ángulo del pubis, entre la sínfisis y la espina, medial al pectíneo y encima del aductor corto INSERCIONES INFERIORES: Porción media del intersticio de la línea áspera por medio de un aponeurosis atravesada por los vasos perforantes Es el más anterior de los 3 aductores, en el mismo plano que el pectíneo y medial a él CFC 33 ADUCTOR CORTO (ADUCTOR MENOR O 2º ADUCTOR) Plano intermedio de los aductores, situado debajo y detrás del aductor largo y delante del aductor mayor INSERCIONES SUPERIORES: Cara anterior del cuerpo del pubis Rama descendente del pubis, entre el obturador externo lateralmente y el grácil medialmente INSERCIONES INFERIORES: Fascículo superior: en la LTM de la línea áspera (con el pectíneo) Fascículo inferior: en la parte más alta del labio medial de la línea áspera CFC 34 ADUCTOR MAYOR (3er ADUCTOR) Más voluminoso y más profundo de los aductores INSERCIONES SUPERIORES: 2/3 inferiores de la rama isquiopubiana debajo del obturador externo Cara lateral y parte inferior de la tuberosidad isquiática INSERCIONES INFERIORES: Fascículo medial: tubérculo aductorFascículo lateral: LTL e intersticio de la línea áspera en toda su extensión CFC 35 Las inserciones femorales del 3er aductor forma ARCADAS atravesadas por vasos perforantes La última arcada es la más voluminosa y forma con el fémur el HIATO ADUCTOR (anillo del tercer aductor o anillo de Hunter) por el que pasan los vasos femorales a la región poplítea 36 CFC 37 Tabique intermuscular vastoaductorio CFC Entre el vasto medial y el 3er aductor Atravesado por: Nervio safeno Arteria descendente de la rodilla (rama de la femoral) CFC 38 GRÁCIL (RECTO INTERNO) INSERCIONES SUPERIORES: Lateral a la sínfisis pubiana, medial a la inserción de los aductores largo y corto En el labio lateral de la parte anterior de la rama isquiopubiana INSERCIONES INFERIORES: Rodea al cóndilo medial de la tibia de atrás hacia adelante y termina en la tibia formando parte de la pata de ganso CFC 39 RELACIONES: Grácil es medial y superficial Plano anterior: pectíneo arriba y aductor largo abajo Plano medio: aductor corto Plano posterior: aductor mayor El ramo anterior del nervio obturador pasa entre el primer y segundo plano El ramo posterior del nervio obturador pasa entre el segundo y tercer plano El aductor corto está entre las 2 ramas del nervio obturador G 1A P CFC 40 INERVACIÓN: Pectíneo: nervio cutáneo anterior medial, rama del nervio femoral Aductor largo: nervio obturador + nervio femoral Aductor corto: nervio obturador Aductor mayor: nervio obturador + nervio ciático Grácil: nervio obturador CFC 41 ACCIONES: Grácil: flexor de la pierna y aductor del muslo Pectíneo, aductor largo y corto: aductores y rotadores laterales. Flexores del muslo y de la pelvis Aductor mayor: principal aductor. Rotador lateral (fascículos superiores) y rotador medial (fascículos inferiores) CFC 42 Compartimiento femoral posterior Bíceps crural Semitendinoso Semimembranoso Lateralmente: Medialmente: Plano superficial Plano profundo MÚSCULOS ISQUIOTIBIALES CFC 43 Nervio ciático Es el nervio del compartimiento posterior CFC 44 MÚSCULO INSERCIÓN SUPERIOR INSERCIÓN INFERIOR INERVACIÓN ACCIONES BÍCEPS Tuberosidad isquiática Labiolateral línea áspera Vérticede la cabeza del peroné Cóndilo lateral tibia Nervio ciático Flexiónpierna Extensiónmuslo Rotación lateral muslo SEMITENDINOSO Tuberosidad isquiática Cara anteriortibia Nervio ciático Flexiónpierna Extensión muslo Rotación medial muslo SEMIMEMBRANOSO Tuberosidad isquiática Cóndilomedial tibia Ligamento poplíteo oblicuo Nervio ciático Flexiónpierna Extensiónmuslo CFC 45 BÍCEPS FEMORAL INSERCIONES SUPERIORES: Cabeza larga: tuberosidad isquiática (tendón común con el semitendinoso) Cabeza corta: parte inferior labio lateral línea áspera INSERCIONES INFERIORES: Vértice de la cabeza del peroné Expansiones a cóndilo lateral de la tibia y a la fascia profunda de la pierna B CFC 46 SEMITENDINOSO INSERCIÓN SUPERIOR: Tuberosidad isquiática INSERCIÓN INFERIOR: Parte medial de la extremidad superior de la tibia por delante del cóndilo medial (pata de ganso o pes anserinus) Carnoso arriba, tendinoso abajo St CFC 47 SEMIMEMBRANOSO Ancha membrana en su tercio superior INSERCIÓN SUPERIOR: Tuberosidad isquiática INSERCIÓN INFERIOR: Tendón directo: parte posterior cóndilo medial de la tibia Tendón reflejo: pasa debajo del ligamento colateral tibial de la rodilla y se inserta en el cóndilo medial de la tibia Tendón recurrente: ligamento poplíteo oblicuo, se inserta en la cápsula fibrosa del cóndilo lateral y en el fémur entre los dos cóndilos Sm 48 Ligamento poplíteo oblicuo (tendón recurrente del Sm) Tendón directo del Sm Tendón reflejo del Sm Vista posterior CFC CFC 49 INERVACIÓN: Los 3 por el nervio ciático (plexo sacro) ACCIONES: Los 3 son flexores de la pierna y extensores del muslo Los 3 intervienen en la marcha El semitendinoso realiza rotación medial del muslo El bíceps realiza rotación lateral del muslo 50 PATA DE GANSO (Pes anserinus) Sartorio Grácil (recto interno) Semitendinoso Cara anterior de la tibia, por debajo del cóndilo medial Flexionan la pierna SARITE CFC
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