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Introducción a la Inmunología Dra. Lidia Emma Paz Burgos Bioquímica Farmacéutica Definiciones Inmunidad: Latin: “Inmunitas” Protección frente a las enfermedades infecciosas. Respuesta inmune: Acción conjunta de Moléculas y células: Defienden del agresor Tipos inmunidad: Innata o Natural Adquirida Inmunología: Eventos contra la agresión: Externa Interna Sistema Inmunitario Mecanismos para sobrevigilar y defender al organismo contra agresión propia o extraña 1 3 2 0Respuesta inmune * La inmunología es la disciplina que se encarga de estudiar a todos aquellos eventos que un organismo desarrolla para mantener la homeostasis de su medio interno cuando es agredido por agentes extraños o células propias anormales que le causan daño El sistema inmunitario surgiò en los individuos a través de un proceso evolutivo, como un intrincado mecanismo para sobrevigilar y defender al organismo contra sustancias o células extrañas o bien propias que de alguna manera llegan a ser alteradas. Inmunología Estudia: Eventos que el organismo desarrolla para mantener la Homeostasis de su medio interno cuando es agredido por agentes extraños o células propias anormales que le causan daño Activación del sistema inmunitario Contacto: Sustancias extrañas: Antígenos Inmunógenos Manifestación: Producción de: Células efectoras Moléculas específicas (Ac) Otros Factores solubles Antagónicas al agresor Defensa del organismo contra Agente agresor Sistema inmunitario: Respuesta inmune Células efectoras Anticuerpos Defensa Microorganismos Células transformadas o cancerosas Hongos Fases respuesta inmunitaria Fase aferente Macrófagos Células especializadas Fase eferente Linfocitos Moléculas efectoras Eliminar al agente extraño Reconocimiento Procesamiento del antígeno Fase aferente Distinguir lo propio de lo ajeno Falla: Enfermedad autoinmunitaria Fase eferente Respuesta inadecuada o insuficiente Respuesta exagerada hacia un antígeno inocuo Fallas: Eliminar al agente agresor Constituyentes del S.I. Organos: Medula ósea Timo Bazo Ganglios linfáticos Tejido linfoide Interacción: S.N. S. endócrino Componentes del SI natural: Factores constitutivos Barreras naturales Moleculas de reconocimiento} Celulas Sistemas enzimaticos fagocitosis inflamacion El sistema inmune como Agresor Enfermedades alérgicas Enfermedades autoinmunitarias Estados de inmunodeficiencia Reacción de injerto contra hospedero Datos históricos Conocimiento del estado de inmunidad: varios siglos atrás: Variolización: S XI a.C:_China 1717(Mary Pierrepont) 1796:Edward Jenner Desarrolla vacuna 1980: Viruela erradicada S. 18: 50´000.000 muertes por viruela Edward Jenner Tucídides (464-404 a.C.) narra que en una epidemia acaecida durante la guerra del Peloponeso, los enfermos eran atendidos solo por aquellos que habían sobrevivido previamente a la enfermedad, en la seguridad de que éstos no volverían a ser contagiados. 1 3 2 * el historiador griego tucidides Datos historicos(1880-1891) 1880: Pasteur: Teoría de enfermedades causadas por gérmenes 1888: Roux y Yersin: Aíslan toxina diftérica 1890: von Behring y Kitasato Describen estados de inmunidad por la antitoxina diftérica y tetánica Introducen el término anticuerpo Describe la naturaleza de las antitoxinas Pasteur: Descubre el proceso protector de la inmunización Metchnikoff: descubre la importancia de la fagocitosis Koch: Teoría de las reacciones de hipersensibilidad retardada(TBC) Desarrollo de técnicas inmunológicas Aglutinación, precipitación, fijación del complemento 2 3 1 4 Roberto Koch Elie Metchnikoff Médico Inglés Primera vacunación con éxito contra la viruela: Inyectó material de pústula de vacuna en brazo de niño de 8 años Inoculó