Cuestionario guía VARIABLES BIOQUÍMICAS

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IUCS, Fundación H. A. Barceló 
Facultad de Medicina 
Bioquímica – Inmunología – Nutrición Normal 
 
 
VALORES DE REFERENCIA EN BIOQUÍMICA 
(El alumno deberá saber los valores de las determinaciones marcadas con asteriscos) 
 
 QUÍMICA CLÍNICA: 
 
Determinación Valor de Referencia (ADULTOS) 
Glucemia* 70 – 110 mg/dl (OMS) 
Uremia* 20 – 50 mg/dl 
Creatinemia* H: 0,7 – 1,2 mg/dl 
M: 0,5 – 0,9 mg/dl 
Ionograma* Sodio: 136 – 145 mEq/L 
Potasio: 3,5 – 5 mEq/L 
Cloruro: 98 – 107 mEq/L 
Uricemia* H: 3,4 – 7 mg/dl 
M: 2,4 – 6 mg/dl 
Calcemia 8,6 – 10 mg/dl 
Fosfatemia 2,5 – 4,5 mg/dl 
Magnesemia 1,6 – 2,6 mg/dl 
Proteínas totales* 
Albumina* 
6,4 – 8,6 g/dl 
3,5 – 5,2 g/dl 
Hemoglobina glicosilada (HbA1c)* VN: 4,5–6 % 
Lactato 0,5 – 2,2 mmol/L 
Amonemia 6,5 – 35 mol/L 
Bilirrubina* Total: hasta 1 mg/dl 
Directa: hasta 0,3 mg/dl 
 
 LÍPIDOS: 
Valores de Referencia de acuerdo a: 
 NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM (NCEP) 
 ADULT TREATMENT PANNEL III (ATPIII) 
 
Colesterol total*: 
Deseable: menor a 200 mg/dl 
Límite: 200 – 240 mg/dl 
Colesterol LDL*: 
Deseable: Menor de 100 mg/dl 
Límite: 130 – 159 mg/dl 
Alto: mayor a 160 mg/dl 
 
 
Colesterol HDL*: 
Hombres: mayor a 45 mg/dl 
Mujeres: mayor a 50 mg/dl 
Triacilglicéridos*: 
Deseable: menor a 150 mg/dl 
Límite: 150 – 199 mg/dl 
Elevado: mayor a 200 
 
Colesterol-VLDL deseable: ≤ 30 mg/dl 
 
Índice de Castelli o Aterogénico*: Colesterol total/Colesterol-HDL: Menor de 4,5 
 
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Bioquímica – Inmunología – Nutrición Normal 
 
 HEMATOLOGIA-HEMOSTASIA: 
 
Determinación Valor de referencia 
Recuento de Glóbulos rojos* H: 4,4 – 5,4 x 1012/l (4,4 – 5,4 x 106/mm3) 
M: 4,1 – 5,2 x 1012/l 
Hematocrito* H: 41 – 51% 
M: 36 – 46% 
Hemoglobina* H: 13 – 17 g/dl 
M: 12 – 15 g/dl 
Índices Hematimétricos* VCM: 90 ± 5 fl(3) 
HCM: 29 – 32 pg/GR 
CHCM: 32 – 36 % 
RDW-CV: 12 – 14 
Recuento de Plaquetas* 150 – 450 x 109/l 
Recuento de Glóbulos Blancos* 4 – 11 x 109/l 
Formula leucocitaria relativa* Neutrófilos: 43 – 65% 
Eosinófilos: 1 – 4% 
Basófilos: 0 – 1 % 
Linfocitos: 21 – 46% 
Monocitos: 5 – 12% 
Eritrosedimentación* H: hasta 10 mm 
M: hasta 15 mm 
Recuento de reticulocitos relativo* 0,5 – 2 % 
Tiempo de Protrombina o Quick o TP* % actividad: 70–110%, Tiempo: 12 – 13 seg 
KPTT* 29 – 44 seg 
RIN (quick/quick estandarizado) 0,9 – 1,2 
Tiempo de coagulación 2 – 9 min 
 
 ENZIMOLOGIA: 
 
