Tema 6 - Cabeza y Cuello

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Tema 6. Cabeza y cuello (I)
Anatomía Humana: Generalidades y Aparato Locomotor (Universitat Autònoma de
Barcelona)
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Anatomía humana | Tema 6 (I) Milena Abreu 
 
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TEMA 6. ESTUDIO DE LA CABEZA Y DEL TRONCO 
ORGANIZACIÓN OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR GENERAL DE LA CABEZA 
Podemos dividir la cabeza, desde un punto de vista funcional y anatómico, en una seria de cavidades: 
o Cavidad craneal, que aloja parte del SNC (encéfalo) 
o Cavidades orbitarias 
o Cavidades nasales y senos paranasales. Entrada a la nariz: narinas 
o Cavidad oral. Entrada a la boca: labios, hendidura bocal 
o Cavidades auditivas (oídos), que tienen un sistema propio en la base del cráneo. Entrada al oído: conducto 
auditivo externo 
 
Podemos diferenciar entre un neurocráneo y un viscerocráneo: 
NEUROCRÁNEO 
Envuelve al encéfalo. Incluye la calota craneal y la base del cráneo. Es una cavidad cerrada, la podemos considerar 
única. Sirve tanto para proteger como para permitir el paso y las comunicaciones a otros espacios del cráneo. Los 
huesos que forman el neurocráneo son: frontal, parietales, occipital, temporales, etmoides y esfenoides. 
 
ESPLACNOCRÁNEO (viscerocráneo) 
Da lugar a la estructura ósea de la cara (esqueleto facial), donde tenemos las entradas a los aparatos digestivo y 
respiratorio (las órbitas corresponden al neurocráneo). Formado por: mandíbula, huesos maxilares, zigomáticos o 
malares, nasales, lacrimales, palatino, vómer, cornete nasal inferior, hueso hioides y los pequeños huesos del oído 
(yunque, martillo y estribo). 
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CALOTA CRANIANA 
Formada por huesos planos 
organizados en forma de 
bóveda que, pese a su delgadez, 
tienen una gran resistencia 
mecánica. Formada por los 
huesos parietales (planos) y por 
las escamas del frontal, del 
temporal y del occipital (estos 3 
últimos huesos tienen un 
componente plano que 
pertenece a la calota craneal). 
El hueso plano está organizado 
por una lámina o tabla externa 
con muy poca vascularización, 
pero muy dura; una capa media 
de tejido esponjoso con 
trabéculas (díploe), a través de 
la cual circulan las estructuras 
vasculares que nutren el tejido 
óseo; y, finalmente, una lámina o tabla interna que es otra capa de hueso compacto, que estaría en contacto con las 
estructuras del SNC. 
Las articulaciones entre los huesos del cráneo se llaman suturas. En la calota craniana tenemos: 
o Sutura sagital (dentada), que separa los 2 parietales 
o Sutura coronal, separa el frontal de los parietales 
o Sutura lambdoidea, que separa el occipital de los parietales 
A veces puede haber suturas supranumerarias, por ejemplo la sutura occipital transversa. 
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NORMAS Y FOSAS CRANEALES 
 
o Norma anterior o 
frontal 
 
o Norma lateral 
 
o Norma posterior u 
occipital 
 
o Norma superior 
 
o Norma basal externa 
 
o Norma basal interna 
 
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NORMA ANTERIOR O FRONTAL 
Formada por muchos huesos, 
tanto del neurocráneo como 
del viscerocráneo. 
Podemos delimitar una 
zona superior: la 
FRENTE, que tiene un 
límite inferior que 
serían los arcos 
supraciliares, unidos 
por la gabela, por 
encima del borde 
supraorbitario. 
También tiene unas 
protuberancias 
frontales y los agujeros 
supraorbitarios, por 
encima de los arcos 
supraciliares. 
En la región media 
encontramos las 
ÓRBITAS, cavidades o 
fosas con forma de 
pirámide, con una base 
(entrada a la órbita), y 
unas caras que se 
dirigen posteriormente 
y se juntan en un 
vértice. 
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- Base: huesos que rodean el agujero orbitario  frontal, 
apófisis frontal del maxilar y malar o zigomático 
 
