Perfil cardiaco

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Perfil cardiaco 
1. P E R F I L E S C L Í N I C O S PERFIL CARDIACO 
2. CONCEPTO • Es un conjunto de pruebas que confirman una lesión en el músculo cardíaco y la detección de un posible infarto por causa de anomalías de ciertas enzimas. 
3. ENZIMAS CARDIACAS • Las enzimas cardíacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos. En una situación donde el corazón está sufriendo un daño, como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardíacas aumentan en sangre y se las puede dosar en un análisis sanguíneo. • Los niveles anormales de estas enzimas son una señal de un ataque cardíaco. 
4. PRUEBAS PARA EL PERFIL CARDIACO CPK-MB-BB-MM LDH TGO Troponina T Aldosa 
5. CPK O CK-MB – BB- MM • La creatina fosfoquinasa (CPK), también llamada creatina quinasa (CK), es una enzima (molécula constituida por aminoácidos) que se encuentra en diferentes tipos de tejidos. Esta enzima acelera la liberación de energía para el funcionamiento de los músculos, particularmente, pero también para otros órganos como el cerebro y el corazón. 
6. CPK-MB-BB-MM • CPK-MB: Se eleva a las 3 a 6 hrs. Y vuelve a la normalidad a las 12-48 hrs tras un infarto de miocardio. Esta NO aparece elevada cuando hay embolia pulmonar o por una insuficiencia cardíaca congestiva. • CPK-BB: Suele aparecer SOLO cuando hay daño en tejido cerebral, O cuando hay un infarto pulmonar por una embolia. • CPK-MM: Es la más abundante en la medida de CPK en personas sanas. Se eleva cuando hay un daño en el musculo esquelético causado por ejercicio riguroso. 
7. No Inmunológicos: -Electroforesis: Es una técnica semicuantitativa conduce a una sobreestimación de CPK-MB, es muy lenta y poco eficiente en laboratorios de urgencias. Inmunológicos: -Inmunoinhibicion: Creatinoquinasa (CK) MB actividad. MÉTODOS DE DETERMINACIÓN: 
8. TECNICAS PARA DETERMINAR CPK: Fundamentos del Procedimiento: Es un ensayo '' Sandwich ''. Consiste en: Anticuerpo-Antígeno-Anticuerpo marcado sobre un cuadro de fibra de vidrio. El anticuerpo marcado se diluye y mediante un lavado de substrato en el campo de visión inicia la reacción. La tasa de reacción puede ser medida por un sistema óptico que motoriza dicha tasa por fluorescencia superficial frontal. Toma de muestra: Utilizar únicamente, sangre total (3mL) recogida con Vacutainer B-D, de 4 o 5 mL con heparina de litio con cierre Hemogard. Inmediatamente después de la recolección invertir los tubos de 8 a 10 veces (NO agitar) para así conseguir una mezcla completa con el anticoagulante. Las muestras con resultados superiores a 150 ng/mL deberán ser diluidas o repetidas. Hay una sensibilidad analítica de .3 ng/mL. & un intervalo de referencia de .6a 3.5 ng/mL. 
9. VALORES DE REFERENCIA DE CPK Valores normales de cpk en suero: Niveles normales de CPK en suero: 24 a 194 U/ml. En estos valores puede haber pequeñas diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia. 
10. LDH LACTATO DESHIDROGENASA: Se utiliza para evaluar las lesiones en los tejidos. Cuando algún tejido se encuentra lesionado que contiene LDH suelta más LDH a la sangre, por ello aparece elevada. Tejidos /Órganos que contienen LDH: CORAZON. RIÑONES. HIGADO. MUSCULO. Entre Otros. La LDH1 del corazón, músculos, y hematíes La LDH2 del sistema retículo endotelial y leucocitos La LDH3 de los pulmones La LDH4 de los riñones, placenta y páncreas. La LDH5 del hígado y musculo 
11. PARA QUÉ SE REALIZA ESTE ANÁLISIS • Se utiliza para evaluar la presencia de lesiones en los tejidos. La LDH2 en personas normales es el mayor constituyente del LDH total. • Cuando algn tejido que contiene LDH se encuentra lesionado vierte más cantidad de LDH a la sangre por ello aparece elevada ante cualquier lesión de corazón, hígado, riñones, msculo, etc. • Cuando hay un problema de isquemia en el miocardio con lesión del msculo aparece la LDH-2 más elevada que la LDH-2, se eleva a las 24 horas hasta las 72 horas, hace pico • Tras el infarto cardiaco a los 3 ó 4 días para volver a la normalidad a los 10 - 14 días. Si la isquemia cardiaca no ha lesionado el msculo (infarto) la LDH aparece normal. 
