CFC ESQUELETO DEL TÓRAX

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CFC
ANATOMÍA
CPI 2013
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
CFC
2
ESQUELETO DEL TÓRAX
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3
CFC
4
ESQUELETO DEL TÓRAX
Comprende:
Esternón
Vértebras torácicas
Costillas y cartílagos costales
ESTERNÓN
TIPO DE HUESO:
Plano 
15 a 20 cm de longitud
Impar, mediano y simétrico
ARTICULA CON:
Las 2 clavículas
Costillas (por medio de los cartílagos costales)
SEGMENTOS:
Superior: manubrio
Medio: cuerpo
Inferior: apófisis xifoides
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5
M
C
X
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6
Manubrio
Cuerpo
Apófisis xifoides
Angulo esternal
(ángulo de Louis)
Fosita supraxifoidea 
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7
DESCRIPCIÓN:
2 caras: anterior y posterior
2 bordes: derecho e izquierdo
2 extremidades: superior e inferior
Vista anterior
Vista posterior
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8
Cara anterior
Líneas transversales 
Representan las soldaduras de las esternebras de Blainville
Ángulo esternal (ángulo de Louis)
En la unión del manubrio con el cuerpo
A la altura de los 2dos cartílagos costales
A nivel de la VT4
Referencia para contar las costillas
M
C
X
Fosita supraxifoidea
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9
Cara posterior
M
C
X
Cóncava atrás
Líneas transversales menos marcadas
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Escotadura yugular
Articula con la extremidad medial de la clavícula
Extremidad superior
Extremidad inferior
Apófisis xifoides
Escotadura clavicular
Horquilla esternal
M
C
X
La extremidad superior se encuentra a nivel de la VT2
La extremidad inferior se encuentra a nivel del disco entre la VT10 y la VT11
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11
Son 6
Corresponden a los espacios intercostales
Bordes laterales
Escotaduras costales
(articulares)
Escotaduras intercostales
(no articulares)
Son 7
Se articulan con los cartílagos costales
La 2ª se encuentra en la unión del manubrio con el cuerpo
La 7ª se encuentra en la unión del cuerpo con la apófisis xifoides y se articula con el cartílago costal común
M
C
X
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12
VT2
Disco VT10 – VT11
VT4
Angulo de Louis
Extremidad inferior
Extremidad superior
NIVELES VERTEBRALES:
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El esternón es un hueso plano porque no tiene cavidad medular. 
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INSERCIONES MUSCULARES:
M. pectoral mayor
M. esternocleidomastoideo
M. esternotiroideo
M. tirohioideo
M. triangular del esternón
M. recto anterior del abdomen
M. diafragma
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VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Son 12 huesos irregulares que se articulan con las vértebras supra e infrayacentes y con las costillas.
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Vértebras torácicas tipo
2 a 9
Vértebras torácicas especiales
1, 10, 11 y 12
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CARACTERES PARTICULARES:
Cuerpo
Redondeado
Agujero vertebral
Pequeño y casi circular
Pedículos
Escotadura más marcada en su borde inferior
Láminas
Cuadriláteras
VT 2 a 9
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Apófisis espinosa
Se dirige hacia abajo y atrás
Apófisis articulares superiores
Miran atrás y ligeramente lateral
Se elevan en sentido vertical
Apófisis articulares inferiores
Miran adelante y ligeramente medial
Están en la cara anterior de las láminas
Apófisis transversas
Fosita costal en la cara anterior de su vértice
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Se articula con el tubérculo costal
Fosita costal de la apófisis transversa
Fositas costales superior e inferior del cuerpo
Se articulan con las cabezas de las costillas
CARILLAS COSTALES:
Las fositas costales del cuerpo en realidad son HEMICARILLAS
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Apófisis transversa con tubérculo costal 
Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla
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CARACTERES INDIVIDUALES:
1ª VT
10ª VT
11ª VT
12ª VT
Una faceta articular completa en el cuerpo (para la 1ª costilla)
Una sola faceta articular costal (la superior) en el cuerpo, para la 10ª costilla
Una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla, la mitad anterior en el cuerpo y la mitad posterior en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
Una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla, en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
VT 1, 10, 11 y 12
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1ª VT
10ª VT
11ª VT
12ª VT
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COSTILLAS
Son 24 huesos planos (pero alargados) que se articulan con las vértebras torácicas atrás y con el esternón (por medio de los cartílagos costales) adelante.
Aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir.
Costilla más corta: 1ª
Costilla más larga: 7ª
Costilla más ancha: 6ª u 8ª
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Se articulan atrás con las vértebras torácicas y adelante, por intermedio de los cartílagos costales, con el esternón.