- Techo: formado por parte del frontal y parte del esfenoides. 
El vértice sería el conducto óptico (agujero en el esfenoides, 
que comunica con el cráneo en la fosa craneal media). Tiene 
una pequeña fosa en su porción más lateral y anterior, 
donde se aloja la glándula lacrimal 
 
- Suelo: formado por maxilar y zigomático. Tiene un agujero 
que comunica con el agujero infraorbitario (en la cara 
anterior del maxilar) por el conducto infraorbitario. 
 
- Cara o pared lateral: formada por gran parte del esfenoides 
y por el zigomático. Destacan dos fisuras (agujero largo): 
 Fisura orbitaria superior: pertenece al esfenoides, 
entre sus alas mayores y menores. Comunica con 
la fosa craneal media. 
 Fisura orbitaria inferior: no pertenece a ningún hueso, se sitúa entre el maxilar y el ala mayor del 
esfenoides. Esta fisura comunica con la fosa pterigopalatina. 
 
- Cara o pared medial: compuesta por el lacrimal, el etmoides y parte del frontal. En su región más anterior están 
las 2 crestas lacrimales (anterior y posterior), entre las cuales hay un agujero que da lugar al conducto lacrimal. 
Las lágrimas bajan por el conducto nasolacrimal y se comunican con las fosas nasales, por debajo del cornete 
inferior del meato inferior. 
 
- Vértice: esfenoides y parte del palatino. Está desplazado medial y superiormente, y comunica con la fosa craneal 
media por el conducto óptico. 
El tercio medio de la norma frontal está ocupado por la CAVIDAD NASAL. Esta tiene una entrada ósea: obertura o 
agujero piriforme (forma de pera), conformado por los huesos maxilares y nasales. En el centro vemos un tabique óseo 
que luego continua hacia adelante por el tabique cartilaginoso. Hablaremos de cada una de las fosas nasales, 
separadas por el tabique, que es la cara medial de cada una. Podemos delimitar: 
- Techo: conformado por parte del huesonasal (anteriormente), parte del frontal, gran parte del etmoides y, 
posteriormente, una pequeña porción del esfenoides. La porción del etmoides está llena de agujeros (lámina 
cribiforme o lámina cribosa) que 
comunican la fosa nasal con la fosa 
craneal anterior. Por estos agujeros 
pasan unas estructuras nerviosas que 
recogen la sensibilidad del olfato y 
mandan los filetes olfatorios al SNC. 
 
- Suelo: formado por el maxilar y el 
palatino. Estos huesos conforman el 
paladar duro, que separa la fosa nasal 
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de la cavidad oral o bucal. Se continúa con el paladar blando. 
 
- Pared lateral: formada por etmoides (con el cornete nasal superior y el medio), parte del maxilar, parte del 
palatino, parte del lacrimal (pequeña porción, tapada por los cornetes), esfenoides y cornete nasal inferior 
(hueso individual). El cornete nasal superior tiene una localización más posterior. En el espacio que dejan entre 
ellos los cornetes están los meatos nasales, que permiten que el aire entre con un flujo laminar. Sin cornetes, 
cuesta mucho respirar porque hay un flujo turbulento en la nariz. Toda la cavidad está cubierta por la mucosa 
pituitaria que calienta y humidifica el aire. Tenemos 3 meatos: 
 Meato inferior: entre el cornete inferior y el paladar. Aquí termina el conducto lacrimal. 
 Meato medio: entre el cornete inferior y medio 
 Meato superior: entre el cornete superior y el medio 
Además, en la pared lateral hay unos agujeros que son las comunicaciones aéreas o drenajes de los senos 
paranasales, que tienen una comunicación hacia la cavidad nasal. 
 Seno frontal (drena al meato medio) 
 Seno esfenoidal (mediante una obertura drena al meato superior) 
 Senos etmoidales (muchos agujeros en el etmoides): 
o Anteriores (drenan en el meato medio) 
o Medios (drenan en el meato medio) 
o Posteriores (drenan en el meato superior) 
 Senos maxilares (drenan al meato medio, uno a cada lado). 
Todos están cubiertos por mucosa. Si el drenaje aéreo se para, se pueden infectar  sinusitis. 
- Pared medial o tabique nasal: formado por una lámina del etmoides y por el vómer (hueso plano que está central 
en el tabique). Se continúa anteriormente con un tabique nasal cartilaginoso (cartílago nasal). Rodeado de 
mucosa. 
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NORMA LATERAL 
Formada por muchos huesos, en la cual está el conducto auditivo 
externo, que comunica con la cavidad auditiva. Destaca la 
presencia de 3 fosas: 
- FOSA TEMPORAL 
 Límite superior: líneas temporales inferior y superior 
(huesos parietal y frontal), que es donde se inserta el 
músculo temporal. 
 