12. VALORES DE REFERENCIA Niveles normales de LDH en adultos115 a 225 UI/L Niveles de LDH-1 del 17 al 27 % Niveles de LDH-2 del 27 al 37 % Niveles de LDH-3 del 18 al 25 % Niveles de LDH-4 del 3 al 8 % Niveles de LDH-5 del 0 al 5 % • ADULTOS: 100-200 UI/L. • NIÑOS 2-8años: 60-70 UI/L. • NIÑOS MENORES DE 2 años: 100-250 UI/L. • RECIEN NACIDOS: 160-450 UI/L. 
13. LOS NIVELES AUMENTADOS DE LDH PUEDEN INDICAR Accidente cerebro vascular Anemia hemolítica, megaloblástica, perniciosa Daño muscular Enfermedades autoinmunes Hepatitis, cirrosis Hipotensión Infarto de miocardio Infarto intestinal Infarto pulmonar, embolismo, neumonía Infarto renal Linfomas Mononucleosis infecciosa Neoplasias Pancreatitis 
14. TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA (TGO) Es una enzima aminotransferasa que se encuentra en varios tejidos del organismo de los mamíferos, especialmente el corazón, el hígado y el tejido muscular. Se encuentran cantidades elevadas de esta enzima en el suero en casos de infarto agudo de miocardio, hepatopatía aguda, miopatías, por el empleo de determinados fármacos y en cualquier enfermedad o trastorno en el cual resulten seriamente dañadas las células. 
15. TGO • Método: • UV 340-TRnm. • Muestra: • Suero recomendado. Plasma con Heparina puede causar turbidez en la reacción. La Hemolisis interfiere aumentado el valor proporcionalmente, dado que la concentración de TGO en GR es 40 veces mayor que en suero. • 
16. SIGNIFICADO CLÍNICO: 1.- Infarto al miocardio, aún en los inaparentes clínica o electrocardiográficamente, a partir de las 6 primeras horas y por espacio de 4 a 6 días alcanzándose los valores máximos a las 36 hrs. 2.- Hepatitis aguda, la ALT o TGP suele elevarse muy por encima de la AST alcanzándose cifras de la 1ª de más de 1000 y aún 3000 U o superiores. Esto estaría en relación con una lesión superficial y difusa de los hepatocitos. Las aminotransferasas no solo se elevan en las hepatitis vírica sino también en las tóxicas o medicamentosas y en las isquemias hepáticas. Valores normales: Mujer: 6 - 34 IU/L Hombre: 8 - 40 IU/L 
17. TROPONINA T Se realiza ante la sospecha de una posible lesión cardiaca (Especialmente en el Miocardio). Los niveles de Troponina son normalmente tan bajos que no pueden ser detectados en un examen normal de sangre. 
18. VALORES DE REFERENCIA Valores de Referencia: Troponina T: <0,2ng/mL Cualitativo inmunocromatografía en soporte sólido negativo (límite detección 0.1 µg/L) Cuantitativo: ELISA hasta 0.1 µg/L Se considera normal si el resultado de Troponina I es menos de 10μg/L. & Troponina T si es de 0 a .1 μg/L. Un aumento por más mínimo que sea en el nivel de la Troponina t significa que hay un daño en el tejido cardiaco. 
19. ALDOSA • Es una enzima involucrada en la descomposición de la glucosa en fructuosa y la galactosa. Se encuentra en el corazón y musculo esquelético. 
20. Método de punto final: Mide la actividad enzimática de la aldolasa que se lleva a cabo a partir de la reacción gliceraldehido fosfato del 2 al 4 dinitrofenil hidracina. Valores de referencia: Adultos: 1.5 a 8.0 U/L. 1-6años: 1.0 a 16 U/L. 0-1años: 6.0 a 32 U/L. 
21. VALORES ANORMALES Resultados anormales: ALTOS: *Daños a musculo esquelético. *Hepatitis. * Cáncer de Próstata, Híga do, Páncreas. *Distrofia muscular. *Infarto al Miocardio.