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Miología del Miembro Superior y Cintura Escapular HALYFER FELIPE CERNESKI OLIVEIRA HANNAH MIRANDA ARAÚJO CHAGAS LARISSA ALENCAR DE NEGREIROS MAYANNA CHRYSTINE ALVES SANTANA NAVILA NAIR PAREDES PEDRO ARTHUR GOMES RAQUEL REIS DE CARVALHO YANIINA CORAL VERÓN RAMIREZ UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORA FACULTAD CIENCIAS DELA SALUD MEDICINA 2019 Músculos Que Unen El Tronco A La Cintura Escapular TRAPECIO Inserción proximal: Línea curva occipital superior, protuberancia occipital externa, ligamento cervical posterior, vértice apófisis espinosas 7C á 11D,ligamentos supraespinosos Inserción distal: F sup: borde post- cara sup clavícula, acromion y borde posterior espina omóplato, F inf: espina omóplato, aponeurosis. Inervación: nervio accesorio Irrigación: Arteria cervical transversa, ramas perforantes dorsales de arterias intercostales posteriores. Función: Eleva, retrae y rota la escápula, las fibras inferiores Elevador de la escapula Inserción proximal: Tubérculos posteriores de las apófisis transversa de C1-C4 Inserción distal: Borde medial de la escapula desde el ángulo superior hasta la espina Inervación: Ramos ventrales de C3-C4 y nervio dorsal de la escápula Irrigación: Arteria dorsal de la escápula, arteria cervical transversa y ascendente. Función: Eleva omóplato, Flexión columna ECM Esplenio. Romboides Inserción proximal: El ligamento cervical posterior, Apófisis espinosas 7C á 5D Inserción distal: Borde interno omóplato. Función: Rota lateralmente el brazo, fija la escapula a la pared torácica y la retrae y rota para descender la cavidad glenoidea. Serrato Anterior Inserción proximal: Caras laterales de las 8-9 costillas superiores. Inserción distal: Cara costal del borde medial de la escapula Inervación: Nervio torácico largo Irrigación: Arteria torácica lateral. Función: Lleva hacia delante y rota la escapula y la mantiene contra la pared torácica. Pectoral Menor Inserción proximal: Cara externa del borde superior de las costillas 3- Inserción distal: Apófisis coracoides de la escapula Inervación: el nervio pectoral medial Irrigación: Rama pectoral de la arteria toracoacromial y arterias intercostales de la arteria torácica lateral. Función: Desciende el ángulo inferior de la escapula y lleva hacia delante la escapula. Músculo Subclavio Inserción proximal: Borde inferior de la 1 costilla y su cartílago Inserción distal: Cara inferior del tercio medio de la clavícula. Inervación: Nervio subclavio Irrigación: Rama clavicular de la arteria toracoacromial. Función: Ancla y desciende la clavícula Músculos Que Unen El Tronco Al Humero DORSAL ANCHO Inserción proximal: Apófisis espinosas de las vértebras T7-L5, fascia toracolumbar, cresta ilíaca, ultimas 3 costillas. Inserción distal: Surco intertubercular del humero. Inervación: Nervio toracodorsal Irrigación: Arteria toracodorsal, ramas perforantes dorsales de las arterias intercostales 9,10 y 11, subcostal y tres primeras lumbares. Función: Eleva la escapula medialmente, rota inferiormente la cavidad glenoidea. Músculos Que Unen La Cintura Escapular Al Hombro MÚSCULO DELTOIDES: Inserción: En el tercio lateral del borde anterior de la clavícula y en la parte de la cara superior del hueso próxima a dicho borde y termina en la tuberosidad deltoidea o V deltoidea. Vascularización: Está proporcionada por ramas de la arteria subescapular y por arteriolas provenientes de las ramas perforantes de las arterias intercostales posteriores. Acción: Es abductor del brazo. Cuando los fascículos anteriores se contraen por separado, dirigen el brazo anterior y medialmente. Los fascículos posteriores traccionan del brazo lateral y posteriormente. Inervación: Nervio axiliar. Pectoral Mayor Inserción: Se distinguen tres porciones: clavicular, esternocostal y abdominal. Se extiende desde el tórax hasta el húmero y cubre el plano muscular subyacente, formado por los músculos subclavio y pectoral menor. Vascularización: Recibe a la rama pectoral de la arteria toracoacromial, a su vez rama de la arteria axiliar. Acción: Es aductor y rotador medial del brazo. Inervación: Nervios pectorales medial (c8 y t1) lateral (c5, c6 y c7). Subescapular Inserción: Se efectúan em el labio anterior del borde medial de la escapula por delante del serrato anterior y situado en la cara antero medial de la extremidad superior del húmero. Vascularización: Está proporcionada por ramas de la arteria subescapular y por arteriolas provenientes de las ramas perforantes de las arterias intercostales posteriores. Acción: Aductor del húmero e rotador medial del hueso. Inervación: Ramas del plexo braquial (C5 y C6). Supraespinoso Inserción: En sus dos tercios mediales y por su trayecto en la fosa supraespinosa ocupa la totalidad de esta fosa y en la cápsula articular, en la carilla superior del tubérculo mayor del húmero. Vascularización: Está asegurada por ramas de la arteria supraescapular. Acción: Abducción del humero. Inervación: Recibe las ramas supraescapular. Infraespinoso Inserción: En la fosa infraespinosa, cerca del cuello de la escapula del tercio medial de la fascia infraespinosa del tabique fibroso que lo separa de los músculos redondo mayor y redondo menor. Vascularización: Procede de la arteria supraescapular. Acción: Abductor y rotador lateral del húmero. Inervación: El infraespinoso recibe las ramas terminales del nervio supraescapular, proveniente del tronco superior del plexo braquial (C5). Redondo Menor Inserción: Abajo e medial, se inserta: en la mitad superior del borde lateral de la escápula. En los tabiques que lo separan del infraespinoso medialmente y arriba, y del redondo mayor, abajo. Vascularización: Está asegurada por ramas de la arteria circunfleja humeral posterior. Acción: Es sobre todo rotador lateral y contribuye al mantenimiento de la cabeza humeral en la cavidad glenoidea en el curso de sus movimientos. Inervación: El redondo menor recibe por su borde inferior, cerca de la articulación, una rama colateral del nervio axilar. Redondo Mayor Inserción: En el ángulo inferior de la escápula y en el tercio inferior del borde lateral; en los tabiques fibrosos que lo separan del infraespinoso y del redondo menos; en la cara profunda de la fascia infraespinosa a este nivel. Vascularización: El redondo mayor recibe ramas de la arteria subescapular, rama de la arteria axilar. Acción: Aductor y rotador medial del brazo. Inervación: Está inervado por el nervio subescapular inferior, que es una rama colateral del plexo braquial, de su fascículo posterior (C6 y C7). Musculo Coracobraquial Inserción: Inserción escapular o superior. Se inserta en el vértice de la apófisis coracoides, por un tendón común con la cabeza corta del bíceps braquial y en la cara medial de la diáfisis humeral, en su tercio superior. Vascularización: Como la cabeza corta del bíceps braquial, recibe finas arteriolas originadas directamente de la arteria axiliar o de la humeral. Acción: Es aductor, rotador medial y anteveros del brazo. Inervación: El nervio musculocutáneo (C5,C6). MUSCULOS DEL BRAZO BICEPS BRAQUIAL Forma: Fusiforme, tiene 2 cabezas, principal flexor y pronador. Origen: Se divide en dos: Cabeza corta - Punta de la apófisis coracoides de la escapula. Cabeza larga – Tubérculo supraglenoideo de la escapula. Inserción: Tuberosidad del radio y fascia del antebrazo a través de la aponeurosis bicipital. Inervación: Nervio musculocutáneo Braquial Anterior Forma: Fusiforme y aplanado, posterior al bíceps. Origen: Mitad distal de la superficie anterior del humero. Inserción: Apófisis coronoides y tuberosidad del cúbito. Inervación: Niervo musculocutáneo Acción: Flexiona el antebrazo en todas las posiciones. Coracobraquial Forma: Fusiforme, alargado, estas capacitado para movimiento rápido que de fuerza. Origen: Punta de la apófisis coracoides de la escapula. Inserción: Tercio medio de la superficie medialdel humero. Inervación: Niervo musculocutáneo. Acción: Ayuda en la flexión y aducción del brazo, resiste la luxación del brazo Tríceps Braquial Forma: Fusiforme, largo, tiene 3 cabezas, principal extensor del antebrazo Origen: Se divide en tres: Cabeza medial - Superficie posterior del húmero; inferior al surco para el nervio radial Cabeza lateral - superficie posterior del húmero, superior al surco para el nervio radial. Cabeza larga - tubérculo infraglenoideo de la escápula o INSERCIÓN: Tercio inferior de la superficie medial del húmero. Inervación: El nervio radial (C6, C7, C8) La Cabeza Medial del Tríceps Braquial también tiene una inervación del Nervio Musculocutáneo. Acción: Principal extensor del antebrazo; su cabeza larga resiste la luxación del húmero, especialmente importante durante la abducción. Ancóneo Forma: Pequeño, triangular y relativamente poco significativo situado e la cara posterolateral del codo. Origen: Epicóndilo lateral del húmero. Inserción: Superficie lateral del olécranon y parte superior de la superficie posterior del cúbito. Inervación: Nervio radial común. Acción: Asiste al tríceps extendiendo el antebrazo; estabiliza la articulación del codo; puede abducir el cúbito durante la pronación. MUSCULOS DEL ANTEBRAZO PRONADOR REDONDO Origen: Epicóndilo medial del humero y apófisis coronoides del cubito. Inserción: Región media de la cara lateral del radio. Acción: Prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona levemente en antebrazo a nivel de la articulación del codo. Inervación: Ramo del nervio mediano aborta su cara profunda. Vascularización: Inclina en sentido algo lateral. Musculo Flexor Radial Del Carpo O Palmar Mayor Origen: Epitróclea Inervación: Ramo del nervio mediano aborta su cara profunda Acción: Flexiona la mano sobre el antebrazo y inclina en lateral. La acción del musculo no ejerce sobre antebrazo Vascularización: Inclina en sentido algo lateral Musculo Palmar Largo Origen: Epicóndilo medial del humero. Inervación: El nervio mediano penetra una rama superior de cara profunda Vascularización: Ramas de arteria recurrente cubital anterior Acción: Flexionar la mano sobre el antebrazo y pone tensa la aponeurosis palmar. Musculo Flexor Cubital Del Carpo O Cubital Anterior Origen: Epicóndilo medial del humero y borde posterosuperior del cubito. Inserción: Pisiforme, ganchoso y base del 5 metacarpiano. Inervación: Procede del nervio cubital, debajo del surco para el nervio cubital (canal epitrocleoolecraneano) y nervios inferiores Vascularización: Ramas procedentes de la rama posterior de la arteria recurrente cubital Acción: Flexionar la mano sobre el antebrazo Músculo Flexor Superficial De Los Dedos Origen: epicóndilo medial del humero. Apófisis coronoides del cubito y a lo largo de un pliegue ubicado en el margen lateral de la cara anterior del radio. Inserción: Falange media de cada dedo. Inervación: Nervio Mediano que alcanzan la cara profunda del antebrazo (C7, C8 y T1) Vascularización: Proviene de las arterias radial y cubital Acción: Flexiona la falange media sobre la falange proximal flexiona la falange proximal sobre la mano y flexiona la mano sobre el antebrazo Músculos Flexor Profundo De Los Dedos Origen: Cara anteromedial del cuerpo del cubito Inserción: Base de la falange distal de cada dedo. Inervación: Provén de lo nervio mediano, por intermedio del nervio interóseo ante braquial. El nervio cubital de los fascículos Vascularización: Ramas procedentes de las arterias interóseas anterior o cubital Acción: Flexiona la falange distal sobre la falange media. Flexiona la falange media sobre la falange proximal de metacarpo y antebrazo Músculos Flexor Largo Del Pulgar Origen: Cara anterior del radio y membrana interósea Inserción: Base de la falange distal del pulgar. Inervación: Depende del nervio mediano y por la ramas provenientes del nervio interóseo antero braquial anterior (C7) Vascularización: la arteria radial Acción: Flexor de la falange distal sobre la falange proximal, la falange proximal sobre el