Perfil cardiaco

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TRABAJO DE BIOQUIMICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
TEMA: ENZIMAS CARDÍACAS 
 
 
PROF: MARIELA TERESA ARGUELLO 
 
 
CURSO: 2B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTREGRANTES: 
1. EDUARDO SILVA 
2. ROMULLO BRASILEIRO 
3. RONALD MARTINEZ 
4. SAMUEL FERREIRA 
5. TIAGO KOJOROSKI 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERFIL CARDIACO 
Es un conjunto de pruebas que confirman una lesión en el músculo cardíaco y 
la detección de un posible infarto por causa de anomalías de ciertas enzimas. 
ENZIMAS CARDIACAS • Las enzimas cardíacas son estructuras proteicas que 
se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados 
cardiocitos. En una situación donde el corazón está sufriendo un daño, como 
por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren 
por la falta de oxigeno, las enzimas cardíacas aumentan en sangre y se las 
puede dosar en un análisis sanguíneo. • Los niveles anormales de estas 
enzimas son una señal de un ataque cardíaco. 
PRUEBAS PARA EL PERFIL CARDIACO CPK-MB-BB-MM LDH TGO 
Troponina T Aldosa 
CPK O CK-MB – BB- MM • La creatina fosfoquinasa (CPK), también 
llamada creatina quinasa (CK), es una enzima (molécula constituida por 
aminoácidos) que se encuentra en diferentes tipos de tejidos. Esta enzima 
acelera la liberación de energía para el funcionamiento de los músculos, 
particularmente, pero también para otros órganos como el cerebro y el corazón. 
CPK-MB-BB-MM • CPK-MB: Se eleva a las 3 a 6 hrs. Y vuelve a la 
normalidad a las 12-48 hrs tras un infarto de miocardio. Esta NO aparece 
elevada cuando hay embolia pulmonar o por una insuficiencia cardíaca 
congestiva. • CPK-BB: Suele aparecer SOLO cuando hay daño en tejido 
cerebral, O cuando hay un infarto pulmonar por una embolia. • CPK-MM: Es la 
más abundante en la medida de CPK en personas sanas. Se eleva cuando hay 
un daño en el musculo esquelético causado por ejercicio riguroso. 
No Inmunológicos: -Electroforesis: Es una técnica semicuantitativa 
conduce a una sobreestimación de CPK-MB, es muy lenta y poco eficiente en 
laboratorios de urgencias. Inmunológicos: -Inmunoinhibicion: Creatinoquinasa 
(CK) MB actividad. MÉTODOS DE DETERMINACIÓN: 
TECNICAS PARA DETERMINAR CPK: Fundamentos del Procedimiento: Es un 
ensayo '' Sandwich ''. Consiste en: Anticuerpo-Antígeno-Anticuerpo marcado 
sobre un cuadro de fibra de vidrio. El anticuerpo marcado se diluye y mediante 
un lavado de substrato en el campo de visión inicia la reacción. La tasa de 
reacción puede ser medida por un sistema óptico que motoriza dicha tasa por 
fluorescencia superficial frontal. Toma de muestra: Utilizar únicamente, sangre 
total (3mL) recogida con Vacutainer B-D, de 4 o 5 mL con heparina de litio con 
cierre Hemogard. Inmediatamente después de la recolección invertir los tubos 
de 8 a 10 veces (NO agitar) para así conseguir una mezcla completa con el 
anticoagulante. Las muestras con resultados superiores a 150 ng/mL deberán 
ser diluidas o repetidas. Hay una sensibilidad analítica de .3 ng/mL. & un 
intervalo de referencia de .6a 3.5 ng/mL. 
VALORES DE REFERENCIA DE CPK Valores normales de cpk en suero: 
Niveles normales de CPK en suero: 24 a 194 U/ml. En estos valores puede 
haber pequeñas diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios 
de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las 
unidades a las que se hace referencia. 
LDH LACTATO DESHIDROGENASA: Se utiliza para evaluar las lesiones en 
los tejidos. Cuando algún tejido se encuentra lesionado que contiene LDH 
suelta más LDH a la sangre, por ello aparece elevada. Tejidos /Órganos que 
contienen LDH: CORAZON. RIÑONES. HIGADO. MUSCULO. Entre Otros.  
La LDH1 del corazón, músculos, y hematíes  La LDH2 del sistema retículo 
endotelial y leucocitos  La LDH3 de los pulmones  La LDH4 de los riñones, 
placenta y páncreas.  La LDH5 del hígado y musculo 
PARA QUÉ SE REALIZA ESTE ANÁLISIS • Se utiliza para evaluar la 
