Parcial3_2019con respuestas

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Las preguntas 1 a 6 refieren a la siguiente viñeta: 
Viñeta 1: Se está investigando la utilidad de la dosificación de alanina transaminasa (ALT) para 
el diagnóstico de hepatitis viral. Se considerará que el test es positivo si se detectan valores de 
ALT mayores a 60 U/L. Se reclutaron 20 pacientes con fiebre e ictericia (coloración amarilla de 
piel y mucosas) y se realizó la dosificación de ALT. Simultáneamente se realizaron exámenes 
serológicos para detectar virus, cuyo resultado (positivo/negativo) fue considerado "patrón 
oro". La tabla muestra el valor de ALT (U/L) observado en los individuos según se haya 
confirmado o no la hepatitis viral. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1) ¿Cuál es la probabilidad de que un individuo tomado al azar en esta muestra de 20 
pacientes tenga valores de ALT mayores a 60 U/L? 
a) 0,60 
b) 0,70 
c) 0,75 
d) 0,83 
 
2) ¿Cuál es la probabilidad de que un individuo tomado al azar en esta muestra de 20 
pacientes tenga valores de ALT mayores a 60 U/L y tenga hepatitis? 
a) 0,50 
b) 0,60 
c) 0,70 
d) 0,75 
e) 0,83 
 
3) El porcentaje de individuos con hepatitis o valores de ALT mayores a 60 U/L se puede 
interpretar como una probabilidad … 
a) de un suceso intersección 
b) condicionada 
c) de un suceso unión 
d) a posteriori 
Hepatitis viral No hepatitis viral 
65 45 
55 12 
70 120 
80 55 
120 80 
110 46 
45 93 
150 70 
90 
135 
170 
200 
 
4) ¿Cuál es la sensibilidad de la dosificación de ALT para el diagnóstico de hepatitis viral? 
a) 0,17 
b) 0,50 
c) 0,75 
d) 0,83 
 
5) Si se considerara "resultado del test positivo" únicamente a los valores de ALT 
mayores a 70U/L, ¿cómo sería la sensibilidad del test con respecto a la utilización del 
punto de corte 60 U/L? 
a) mayor 
b) menor 
c) igual 
d) no se puede predecir 
 
6) Una persona que ha estado recientemente en contacto con un niño con hepatitis viral 
se presenta a la consulta con fiebre. La probabilidad a priori de que tenga hepatitis 
viral es de 70%. ¿Cuál es la probabilidad de que el diagnóstico correcto sea de hepatitis 
viral si el resultado de la dosificación de ALT es mayor a 60U/L? 
 
a) 0.60 
b) 0.70 
c) 0.79 
d) 0.89 
 
7) Dos sucesos A y B son independientes si: 
a) P(A|B)=P(A) 
b) P(A∩B)= P(A)+P(B) 
c) P(A∩B)=0 
d) P(A|B)=P(B|A) 
e) P(A|B)=P(A∩B)/P(B) 
 
Las preguntas 8 a 11 refieren a la viñeta 2 
Viñeta 2: En un estudio publicado en la Revista "Anales de Pediatría" por A. Comas Vivesa, I. 
Polanco Allué (2005) se intentó identificar factores de riesgo asociados al estreñimiento en la 
población infantil. Para ello se evaluaron dos grupos de niños: con estreñimiento (GE) y sin 
estreñimiento (GSE). Se incluyeron en el estudio 898 niños, 408 (45,4 %) pertenecían al GE y 
490 (54,5 %) al GSE. Se recabaron los antecedentes de la historia clínica. El 53,7 % de los niños 
del GE presentaban antecedentes maternos de estreñimiento, frente al 21,4 % del GSE. 
8) El diseño de este estudio según el criterio temporal es: 
a) longitudinal retrospectivo 
b) longitudinal prospectivo 
c) transversal 
d) analítico 
9) Este tipo de estudio recibe el nombre de: 
a) ensayo clínico 
b) estudio de cohortes 
c) estudio de caso-control 
d) estudio ecológico 
 
