4-ANATOMÍA-FORMACIONES DEPENDIENTES DE LOS MUSCULOS Y APONEUROSIS DEL ABDOMEN

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CPI MEDICINA - 2015 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
CENTRO DE FORMACION CHRISTIAN 2
CENTRO DE FORMACION CHRISTIAN 3
CENTRO DE FORMACION CHRISTIAN 4
 Hoja fibrosa mediana formada por 
el entrecruzamiento de las 
aponeurosis que constituyen la vaina 
del recto del abdomen de cada lado
 Se extiende desde la apófisis 
xifoides a la sínfisis del pubis
 Interrumpida por el ombligo
 En su parte inferior y posterior, 
está reforzada por el adminículo de 
la línea alba, que asciende desde la 
sínfisis del pubis hasta el ombligo
 Es la parte más delgada de la 
pared abdominal
Línea alba
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 Es una cicatriz situada en la línea 
alba del abdomen, más cerca del 
pubis que de la apófisis xifoides.
 Es el centro de la región 
umbilical del abdomen
 En el feto da paso a los 
elementos del cordón umbilical
 2 arterias umbilicales
 1 vena umbilical
 Conducto alantoideo 
(conducto vitelino)
Después del nacimiento:
 Los restos del conducto vitelino forman un cordón fibroso denominado uraco
 La vena umbilical se oblitera y se forma el ligamento redondo del hígado
 Las arterias umbilicales se obliteran solo en su porción distal, su porción 
proximal permanece permeable
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El ombligo consta de un rodete circular cutáneo y una depresión, en 
cuyo fondo se encuentra el tubérculo umbilical (mamelón) separado del 
rodete por el surco umbilical.
Rodete umbilical Surco umbilical
Tubérculo umbilical
Está vascularizado por un círculo arterial periumbilical. 
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El ombligo consta de 3 planos:
 Plano cutáneo: formado por la piel y una capa adiposa
 Plano fibroso: anillo umbilical, orificio en la línea alba
 Plano profundo: donde convergen los vestigios de los vasos umbilicales
El ombligo está separado del peritoneo por la fascia umbilical de 
Richet, que es un espesamiento de la fascia transversalis.
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 Arriba: línea horizontal que 
pasa por la EIAS
 Abajo: ligamento inguinal
 Lateral: línea vertical que 
pasa por la mitad del 
ligamento inguinal
 Medial: línea vertical que 
pasa por la espina del pubis
LÍMITES:
Región inguinal
Región inguinocrural 
(cuadrilátero de Fruchaud)
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 Es el borde inferior de la 
aponeurosis del oblicuo externo
 Se extiende oblicuamente desde 
la EIAS hasta la espina del pubis
 Dependencias del ligamento 
inguinal:
 Ligamento lacunar 
(ligamento de Gimbernat)
 Ligamento pectíneo 
(ligamento de Cooper)
 Pilar posterior (ligamento 
de Colles)
 Arco inguinal
 Arcada crural
 Arcada femoral
 Ligamento de Falopio
 Ligamento de Poupart
 Ligamento de Vesalio
Ligamento inguinal
Ap OE
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Ligamento lacunar 
(ligamento de Gimbernat) 
Reflexión del pilar lateral 
que se fija en la cresta 
pectínea y el pubis
Ligamento inguinal
Ap OE
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Ligamento inguinal
Ligamento pectíneo 
(ligamento de Cooper) 
Prolongación del ligamento lacunar que se 
encuentra en contacto con la cresta pectínea.
Recibe refuerzos de la fascia del músculo 
pectíneo y del periostio.
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Pilar posterior o pilar reflejo 
(ligamento de Cooper) 
Ligamento inguinal
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Existe un ligamento que se encuentra por detrás del ligamento inguinal, se llama 
tracto iliopúbico o cintilla iliopubiana de Thompson, que se inserta en la EIAS y 
en la espina del pubis. Es dependencia de la FT.
Tracto iliopúbico
Ligamento inguinal
Ligamento inguinal 
profundo
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 Es el espacio comprendido entre 
el ligamento inguinal y el borde 
anterior del hueso coxal.
 Comunica la cavidad pelviana con 
la raíz del miembro inferior.
 Es atravesada por varias 
estructuras que pasan de la 
cavidad pelviana al miembro 
inferior y viceversa.
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La arcada femoral está divida en 2 celdas 
por el arco iliopectíneo:
LAGUNA VASCULAR
LAGUNA 
MUSCULAR
Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea) 
Es dependencia de la fascia ilíaca
Se inserta en la eminencia iliopectínea
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LAGUNA MUSCULAR Límites:
 Adelante: ligamento inguinal
 Atrás: hueso coxal
 Medialmente: arco iliopectíneo
Contenido: músculo iliopsoas, nervio femoral (medialmente) y nervio cutáneo 
femoral lateral (lateralmente)
Músculo iliopsoas
NCFL
NF
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LAGUNA VASCULAR
Límites:
 Adelante: ligamento inguinal
 Atrás: ligamento pectíneo
 Medialmente: ligamento lacunar
 Lateralmente: arco iliopectíneo
Contenido: arteria femoral (lateralmente), vena femoral, ganglio de Cloquet 
(medialmente) y rama femoral del nervio genitofemoral (delante de la arteria femoral)
AF
VF
GC
Tabique femoral
Dependencia de la FT, separa la 
vena femoral del ligamento lacunar
El tabique femoral y el ligamento 
lacunar delimitan el anillo femoral 
(celda linfática)
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N A
V
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Es un trayecto entre inserciones inferiores de los músculos anchos que 
comunica la cavidad abdominal con la región genital y da paso al cordón 
espermático (en el varón) y al ligamento redondo del útero (en la mujer).