presencia de lesiones en los tejidos. La LDH2 en personas normales es el 
mayor constituyente del LDH total. • Cuando algn tejido que contiene LDH se 
encuentra lesionado vierte más cantidad de LDH a la sangre por ello aparece 
elevada ante cualquier lesión de corazón, hígado, riñones, msculo, etc. • 
Cuando hay un problema de isquemia en el miocardio con lesión del msculo 
aparece la LDH-2 más elevada que la LDH-2, se eleva a las 24 horas hasta las 
72 horas, hace pico • Tras el infarto cardiaco a los 3 ó 4 días para volver a la 
normalidad a los 10 - 14 días. Si la isquemia cardiaca no ha lesionado el 
msculo (infarto) la LDH aparece normal. 
VALORES DE REFERENCIA Niveles normales de LDH en adultos115 a 
225 UI/L Niveles de LDH-1 del 17 al 27 % Niveles de LDH-2 del 27 al 37 % 
Niveles de LDH-3 del 18 al 25 % Niveles de LDH-4 del 3 al 8 % Niveles de 
LDH-5 del 0 al 5 % • ADULTOS: 100-200 UI/L. • NIÑOS 2-8años: 60-70 UI/L. • 
NIÑOS MENORES DE 2 años: 100-250 UI/L. • RECIEN NACIDOS: 160-450 
UI/L. 
LOS NIVELES AUMENTADOS DE LDH PUEDEN INDICAR Accidente 
cerebro vascular Anemia hemolítica, megaloblástica, perniciosa Daño 
muscular Enfermedades autoinmunes Hepatitis, cirrosis Hipotensión 
Infarto de miocardio Infarto intestinal Infarto pulmonar, embolismo, 
neumonía Infarto renal Linfomas Mononucleosis infecciosa Neoplasias 
Pancreatitis 
TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA (TGO) Es una enzima 
aminotransferasa que se encuentra en varios tejidos del organismo de los 
mamíferos, especialmente el corazón, el hígado y el tejido muscular. Se 
encuentran cantidades elevadas de esta enzima en el suero en casos de infarto 
agudo de miocardio, hepatopatía aguda, miopatías, por el empleo de 
determinados fármacos y en cualquier enfermedad o trastorno en el cual 
resulten seriamente dañadas las células. 
TGO • Método: • UV 340-TRnm. • Muestra: • Suero recomendado. 
Plasma con Heparina puede causar turbidez en la reacción. La Hemolisis 
interfiere aumentado el valor proporcionalmente, dado que la concentración de 
TGO en GR es 40 veces mayor que en suero. • 
SIGNIFICADO CLÍNICO: 1.- Infarto al miocardio, aún en los inaparentes 
clínica o electrocardiográficamente, a partir de las 6 primeras horas y por 
espacio de 4 a 6 días alcanzándose los valores máximos a las 36 hrs. 2.- 
Hepatitis aguda, la ALT o TGP suele elevarse muy por encima de la AST 
alcanzándose cifras de la 1ª de más de 1000 y aún 3000 U o superiores. Esto 
estaría en relación con una lesión superficial y difusa de los hepatocitos. Las 
aminotransferasas no solo se elevan en las hepatitis vírica sino también en las 
tóxicas o medicamentosas y en las isquemias hepáticas. Valores normales: 
Mujer: 6 - 34 IU/L Hombre: 8 - 40 IU/L 
TROPONINA T Se realiza ante la sospecha de una posible lesión cardiaca 
(Especialmente en el Miocardio). Los niveles de Troponina son normalmente 
tan bajos que no pueden ser detectados en un examen normal de sangre. 
18. VALORES DE REFERENCIA Valores de Referencia: Troponina T: 
<0,2ng/mL Cualitativo inmunocromatografía en soporte sólido negativo (límite 
detección 0.1 µg/L) Cuantitativo: ELISA hasta 0.1 µg/L Se considera normal si 
el resultado de Troponina I es menos de 10μg/L. & Troponina T si es de 0 a .1 
μg/L. Un aumento por más mínimo que sea en el nivel de la Troponina t 
significa que hay un daño en el tejido cardiaco. 
ALDOSA • Es una enzima involucrada en la descomposición de la glucosa en 
fructuosa y la galactosa. Se encuentra en el corazón y musculo esquelético. 
Método de punto final: Mide la actividad enzimática de la aldolasa que se lleva 
a cabo a partir de la reacción gliceraldehido fosfato del 2 al 4 dinitrofenil 
hidracina. Valores de referencia:
Adultos: 1.5 a 8.0 U/L. 1-6años: 1.0 a 16 U/L. 
0-1años: 6.0 a 32 U/L. 
VALORES ANORMALES Resultados anormales: ALTOS: *Daños a musculo 
esquelético. *Hepatitis. * Cáncer de Próstata, Híga do, Páncreas. *Distrofia 
muscular. *Infarto al Miocardio.