Casos clinicos enfermidades cardiopaticas

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UPE

Ana Maria Rosa

1/9/2020

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1.Lee el siguiente caso y responde a las preguntas propuestas:

CUADRO CLINICO: Hombre 68 años, ataque repentino de dolor del pecho. Dolor del brazo izquierdo, disnea y
adimite que há fumando 2 cajetilas diárias durante más de 20 años. Marcadores cardíacos na la admisión y 8 h
despúes está con resultados siguientes de examen enzimas cardíacas.
CK-MB: Marcador del isoenzima cardíaca.
Principalmente del tejido corazón, pero también
músculo. Razón del su aumento lesión del músculo
cardíaco y esquelético. Tiempo para aumentar de 4 a
6 horas después del ataque cardíaco, máximo de 12 a
20 horas. Tiempo para volver a la normalidad de 24 a
48 horas, a menos que haya una nueva lesión o una
lesión continua. Menos específica que la prueba de
troponina, se puede solicitar cuando no está disponible
otro examen. (LAB TEST SON LINE)
MIOGLOBINA( Myo): Proteína de almacenamiento de oxigeno Co2.
Tejido de origen corazón y otras células musculares. Motivo del
aumento lesión muscular o cardíaca.Tiempo para aumentar 2 a 3 horas
após a lesão, máximo em 8 a 12 horas. Tiempo para volver a la
normalidad en un día después de la lesión A veces se hace con
troponina para un diagnóstico temprano. (LAB TEST SON LINE)

TROPONINA T (cTnT): Complejo proteico regulador dos isoformas
específicas T y I. Del tejido do corazón. Motivo del aumento son lesión
cardíacas. Tiempo para presenta aumento de 4 a 8 horas. Tiempo para
volver la normalidad permanece elevado por 7 a 14 dias.
Examen usado para diagnóstico de infarto do miocárdio, evaluación de
lesión grave. (LAB TEST SON LINE)

SÍNDROME CORONARIO AGUDO: es causado por una disminución repentina de la cantidad de sangre y oxígeno que llega al corazón. Esta
disminución y llamada isquemia, es el resultado del estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias. Una reducción del suministro de sangre al
corazón puede provocar angina y dolor de pecho. Cuando se bloquea el flujo sanguíneo, las células del músculo cardíaco pueden mor ir,
desencadenando un infarto de miocardio y reemplazando las células muertas del músculo cardíaco con tejido cicatricial.
FACTORES DE RIESGO: conocidos para el desarrollo de Enfermedad Coronaria (EC) como son la edad, sexo, hipertensión arterial, niveles de
colesterol, diabetes mellitus y el tabaquismo.(Según DORON R y MUÑOZ ).
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A.¿Estos resultados indicarían un diagnóstico específico, y si es así,
cuál diagnóstico sería probable?
Si, paciente presenta cuadro clinico y características del dolor torácico,
dolor del brazo izquierdo, disnea y adimite que há fumando 2 cajetilas diárias
durante más de 20 años, edad, que sugieren enfermidade coronária
(síndrome coronario agudo que están asociados con infarto de miocardio y
angina). Los exemenes laboratório de enzimas cardíacas, un aumento en uno
más marcadores cardíacos puede identificar a los pacientes con síndrome
coronario agudo, lo que permite un diagnóstico y tratamiento rápidos.
Complementa las suspecha para diagnostico, con otros examen
electrocardiograma, ecocardiograma, radiografía del tórax se especifica a
patologia del paciente y tratamientos y prevenciones.
B.¿Qué resultados de mioglobina, CK-MB y troponina T se esperarían si
se analizara a las 4 P.M. del 27 de septiembre?
Mioglobolina permanecen 24 horas elevadas.
CK-MB permanecen 2 y 3 dias.
Troponina alcanza niveles máximos 12 y 24 horas y mantiene elevada 1-2
semanas.
C.¿Qué otros estudios laboratoriales estarían faltando para confirmar el
diagnóstico? Examen complementares son Peptídeo natriurético cerebral
(BNP e NT-proBNP), Proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-HS) y
otros. Pruebas que no son de laboratório, permiten a los médicos ver el
tamaño, la forma y la función del corazón se pueden utilizar para detectar
cambios en la frecuencia cardíaca y evaluar lesiones de tejidos y arterias
bloqueados del corazón. Electrocardiograma, gammagrafía de miocárdio,
angiografía coronaria o arteriografia, ecocardiograma, radiografía del tórax.
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1. Con respecto al segundo caso, responde las siguientes preguntas:

A.¿Sugieren IAM los síntomas y el expediente de esta paciente?
Si, con base en los sintomas del paciente y los resultados del
electrocardiograma que, en muchas situaciones sugiere la interrupción de la
circulación en el corazón y de análisis de sangre que miden el nivel de
enzimas coronária que su aumento más de uno marcadores resultantes de la
destrucción de las células cardíacas. Una vez que se confirma la sospecha
utilizan otros métodos de imagen para investigar la extensión de la lesión en
el miocárdio, son exámenes complementarios para cerrar diagnóstico y
tratamientos y prevenciones.

Cuadro Clinico: Mujer 59 años, quejándose de dolor y sensación de pesadez em su abdômen durante vários dias y dolor pecho y brazo isquierdo. No
tenia patologia crônica excepto alergias temporales y um colesterol total elevado. ECG indicativos de IMA.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM): Ausencia la
disminución de la circulación sanguínea en el
corazón, lo que priva al músculo cardíaco y
miocardio, que y afectado falta de oxígeno y
nutrientes, provocando importantes lesiones que
pueden conducir a la muerte de sus células.
FACTORES DEL RISCO: Edad, tabaquismo, obesidad,
diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto, estilo
de vida sedentário y otros.
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B.¿Basado en los datos de laboratorio presentados ¿podría ser este
diagnóstico IAM?
Las pruebas laboritorio enzimas cardiacas presenta aumento más de uno
troponinas T cuando elevada lesión en tejido cardíaco y CK- MB elevado
marcador de lesión músculo cardíaco. Son factores junto con sintomas y ECG
diagnostico de IAM.
C.¿Por qué sí o por qué no?
Si, análisis de sangre de laboratorio de enzimas coronária que su aumento
más de uno marcadores resultantes de la destrucción de las células cardíacas
y ECG son diagnostico para IAM .

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS:
LAB TEST SON LINE:

https://labtestsonline.org.br/tests/marcadores-cardiacos
INFARTO DO MIOCÁRDIO:
https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/doencas-sintomas/infarto-do-miocardio
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO:
https://www.fleury.com.br/manual-de-doencas/infarto-agudo-do-miocardioCREATINA QUINASE:
https://labtestsonline.org.br/tests/creatina-quinase
MIOGLOBINA:
https://labtestsonline.org.br/tests/mioglobina
TROPONINA:
https://labtestsonline.org.br/tests/troponina
CK-MB:
https://labtestsonline.org.br/tests/ck-mb
MARCADORES CARDIACOS Y RIESGO CARDIOVASCULAR:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015000346
https://labtestsonline.org.br/tests/marcadores-cardiacos
https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/doencas-sintomas/infarto-do-miocardio
https://www.fleury.com.br/manual-de-doencas/infarto-agudo-do-miocardio
https://labtestsonline.org.br/tests/creatina-quinase
https://labtestsonline.org.br/tests/mioglobina
https://labtestsonline.org.br/tests/troponina
https://labtestsonline.org.br/tests/ck-mb
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015000346
INFARTO DO MIOCÁRDIO:
https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/doencas-sintomas/infarto-do-miocardio
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO:
https://www.fleury.com.br/manual-de-doencas/infarto-agudo-do-miocardio
CREATINA QUINASE:
https://labtestsonline.org.br/tests/creatina-quinase
MIOGLOBINA:
https://labtestsonline.org.br/tests/mioglobina
TROPONINA:
https://labtestsonline.org.br/tests/troponina
CK-MB:
https://labtestsonline.org.br/tests/ck-mb
MARCADORES CARDIACOS Y RIESGO CARDIOVASCULAR:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864015000346