metacarpiano Músculo Pronador Cuadrado Origen: Porción distal de la diáfisis del cubito. Inserción: Porción distal de la diáfisis del radio. Acción: Prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales Músculo Braquiorradial Inserciones: Superior - Borde Lateral del húmero. Inferior - Apófisis estiloides del radio. Función: Flexión del Antebrazo Inervación: Nervio Radial Irrigación: Arteria recurrente Radial anterior arriba, y de la arteria radial directamente más abajo. Músculo Extensor Radial Largo Del Carpo Inserciones: Superior - Borde lateral del húmero. Inferior - Segundo metacarpiano. Función: Extensión de la mano y abducción de la mano. Irrigación: La arteria recurrente anterior Inervación: Nervio radial. Músculo Extensor Radial Corto Del Carpo Inserciones: Superior: Epicóndilo lateral del húmero. Inferior: Tercer metacarpiano. Función: Extensión de la mano y abducción de la mano. Inervación: Rama profunda del nervio radial. Irrigación: La arteria recurrente anterior Músculo Supinador Inserción: Cresta del Supinador, cara anterior del radio y epicóndilo lateral del húmero. Función: Rama profunda del nervio radial. Inervación: Superación. Irrigación: Arteria interósea posterior. Músculo Extensor De Los Dedos Inserciones: Superior - Epicóndilo del húmero. Inferior - Falanges mediales y distales. Función: Extiende las falanges y extiende la mano. Inervación: Rama profunda del nervio radial. Irrigación: Arteria Interósea posterior. Músculo Extensor Del Meñique Inserciones: Superior - Epicóndilo del húmero. Inferior - Falanges mediales y distales. Función: Se suma a la del Extensor de los dedos le da independencia relativa a los movimientos del meñique. Inervación: Rama profunda del nervio radial. Irrigación: Arteria Interósea posterior. Músculo Extensor Cubital Del Carpo Inserciones: Superior - Epicóndilo del húmero. Cara y borde posterior del cúbito. Inferior- 5to Metacarpiano. Función: Extensión de la mano y aducción. Inervación: Rama profunda del nervio radial. Irrigación: Arteria Interósea posterior. Músculo Ancóneo Inserciones: Superior - Epicóndilo del húmero. Inferior - Olecranon del cúbito. Función: Extensión del Antebrazo. Inervación: Nervio radial. Irrigación: Depende del círculo arterial posterior del codo. Músculo Extensor Corto Del Pulgar Inserciones: Superior - Cara posterior del cúbito y radio. Membrana Interósea Inferior - Falange próxima del pulgar. Función: Abducción del pulgar y extensión del pulgar. Inervación: Rama profunda del nervio radial. Irrigación: Arteria Interósea posterior. Músculo Abductor Largo Del Pulgar Inserciones: Superior - Cara posterior del cúbito y radio. Membrana Interósea. Inferior - 1er Metacarpiano. Función: Abducción del pulgar. Inervación: Rama profunda del nervio radial. Irrigación: Arteria Interósea posterior. Músculo Extensor Largo Del Pulgar Inserciones: Superior - Cara posterior del cúbito. Membrana Interósea. Inferior - Falange distal del pulgar. Función: Extensión del pulgar. Inervación: Rama profunda del nervio radial. Irrigación: Arteria Interósea posterior. Músculo Extensor Del Índice. Inserciones: Superior - Cara posterior del cúbito. Membrana Interósea. Inferior - Su tendón se fusiona con tendón del Ed, para el índice. Función: Extensión del índice. Inervación: Rama profunda del nervio radial Irrigación: Arteria Interósea posterior. Tabaqueira Anatômica Se entiende por tabaquera anatómicauna región oval, comprendida en el espacio que hay entre los tendones del extensor corto y del extensor largo del pulgar, en su parte inferior; en el fondo de esta región se encuentran los tendones de los dos radiales y la arteria radial. El borde posterior El borde anterior El borde proximal La base La arteria radial Las venas cefálicas Músculos De Las Manos MUSCULO ABDUTOR CORTO DEL PULGAR Inserción: Se inserta, del lado del carpo, en el tubérculo del escafoides Acción: Abducción del pulgar MÚSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR Cabeza