Cuestionario de Autoevaluación Ventil Perfusión -Dra Isabel Rosso

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Cuestionario relación ventilación / perfusión
1) Cuando una persona está de pie ,( bipedestación ) el flujo sanguíneo de los pulmones es:
a) igual en vértice q en la base
b) más alto en el vértice debido a los efectos de la gravedad sobre la presión arterial
c) más alto en la base porque ahí es donde la diferencia entre presión arterial y presión venosa es mayor
d) mas bajo en la base porque allí es donde la presión alveolar es mayor que la presión arterial
 2) Si el flujo sanguíneo en el pulmón izquierdo queda completamente bloqueado por una embolia en la arteria pulmonar, cuál de las siguientes situaciones se dará
 a) la relación V/Q del pulmón izquierdo será cero
 b) la PO2 arterial de la circulación sistémica estará elevada
 c) la relación V/Q del pulmón izquierdo será menor que la del pulmón derecho
 d) la PO2 alveolar del pulmón izquierdo será aproximadamente igual a la PO2 del aire inspirado
 e) la PO2 alveolar del pulmón derecho será aproximadamente igual a la PO2 de la sangre venosa
 
3) En comparación con el vértice pulmonar +ó ápice, la base pulmonar tiene
a) Una PO2 capilar pulmonar más alta
b) Una PCO2 capilar pulmonar más alta
c) Una relación V/Q más alta
d) La misma relación V/Q
 4) una persona con defecto de V/Q padece hiopoxemia y recibe tratamiento con O2 complementario, el O2 complementario será útil si el defecto de V/Q predominante en esta persona es 
 a) espacio muerto
 b) shunt
 c) relación V/Q alta
 d) relación V/Q baja
 e) relación V/Q = 0
 f) relación V/Q = infinito
 5) en las zonas bajas del pulmón el coeficiente V/Q
 a) V/Q > 1
 b) V/Q < 1
 c) V/Q = 1
 d) la presión hidrostática es > que la presión alveolar
 e) A Y D son correctas
6) Si la vía aérea del pulmón NO está ventilada debido a una obstrucción, ejemplo :( un niño ha ingerido un juguete pequeño que obstruye la tráquea) 
a) la ventilación es normal y el flujo sanguíneo esta disminuido V/Q =1,7
b) la ventilación es normal y el flujo sanguíneo normal V/Q = 0,8
c) la ventilación es cero y el flujo disminuye V/Q = 0,5
d) la ventilación es cero y el flujo es normal V/Q = 0 (cortocircuito)
 7) RESPECTO A EL CASO DE LA PREGUNTA 6 
Como espera encontrar las presiones 
a) PO2 y PCO2 de los capilares pulmonares se asemejan a la sangre venosa mixta
b) Po2 > PCO2 en los capilares pulmonares se asemejan a la sangre arterial
c) PO2 < Pco2 en los capilares pulmonares se asemejan a la sangre venosa
d) Po2 y PCO2 no sufren cambios y se asemejan a la sangre venosa mixta
8) Si el flujo sanguíneo de un pulmón está completamente bloqueado (ejemplo una embolia obstruye una arteria pulmonar
a) la ventilación es normal y el flujo sanguíneo es cero V/Q = infinito (espacio muerto)
b) la ventilación es normal y el flujo sanguíneo normal V/Q = 0,8
c) la ventilación es pobre y el flujo disminuye V/Q = 2,0
d) la ventilación es cero y el flujo es normal V/Q = 0
9) respecto a la pregunta 8 como espera encontrar las presiones
 a) PO2alveolar < PCO2 alveolar y se aproximaran a aire espirado
 b) PO2 alveolar r y PCO2 alveolar y se aproxima al aire inspirado
 c) PO2 alveolar y PCO2 alveolar se aproximan al aire espirado
 d) PO2 >PCO2 alveolar y se aproxima al aire espirado
10) cual de las siguientes causas de hipoxia se caracteriza por una disminución de la PO2 arterial y un aumento de la presión alveolar
a) hipoventilacion
b) cortocircuito cardiaco derecha-izquierda
c) anemia
d) intoxicación con monóxido de carbono
e) ascensión en altura
11) 
NO PODRA NORMALIZAR LA SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO MEDIANTE OXIGENOTERAPIA SI UN PACIENTE EN SU POST OPERATORIO PRESENTA:
a) Anemia severa
b) Crisis asmática severa con hipoxemia
c) Síndrome de distress respiratorio del adulto
d) Hipoventilacion alveolar por exceso en el uso de apiades
e) Movilidad restringida por presentar 3 costillas fracturadas
12) en sangre arterial de un paciente, que se encuentra a nivel del mar, una elevación de PCO2 con un gradiente entre alveolo y arterial dentro del rango normal significa:
 a) el paciente esta hipoventilado
 b) tiene alterada la relación V/Q
 c) la capacidad alveolar se encuentra alterada
 d) efecto shunt o cortocircuito
13) señale cual de estas situaciones suele cursar con hipoxemia e hipercapnia
a) Metástasis pulmonar
b) Miastenia gravis ( crisis respiratoria)
c) Neumonía unilateral
d) Tromboembolismo pulmonar
e) Edema pulmonar
 
14) con propósitos clínicos la hipoventilacion alveolar se identifica en gases arteriales por:
a) Aumento de la PO2 venosa
b) Disminución de la PO” arterial
c) Aumento de la PCO” arterial
d) Disminución de la PCO” arterial
e) Disminución de la PCO” venosa y la PCO2 arterial
 15 la hipoventilacion alveolar se identifica en la gasometría arterial por el hallazgo de hipoxemia más:
a) Hipocapnia
b) Alcalosis respiratoria
c) Aumento de la relación PO2 alveolar /PO2 arterial
d) Acidosis metabólica
e) Hipercapnia
16) Una de las siguientes circunstancias se considera un mecanismo de compensación de la hipoxemia
a) Alteración de la relación V/Q
b) Aumento del volumen minuto cardiaco
c) Disminución del volumen minuto cardiaco
d) Anemia
e) Aumento de la difusión alveolar
17) Un hombre de 56 años padece bronquitis crónica e insuficiencia respiratoria, ingresa a la guardia de su hospital por agudización de su patología: datos PaO2: 40 mmHg, PaCO2: 57mmHg, se presenta disneico, pero consiente, que medida terapéutica utilizaría en forma inmediata?
 a) administración de un diurético
 b) ordenar ventilar el paciente con presión positiva en forma intermitente e
 c) administrar estimulantes respiratorios centrales 
 d) disponer oxigenoterapia con mascarilla al 24% y vigilancia clínica y gasometría
Respuestas
1) C
2) D
3) B
4) D
5) D
6) D
7) -A
8) A
9) B
10) B solo el cortocircuito derecha-izquierda ,una parte del gasto cardiaco derecho o su flujo pulmonar NO se oxigena en los pulmones 
11 _ c
12_ a
13 - b
14 – c
15- e
16 – b
17 -d