CASO CLINICO INSUFICIENCIA CARDIACA

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CASO CLÍNICO 5
 UNIVERSIDAD MARIA SERRANA
 Carrera: MEDICINA – Cátedra: Fisiopatologia
 Docente: DR. JAVIER PRENDES
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POR: ANGELICA DOS SANTOS DIAS
CARLA DA SILVA FERREIRA 
CLAUDIO FREITAS CRUZ
ERIKA SCARDUA SOARES
FABRICIA SARLO MACHADO OLIVEIRA 
FLÁVIA FEITOSA DAS NEVES
HELIA HOLANDA PACHECO
JESSYANE RODRIGUES LOBO
KAREN KEITHY SILVA RODRIGUES
REJANE DA SILVA
RENATO CANDIDO DA COSTA SILVA
RODRIGO DA SILVA SANTOS
THAIS BARBOSA LEGASPE
YOUMNA AL SAYED
ZENILDA DA SILVA BAZAR
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CASO CLÍNICO 05
El día 22/10/2.010 a las 17:43 acude una  mujer de 89 años por disnea.
Antecedentes personales:
DM tipo 2 de larga evolución actualmente en tto con Insulina. 
HTA, AC x FA anticoagulada.
Marcapasos implantado en 1.995 (por enf del seno? ), recambio en el 2.004.
ACVA  (hemisférico derecho) en el 2.003, atendida en Bayona, sin secuelas.
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ENFERMEDAD ACTUAL:
Edemas en ambas piernas desde hace 4 días, disnea progresivamente en aumento hasta hacerse de reposo, ortopnea de 2 almohadas, no dolor torácico. Hoy su hija le nota desorientada, nauseas sin llegar a vomitar. Estos días ha aumentado, por recomendación de su médico, la dosis de seguril presentando aumento de diuresis. Habitualmente (desde hace años) bebe unos 3 litros de agua al día , estos días más. 
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Exploración general:
Tª 36ºC.   
TA 194/97 mmHg. 
 Fc 65 lpm.  
Fr 32 rpm. 
SatO2 98%.   
Glucemia capilar 218 mg. 
Consciente, orientada pero lenta, bien hidratada y perfundida, taquipnea sin tiraje, coloración normal. Labio inferior edematizado, macroglosia, IY ++/+++ AC: rítmica sin soplos.   AP: Hipoventilación global, crepitantes bibasales.
Abdomen: blando y depresible, sin dolor ni defensa. PPRB indolora.
EEII: edemas “pastosos” bimaleolares y pretibiales, no signos de TVP.
SNC sin focalidad, ligera bradipsiquia.
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CONCEPTO
La insuficiencia cardíaca, a veces llamada «insuficiencia cardíaca congestiva», se produce cuando el músculo del corazón no bombea sangre tan bien como debería hacerlo.
 
Determinadas afecciones, como las arterias estrechadas en el corazón (enfermedad de las arterias coronarias) o la presión arterial alta, dejan progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y bombear de forma eficaz.
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DIAGNÓSTICO – INSUFICIENCIA CARDIACA
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DIAGNÓSTICO: 1 CRITÉRIO MAYOR Y AL MENOS 2 MENORES
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GRACIAS!
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