Determinación (método) Valor de Referencia 
ALAT (GPT) (IFCC) H: hasta 40 UI/l (37°C) 
M: hasta 31 UI/l (37°C) 
ASAT (GOT) (IFCC) H: hasta 37 UI/l (37°C) 
M: hasta 31 UI/l (37°C) 
FAL (Fosfatasa alcalina) (IFCC) Adultos: H: 40 – 129 UI/l, M: 35 – 104 UI/l 
Niños: hasta 763 UI/l 
γGT (glutamiltranspeptidasa) (IFCC) H: 8 – 61 UI/l (37°C) 
M: 5 – 36 UI/l (37°C) 
5´Nucleotidasa (IFCC) Hasta 9 UI/l 
CK total (IFCC) 
CK-MB (inmunológico) 
20 – 200 UI/l 
Hasta 25 UI/l 
Amilasa (PNP-bloq etilideno) Hasta 95 UI/l 
Lipasa (cinético-colorimétrico) 13-60 UI/l 
CHE (pseudocolinesterasa) (IFCC) M >40 años y H: 5320 – 12.900 UI/l 
M 18 – 39 años (no embarazo ni anticonceptivo): 4.260–11.250 UI/l 
LDH (Lactato deshidrogenasa) (DGKC) 230 – 480 UI/l (37°C) 
Aldolasa (IFCC) Hasta 7,6 UI/l 
 
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 EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE 
 
Determinación Valor de Referencia 
pH* 7,35 – 7,45 
PaO2* 80 – 100 mmHg 
PaCO2* 35 – 45 mmHg 
SatO2 * 95 – 100% 
HCO3– * 22 – 28 mEq/litro 
Anión GAP* 12 ± 2 (si se utiliza [Na+] - [Cl- + CO3H-]) 
14 ± 2 (si se utiliza [Na+ + K+] - [Cl- + CO3H-]) 
Exceso de Base -2 a + 2 
 
 CRITERIOS DIAGNÓSTICO DE DIABETES (DBT) 
De acuerdo a los criterios de la Asociación Americana de Diabetes 
 
- Glucemia >200 mg/dl al azar con clínica de DBT 
- Glucemia en ayuno (8 horas) >126 mg/dl en dos oportunidades (no mayor a 7 días) 
- Glucemia >200 mg/dl a las 2 horas en una PTOG 
o PTOG: valores a las 2 horas de la sobrecarga 
 <140 mg/dl: normal 
 140-199 mg/dl: tolerancia disminuida a la glucosa 
 >200 mg/dl: DBT 
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c): >6,5% (realizada por métodos y laboratorios certificados, por lo 
cual, en Argentina aún está en revisión). 
 
Se considera glucemia alterada en ayuna (GAA): 111-125 mg/dl 
 
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Cuestionario Variables Bioquímicas 
 
1. ¿Qué son y por qué hablamos de variables bioquímicas? 
2. ¿Cuáles son los componentes mayoritarios y minoritarios de la sangre? ¿En que unidad de 
concentración se expresan? 
3. ¿Cuáles son los líquidos biológicos que se pueden utilizar para la realización de determinaciones 
bioquímica? 
4. ¿Por que algunas determinaciones se realizan en suero y otras en plasma, cuál es la diferencia entre 
ambos? 
5. Defina especificidad, sensibilidad y precisión. ¿Qué aporta cada una a la práctica bioquímica? ¿En 
qué casos se privilegia una u otra? 
6. ¿Qué importancia tiene realizar un análisis clínico en un momento determinado? ¿Qué utilidades se 
les puede encontrar? 
7. Diferencie entre diagnóstico, pronóstico y seguimiento de una patología. 
8. ¿Qué es un valor de referencia? ¿Por qué se habla de rangos de referencia? ¿Cómo se establece? 
¿Por qué muchas veces se los denomina valores normales? ¿Qué es una población? ¿Qué es una 
muestra? 
9. ¿Qué valores de referencia conoce que cambien con la edad, el sexo u otras variables? Explique 
dichas diferencias 
10. ¿Qué conclusiones pueden extraerse al comparar valores de un paciente para una determinada 
variable, con su rango de referencia? 
11. Si usted dispone únicamente de los resultados del laboratorio para un paciente, ¿está en 
condiciones de hacer un diagnóstico en la mayoría de los casos? 
12. ¿Por qué para algunos parámetros existen más de un rango de referencia? 
13. Explique con ejemplos como determinados estados fisiológicos pueden alterar en forma benigna 
ciertas variables. 
14. Analice las magnitudes y unidades de los rangos de referencia de las diferentes variables e intente 
asociarlos con la función que cumple cada uno de ellos, ¿que se está determinando en cada caso? 
a. ¿Qué indica una glucemia en ayunas de 150 mg/dl? 
b. ¿Cuándo se encuentran aumentados los valores de uremia y en que casos disminuidos? 
c. ¿Qué podría implicar un valor de fosfatasa ácida elevada? ¿Es importante saber la edad del 
paciente? 
d. ¿En qué casos se puede observar hiperuricemia? ¿Cuáles son los valores de referencia? ¿Es 
importante saber el sexo del paciente? 
e. Los valores de hiperglucemia, ¿siempre nos indican diabetes mellitus? 
f. ¿Siempre hay bilirrubina en sangre? 
g. En caso de no existir patología alguna, ¿encontramos enzimas en plasma?