superficial se inserta: en el tubérculo del trapecio. Cabeza profunda se inserta: lateralmente, en el trapezoide. Músculo Oponente Del Pulgar Situado en sentido lateral al fascículo superficial del músculo precedente y cubierto por el abductor corto del pulgar. Se inserta: por arriba, en el tubérculo del trapecio. MÚSCULO PALMAR CORTO (PALMAR CUTANEO) Se inserta en el borde medial y en la cara anterior de la aponeurosis palmar y se pierde, medialmente, en la cara profunda de la piel del borde medial de la mano. Músculo Abductor Del Meñique Se inserta arriba en el pisiforme, así como en una expansión fibrosa que le envía el tendón del flexor cubital del carpo. De allí se dirige hacia abajo y medialmente y se fija en el hueso sesamoideo y en el ligamento glenoideo de la articulación metacarpofalángica, y en el extremo posterior de la falange proximal del meñique, enviando una expansión al tendón del extensor. Músculo Flexor Corto Del Meñique Situado lateralmente al abductor, en el mismo plano que este último músculo, se inserta arriba en el gancho del ganchoso. En la parte medial del retináculo flexor y en el arco fibroso tendido entre el pisiforme y el ganchoso. Desciende oblicuo medialmente, para fijarse en la base de la falange proximal del meñique MÚSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE Es el más profundo de los músculos del meñique. Se inserta en el gancho del hueso ganchoso. En el ligamento que une este hueso al pisiforme, en la parte inferior del retináculo flexor. Se dirige abajo en sentido medial para fijarse en todo el lado cubital de la diáfisis del 5° metacarpiano. Estos cuatro músculos están inervados por el nervio cubital. Cada uno tiene una acción particular, sea sobre la falange proximal o sobre el metacarpiano. Músculos de la celda palmar media. Músculos Lumbricales Los lumbricales 1° y 2° se insertan en la cara anterior y el borde lateral del tendón del flexor profundo del índice y del medio. El 3° y el 4° se insertan como las barbas de una pluma sobre los dos tendones del flexor profundo, entre los cuales están situados. Son músculos extendidos de los tendones del flexor profundo al tendón del extensor del índice, del medio, del anular y del meñique. MUSCULOS INTERÓSEO MÚSCULOS INTERÓSEOS PALMARES Son tres, que ocupan los tres últimos espacios. Sus caracteres son: 1ºocupar tan sólo la mitad de los espacios interóseos; 2º insértense en un solo metacarpiano; 3ºdirígense al dedo correspondiente a este metacarpiano Se insertan en la cara del metacarpiano que mira al eje de la mano. Relaciones: Cubren los interóseos dorsales y son a su vez cubiertos por los tendones flexores y por los lumbricales. Músculos Interóseos Dorsales Son cuatro y ocupan los cuatro espacios intermetacarpianas. Inserciones: Se efectúan en dos metacarpianos, pero de un modo desigual: ocupan toda la extensión de la cara que no mira al eje de la mano y la mitad dorsal de la que mira ha dicho eje. Inervación: Todos son inervados por la rama profunda del cubital. Acción de los interóseos palmares y dorsales: Flexionan la primera falange extienden las otras dos. Además, los interóseos palmares aproximan los dedos; los interóseos dorsales separan los dedos. Enfermedad Del Miembro Superior Y Cintura Escapular Distrofia facioescapulohumeral con escápula alada prominente (FSHD) El lesión del manquito rotador Síndromes del túnel carpiano Epicondilitis Medial Ruptura del tendón del bíceps Conclusión Estos músculos realizan la función de la mecánica provocando los movimientos del cuerpo y manteniendo el equilibrio o postura del mismo. Además, producen energía calórica. Los músculos esqueléticos en el humano son numerosos, existiendo aproximadamente 501, que se insertan la mayoría de ellos en los huesos, pero algunos lo hacen en otras estructuras. Los músculos del miembro superior e de la cintura escapular pueden sufrir lesiones que limitan su movimiento y causan dolor severo.
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