 Límite anterior: formado por el proceso o apófisis 
zigomática del hueso frontal y por proceso frontal del 
hueso zigomático 
 
 Límite inferior (arco 
zigomático): formado por la 
apófisis zigomática del 
temporal y por la apófisis 
temporal del zigomático. 
Este arco es el límite superior 
de la fosa infratemporal 
(comunica con esta) 
 
 Límite posterior: 2/3 
posteriores de la cresta 
supramastoidal. En esa fosa 
tenemos músculos 
masticatorios, recubiertos 
por una fascia temporal, y 
nervios y arterias 
temporales. En está fosa está en conducto auditivo externo. 
 
- FOSA INFRATEMPORAL O FOSA ZIGOMÁTICA 
 
 Límite superior: arco zigomático 
 
 Límite medial: apófisis pterigoides, que pertenecen al hueso 
esfenoides 
 
 Límite posterior: borde posterior de la mandíbula, por eso el conducto 
auditivo externo no consideramos fosa temporal 
 
 No tiene suelo, hay un agujero 
 
 Límite lateral: rama ascendente de la mandíbula 
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En la fosa infratemporal o zigomática tenemos el nervio mandibular. En el fondo de la fosa encontramos la fosa 
pterigopalatina. 
- FOSA PTERIGOPALATINA. Entre 
las apófisis pterigoides y el 
palatino, en el fondo de la fosa 
infratemporal. Límites: 
 
 Techo: esfenoides 
 
 Pared medial: palatino 
 
 Pared lateral: comunicación 
con el resto de la fosa 
infratemoral (no hay nada) 
 
 Posterior: esfenoides. Tiene 
2 agujeros, el redondo y el 
conducto pterigoideo. El 
agujero redondo va de la 
fosa pterigopalatina al 
interior del cráneo (norma 
basal interna). 
 
 Anterosuperior: maxilar  fisura orbitaria inferior, que comunica con la órbita. 
 
 Anteroinferior: conducto palatino. 
 
Dentro de la fosa pterigopalatina está la arteria maxilar, el nervio maxilar y el ganglio pterigopalatino (SN simpático) 
 
NORMA BASAL INTERNA (base del cráneo vista por dentro) 
Podemos dividirla en 3 porciones, 3 fosas: 
- FOSA CRANEAL ANTERIOR: formada por etmoides, frontal y parte del esfenoides. Desde arriba, vemos unos 
agujeros en el etmoides, que nos comunican con la cavidad nasal (filetes olfatorios) a través de la lámina cribosa. 
En medio de la lámina cribosa (región anterior de la fosa craneal anterior) tenemos la crista galli (protuberancia 
en el etmoides). Esta crista es el punto de inserción de las meninges. 
 
 Límite anterior: porción escamosa del frontal 
 
 Límite posterior: alas menores del esfenoides 
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- FOSA CRANEAL MEDIA: en el centro 
tenemos parte del esfenoides, que forma la 
denominada silla turca, cuyo límite anterior 
sería la fosa craneal anterior. En esta silla 
turca, con la fosa hipofisaria en su centro, está 
la hipófisis o glándula hipofisaria. Las apófisis 
clinoides anteriores y posteriores rodean la 
hipófisis (importante para el control 
hormonal): fosa hipofisaria. 
 