intencionadamente con viruela No enfermó Tratado sobre vacunación (1798) 1980: OMS “Viruela erradicada” Edward Jenner: (Siglo 18) Paul Ehrlich Inicia la teoria de la selección clonal Homeostasis en el sistema inmunitario adaptativo: Mantenimiento de un número constante y un repertorio diverso de linfocitos, pese a la aparición de nuevos linfocitos y a la tremenda expansión de clones individuales que puede ocurrir durante las repuestas a antígenos inmunógenos. La homeostasis se mantiene gracias a varias vías de regulación de la muerte y la inactivación de linfocitos. Emil Adolf von Behring . (1854-1917). Creador de la Seroterapia. Premio Nobel en 1901. Kitasato 1894. Alexander Yersin (1863-1943) descubre el bacilo de la peste en su cabaña-laboratorio. Kitasato 1895. J. Bordet (1870-1961) descubre el "complemento". Premio Nobel en 1919. 1900-2000 Ehrlich: Horror autotoxicus Estructura qmc y función de toxinas Karl Landsteiner ‘60: Mecanismos de rechazo al injerto Genética inmunitaria Complejo Mayor de Histocompatibilidad Landsteiner Grupo sanguíneo Rh Identifican al antígeno de la sífilis por la reacción de Wassermann Describe isoantígenos eritrociticos M, N, P Premio Nóbel Nació en junio de 1868 en Viena. Doctor en medicina. Trabajó en los Laboratorios de Química Médica de Zurich, Munich y Wurzburgo. En Viena fue ayudante en el Hospital General. Trabajó desde 1897 Universidad de Viena: Instituto de Higiene y Anatomía Patológica Cátedra de Anatomía Patológica. Desde 1922, en el Rockfeller Institute for Medical Research, Nueva York Médico investigador: Descubrió el factor Rhesus. Murió en Nueva York el 26 de junio de 1943. El gran logro de Landsteiner es el descubrimiento y tipificación de los grupos sanguíneos humanos. en 1901 De sus investigaciones determina que existen tres tipos diferentes de glóbulos rojos, más dos especies distintas de anticuerpos de los grupos sanguíneos (isoaglutininas). * Un año antes ya había advertido que el suero sanguíneo de algunas personas sanas era capaz de aglomeraciones variables de glóbulos rojos de otros individuos igualmente sanos. Para explicar este hecho realiza experiencias con su sangre y con la sangre de cinco colaboradores suyos del laboratorio. Para ello separa el suero, lava los glóbulos rojos y los sumerge en una solución de sal común. El paso siguiente es analizar la relación de cada suero con los diferentes glóbulos rojos, anotando los resultados en una tabla. Después de numerosas pruebas con estas muestras de sangre y con la sangre de otros cinco pacientes del servicio de Obstetricia, Landsteiner llegó a la conclusión de que debían existir tres grupos sanguíneos diferentes. Un año antes ya había advertido que el suero sanguíneo de algunas personas sanas era capaz de aglomeraciones variables de glóbulos rojos de otros individuos igualmente sanos. Para explicar este hecho realiza experiencias con su sangre y con la sangre de cinco colaboradores suyos del laboratorio. Para ello separa el suero, lava los glóbulos rojos y los sumerge en una solución de sal común. El paso siguiente es analizar la relación de cada suero con los diferentes glóbulos rojos, anotando los resultados en una tabla. Después de numerosas pruebas con estas muestras de sangre y con la sangre de otros cinco pacientes del servicio de Obstetricia, Landsteiner llegó a la conclusión de que debían existir tres grupos sanguíneos diferentes. A partir de estas experiencias se empezó a iluminar el oscuro camino de las transfusiones de sangre. Este tipo de terapéutica ya se había intentado en el tratamiento de las hemorragias, pero el alto número de fracasos, producidos por la incompatibilidad sanguínea entre donante y receptor, había dejado un poco en el olvido esta técnica