Dirección del conducto inguinal: oblicuo de lateral a medial, de 
atrás adelante y de la profundidad a la superficie
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En el conducto inguinal (trayecto inguinal) se describen 
2 orificios (anillos) y 4 paredes
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Pared posterior
Pared anterior
Pared superior
Pared inferior
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Triángulo de Hesselbach: arteria epigástrica inferior, 
borde lateral del recto anterior y ligamento inguinal.
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PAREDES LÍMITES
Anterior Aponeurosis del oblicuo externo
Posterior  Tercio lateral: orificio inguinal profundo
 Tercio intermedio: zona débil (solo FT)
 Tercio medial: zona de refuerzo
Superior Oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Inferior Ligamento inguinal
ORIFICIOS (ANILLOS) LOCALIZACIÓN
Anillo inguinal superficial En la aponeurosis del oblicuo externo
Anillo inguinal profundo En la fascia transversalis
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Pared posterior
Fascia transversalis
Ligamento de 
HesselbachLigamento 
de Lytle
Anillo inguinal 
profundo
Arteria epigástrica 
inferior
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Pared superior
Pared inferior
OI + T
TC
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Pared anterior
Anillo inguinal 
superficial
Aponeurosis del oblicuo externo
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 Es un orificio en la aponeurosis del oblicuo externo
 Límites: pilar lateral, pilar medial, fibras intercrurales
Aponeurosis del 
oblicuo externo
PL
PM
FA
Anillo inguinal 
superficial
Anillo inguinal 
superficial
(anillo medial)
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Anillo inguinal 
profundo
 Es un orificio en la fascia transversalis
 Medialmente está bordeado por el ligamento 
interfoveolar (ligamento de Hesselbach)
Anillo inguinal 
profundo
(anillo lateral)
Ligamento interfoveolar 
(ligamento de Hesselbach)
VISTA POSTERIOR
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Pared anterior
 Aponeurosis del oblicuo externo
 Lateralmente está reforzado por fibras carnosas 
del oblicuo interno y del transverso
 Medialmente contiene al anillo superficial
Ap OE
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Pared posterior  Fascia transversalis
 Medialmente recibe refuerzos (zona de refuerzo)
 Lateralmente corresponde al anillo inguinal profundo
Refuerzos de la parte medial:
1. Ligamento de Colles (del 
oblicuo externo)
2. Hoz inguinal (o el tendón 
conjunto)
3. Ligamento de Henle (de 
la vaina del recto)
4. Ligamento de Hesselbach 
(de la FT). Su parte 
máslateral se denomina 
ligamento de Lytle
LH
TC
LC
LH
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Pared superior
 Borde inferior del oblicuo interno y el transverso
 Medialmente la hoz inguinal del transverso o el 
tendón conjunto
TOI
HI
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Pared inferior
 Ligamento inguinal
 Lateralmente el oblicuo interno y del transverso
LI
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Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo
Pared posterior:
 Tercio lateral: orificio inguinal profundo
 Tercio intermedio: zona débil (sólo FT)
 Tercio medial: zona de refuerzo
Pared superior: oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Pared inferior: ligamento inguinal
Anillo inguinal superficial: en la aponeurosis del oblicuo externo
Anillo inguinal profundo: en la fascia transversalis
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Da paso al cordón 
espermático en el varón y al 
ligamento redondo del útero 
en la mujer
Cordón espermático
CONTENIDO DEL CONDUCTO INGUINAL:
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CORDÓN ESPERMÁTICO:
 Conducto deferente
 Arteria del conducto deferente
 Vasos testiculares
Rodeado por una prolongación de la FT 
reforzada por el músculo cremáster
En el interior del cordón 
se encuentran:
En las paredes del cordón 
se encuentran:
 Arteria cremastérica
 Ramo genital del nervio iliohipogástrico
 Ramo genital del nervio ilioinguinal
 Ramo genital del nervio genitofemoral
Ligamento de Cloquet
Linfáticos 
 La arteria deferencial es rama de la arteria 
umbilical
 La arteria cremastérica es rama de la arteria 
epigástrica inferior
 La arteria testicular es rama de la arteria 
aorta abdominal
El ligamento de Cloquet deriva del conducto 
peritoneo vaginal (lo mismo que el ligamento de 
Nuck de la mujer)
El cordón espermático está contenido en una 
vaina formada por el músculo cremáster
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EN LA MUJER:
 Ligamento redondo del útero
 Vasos del ligamento redondo
 Ligamento de Nuck 
 Rama genital del nervio 
iliohipogástrico
 Rama genital del nervio 
ilioinguinal
 Rama genital del nervio 
genitofemoral
El conducto inguinal da 
paso a:
Arteria del ligamento redondo: rama 
de la arteria epigástrica inferior
 Ligamento lacunar (ligamento de Gimbernat): reflexión del pilar lateral y 
del ligamento inguinal (página 1317)
 Pilar reflejo o posterior (ligamento de Colles): del ligamento inguinal
 Ligamento pectíneo (Ligamento de Cooper): del ligamento de Gimbernat
 Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea): de la fascia ilíaca
 Tracto iliopúbico (cintilla iliopubiana de Thompson): de la FT
 Hoz inguinal (ligamento de Henle): de la aponeurosis del músculo 
transverso
 Ligamento interfoveolar (ligamento de Hesselbach): del borde lateral de 
la línea arcuata y contornea el AIP
 Ligamento de Henle: de la vaina del recto anterior
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