10) Si en este estudio se quiere evaluar el riesgo de presentar estreñimiento en niños con 
antecedentes maternos de estreñimiento respecto a los que no tienen antecedentes 
maternos, ¿qué medida de riesgo se debe utilizar? 
a) Razón de prevalencias 
b) Odds ratio 
c) Riesgo relativo 
 
11) ¿Cuál es el valor de la medida de riesgo de la pregunta anterior? 
a) 0,24 
b) 1,38 
c) 2,50 
d) 4,25 
 
12) ¿Para cuál de las siguientes situaciones sería correcto diseñar un estudio de tipo 
EXPERIMENTAL? 
a) comparar el pronóstico de una enfermedad neurodegenerativa en hombres y 
mujeres 
b) Investigar si el desarrollo de cierto cáncer se asocia a la exposición laboral a 
asbesto 
c) Comparar el efecto de la hipnosis con el de la sedación farmacológica para 
evitar el dolor durante la reducción de fracturas en niños 
d) Comparar la incidencia de dengue en la costa y en la montaña en cierta región 
 
Las preguntas 13 a 19 refieren a la viñeta 3 
 
Viñeta 3: Se quiere investigar si un nuevo medicamento permite detener la evolución de la 
esclerosis múltiple. Para ello se reclutan simultáneamente 50 pacientes con esclerosis múltiple 
y se les asigna aleatoriamente tratamiento con el fármaco estudiado o con placebo. Al cabo de 
un año se observa que de los 20 pacientes asignados al grupo que recibió el fármaco 10 habían 
detenido la progresión, mientras que en el grupo de 30 pacientes que recibieron placebo la 
enfermedad se había detenido en 5 casos. Además, en el grupo que recibió el fármaco 4 
pacientes habían muerto (a los 4, 6,7 y 9 meses de comenzado el tratamiento) mientras que en 
el grupo con placebo no se observaron muertes. 
 
13) Según el objetivo de esta investigación, este es un diseño: 
a) descriptivo 
b) longitudinal 
c) observacional 
d) analítico 
14) ¿Qué nombre recibe el diseño del estudio de la pregunta anterior? 
a) ensayo clínico 
b) estudio de cohortes 
c) estudio de caso-control 
d) estudio ecológico 
 
15) El indicador de riesgo relativo más adecuado para evaluar si el fármaco es efectivo 
para detener la progresión de la enfermedad en este estudio es: 
a) El riesgo relativo 
b) La razón de prevalencias 
c) El odds ratio (OR) 
d) El riesgo atribuible 
 
16) El riesgo de que la enfermedad progrese en quienes recibieron el fármaco con 
respecto a quienes recibieron placebo es: 
a) 0,50 
b) 0,60 
c) 0,75 
d) 1,66 
e) 2,00 
 
17) La mortalidad acumulada en el grupo que recibió el fármaco fue: 
a) 4 muertes 
b) 20 muertes/100 pacientes 
c) 20 muertes/1000 pacientes-mes 
d) 18 muertes/100 pacientes 
e) 18 muertes/1000 pacientes-mes 
 
18) La tasa de mortalidad en el grupo que recibió el fármaco fue: 
a) 16,7 muertes/1000 pacientes-mes 
b) 18,3 muertes/100 pacientes-mes 
c) 18,3 muertes/1000 pacientes-mes 
d) 20,0 muertes/100 pacientes 
e) 20,0 muertes/1000 pacientes-mes 
 
19) En este estudio, la razón de pacientes tratados con el fármaco respecto al placebo es: 
a) 2:3 
b) 3:2 
c) 0,5 
d) 2,3 
e) 3,2 
20) Dos sucesos A y B son mutuamente excluyentes si: 
a) Tienen lugar simultáneamente 
b) La probabilidad de la unión P(AUB) es cero 
c) P(A ∩B)=0 
d) P(A ∩B)=P(A)×P(B)