de tratamiento. El descubrimiento y determinación por parte de Landsteiner de los grupos sanguíneos permitió establecer las compatibilidades e incompatibilidades entre los diferentes grupos y mejorar los resultados de las transfusiones sanguíneas. Además, abrió nuevas aplicaciones al estudio de la sangre, por ejemplo la investigación de la paternidad. De las diferentes combinacionesregistradas en las tablas deduce que el primer grupo sanguíneo, que denomina A, contiene glóbulos rojos con el antígeno A y con isoaglutinina anti-B; el segundo grupo, B, contiene glóbulos rojos con antígeno en isoaglutinina anti-A; por último, observa que el tercer grupo, el 0, no contiene antígeno A ni antígeno B, aunque sí que posee aglutininas anti-A y anti-B. De sus experiencias también concluye que en ningún caso el suero de un individuo produce aglutinación en los glóbulos rojos de ese mismo individuo; los anticuerpos sólo son activos contra los antígenos extraños. Las conclusiones de estas experiencias aparecieron en 1901 en un artículo que tituló Sobre los fenómenos de aglutinación de la sangre humana normal. Otro de los descubrimientos de Landsteiner es la existencia del factor RH, cuyo conocimiento permitió mejorar aún más los resultados de las transfusiones de sangre y explicar el mecanismo de producción de la hemólisis de los niños recién nacidos. Este hallazgo lo realizó, junto con el norteamericano Alexander Solomon Wiener, en 1940, al inmunizar conejos con la sangre de monos Rhesus . El nuevo antígeno descubierto, presente en el 85 por ciento de los monos, fue denominado antígeno RH. Conceptos básicos Sistema inmunitario: Moléculas, células, tejidos y órganos que actúan en conjunto para proporcionar inmunidad o protección frente a los organismos extraños Anticuerpo Antígeno Autoanticuerpo Inmunógeno Vacuna Eficacia de la vacunación para algunas enfermedades infecciosas comunes año: 1921 1931 1941 1951 1961 1971 1981 1991 Enfermedad Difteria 207 000 4 Sarampión 894 000 2 000 Parotiditis 152 000 3 000 Tos ferina 265 000 4 000 Poliomielitis 21 000 4 Rubéola 58 000 160 Tétanos 1,5 45 Hepatitis B 27 000 16000 Premio Nóbel en Inmunología PREMIO NOBEL AÑO INVESTIGACION EMIL ADOLF von BEHRING 1901 SEROTERAPIA CONTRA DIFTERIA ROBERT KOCH 1905 ESTUDIOS SOBRE TUBERCULOSIS PAUL ERLICH 1908 INMUNIDAD HUMORAL ELIE METCHNIKOFF 1908 INMUNIDAD CELULAR CHARLES ROBERT RICHET 1913 ESTUDIOS EN ANAFILAXIA JULES BORDET 1919 INMUNIDAD Y COMPLEMENTO CHARLES HENRI NICOLLE 1928 TRABAJOS EN TIFO KARL LANDSTEINER 1930 DESCUBRE GRUPOS SANGUINEOS MAX THEILER 1951 VACUNA CONTRA FIEBRE AMARILLA DANIEL BOVET 1957 ANTIHISTAMINICOS EN ALERGIAS F. MACFARLANE BURNET 1960 SELECCION CLONAL PETER B. MEDAWAR 1960 TOLERANCIA INMUNOLOGICA GERALD M. EDELMAN 1972 ESTRUCTURA DE ANTICUERPOS RODNEY R. PORTER ROSALYN YALOW 1977 RADIOINMUNOENSAYO DE INSULINA ROGER GUILLEMIN ANDREW SCHALLY Premio Nóbel en Inmunología PREMIO NOBEL AÑO INVESTIGACION BARUJ BENACERRAF 1980 GENETICA E HISTOCOMPATIBILIDAD JEAN DAUSSET GEORGE DAVIS SNELL NIELS JERNE 1984 RED IDIOTIPO-ANTI-IDIOTIPO GEORGES F. KOLHER 1984 ANTICUERPOS MONOCLONALES CESAR MILSTEIN SUSUMU TONEGAWA 1987 DIVERSIDAD DE INMUNOGLOBULINAS JOSEPH E. MURRAY 1990 TRANSPLANTES EN HUMANOS E. DONNALL THOMAS ROLF ZINKERNAGEL 1996 RESTRICCION DEL CMH EN LT PETER C. DOHERTY STANLEY COHEN FACTOR DE CRECIMIENTO STANLEY PRUSINEN 1997 PRIONES Y ENCEFALITIS VACUNA ROBERT F. FURCHGOTT 1998 OXIDO NITRICO LOUIS J. IGNARRO FERRID MURAD Inmunidad: Reacción del organismo a sustancias extrañas: Microorganismos Macromoléculas: Proteínas Polisacáridos Cualesquiera sean las repercusiones fisiológicas o patológicas de esta reacción. Respuesta inmune
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