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CLASIFICACIÓN:
Costillas verdaderas:
Costillas falsas:
Las 7 primeras
Se articulan con el esternón por medio de un cartílago costal propio
La 8ª, 9ª y 10ª se articulan con el esternón por medio del cartílago costal común
La 11ª y la 12ª son libres y se las denomina costillas flotantes
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La dirección general de las costillas es oblicua abajo y adelante
CURVATURAS:
Curvatura de enrollamiento: lleva la costilla primero lateralmente, luego adelante y después medialmente. Determina los ángulos de las costillas (ángulo posterior y ángulo anterior)
Curvatura de torsión: lleva la extremidad posterior de la costilla arriba y atrás, y la extremidad anterior abajo y medialmente
Curvatura en el eje longitudinal: la cara superficial se orienta hacia abajo y atrás en la parte posterior y arriba y adelante en la parte anterior
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PARTES DE UNA COSTILLA:
Extremidad posterior
Cabeza
Cuello
Tubérculo
Cuerpo (parte media)
Extremidad anterior 
Extremidad anterior
Extremidad posterior
Cuerpo
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Extremidad posterior
Cabeza:
3 partes:
Carilla articular superior
Cresta
Carilla articular inferior
Cuello
Tubérculo:
Articula con las apófisis transversas
Articula con los cuerpos vertebrales de 2 vértebras y con el disco que los separa
Carilla articular superior
Carilla articular inferior
Cresta
2 caras (anterior y posterior)
2 bordes (superior e inferior)
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Cuerpo
2 caras:
2 bordes:
Cara lateral: convexa
Cara medial: cóncava
Presenta el surco costal (canal costal) para el paquete vasculonervioso intercostal (V, A y N)
Borde superior: redondeado
Borde inferior: cortante
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Cara medial
Cara lateral
Borde superior
Borde inferior
El canal costal se encuentra entre la cara medial y el borde inferior de la costilla.
También se puede decir que está en la cara medial.
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Vena
Arteria
Nervio
A las bolas VAN
Disposición del paquete vasculonervioso intercostal
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Extremidad anterior
Se articula con el cartílago costal correspondiente
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Costillas tipo
3 a 10
Costillas especiales
1, 2, 11 y 12
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1ª costilla:
No está torcida sobre su eje
Es la costilla más corta
Una sola carilla articular en la cabeza para la 1ª VT
Cuello: se relaciona con el espacio suprarretropleural
Cuerpo: caras superior e inferior y bordes lateral y medial
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Porción posterior o muscular
Porción anterior o vascular
M. escaleno posterior
M. escaleno medio
M. serrato anterior
M. escaleno anterior
Tubérculo de Lisfranc
Arteria subclavia
Rugosidad para el ligamento costoclavicular 
Delante: V. subclavia
Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial
TPI
Vena subclavia
M. subclavio
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Tubérculo de Lisfranc
Delante: V. subclavia
Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial
Se inserta el músculo escaleno anterior
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2ª costilla:
Caras:
Superolateral
Inferomedial
Inserción de:
Serrato anterior
Escaleno posterior
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11ª costilla:
Costilla flotante
Una sola carilla articular en la cabeza para la 11ª VT
No tiene tubérculo ni cartílago costal 
12ª costilla:
Costilla flotante
Una sola carilla articular en la cabeza para la 12ª VT
No tiene tubérculo ni cartílago costal 
11ª C
12ª C
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Todas las costillas poseen caras lateral y medial, excepto la 1ª que posee caras superior e inferior y la 2ª que posee caras superolateral e inferomedial.
Recuerda:
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CARTÍLAGOS COSTALES
Prolongan las 10 primeras costillas hasta el esternónSon cartílagos hialinos.
Los 7 primeros son diferentes entre sí
8º, 9º y 10º se unen al 7º para formar el cartílago costal común
2 caras: anterior y posterior
2 bordes: superior e inferior
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CAJA TORÁCICA
COMPAJE TORÁCICO
CONFORMACIÓN:
37 huesos
Vértebras torácicas (12)
Esternón (1)
Costillas (24)
Cartílagos costales
FORMA:
Cilindrocónica
Vértice superior
Base inferior
CARAS: 
Anterior
Posterior
Laterales
ORIFICIOS:
Superior
Inferior
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Vista anterior
Vista posterior
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ORIFICIO TORÁCICO SUPERIOR
Atrás: cuerpo de la 1ª VT
Adelante: escotadura yugular del esternón
Lateralmente: borde medial de la 1ª costilla y el 1er cartílago costal
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ORIFICIO TORÁCICO INFERIOR
Atrás: borde inferior de la 12ª VT
Adelante: punta de la apófisis xifoides y cartílago costal común (reborde costal)
Lateralmente: costillas 11 y 12
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