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Dra. Jacqueline Brizuela Catedra de Fisiologia Medica Circulacion Pulmonar Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela CIRCULACION PULMONAR : es la porción de sangre desoxigenada desde el corazón hasta los pulmones, para luego regresarla oxigenada de vuelta al corazón . En la circulación pulmonar, la sangre de procedencia venosa, con baja concentración de oxígeno, sale del ventrículo derecho del corazón, pasa por las arterias pulmonares, entra a los pulmones y regresa de vuelta al corazón, con sangre arterial y oxigenada, a través de las venas pulmonares Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela El pulmón tiene dos circulaciones: una circulación de bajo flujo y alta presión y una circulación de alto flujo y baja presión. La circulación de bajo flujo y alta presión: aporta la sangre arterial sistémica a la tráquea, el árbol bronquial incluidos los bronquíolos terminales, los tejidos de sostén del pulmón y las capas exteriores (adventicias) de las arterias y venas pulmonares. Las arterias bronquiales, que son ramas de la aorta torácica, irrigan la mayoría de esta sangre arterial sistémica a una presión solo inferior a la presión aórtica Dra. Jacqueline Brizuela La circulación pulmonar es un circuito de alto flujo, baja resistencia, baja presión y gran capacidad de reserva, lo que favorece el intercambio gaseoso, evita el paso de fluidos al intersticio y favorece la función ventricular derecha con un bajo gasto energético. Dra. Jacqueline Brizuela 7ml/mmHg Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Vasos bronquiales se originan en la circulación sistémica y transportan el 1-2% del gasto cardíaco total. Esta sangre arterial es sangre oxigenada. Vascularizan: tejidos de soporte de los pulmones, como el tejido conjuntivo, los tabiques y los bronquios grandes y pequeños. Después de que esta sangre bronquial y arterial pase a través de los tejidos de soporte, drena hacia las venas pulmonares y entra en la aurícula izquierda, en lugar de regresar hacia la aurícula derecha. Por tanto, el flujo hacia la aurícula izquierda y el gasto del ventrículo izquierdo son aproximadamente un 1-2% mayores que el gasto del ventrículo derecho Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Las curvas del pulso de presión del ventrículo derecho y de la arteria pulmonar se comparan con la curva de presión aórtica, que es mucho más elevada Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela La presión media en la aurícula izquierda y en las venas pulmonares principales es en promedio de aproximadamente 2 mmHg varía desde un valor tan bajo como 1 mmHg hasta uno tan elevado como 5 mmHg Dra. Jacqueline Brizuela presión de enclavamiento pulmonar Estimar la presión auricular izquierda se consigue introduciendo un catéter en primer lugar a través de una vena periférica hasta la aurícula derecha, después a través del lado derecho del corazón y a través de la arteria pulmonar hacia una de las pequeñas ramas de la arteria pulmonar, y finalmente empujando el catéter hasta que se enclava firmemente en la rama pequeña. La presión que se mide a través del catéter, denominada «presión de enclavamiento», es de aproximadamente 5 mmHg. Como todo el flujo sanguíneo se ha interrumpido en la arteria pequeña enclavada, y como los vasos sanguíneos que se extienden más allá de esta arteria establecen una conexión directa con los capilares pulmonares, esta presión de enclavamiento es habitualmente solo de 2 a 3 mmHg mayor que la presión auricular izquierda Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela EFECTO DE LA DISMINUCION DEL OXIGENO ALVEOLAR SOBRE L FLUJO SANGUINEO ALVEOLAR LOCAL: CONTROL AUTOMATICO DE LA DISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUINEO PULMONAR Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela presión auricular izquierda media : 2 mmHg presión arterial pulmonar media :15 mmHg, aumenta Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Dra. Jacqueline Brizuela Catedra de Fisiologia Medica CIRCULACION PULMONAR : es la porción de sangre desoxigenada desde el corazón hasta los pulmones, para luego regresarla oxigenada de vuelta al corazón . Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34
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