 Límites anteriores: alas menores del 
esfenoides 
 
 Límite posterior: peñasco del temporal 
(estructura del temporal en forma de 
pirámide), que nos permite separar la 
fosa craneal media de la fosa craneal 
posterior. 
 
 Suelo (ROE) 
o Agujero oval 
o Agujero espinal o espinoso, más 
pequeño, atrás 
o Agujero redondo, anteriormente. No comunica con la normal basal externa, sino con la fosa 
pterigopalatina 
o Agujeros rasgados: unión incompleta de unos huesos. Delimitados por el esfenoides y el temporal. El 
occipital no forma parte de este agujero. Formado por la falta de unión de la punta del peñasco del 
temporal y el esfenoides. Cubierto por cartílago y atravesado por nervios 
A la fosa craneal media también abocan los conductos ópticos. Esta fosa también tiene un agujero en la punta del 
peñasco, por donde entra la carótida, se forma el surco carotideo, que se continúa con ambos lados de la silla tuca. 
La carótida pasa por encima del agujero rasgado. En la cara anterior del peñasco temporal o pirámide petrosa hay 
una pequeña eminencia: eminencia arqueada (conducto semicircular). Dentro del peñasco temporal están todas 
las estructuras del oído interno, que protuyen un poco. 
 
- FOSA CRANEAL POSTERIOR: occipital y temporales. A través del agujero magno la medula espinal y unas arterias 
se comunican con el conducto vertebral. Anteriormente al foramen hay una rampa que contacta con el esfenoides 
por detrás de la silla turca: clivus. Posteriormente tenemos la cresta occipital interna. A cada lado del agujero 
magno están los conductos condíleos. Los conductos auditivos internos, de los que salen unos nervios que nos van 
a dar el sensorio auditivo, están en el segmentopetroso del peñasco del temporal. En esta región posterior destaca 
la presencia de unos senos (impresiones lineales en los huesos, que parece que haya algo dentro): senos venosos, 
por donde circulan venas del cerebro. 
 
 Límite anterior: cresta del peñasco del temporal 
 
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NORMA BASAL EXTERNA 
ARTICULACIONES DEL CRÁNEO: SINDESOMOSIS, SINCONDROSIS Y SINOVIALES (temporomandibular) 
SINARTROSIS: 
 SINDESMOSIS (SUTURAS): sinartrosis en el adulto, 
huesos unidos por tejido conjuntivo denso 
(sindemosis). Dentadas, escamosas y planas. 
Permiten la unión entre huesos de la base del 
cráneo y de la calota 
 
 SINCONDROSIS: articulaciones cartilaginosas, 
huesos unidos mediante cartílago hialino (blando 
pero con rigidez). 
o Sincondrosis esfenobasilar: parte posterior 
del esfenoides con la porción basilar del 
occipital. A la larga se van osificando. 
o Sincondrosis esfenopetrosa: entre el peñasco 
del temporal y esfenoides. (en el agujero 
rasgado hay un cartílago que forma parte de 
la articulación) 
DIARTROSIS: articulaciones que poseen carillas articulares recubiertas de cartílago con movimiento facilitado: 
 Articulación temporomandibular (fibrocartílago). Entre el temporal y la mandíbula. 
 Articulación entre yunque y martillo (huesos de la oreja) 
 
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR 
Articulación de forma cilíndrica. Diartrosis bicondílea: 
tiene 2 cóndilos. Uno que pertenece al hueso temporal 
(tubérculo articular) y otro a la mandíbula. El cóndilo de 
la mandíbula se articula tanto con la fosa mandibular 
como con el tubérculo articular (superficies articulares 
del temporal). Tiene forma de S. 
Superficies articulares: cóndilo mandibular (eminencia 
en el borde superior de la rama ascendente de la 
mandíbula), fosa mandibular y tubérculo articular. 
Recubiertas por cartílago articular (tejido fibroso), con 
líquido sinovial entre ellos. 
Cápsula articular: revestimiento fibroso y laxo que envuelve la articulación. Al ser laxa, nos permite muchos 
movimientos, lo que da lugar a luxaciones mandibulares: la mandíbula sale de la fosa y se pone delante (o detrás) del 
tubérculo mandibular. La cápsula está formada por dos planos de haces de fibras verticales. Es fina en casi toda su 
extensión, pero en zonas donde las fuerzas de tracción son mayores se hace más gruesa, para formar los ligamentos 
de refuerzo. 
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Disco articular: es un menisco que aumenta y amortigua los 
movimientos de la mandíbula. El menisco fibroso cubre todo 
el cóndilo y presenta 2 caras: 
 Anterosuperior: cóncava en su porción anterior 
(adaptación al cóndilo) y convexa en su porción 
posterior (adaptación a la cavidad glenoidea) 
 
 Posterioinferior: cóncava, cubriendo el cóndilo 
mandibular 
Este disco tiene dos láminas elásticas posteriores 
(ligamentos) que se fijan en el temporal tanto a nivel 
posterior como anterior: frenos meniscales. Estos frenos, 
además de facilitar el desplazamiento del menisco, sirven 
para evitar que se luxe la mandíbula (resbale hacia adelante 
o hacia atrás), ya que limitan el recorrido del cóndilo. 
Ligamentos de refuerzo (extrínsecos): intentan fijar la 
mandíbula a la base del cráneo 
 Ligamento lateral o 
temporomandibular: va de la 
parte interior temporal al 
cuello del cóndilo mandibular 
 
 Ligamento 
esfenomandibular: va del 
esfenoides a la cara interna de 
la mandíbula 
 
 Ligamento estilomandibular: 
une la apófisis estiloides del 
temporal con la mandíbula 
 
 
 
 
 
 
 
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Movimientos de la mandíbula. Conjuntos entre las dos 
articulaciones temporomandibulares. 
- Abducción mandibular o depresión: abertura de la boca 
 
- Aducción o elevación de la mandíbula: Cierre de la boca 
 
- Protrusión de la mandíbula o avance (echar la mandíbula hacia 
adelante) 
 
- Retrotrusión o retracción: retroceso de la mandíbula 
 
- Laterotrusión: rotación externa de un cóndilo de la mandíbula 
(hacia la región lateral). Es imposible 
de hacer si no hacemos una 
mediotrusión del otro cóndilo. Sirve 
para movimientos de trituración. 
 
- Mediotrusión: rotación interna de 
un cóndilo de la mandíbula. Sirve 
para movimientos de trituración. 
 
Estos movimientos nos sirven para 
comer y para hablar. 
 
MÚSCULOS DE LA CABEZA 
 
Origen e inserción en estructuras de la 
cabeza (no siempre estructuras óseas) 
MÚSCULOS MASTICATORIOS 
Nos permiten masticar, hablar y respirar  
mover la mandíbula. Tienen origen en el 
cráneo e inserción en la mandíbula. 
Inervados por el la porción mandibular del 
nervio trigémino (tercera rama) 
- Músculo temporal. Músculo más 
potente de la masticación en primates y 
en seres humanos. Alojado en la fosa 
temporal y cubierto por la fascia 
temporal. Palpable: se tensa cuando 
apretamos la mandíbula. Se origina en la 
fosa temporal y en el arco zigomático. 
 
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Hay fibras con orientación vertical, oblicua y horizontal  hacen un abanico hacia la inserción (tendón): apófisis 
coronoides de la mandíbula. Este músculo cierra la boca con potencia y permite masticar con potencia. Suele 
actuar en conjunto (los dos lados del músculo al unísono). Las fibras verticales participan en la aducción de la 
mandíbula; las más anteriores, en la protrusión; y las posteriores, en la retrotrusión. 
Este músculo se relaciona con la arteria temporal y con los nervios relacionados con la masticación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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